Boala diverticulară a colonului: simptome și tratament

Umane intestinale responsabil pentru digestia și absorbția alimentelor și, de asemenea, elimină toxinele din organism. Procesele imunologice și sinteza hormonilor peptidici sunt asociate cu activitatea sa. Prin urmare, este foarte important ca acest organism să fie sănătos și pe deplin capabil să-și îndeplinească funcțiile. Cu toate acestea, deseori procesele patologice din acesta se dezvoltă aproape necontrolat sau există simptome care la început nu provoacă nici o teamă. Și aici, la inspecție, găsiți o patologie despre care nici persoana nu bănuia.

O astfel de boală poate fi o boală diverticulară a intestinului. Este demn de remarcat faptul că, destul de ciudat, este mai frecvent în țările dezvoltate și, de obicei, la persoanele în vârstă. Persoanele cu vârsta sub 40 de ani suferă mult mai puțin. Deci, ce este această boală, care sunt simptomele ei și cum este tratată? Să analizăm în continuare.

Ce înseamnă "boala diverticulară"?

În primul rând, determinăm ce este un diverticul. Se formează în peretele intestinal, unde vasele de sânge intră în mușchiul circular. Când presiunea din intestine crește, în zonele slabe, mucoasa este expulzată în lumenul intestinului între fibrele musculare. Se formează așa-numitele proeminențe ale formei saculare. Dimensiunea lor poate fi de la 1 la 2 centimetri. Aici se numesc diverticule. Diverticulul se poate forma în diferite părți ale tractului intestinal, dar cel mai adesea apare în intestinul gros.

Toate bolile din clasificarea internațională au codul propriu, boala diverticulară nu face excepție. ICD-10 include această patologie sub codul K57.

Boala poate să apară ca asimptomatică și cu procesul inflamator și complicațiile. După cum sa menționat anterior, riscul de a dezvolta această patologie este cel mai mare la pacienții vârstnici. La vârsta de 40 de ani, este mult mai puțin comună.

În funcție de evoluția bolii, ea poate fi clasificată după cum urmează:

• Diverticuloza este asimptomatică.
• Diverticuloza cu simptome.
• Diverticulita cu complicații.

Indiferent de evoluția bolii, dacă se face un astfel de diagnostic, este necesar să se observe medicul. Dacă este pornit și este nevoie de o formă complicată, atunci se poate termina într-un rezultat letal dacă operația nu este efectuată în timp util. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu. Iar acum luați în considerare ce simptome pot semnala că există o boală diverticulară a intestinului. Cum putem recunoaște propria problemă iminentă?

Simptomatologia bolii diverticulare

O astfel de boală ca boala diverticulară (colon sigmoid, de exemplu), apare cel mai adesea asimptomatic în primele etape, în special la tineri. Numai din când în când pot apărea astfel de reclamații:

• Constipație.
• Spasme în abdomen.
• Creșterea abdomenului.

Aceste simptome pot fi, dacă boala diverticulară are loc fără complicații, în acest caz nu există manifestări pronunțate ale bolii.

În cazul în care diverticuloza progresează, atunci simptomatologia este mult mai vie. În acest caz, reclamațiile pot arăta astfel:

• Apare greață.
• Vărsături.
• Constipație.
• Durere în abdomen, cel mai adesea pe partea stângă. Se pronunță pe palpare.
• Temperatura corpului crește.
• Există o răceală, o slăbiciune.
• Intoxicarea organismului, dureri de cap.

Cu cât este mai complex acest caz, cu atât mai pronunțate sunt simptomele bolii. Dacă bănuiți că aveți o boală diverticulară, simptomele descrise anterior trebuie avertizate. Este important să nu pierdeți timpul și să căutați ajutor în timp pentru a evita complicațiile grave.

De ce există o boală diverticulară a colonului sigmoid sau a altor părți? Să înțelegem.

Cauzele bolii diverticulare

Nu uitați că o astfel de boală, ca boală diverticulară a colonului, este deosebită în primul rând pentru persoanele de vârstă înaintată. Prin urmare, una dintre cauzele acestei patologii este asociată cu vârsta, și anume, o încălcare a metabolismului celular în stratul muscular al intestinului.

De asemenea, pot fi atribuite următorii factori:

• Dezvoltarea incorectă a țesutului conjunctiv și sinteza afectată a fibrelor de colagen.
• Nutriția irațională, și anume, aportul inadecvat de fibre vegetale și excesul de grăsimi, alimentele din făină în dietă.
• Reducerea insuficientă a pereților intestinali și a mișcării precoce a intestinului.
• Acumularea excesivă de gaze în intestin.
• Spasme ale peretelui muscular al intestinului, mișcarea vaselor de sânge.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Lipsa activității fizice, stilul de viață sedentar.
• Excesul de greutate.

Acum este necesar să înțelegem cum să recunoaștem o astfel de patologie ca boala diverticulară a intestinului gros.

Diagnosticul bolii diverticulare intestinale

Diagnosticul bolii este după cum urmează. În primul rând, pacientul trebuie să fie intervievat și examinat. După ce a ascultat cu atenție plângerile, medicul își asumă deja prezența bolii, dar pentru o analiză mai amănunțită este necesar să se supună examinărilor. Numai după diagnosticarea bolii diverticulare intestinale, tratamentul poate fi prescris.

Pentru o examinare detaliată, se folosesc metodele de laborator și instrumentale:

• Un test de sânge general poate indica prezența unui proces inflamator în organism. Anemia va indica sângerări interne posibile.
• Coprogram.
• Colonoscopia.
• Bariu clismă.
• Contrast cu raze X.

Atunci când examinați un pacient, trebuie să fiți atenți la obiceiurile sale alimentare, la modul în care acesta conduce și la frecvența constipației și a durerii abdominale.

Testele de laborator, testele de sânge și coprogramele pot confirma prezența unui proces inflamator și sângerări interne.

Colonoscopia poate detecta sursa de sângerare intestinală. Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă acută de boală diverticulară, trebuie să facă o scanare CT. În acest caz, pereții intestinali și starea țesuturilor care se află în continuare vor fi vizibile.

Aplicați un tip de cercetare, cum ar fi cistografia. Este folosit pentru examinarea fistulei de vezică urinară. Se efectuează urografie intravenoasă pentru a stabili dacă ureterul este implicat în procesul inflamator.

Angiografia este utilizată pentru sângerarea de la un diverticul.

După o examinare amănunțită a pacientului, medicul face un diagnostic și numește tratamentul adecvat. Cum se tratează boala diverticulară a colonului, vom examina în continuare.

Metode pentru tratarea bolilor diverticulare

Dacă diverticuloza are loc cu o simptomatologie activă exprimată, atunci activitatea fizică este contraindicată. Tratamentul bolii diverticulare a colonului depinde în întregime de modul în care survine boala.

Se poate prescrie următorul tratament:

• Terapia terapeutică este indicată dacă nu există intoxicație a corpului, în timp ce leucocitele nu sunt crescute, dar există manifestări clinice ale bolii.
• Terapia de spitalizare în cadrul departamentului de coloproctologie este necesară dacă boala este dificilă.
• Dacă viața unui pacient amenință ca urmare a unei boli complicate a intestinului diverticular, este indicată intervenția chirurgicală.

Și acum mai mult despre fiecare tip de tratament.

Dacă există manifestări clinice ale bolii, dar nu există un proces inflamator, ei pot prescrie o dietă și următoarele medicamente:

• Medicamente spasmolitice ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
• Medicamente care normalizează microflora intestinală (Lineks, Bactisubtil, Acipol).
• Enzime ("Festal", "Creon").

Dacă există manifestări clinice vii ale bolii diverticulare, tratamentul este prescris după cum urmează:

• Stimulatoare de motilitate ale tractului gastro-intestinal (Motilium, Pasazhix, Motilak).
• Antibiotice ("Sulgin", "Biseptol").
• Antiseptice intestinale (Intestopan, Intetriks, Enterosediv, Sumetrolim, Ersefuril).
• Laxative ("Dufalac", "Normase").

Chirurgia este posibilă dacă:

• Boala diverticulară a intestinului gros a dat complicații.
• Sunt fistule.
• Există clustere cronice în țesuturile cu un amestec de sânge și limf.
• Boala diverticulară cronică este adesea exacerbată.
• Boala diverticulară pronunțată nu se supune unui tratament complex. Acest lucru este posibil cu o exacerbare repetată a bolii.

Atunci când alegeți o metodă de intervenție chirurgicală, sunt luați în considerare în mod necesar următorii factori:

• Care este natura complicațiilor.
• Cât de mult sa răspândit procesul.
• Ce schimbări în procesul inflamator au avut loc în peretele muscular al intestinului și al țesuturilor înconjurătoare.
• Există o inflamație perifocală sau o peritonită.
• Ce boli concomitente are pacientul, de cele mai multe ori acestea sunt persoane în vârstă.

Intervenția chirurgicală se desfășoară în două etape. La prima scoateți zona afectată a intestinului. În cea de-a doua etapă, se formează anastomoze între segmentele intestinale pentru a-și restabili continuitatea.

Trebuie reamintit faptul că diverticulă după intervenția chirurgicală sau tratamentul de succes poate reapărea. Prin urmare, trebuie să urmați o dietă, pe care o vom discuta în continuare.

Dieta pentru boala diverticulară a colonului

După cum am observat, în tratamentul oricărui tip de boală diverticulară, medicul va prescrie în primul rând conformitatea cu dieta. Dacă aderă la aceasta, puteți ușura semnificativ cursul bolii sau puteți preveni dezvoltarea complicațiilor acesteia.

Ce alimente sunt recomandate dacă se diagnostichează o "boală diverticulară"? Dieta este o dieta rationala. Meniul trebuie să conțină următoarele produse utile:

• Kasha din boabe întregi.
• Cereale încolțite.
• Pâine integrală de grâu, terci.
• Un număr mare de fructe și legume, atât în ​​stare proaspătă, cât și în formă prelucrată termic.
• Fructe uscate.
• Produse din lapte acru.

De asemenea, este necesar să beți o cantitate suficientă de lichid pe zi, nu mai puțin de un litru și jumătate sau două litri de apă curată.

Produsele recomandate a fi excluse din dietă:

• Zahăr, dulciuri.
• Ceai puternic, cafea.
• Băuturi carbogazoase și alcoolice.
• Condimente și mirodenii.
• Pâine proaspătă.
• Produse semifinite.
• Fast food.

Trebuie notat că nu puteți mânca alimente cu componente slab digerabile. Aceasta, de exemplu, kiwi, struguri, semințe. Dacă mâncați pește, ar trebui să-l curățați cu grijă din gropi mici.

Medicii recomandă folosirea tărâțelor, crescând treptat doza de la 5 la 20 g pe zi.

Dacă nu urmați o dietă, boala va progresa semnificativ și pot apărea complicații.

Cu diagnosticul de dietă "boală diverticulară" - unul dintre cele mai eficiente mijloace de prevenire a complicațiilor și de facilitare a procesului actual.

Pericole complicate ale bolii diverticulare

Boala diverticulară a colonului poate provoca complicații periculoase care pot deveni o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de complicații includ:

• Sângerarea la locul formațiunilor ulceroase. Unul dintre simptomele sângerării sunt cheagurile de sânge în mișcările intestinului.
• Dezvoltarea obstrucției intestinale, deoarece lumenul intestinului se poate îngust datorită proeminenței.
• Educația abceselor. Pus poate intra în cavitatea abdominală.
• Schimbări necrotice locale, ca o consecință - peritonită.
• Perforarea peretelui unui organ din apropiere cu formarea unui curs fistulos. De regulă, este o infecție a sistemului urinar, la femei, infecția poate trece în vagin.

Prevenirea bolii diverticulare

Au fost efectuate numeroase studii pentru a determina modul de prevenire a dezvoltării diverticuloza intestinului și cum să nu lăsați boala să progreseze. Oamenii de știință au ajuns la astfel de concluzii: dacă respectați o dietă cu conținut ridicat de fibre, atunci boala diverticulară nu va progresa. Persoanele care au consumat cel puțin 32 de grame de fibre pe zi au înregistrat cele mai bune rate. Fibrele insolubile sunt în principal legume și fructe.

De asemenea, sa remarcat beneficiul activității fizice în prevenirea bolii diverticulare intestinale.

Influența consumului de alcool, fumat și cofeină a fost studiată împreună cu respectarea unei diete bogate în legume și fructe. În acest caz, sa observat o scădere a eficacității utilizării fibrelor de plante.

Trebuie reamintit faptul că pacientul trebuie avertizat că este necesar să crească treptat cantitatea acestei componente în regimul alimentar, este, de asemenea, de dorit să excludem produsele dăunătoare pe care le-am menționat mai devreme. Cel mai bine este să renunțați la obiceiurile proaste, astfel încât dieta să aibă un efect pozitiv asupra corpului.

Măsurile de prevenire a bolii diverticulare intestinale includ tratamentul în timp util a tulburărilor în activitatea tractului gastro-intestinal. Prevenirea constipatiei si a unui stil de viata activ va ajuta la evitarea acestei patologii neplacute.

Care este prognosticul tratamentului?

Dacă boala diverticulară este asimptomatică, nu este necesară intervenția chirurgicală. Este posibil să nu deranjeze în continuare dacă pacientul aderă la dieta și la recomandările medicului.

În cazul în care boala este într-un stadiu acut, a numit un tratament conservator, care, de regulă, pacientul este bine tolerat și nu trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală. Doar 15% din cazuri necesită intervenție chirurgicală.

Repetarea diverticulitei acute este considerată posibilă în 1 din 4 cazuri. Repetarea exacerbărilor bolii este mult mai gravă. În acest caz, organismul nu reacționează la medicația conservatoare. În astfel de situații, intervenția chirurgicală este mai des indicată. După un al doilea atac necomplicat, se poate programa o operațiune planificată. Cu o diverticulită acută repetată, rata mortalității este mult mai mare.

Dacă este necesară asistența chirurgului, atunci este recomandabil să nu se amâne, deoarece amânarea operației ridică riscul de mortalitate la 18%. În prezența perforației în cavitatea abdominală cu peritonită, pacientul trebuie să acționeze urgent, deoarece nivelul deceselor în astfel de cazuri este de 35%.

Există studii care confirmă faptul că la pacienții tineri riscul reapariției bolii este mult mai mare decât la pacienții vârstnici. La pacienții cu imunitate redusă, recurența atacurilor de boală diverticulară este mai mare decât la persoanele cu imunitate normală.

După o operație în 10% din cazuri, este necesară oa doua operație. La 20% dintre pacienți, dacă s-au sângerat, se poate reapărea după o perioadă de timp. În 33% din cazuri, este posibilă repetarea procesului inflamator.

În general, putem spune că, cu un tratament în timp util și respectarea ulterioară a regimului alimentar și prevenirea regulată a anomaliilor intestinului poate da un prognostic bun.

Metode tradiționale de tratament

Din cele mai vechi timpuri, există multe rețete de medicină populară din diverse boli. Boala diverticulară a colonului sau a oricărei alte părți a intestinului nu este o excepție.

Aceste rețete pot fi utilizate numai după consultarea unui medic. Și este mai bine, după examinarea completă, pentru că principalul lucru nu este să dăuneze corpului.

Tratamentul unei boli diverticulare cu remedii folclorice poate fi eficient numai dacă, pe lângă acestea, pacientul aderă la dieta recomandată și duce un stil de viață sănătos.

Iată câteva rețete și recomandări:

• Ulei și semințe de in. Este necesar înainte de a folosi semințele pentru a le turna cu apă caldă la o lingură de o jumătate de lingură per pahar de apă. După un timp, semințele se vor umfla, iar lichidul va arăta ca un jeleu. Aici această compoziție protejează perfect mucoasa tractului gastro-intestinal și, de asemenea, îmbunătățește activitatea sa. Ar trebui să mănânci pe stomacul gol o lingură.
• Depozitarea fibrei necesare într-o boală, cum ar fi boala diverticulară, este semințele plantain. Prin numărul de substanțe valoroase depășesc ovăzul și orzul. Utilizarea regulată a semințelor vă permite să ajustați activitatea tractului gastrointestinal, îmbunătățește peristaltismul. Este necesar să le folosiți în conformitate cu această schemă. O lingurita umpluta cu un pahar de apa sau suc, poti folosi iaurtul. Acest amestec trebuie bea imediat. După 30 de minute, trebuie să luați un pahar de apă. O cantitate suficientă de lichid este principala condiție atunci când se utilizează semințe de psyllium. Semințele din interior se umflă și își fac munca utilă. Trebuie să bei de trei ori pe zi până când te simți mai bine.
• Conform rețetelor populare, este foarte important să se curețe intestinele de zgură, fecale pietre, din produse de dezintegrare a produselor alimentare. Este foarte util pentru intestine să curățe colecția de plante medicinale. Acestea sunt flori și ramuri de ghimpe. Trei linguri din colecție trebuie să fie umplut cu un litru de apă clocotită și să insiste, pentru aceasta este mai bine să folosiți un termos, deoarece perfuzia ar trebui să stea în căldura nopții. Apoi tulpina și bea de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de masă, câte un pahar fiecare. În termen de trei zile este necesar să luați acest medicament. Dacă există constipație, nu trebuie să beți. Beți multă apă și lapte coaptă, cel puțin un litru pe zi.
• În cursul acut al bolii diverticulare, se recomandă următoarea prescripție populară. Este necesar să luați 100 de grame rădăcină de bujor, iarbă de iarbă, frunze de urzică. Două linguri de colecție se toarnă un litru de apă rece și se pune foc. Aduceți la fierbere, dar nu fierbeți. Apoi se răcește, se tunde și se ia un pahar de două ori pe zi, dimineața și seara, după masă, trebuie să treacă o oră. Supa poate fi folosită pentru clisme. Cu hemoroizii nu pot fi folosite. Tratamentul continuă timp de 10-14 zile.
• Un remediu bun pentru tratamentul unei boli diverticulare bazat pe o scoarță de elm ruginit. Se prepară după cum urmează. Jumătate de linguriță scoarță pulbere și linguriță crusta granulară umplut cu un pahar de apă. La un foc lent, totul ar trebui să fiarbă timp de 20 de minute. Apoi tulpina, aduceti volumul de lichid la un pahar si luati dimineata si seara pentru 200 ml.

Înainte de a utiliza remedii folclorice, consultați medicul. Uneori medicii își pot recomanda unele medicamente eficiente care pot fi utilizate împreună cu medicamentele. De asemenea, trebuie remarcat faptul că orice tratament trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist, mai ales în cazurile în care sunt însoțite de manifestarea simptomelor acute.