Opisthorhiasis: diagnosticul la adulți și copii, cauzele și caracteristicile tratamentului

În acest articol, vom examina clinica, diagnosticul, tratamentul opisthorchiazei. Aceasta este o înfrângere periculoasă de către paraziți - helminți. Acestea afectează ficatul și tractul biliar. Astfel de afecțiuni sunt provocate de viermii plane, care intră în corpul uman în special atunci când mănâncă pește în care trăiesc paraziți. O astfel de boală poate fi cronică și onctuoasă: perioadele de calm se alternează cu exacerbări frecvente.

Ce cauzează boala?

Această boală este cauzată de un parazit gălbează siberian (Cat). Paraziții se răspândesc cu ajutorul creaturilor infectate, când, împreună cu fecalele, ouăle patogenului pătrund în apă și melcii le înghiți. Apoi, larvele se răspândesc în ele. Diagnosticul precoce al opisthorchiazei are o importanță deosebită.

După aceasta, larvele-cercariae intră în apă, care intră în peștii ciprinizi. Ca urmare, după consumarea peștelui infectat, persoana devine infectată cu alimente. Este periculos să se mănânce pește uscat, crud, ușor sărat sau netratat. Datorită faptului că paraziți se află în mușchii peștilor, atunci când sunt tăiați, se pot deplasa și pe aparatele de bucătărie, care în viitor pot contribui la pătrunderea în alimente.

Boala se găsește cel mai adesea în Rusia (în Siberia de Vest), Belarus, Kazahstan, Ucraina și țările din Asia de Sud-Est (Vietnam, Thailanda, Laos, Cambodgia). Cea mai mare atenție a bolii în lume este regiunea Tyumen. Diagnosticul de opisthorhiasis ar trebui să fie în timp util.

statistică

Cum se distribuie opisthorhioza în Rusia și Europa?

În Rusia, 70-75% dintre persoane suferă de această boală, iar în leziuni această cifră atinge uneori până la 100% (aproape toată populația este infectată). Aici diagnosticăm adesea opisthorchioza la copii.

În Belarus, rata infecției este de 3-5%.

Ucraina și Kazahstan - aproximativ 7-10%.

Țările baltice (Letonia, Lituania, Estonia) și Europa de Vest (Belgia, Austria și alte țări) - de la diferite surse, de la 2 la 5% din populație.

Rusia, din păcate, conduce în această listă. Acest lucru se datorează tradițiilor specifice ale consumului de alimente care sunt adânc înrădăcinate în unele zone: consumul de pește în stare brută sau slab prelucrat (ușor sărat, congelat, uscat).

Cu toate acestea, alți rezidenți din alte regiuni au, de asemenea, posibilitatea de a fi infectați cu opisthorchiasis.

Peștii care pot fi contaminate, de obicei în astfel de râuri: Ob, Irtysh Yenissei, Ural, Kama, Nipru, Volga, Don, Nord Dvina Biryusa.

Semne și forme ale bolii

Simptomele de opisthorhioză se datorează intensității și duratei infecției și caracteristicilor individuale ale organismului. De asemenea, o astfel de boală poate fi la fel de acută (perioada durează de la câteva zile până la 8 săptămâni sau mai mult) și cronică (10 ani sau durează o viață). Pacienții cu formă acută a bolii au, de obicei, plângeri cu privire la următoarele simptome:

• febră;
• urticarie;
• dureri ale articulațiilor și mușchilor corpului;
• ficatul și vezica biliară sunt mărite;
• durere sub coaste pe partea dreapta;
• vărsături și greață;
• flatulență;
• scaune lichide și frecvente;
• arsuri la stomac;
• pierderea apetitului.

După efectuarea fibrogastroscopiei, leziunile ulceroase ale tractului gastro-intestinal și gastroduodenita erozivă sunt revelate. Caracteristicile formei acute de opisthorhiasis la copii pot fi detectate prin înfrângerea plămânilor de natură alergică. În acest caz, boala se poate asemăna cu bronșita astmatică. Prin urmare, difuzia trebuie efectuată. diagnosticul de opisthorhioză.

Care este pericolul unei forme cronice?

Forma cronică a bolii este urmată de gastroduodenită, pancreatită, hepatită și colecistită cronică. La pacient, din când în când, există atacuri de durere sub coaste drepte, care sunt similare cu colica biliară, trecând pe cealaltă parte a toracelui.

Puteți observa sindromul dispeptic și dischinezia vezicii biliare. Acest tip de parazit afectează sistemul nervos, perturbând astfel activitatea acestuia. Pacientul se confruntă adesea cu oboseală ridicată, insomnie, iritabilitate, iar capul său poate fi de asemenea amețit și amețit. Uneori, astfel de cazuri neurologice de opisthorchiasis sunt cele principale. În acest caz, pacienții sunt diagnosticați cu nevroză vegetativă și distonie neurocirculară.

Există un sindrom astenic sub formă de slăbiciune, letargie, oboseală fizică și mentală crescută. Există o alergie, care include mâncărime, urticarie, artralgie și alergii alimentare. Forma cronica a bolii este foarte periculos, deoarece chiar și după o deparazitare completă poate rămâne consecințe destul de grave, cum ar fi gastrita, hepatita cronică, colangită, colecistită, deteriorarea sistemului imunitar.

Diagnosticul de opisthorchiasis prin sânge este destul de informativ.

Măsuri de reabilitare

După tratamentul cu succes al bolii, este necesar să se ia o serie de măsuri de reabilitare destinate recuperării ficatului, vezicii biliare, sistemului digestiv. Consecințele infecției cu helminți la copii pot declanșa reacții alergice grave.

Diagnosticarea opisthorchiazei în acest caz poate fi dificilă.

Tânării paraziți dăunează coloanelor, adulților - fraierilor. Se formează un număr mare de eroziuni hemoragice, reacția regenerativ-hiperplastică a epiteliului nu este exclusă. Acest proces crește riscul de apariție a cancerului. Concentrarea în canale gepatopankreaticheskoy sistem parazit ouă epiteliului și mucus, obturând duce la fluxul lor complicate de bilă și secreții pancreatice, este stagnarea lor. Complicații severe care afectează ficatul - ciroză, abces, cancer. În sistemul de excreție a bilei, progresează peritonita, oncologia din pancreas, apare pancreatita acută distructivă.

Diagnosticul de opisthorchiasis

Pentru diagnostic, vor fi necesare date clinice și rezultate ale testelor de urină și de sânge. De asemenea, este necesar să se numească un studiu scatologic și fibrogastroduodenoscopy.

Diagnosticarea ELISA a opisthorhiazei este foarte populară acum.

În procesul de cercetare de laborator reacția hemaglutinării pasive (RPHA) și ELISA. Aceasta ajută la determinarea diagnosticului în stadiile incipiente, chiar înainte ca ouăle să fie puse de parazit. În cazul bolilor cronice, testele sunt folosite ca instrument auxiliar de diagnosticare.

În plus, medicul se bazează pe o anamneză epidemiologică: a trăit sau a vizitat temporar focarul, a folosit brânză brut sau slab gătit, în special familia crapului.

Aceasta va determina complet alegerea metodei de diagnostic de laborator a opisthorhiazei.

Sistemul imunitar începe să reacționeze mai întâi la prezența agenților străini. Și după aproximativ două săptămâni, imunoglobulinele M cresc dramatic. Într-o altă săptămână începe să se producă imunoglobuline G. Cu durata prelungită a acestei boli (de la 10 ani), gradul de anticorpi specifici scade până la un prag ca urmare a imunodeficienței.

Să analizăm modul în care se efectuează diagnosticarea opisthorchiozelor prin teste de sânge.

Se efectuează teste biochimice și clinice. Următorii indicatori sunt dezvăluiți de sânge:

• A-amilază;
• AST și ALT;
• nivelul colesterolului;
• proteine;
• fosfotază (alcalină).

Analiza biochimiei sângelui

Valorile crescute ale bilirubinei in sange, pancreasul enzimei transaminaza sulemovaya și dovezi timol care nu funcționează colecist, canal biliar, ficat si duoden. Acești indicatori sunt semne indirecte ale opisthorchiazei, se poate spune, singurele sale manifestări în stadiul cronic.

Patologia este, de asemenea, detectată utilizând ecografia organelor interne. Efectuați un studiu al esofagului, al duodenului și al stomacului prin intermediul unui endoscop. Pacientul trebuie să primească o coprogramă. Eficacitatea metodelor de diagnosticare pentru opisthorhioză depinde de gradul de boală.

tratament

Pentru a elimina boala, este necesar să se efectueze o serie de măsuri. De obicei, ea constă în mai multe etape.

Prima etapă este pregătirea:

• distrugerea proceselor inflamatorii ale tractului biliar și tractului gastro-intestinal, simptome alergice;
• furnizarea de ieșire din canalele pancreasului și ale conductelor biliare;
• detoxifierea corpului;
• îmbunătățirea calității funcției hepatice;
• curățarea intestinului.

Cu privire la modul în care se desfășoară aceste activități, eficacitatea viitoarelor etape de tratament depinde în mare măsură. De asemenea, pacientul trebuie să adere la o dietă care implică limitarea conținutului de grăsimi din dietă. În plus, medicul poate prescrie antihistaminice. Dacă există simptome de infecție secundară, prescrieți un curs de agenți antibacterieni cu o gamă largă de efecte.

Pentru a corecta debitul, utilizați preparate din colagogue (colecinetice, choleretics, mixte). Dacă există colestază, luați "Gepatral", acid ursodeoxicolic. In tratamentul pas enzime digestive eficiente (de tip "Pankreoflat", "Creon", "mezim Forte"), pro- și prebiotice prokinetics (tip "Motilium", "Motilak", "MCP").

Ca antipspasme tradiționale și selective, Metosepazmil, Baralgin, Drotaverin, Buskopan, Duspatalin, No-Shpu sunt prescrise. Cu forma cronică a bolii, faza de antrenament durează zece zile, maximum o săptămână, cu efectul de slăbire al colecistitei, colangitei.

A doua etapă - de a avea un efect asupra helminților

Cursul de tratament al opisthorchiasis la adulți și copii în această etapă implică utilizarea unui medicament special - Biltricida (Prazikvantel). Acest medicament antihelmintic este un spectru larg de acțiune care afectează multe specii de cestode și trematode. Aceasta mărește sensibilitatea helminților la ionii de calciu. În final, paraziți au paralizie spastică a mușchilor. După aceasta, viermii se separă de pereți și se dau cu bile.

Este demn de remarcat faptul că Biltricida are un efect toxic. Extrem de puternic, afectează celulele pancreasului și ficatului. El este capabil de a provoca alergii, vărsături, greață, somnolență, amețeli, diaree, crampe, aritmii, dureri în partea dreaptă, și multe altele. Deci, pentru a trata opisthorchias urmează în condiții speciale ale unei instituții medicale și sub supravegherea constantă a medicilor.

Diagnosticul și tratamentul opisthorchiasis sunt strâns legate.

A treia etapă este reabilitarea

În această etapă, scopul principal este de a elimina tulburările care au fost declanșate de invazie. După folosirea mare atenție „biltricid“ are terapie coleretice, de exemplu, se referă la tyubazh cu sorbitol, xilitol, bea apă minerală, și sulfat de magneziu.

În stadiul de reabilitare, este extrem de important să nu uitați să curățați intestinele, conform instrucțiunilor, prescrieți laxative. În combinație, se includ și hepatoprotectorii și ierburile de colagog.

Ce se poate întâmpla dacă nu suferiți un tratament în timp util?

În cazul în care acordul cu tratament la domiciliu, sau să fie târziu cu ea, sau, chiar mai rău, nu începe un tratament, la toate, suferindă om poate confrunta cu consecințe neplăcute. boală de sine sau forme avansate Greșita poate avea ca rezultat prezența altor probleme de sănătate. Acestea includ:

• icter;
• peritonită;
• hepatita B;
• insuficiență hepatică;
• ciroza hepatică;
• pancreatită acută;
• cancer;
• încălcarea pancreasului.

În plus, pacientul poate avea încălcări grave și probleme cu pofta de mâncare, el va simți în mod constant oboseală fizică și morală.

Prin urmare, diagnosticul diferențial al opisthorchiasisului, tratamentul global în timp util, precum și prevenirea sunt atât de importante.

Prevenirea bolilor

Prevenirea opisthorchiazei constă nu numai în observarea unui tratament termic suficient de bun al peștilor. Ar trebui să aibă acești pași:

• să aibă grijă de calitatea cărnii de prăjire, de fierbere și sărare;
• curățați cu atenție dispozitivele destinate tăierii peștilor;
• Nu tăiați peștii în bucăți foarte mari, pentru a fi capabili să-l încălziți bine după aceea;
• este strict interzis să consumați pește crud sau să-l dați animalelor domestice.

concluzie

Pentru a elimina ouăle de paraziți din pește, acesta trebuie pus în congelator timp de opt ore, dar temperatura nu trebuie să depășească 40 de grade. În cazul în care sărarea săvârșirii este efectuată în orice soluție, aceasta trebuie efectuată timp de 40 de zile. Gatiti pestele pentru cel putin o treime de ora (dupa apa clocotita, timp de observat). Prăjirea peștelui trebuie făcută sub capac, în timp ce trebuie să dureze cel puțin o treime de oră.

Deja știind ce este opisthorchoza, oamenii se pot proteja pe ei înșiși și pe copiii lor de o problemă nedorită. Admițând astfel de măsuri simple de igienă și pregătire a peștelui râu, o persoană va reduce semnificativ probabilitatea de a întâlni paraziți.

Pentru a trata opisthorchias-ul singur acasă cu remedii folclorice nu este recomandat, deoarece poate agrava semnificativ situația. Dacă se găsesc simptome ale acestei boli, o persoană ar trebui să recurgă la ajutorul unui specialist și să fie supusă unei examinări ulterioare. Și numai după ce un adult sau un copil este diagnosticat, tratamentul începe.

Luați medicamentele pentru opisthorchioza timp de două săptămâni. După aceasta, pacientul trece printr-un curs de reabilitare, care îi va permite să evite rezultatele nedorite ale activității vitale în corpul său de paraziți.