Analiza tusei convulsive. Cât de periculoasă este această boală și cum să o tratezi?

Pertussis este o boală care apare datorită pătrunderii în organism a unui agent patogen al unei infecții bacteriene printr-o metodă în aer.

Ce ar putea prezenta analiza asupra tusei convulsive? La copiii care au devenit pertussis, nivelul leucocitelor din sânge crește (2-7 × 10⁹/ л) și în formula leucocitelor sunt prezente în principal limfocite. Pe măsură ce boala se înrăutățește, nivelul leucocitelor crește. La copiii cu imunocompromiși, vaccinați și cei care au forme neexprimate de tuse convulsivă, nu există fluctuații în analiză. Rata sedimentării eritrocitare este moderată sau ușor subestimată. Abaterile din imaginea sângelui se observă numai în stadiul cataral al bolii.

Simptomele tusei convulsive la copii

Care este simptomatologia tusei convulsive? Cum apare această boală? În stadiul inițial, boala la copii se dezvoltă fără manifestări specifice. Temperatura corpului poate crește până la 38 de grade, există un nas curbat, o tuse rară și uscată. În această perioadă, tusea convulsivă este cea mai periculoasă pentru oamenii din jur. În general, simptomatologia este similară bolii respiratorii acute. Perna de pertussis în acest moment se înmulțește cât mai activ posibil, în timp ce eliberează toxina.

În stadiul următor al bolii, care apare după 2 săptămâni, starea copilului devine semnificativ mai gravă. Există o tuse spasmodică specială. Fiecare împingere a tusei este însoțită de un fluier și o respirație profundă. Cu o astfel de tuse, copilul poate scoate puternic limba, dăunând-o. Zona feței și a gâtului poate deveni albastră, uneori sunt observate opriri ale respirației. La sfarsitul atacului, sputa este eliberata si, uneori, vomita. Pe baza complexității bolii, numărul de convulsii poate ajunge până la 50 pe zi.

După 20-30 de zile, boala este transformată în etapa următoare. Tuse spasmodic este înlocuită de tusea obișnuită. Bunăstarea copilului devine mult mai bună, temperatura scade și apetitul se întoarce. Această etapă durează până la 3 săptămâni.

După cum se manifestă la adulți tuse convulsivă? Cum este această boală neplăcută? Simptomatic la adulți este similar cu cel al unui copil, singura diferență fiind că nu există limite între stadiile bolii. În această tuse este foarte pronunțată, pe cale marină, crescând noaptea.

Caracteristicile pertussis la copii mici

Timpul de incubație și pre-convulsivă este redus la 1-2 zile, iar timpul tusei convulsive crește la 6-8 săptămâni.

La copiii nou-născuți, în loc de atacurile obișnuite de tuse, există simptome echivalente: strănut, plâns nerezonabil, țipând. Diagnosticate tulburări hemoragice: sângerări în sistemul nervos central, uneori - în coaja dentară exterioară a ochiului și a pielii. Starea pacienților în perioadele dintre perioade este înrăutățită: copiii se confruntă cu o defalcare, iar abilitățile care au fost dezvoltate înainte de procesul bolii sunt pierdute. Există adesea exacerbări speciale, care uneori pot pune viața în pericol, printre care: apnee, abateri de la fluxul normal de sânge al creierului. Întreruperea respirației, până la oprirea temporară, se poate manifesta fără tuse, de exemplu în timpul somnului sau după masă. Printre exacerbările nespecifice, pneumonia este cel mai adesea diagnosticată. Există decese.

Caracteristicile caracteristice ale tusei convulsive la copiii vaccinați

Copiii care sunt vaccinați împotriva pertussis au șansa de a se îmbolnăvi de imunitatea slabă sau de agravarea tensiunii. În cele mai multe cazuri, forme simple și moderate ale bolii sunt diagnosticate, severe nu sunt caracteristice. Complicațiile speciale sunt foarte rare și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, deci nu există cazuri letale. În cea mai mare parte, apar tipuri atipice de pertussis. Peste 2 săptămâni de incubație și perioade preconvulsive cresc, iar ciclul tuse spasmodic este redus la 2 săptămâni.

Diagnosticul bolii

Ce analiză pentru tuse convulsivă este necesară pentru a trece? Pentru a detecta eventualele exacerbări, se efectuează un test de urină general și un test de sânge biochimic. În cazul unui curs normal al bolii, ele nu se schimbă.

Informații generale analiza sputei face posibilă excluderea astmului bronșic, a tuberculozei și a gripei. În flegma tuse convulsivă este mucoasă, cu apariția pneumoniei concomitente devine mucopurulentă sau purulentă.

Un avantaj deosebit pentru doctor în determinarea diagnosticului, în special la stadiile inițiale ale bolii, este metoda bacteriologică de analiză - cultivarea microorganismelor pe medii nutritive. Pentru o lungă perioadă de timp, metoda "plăcii de tuse" recomandată de Mauritzen a fost utilizată pentru a determina bacteria pertussis. În momentul unui alt atac de tuse la o distanță de 5-8 cm de copil au o ceașcă deschisă de Petri cu un mediu nutritiv. Picăturile microscopice de mucus în care se află bacteria pertussis, care zboară din gură, se așează pe ea. După 2-4 zile, pe baza culturii crescute, se face un diagnostic. Acest tip de diagnostic are un defect - este aproape ineficient în cazul copiilor mici care nu tuse suficient de bine și care nu au tuse.

Există o metodă relativ recentă de a găsi cauza pertussisului - semanând bacterii din nazofaringe și de sub limbă. Această metodă de diagnosticare este considerată cea mai eficientă, dar după 4-5 săptămâni de la debutul bolii nu are sens, deoarece agentul patogen nu poate fi izolat. Utilizarea antibiotică prematură reduce, de asemenea, șansele de izolare a tusei convulsive de pertussis.

Etapa pregătitoare înaintea studiului

Principalul simptom al tusei convulsive este atacuri acute de sufocare tuse, uneori însoțite de vărsături, în cazuri deosebit de grave, acest atac este destul de ușor pentru a declanșa, de exemplu, în momentul prelevării de probe pentru analiză. În astfel de momente, mamele trebuie să fie pregătite, că, probabil, copilul va avea nevoie de ajutor.

Procesul de pregătire constă în faptul că luarea frotiului pentru analiză este cea mai eficientă într-o perioadă anterioară, deoarece în timpul nopții se formează cantități mari de mucus, în care există o mare concentrație de microorganisme. Cel mai bine este să luați o analiză pentru tuse convulsivă înainte de micul dejun și să nu vă spălați dinții. În caz contrar, o mare parte a sputei se va pierde.

Analiza pertussis

Analiza se realizează împreună cu rezultatele stabilirii anticorpilor din alte clase (IgM, IgA)

Unde este posibilă predarea analizei tusei convulsive?

Unde mă pot testa pentru tuse convulsivă? Acest tip de cercetare se desfășoară în laboratoarele și centrele de diagnosticare clinice. De obicei, ele există în locul de reședință. Cercetarea necesară și locul comportamentului acesteia sunt determinate de medic.

Tipul de analize pentru tuse convulsivă se determină pe baza simptomelor, a evoluției bolii și a categoriilor de vârstă ale pacienților.

Sângele asupra medicilor tuse convulsivi cere să treacă în primul rând, deoarece acest tip de analiză conține multe informații.

Posibile complicații

La special este posibil sa poarte:

• emfizem pulmonar;
• emfizem al celulelor mediastinale și subcutanate;
• atelectazie;
• Pneumonia pertussis;
• întreruperi ale frecvenței respiratorii (oprirea respiratorie - apnee de până la 30 de secunde, oprirea - apnee de peste 30 de secunde);
• deteriorarea fluxului sanguin în creier;
• hemoragie (din nas, faringe posterioară, bronhii, cale auditivă externă în piele și mucoase, sclera și retina ochilor, creierului și măduvei spinării);
• apariția herniilor ombilicale sau inguinale;
• prolapsul mucoasei rectale;
• deteriorarea membranei și diafragmei timpanice.

Cele mai frecvente complicații care rezultă din acumularea unei flori secundare bacteriene sunt:

• pneumonie;
• bronșită;
• durere în gât;
• limfadenita;
• otita.

Tratamentul pertussisului

Procesul de tratare se desfășoară numai permanent. Copiii nou-născuți încearcă să se așeze într-o cameră mică, liniștită, pentru a reduce la minimum factorii de iritare, deoarece pot provoca o exacerbare sub formă de tuse. Copiii în vârstă cu forme simple ale bolii, odihna de pat nu este necesară.

O atenție deosebită este acordată hrănirii, hrană adesea în porții mici. Copiii nou-născuți trebuie să pompeze flegma în timp. Pentru copiii mai mari, metoda de oxigen a tratamentului este practicată pe scară largă.

Antibioticele sunt folosite pentru copii de la o vârstă fragedă, cu diferite forme severe ale bolii. În stadiul cataral, este preferată utilizarea "eritromicinei".

Adesea sa utilizat gama globulină specifică din tuse convulsivă, administrată intramuscular la 3 ml în fiecare zi timp de 3 zile.

Rar sedative utilizate din tuse, ele sunt tratate cu precauție extremă, deoarece eficacitatea unor astfel de medicamente este considerată îndoielnică. Este necesar să nu se permită utilizarea unor astfel de mijloace ca mușchi și cutii care pot provoca atacuri de tuse.

Vaccinarea cu pertussis

Programul de vaccinări se stabilește prin calendarul de vaccinare de stat. Activarea imunității la tuse convulsivă cu DTP ("Tetrakok", "Infarriks") - se efectuează la 3, 4 și 5 luni. După aceasta, oa doua vaccinare împotriva pertussis se efectuează la 18 luni.

DTP este injectat în mușchi, copiii de până la 1,5 ani sunt în coapsa exterioară din față, iar copiii mai în vârstă de această vârstă sunt în mușchiul deltoid. Ca urmare a introducerii unor astfel de medicamente, de multe ori, din cauza întregii celule de vaccinuri injecție în primele 3 zile, copilul poate manifesta reactie de protectie la vaccin, atât locale și generale. În 8-9 cazuri din 10 un astfel de proces poate fi observat deja la câteva ore după injectare. Astfel de reacții sunt considerate o manifestare naturală normală și nu sunt considerate complicații.

Măsuri preventive și terapeutice

Cei infectați cu tuse convulsivă trebuie să fie izolați timp de 25 de zile de la momentul infectării, în timp ce tratamentul trebuie să fie rațional și direcționat strict la eliminarea cauzelor debutului bolii.

Atât copiii de contact vaccinați, cât și cei neacvinați, primesc o perioadă de carantină de 2 săptămâni de la începutul izolației pacientului. Timpul vizitei copiilor este strict limitat, programul de cursuri și plimbări variază.

Pentru a identifica tusea convulsivă într-o fază incipientă, în zona pertussisului efectuați examinări medicale zilnice ale copiilor și adulților și efectuați o examinare bacteriană unică.

Cum de a evita o astfel de boală ca tuse convulsivă? Imunitatea trebuie să fie puternică, trebuie să o întăriți în mod constant, atunci puteți evita multe boli, nu doar tuse convulsivă. Și, bineînțeles, nu uitați de vaccinare.

Pentru a găsi și elimina locul tusei convulsive, este recomandabil ca toți copiii și adulții de contact să ia "Eritromicină", ​​"Rulida" sau "Sumamed" timp de o săptămână la vârsta corectă.

Contactați copiii nou-născuți sub 1 an și nu sunt vaccinați (până la 2 ani), se propune injectarea imunoglobulinei donatoare - 2-4 doze (1-2 doze pe zi).