Cum se trateaza pertussisul? Agent patogen, simptome

Pertussis este considerat o boală a copilului, dar persoanele care aparțin oricărei categorii de vârstă o pot obține. Un alt lucru - cum va merge boala si cat de periculoase pot fi consecintele in cazul complicatiilor. În acest sens, copiii cu vârsta sub doi ani prezintă cel mai mare risc. Acest articol va oferi o imagine de ansamblu asupra a ceea ce este această boală infecțioasă și cum să tratăm tusea convulsivă la adulți și în special la copii.

Istoria bolii

Este foarte probabil că boala a fost cunoscută în timpuri străvechi. Astfel, există dovezi că în scrierile lui Hipocrate si Avicenna apoi a descris simptomele bolii, foarte asemănătoare cu tuse convulsiva. Dar este un punct de discuție, dar știu descrierea pertussis Guillain de Bayeux, în 1578, a observat o epidemie a bolii de la Paris, care a susținut mai multe vieți atunci. Oarecum mai târziu, au existat rapoarte de focare de o boală similară în Anglia și Olanda. Cum să tratăm tusea convulsivă, atunci nu știam, pentru că nu se știa nimic despre exact ce cauzează această boală periculoasă.

Agentul cauzator de pertussis

Agentul cauzal a fost izolat din sputa unui copil bolnav abia în 1906 de către oamenii de știință J. Borde și O. Zhang. Acesta este un microorganism sub formă de tije, cu margini rotunjite, fixe si spori nu formeaza un strat care este transmis prin picaturi din aer și a epiteliului bronhial izbitoare. Porțile de intrare pentru această infecție sunt tractul respirator superior. La nivel genetic, bacteria are o asemănare cu un baston paracol, care provoacă pertussis similară, dar o boală mai ușor de apărut.

Pertussis coli este foarte solicitantă cu privire la condițiile de mediu și, prin urmare, este extrem de instabilă în afara corpului uman și mor repede sub influența radiațiilor ultraviolete, dezinfectanți, a crescut (mai mult de 55 ordm-C). Prin urmare, articolele de uz casnic nu sunt, de obicei, infecțioase și sursă de infecție există o persoană bolnavă excepțional, indiferent de modul în care are loc această patologie în el.

Astfel, pentru boala de transport are nevoie de suficient în contact strâns, astfel încât să nu diferă de volatilitate, pertussis bacterie nu se extinde chiar de la o cameră la alta, împrăștiate în jurul nu pacientul mai mult de 2 metri. Bastonul pertussis (bordetella), care intră în corpul uman, produce toxine care provoacă simptomele caracteristice bolii.

simptome

Înainte de a vă da seama cum să tratați tusea convulsivă, trebuie să vă familiarizați cu semnele și caracteristicile acestei boli. Principalul simptom al acesteia este o tuse specifică, dar nu apare imediat. Ca și în cazul oricărei infecții, evoluția acestei boli survine în mai multe etape. Perioada de incubație a tusei convulsive este de o săptămână în medie, dar poate fi mai scurtă sau mai lungă. Perioada prodromală (catarală) are aceleași simptome ca ARD. Temperaturile nu pot fi deloc, tusea - uscată, ușoară, nasul curgător, este posibilă o laringită. Nu există manifestări de intoxicare a corpului. În această perioadă, care durează aproximativ două săptămâni, pacientul este mai contagios, el este conștient de tuse convulsiva, este capabil de a infecta toate împrejurimile. Caracterul tusei schimbă treptat, nu este afectat de orice medicamente simptomatice convenționale, și începe atunci când perioada spasmodică a bolii, este atât de caracteristic că problemele cu diagnosticul nu mai este cazul.

Atacurile unei tuse convulsive se caracterizează prin tremururi scurte de tuse. Aceștia urmăresc una câte una, fără a permite pacientului să inhaleze un timp suficient de lung. Când, în cele din urmă, este posibil să se, pauzele de aer prin glota redus cu boala tipica șuierătoare, care se numește Reprise. ciclul următor „tuse șoc - reprise“ se repetă de la 2 la 15 ori, un atac poate dura 1-5 minute, și un număr mare de ramură se termină cu mucus vâscos, și în mod frecvent vărsături. Numărul crizelor, în funcție de severitatea bolii, poate fi de la 10 la 25 pe zi, cel mai adesea noaptea și dimineața. Medicul, audind o asemenea tuse, nu mai pune la îndoială că boala este tuse convulsivă. Cum se tratează - depinde de multe nuanțe, dar mai mult despre asta mai târziu.

Înainte de atacurile, care pot diferi în funcție de gravitatea, o persoana poate simti disconfort si anxietate, dureri în gât. În cazurile severe de tuse convulsivă în timpul reddens feței pacientului, venele se umfla, ochii vărsat lacrimi, iar limba protrudes până acum înainte, care ar putea duce la ruperea frenulul. Hemoragii posibile pe față, conjunctiva ochilor. Între atacuri, pacientul se simte, de obicei, perfect normal.

Cel mai periculos în aceste atacuri, în special pentru copii mici - foame de oxigen, în jos pentru a întârzia sau opri respirația atunci când trebuie să reînvie literalmente copilul: a suge mucusul din nas și gât, făcând respirația artificială. Părinții care sunt într-o panică, cu greu capabil de astfel de acțiuni, și care nu reprezintă majoritatea, cum pentru tratarea tusei convulsive la copii in casa, copiii atât de mici cu suspiciune de boala spitalizat în mod necesar.

Perioada spasmodică a bolii poate dura între 2 și 8 săptămâni. Treptat, frecvența și severitatea atacurilor scade, dar odată cu apariția altor infecții, se poate relua tusea. Perioada fenomenelor reziduale continuă pentru încă 2-3 săptămâni, uneori și mai lungi. Nu este nimic pentru că, în unele țări, tusea convulsivă este numită "tuse de o sută de zile" - această boală este într-adevăr foarte lentă.

Ce se întâmplă în organism

Obținerea pe mucoasa tractului respirator superior, se multiplică parazit și epiteliu ciliat enervant al bronhiilor, trahee și laringe, inducând astfel spasm. În acest caz, bacteriile nu intră în sânge și nu se răspândesc în organism. Ulterior, receptorii de iritație locală se alătură o încălcare la nivelul sistemului nervos central, și anume formarea unui focar de excitație în centrul respirator al creierului. Ca urmare a atacurilor de tuse pot să apară ca răspuns la orice stimul: lumina puternica, sunet puternic, durere. Acest lucru ar trebui să ne amintim întotdeauna dacă a existat o intrebare cum pentru tratarea tusei în tuse convulsivă - uneori atac pot fi prevenite.

Excitația poate capta și alte centre ale creierului: vărsături, vasculare, centrul musculaturii scheletice. Prin urmare, după o formă de tuse, vărsături frecvente, există spasme vasculare, convulsii. Din cauza hipoxiei, metabolismul oxigenului este perturbat în organism. În plus față de toate cele de mai sus, toxina pertussis are un efect deprimant asupra celulelor sanguine, perturbând astfel funcționarea sistemului imunitar. În această stare, este foarte posibil să se plaseze infecția secundară, și aceasta este expresia următoarei vicleniri a acestei boli.

Diagnosticul de pertussis

Un diagnostic preliminar de pertussis se poate face pe baza unei imagini clinice, dar necesită confirmare obligatorie prin teste de laborator. Problema este complicată de faptul că bacteria este însămânțată numai în perioada prodromală și când tusea tocmai a început. Dar, chiar la începutul bolii, simptomele sunt prea generale pentru a fi suspectate de tuse convulsivă - dacă nu cunoașteți contactul cu bolnavul. Și în mijlocul bolii, când nu există nici o îndoială, bacteria nu mai este semănată - de regulă, după 4 săptămâni de la debutul bolii, pacientul nu mai prezintă un pericol pentru ceilalți.

Printre simptomele plus tuse, apare o modificare în plămâni sunt vizibile cu raze X, precum și leucocitoză moderată (datorită unei creșteri a numărului de limfocite) în sânge, dar aceste date nu sunt o confirmare absolută a diagnosticului. În stadiile tardive ale bolii, se utilizează metode serologice pentru detectarea anticorpilor. În prezent, dezvoltat metode de diagnosticare rapidă a tusei convulsive, permițând diagnosticul corect, cât mai curând posibil.

Formele bolii

O formă tipică de tuse convulsivă este cea a cărei simptome includ atacuri de tuse spasmodică. Dar există, de asemenea, forme atipice ale bolii, care sunt mai bine tolerate, dar cu siguranță periculoase din punct de vedere epidemiologice, ca timp pentru a izola pe cei bolnavi, nimeni nu vine în minte. De exemplu, forma uzată, în care boala însoțită de o tuse destul de „normal“, cu excepția faptului că perioada mai intruziv, dar spasmodica este absent.

Forma abortivă de pertussis începe în mod tipic, dar după un timp se rupe rapid, iar tusea convulsivă nu durează mai mult de o săptămână. Există, de asemenea, un tip complet de asimptomatice de pertussis care apare la copii și adulți vaccinați. În același timp, împreună cu o absență completă a simptomelor, excitatorul este semănat.

De fapt, nu este destul de tipic, dar boala este foarte severă la copiii sub vârsta de 1 an. De regulă, perioada de incubație și catarrală este redusă, iar perioada convulsivă durează mai mult. În această tuse spasmodică cu reprize ca atare poate fi absentă. Atacurile sunt exprimate prin anxietate, țipări, întârzieri extrem de periculoase în respirație.

În funcție de numărul de atacuri de tuse și prezența fenomenelor însoțitoare, cum ar fi apnee, convulsii, cianoza feței, tulburări cardiovasculare, insuficiență respiratorie, secreta diferite forme ale bolii: ușoară (nu mai mult de 15 de atacuri pe zi) la severă (mai mult de 25) .

complicații

La anumite complicații ale tusei convulsive emfizemul plămânilor, apariția herniilor ombilicale și inghinale, ruperea membranei timpanice, hemoragia, tulburările în ritmul respirației, circulația cerebrală, encefalopatia. Complicațiile nespecifice sunt asociate cu atașarea unei infecții secundare bacteriene. Acestea pot fi pneumonie, bronșită, otită, amigdalită, etc.

Tratamentul tusei convulsive: antibiotice

Acum, că este clar din ceea ce apare și ceea ce amenință astfel de boli infecțioase, cum ar fi tusea convulsivă, simptome, cum de a trata, sau cel puțin să le atenua - întrebarea legitimă. Spitalizat cu un diagnostic de tuse convulsivă numai copiii de la o vârstă fragedă sau pacienți cu boală severă sau în prezența unor complicații. Restul trebuie să știe cum să trateze tuse convulsivă acasă. Cu toate acestea, conceptul de "tratare" în sensul utilizării medicamentelor în tuse convulsivă nu este în întregime adecvat. Desigur, ca orice infecție bacteriană, agentul cauzal al pertussis este distrus de antibiotice. Dar aceste medicamente sunt eficiente numai în stadiul inițial al acestei boli.

În cazul în care comunicarea dintre un copil sau un adult este cunoscută cu o persoană deja bolnavă, atunci informațiile despre ce antibiotice sunt tratate cu tuse convulsivă într-un stadiu incipient vor fi, fără îndoială, utile. Bastonul de pertussis este distrus de eritromicină, ampicilină, tetraciclină și levomicin, în timp ce penicilina este complet neputincioasă în raport cu bacteria dată. Utilizarea în perioada catarală a bolii acestor medicamente este destul de capabilă să oprească dezvoltarea bolii, fără a duce până la perioada spasmodică.

Poate că singurul caz în care antibioticele pot fi utilizate pentru profilaxie este faptul de fapt cunoscut de contact cu o persoană deja bolnavă. Acest lucru va permite timp pentru a distruge agentul cauzal al bolii, fără a permite colonizarea epiteliului sistemului respirator. Despre aceasta, în articolele și interviurile sale, care prezintă cum să tratăm tusea convulsivă la copii, Komarovsky EO - un medic pediatru foarte popular acum - atrage atenția părinților.

Dar, mai târziu, pertussis bacilul părăsește deja corpul, iar motivul pentru care se află în atacurile „cap“, și anume înfrângerea centrului de tuse al celulei. Prin urmare, în timpul perioadei de spasmodice antibiotice, utilizarea de tuse, dacă nu vorbim despre apariția complicațiilor bronhopulmonare deja nepractic și chiar periculoase, deoarece impactul în sine ar putea declanșa un curs mai severa a bolii. Cum să tratați tusea convulsivă în etapele sale ulterioare este detaliată mai jos.

Alte medicamente

Medicul poate prescrie fonduri pentru îmbunătățirea permeabilității bronhice și eliminarea bronhospasmului, de exemplu, medicamentul "Eufillin". Agenții antitusici și mucolitici, datorită ineficienței lor, practic nu sunt utilizați. Hormonii sunt prescrisi dacă boala este complicată de opriri respiratorii, în prezența tulburărilor encefalice, antihistaminice sunt, de asemenea, utilizate în tratament. Agenții de calmare sunt utilizați în caz de boală ușoară sau chiar de medicamente psihotrope - în caz de boală severă. Dacă boala a dobândit forme severe, poate fi adecvată utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală, imunoterapia, terapia cu oxigen pentru a reduce efectele hipoxiei. În orice caz, medicamentele sunt prescrise numai de un medic, chiar dacă este vorba despre tratamentul tusei convulsive în circumstanțe interne.

Crearea condițiilor pentru recuperare

Din păcate, medicamentul nu are metode care pot vindeca pertussis peste noapte dacă boala a trecut deja în faza unei tuse spasmodice. Cum se tratează pertussis dacă antibioticele sunt neputincioase pentru că nu există agenți patogeni în organism? Este posibil și necesar să se depună eforturi pentru a facilita atacurile și pentru a preveni complicațiile. Pentru aceasta, trebuie respectate anumite condiții. Explicând cum să tratăm tusea convulsivă, Komarovsky acordă o atenție deosebită acestor circumstanțe.

Deci, este extrem de important ca aerul din cameră să fie umed, rece și situația să fie calmă. De obicei, între crize copil se simte complet sanatos, asa ca ai nevoie de cea mai mare cantitate posibilă de timp, făcând apel la toate rudele, să-și petreacă în aer liber, dacă vremea permite: nu îngheț sau, dimpotrivă, de căldură uscată. În acest caz, ar trebui să evitați activitatea fizică și jocurile active.

Este interesant faptul că este posibil să se reducă excitarea centrului tusei și, astfel, să se accelereze în mod semnificativ recuperarea dacă se creează în creier un alt focus, nu mai puțin activ, cu ajutorul unor emoții pozitive puternice. În cazul copiilor, se vor potrivi noile jucării, distragerile, distracțiile.

O atenție deosebită va trebui acordată consumului alimentar. Pentru a hrăni copilul bolnav urmează porții mici, care au zdrobit produse preliminare. Dacă după o masă urmată de un atac cu vărsături, după 10-15 minute este necesar să-l suplimentezi - există posibilitatea ca atacurile ulterioare să fie mai ușoare.

De multe ori, pacienții se plâng că, de foarte mult timp, nu există tuse reziduală după tuse convulsivă. Mai degrabă decât să o tratați dacă agenții simptomatici obișnuiți sunt absolut neputincioși? Mai întâi de toate, aveți răbdare și încercați să curățați și să umeziți aerul inhalat prin toate mijloacele, cât mai des posibil pentru a vizita corpurile de apă sau pur și simplu în aerul proaspăt.

Toate recomandările de mai sus vor fi la fel de utile în cazul în care este nevoie de informații detaliate cu privire la modul de tratare a tusei convulsive la adulți și copii.

Cum să tratăți tusea convulsivă cu remedii folclorice

Una dintre căile vechi este utilizarea usturoiului cu tuse convulsivă. Și este folosit atât în ​​interior cât și pentru a-și inhala mirosul, suspendând mai multe denticule în jurul gâtului. Chiar și medicina tradițională oferă să bea lapte, fiert cu usturoi și se freacă pieptul pacientului fiertura de usturoi cu grăsime de porc, face comprese amestec de usturoi-miere.

Desigur, există o mulțime de rețete, modul de a trata tusea convulsiva la copii remedii populare cu ierburi. De fapt, pentru adulți, aceste metode sunt, de asemenea, adecvate. Cel mai des menționate plante cum ar fi cimbru, violet, radacina de nalba, cimbru planta, pătlagină, mama și mama vitregă din care este infuzii și decocturi preparate. În general, cu tuse pertussis, medicina tradițională recomandă aproape aceleași remedii ca și orice tuse. Există printre rețete un decoct de smochine în lapte, Sucul de radacina neagra cu miere. Se pare că este mai bine să nu se utilizeze toate metodele separat, ci să se aplice împreună cu recomandările de tratament deja stabilite.

profilaxie

În cazul suspiciunii de pertussis, pacientul trebuie mai întâi izolat, ținând seama de infecția excepțională a bolii. Se crede că vaccinarea este singura metodă de prevenire a pertussisului. În Rusia, sa practicat din 1965 vaccinarea copiilor sub vârsta de 3 ani. Cu toate acestea, vaccinarea nu garantează imunitatea pe tot parcursul vieții. Protecția pasivă congenitală împotriva bolii nu există, de asemenea, chiar și un nou-născut poate deveni infectat. Dar, după ce a suferit o pertussis într-o zi, se formează deja o imunitate stabilă - în mod repetat, această boală este rar afectată.

Descriind modul de a trata tuse convulsiva la copii, Komorowski EO constată că vaccinarea oferă imunitate doar pentru câțiva ani, dar acest lucru protejează copiii la o varsta atunci cand boala este cel mai periculos pentru ei. Cu toate acestea, în echitate ar trebui să menționăm că vaccinul DPT sunt observate cele mai severe complicatii, din cauza a ceea ce este în mod constant în curs de dezvoltare, conceput pentru a fi vaccinate impotriva tusei convulsive mai sigur pentru copii.