Fractura de compresie a coloanei vertebrale la un copil: simptome, tratament

La copii, oasele sunt în proces de creștere, astfel că sunt adesea supuse la diverse leziuni. Una dintre cele mai grave este fractura de compresie a coloanei vertebrale. La copil se întâlnește rar, dar o astfel de traumă poate avea consecințe periculoase. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să știe cum să prevină astfel de pagube, cum să recunoască faptul că sa produs o fractură și cum să furnizeze primul ajutor. Deși la copii oasele se coagulează mai repede decât la adulți, tratamentul după o astfel de traumă, împreună cu perioada de reabilitare, durează, de obicei, cel puțin doi ani.

Ce este fractura de compresie?

Aceasta este o vătămare gravă a coloanei vertebrale, ceea ce reprezintă o încălcare a integrității unuia sau mai multor vertebre datorită contracției lor sau stoarcerii ascuțite. Adesea este însoțită de umflarea țesuturilor moi, încălcarea nervilor sau a vaselor. Vertebrele nu numai că pot contracta sau se pot aplatiza, ci chiar crăpa. Acest lucru se întâmplă atunci când săriți sau cădeți dintr-o înălțime, un impact sau o mișcare bruscă. Cel mai adesea există o fractură de compresie a coloanei vertebrale a regiunii toracice la copii sau în regiunea lombară. Compresia vertebrelor poate duce la deteriorări maduva spinarii și paralizia extremităților. Potrivit statisticilor, astfel de traume apar rareori la copii. La urma urmei, înainte de o osificare completă, coloana vertebrală este destul de flexibilă, iar discurile intervertebrale sunt ridicate.

Cauzele rănirii

Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copil poate să se întâmple chiar și după un impact minor sau o cădere pe fese. Acest lucru este mai frecvent la copiii ale căror oase nu au calciu. Acest lucru se întâmplă cu osteoporoza sau osteomielita. Dar orice copil poate fi rănit. Cauzele fracturii de compresie sunt:

• toamna, este deosebit de periculoasă atunci când aterizarea are loc pe fese;
• scufundări nereușite în apă;
• o pantă ascuțită sau o talpă incorectă executată;
• accidente rutiere.

Semne ale fracturii de compresie

Uneori rănirea are loc în formă ușoară. În astfel de cazuri, părinții nu înțeleg că copilul are o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Simptomele traumei necomplicate sunt murdare și se aseamănă cu semnele de vânătăi. Prin urmare, este important pentru orice cădere pe spate sau fese, lovind coloana vertebrală imediat pentru a vedea un medic. Este necesar să se efectueze un studiu și să se determine dacă există daune.

Adesea, este posibil să se determine prin semne și plângeri externe ale copilului că are o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Simptomele vor diferi, în funcție de tipul și locul rănirii.

• Cu o fractură în vertebrele toracice, durerea din lamelele umărului este simțită. Apoi acoperă întregul torace. În plus, copilul are probleme de respirație.
• Dacă prejudiciul este afectat lombar vertebre, apoi durerea în abdomen și tensiunea musculaturii pectorale pot fi observate. Orice mișcare este dată copilului cu dificultate.
• Poziția capului forțat și deformarea marcată în zona gâtului indică fractura vertebrei cervicale. Copilul suferă de durere severă, iar mușchii gâtului sunt tensionați.
• Simptomele mai grave sunt însoțite de o fractură complicată. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor conduce la amorțeală a membrelor, paralizie parțială este posibilă. Există urinare deranjată, slăbiciune musculară și tensiune arterială scăzută.

Cel mai important semn al unei fracturi de compresie este durerea. Ea poate fi puternică la început, apoi aproape dispare sau, invers, se va intensifica.

Tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale

Prin prezența unor complicații, asemenea daune pot fi complicate și necomplicate. Pericolul primului tip este acela că un copil nu poate spune despre o mică durere de spate. Și fără tratament, o astfel de traumă are consecințe grave. Printre complicațiile, fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice este deosebit de periculoasă. Consecința sa poate fi o încălcare a inimii și a plămânilor.

În funcție de gradul de deformare a vertebrelor, sunt identificate trei tipuri de traume.

• Fractura de compresie a gradului I se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor cu 30%. O astfel de traumă este tratată cu succes și cu un tratament în timp util, prognosticul terapiei este favorabil.
• O fractură a celui de-al doilea grad este comprimarea vertebrei la jumătate. În majoritatea cazurilor apar complicații grave după aceasta.
• Deformarea cu mai mult de 50% se referă la leziuni foarte grave și este rar diagnosticată la copii. De obicei, al treilea grad de fractură se caracterizează prin deteriorarea măduvei spinării.

Diagnosticul traumei la copii

Durerile de spate nu constituie baza pentru diagnosticarea fracturii de compresie a coloanei vertebrale. La copil asemenea senzatii pot aparea si din alte motive. Prin urmare, dacă bănuiți că ați produs daune, trebuie să vizitați un specialist în traume. El va prescrie proceduri de diagnosticare care vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

• Mai întâi de toate, razele X se fac în două proiecții. Aceasta ajută la identificarea locului în care a survenit daunele și a naturii lor.
• Starea maduvei spinarii si studiul coloanei vertebrale se fac cu ajutorul CT si a mielografiei.
• Dacă există semne de deteriorare a rădăcinilor nervoase, se efectuează un RMN al coloanei vertebrale. Prețul ei este de la 2,5 la 7 mii de ruble, dar această metodă de investigare este cu adevărat informativă.
• Puteți face mai mult densitometrie, ceea ce va ajuta la identificarea osteoporozei copilului.

Caracteristici de prim ajutor

Principala regulă care trebuie respectată de adulții care se află lângă copil în timpul unei vătămări este de a preveni deplasarea vertebrelor și deformarea lor ulterioară. Pentru a face acest lucru, este necesar să se asigure imobilitatea victimei și livrarea promptă la spital. Accidentările la nivelul coloanei vertebrale sunt vătămări foarte grave, deci este foarte important să știți cum să oferiți primul ajutor.

• Cu o fractură de compresie în regiunea lombară, trebuie să puneți bebelușul pe stomac, punându-vă ceva moale sub cap.
• În cazul traumei din regiunea toracică, este important ca copilul să stea pe spate pe o suprafață plată, solidă.
• Fractura vertebrei cervicale este deosebit de periculoasă, deoarece mișcarea cea mai mică poate duce la deteriorarea măduvei spinării. Prin urmare, nu puteți atinge, încercați mai mult să îndreptați deformările coloanei vertebrale. Este necesar să acoperiți gâtul copilului cu vată de bumbac sau ceva moale și bandajat.
• Cu orice leziuni ale coloanei vertebrale, persoana rănită nu trebuie să stea, să meargă sau chiar să se întoarcă.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale la copii: tratament

Metodele de terapie depind de tipul de fractură. Traumele complicate sunt tratate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale: plăcile de titan sunt inserate sau cavitățile din vertebrele deteriorate sunt umplute cu ciment special. Dar asemenea traume la copii sunt rare. Prin urmare, metoda cea mai solicitată de tratare a fracturilor necomplicate. Pentru ca prognosticul terapiei să fie favorabil, este necesară asistența în timp util, tratamentul cuprinzător pe termen lung și coerența în aplicarea diferitelor metode. Cel mai eficient în astfel de traume - acest LFK, masaj, exerciții de respirație și fizioterapie.

Tratamentul prin fracturi de compresie se realizează în mai multe etape:

1. Primele 3-4 săptămâni după accidentare. În tot acest timp, copilul este în spital. Tratamentul constă în odihnă strictă a patului și întinderea coloanei vertebrale cu ajutorul Buclele Glisson sau inele Delbe pe un pat înclinat. Scopul acestei terapii este de a ameliora tulpina musculara, de a preveni deformarea si de a distruge vertebrele si de a proteja maduva spinarii de daune. În primele câteva zile trebuie încă să elimini durerea.
2. În a doua lună după accident, sarcina tratamentului este de a restabili funcția muschilor și ligamentelor și de a pregăti coloana vertebrală pentru exerciții motorii. După o fractură necomplicată în acest moment, copilul se poate ridica deja pentru o perioadă scurtă de timp. Victima trebuie să se afle pe o suprafață solidă fără o pernă.
3. Aproape un an după rănire, restaurarea activă a funcțiilor coloanei vertebrale. În acest moment, se fac măsuri de reabilitare pentru a restabili mobilitatea muschilor și ligamentelor.
4. După aceea, pentru încă un an, trebuie să continuați să realizați un complex special de proceduri de terapie și proceduri de fizioterapie. Și numai după doi ani de la rănire putem vorbi despre un tratament cu succes.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale: reabilitare

Să te ridici și să umbli un copil este permis la 1-2 luni de la rănire. Depinde de severitatea și natura daunelor. Prima dată în poziția verticală poate fi doar într-un corset special. Doctorul numește timpul de a purta orteza în mod individual. Dar cea mai mare parte a zilei copilul își petrece primul an culcat pe spate sau pe stomac. Șederea aceleiași victime nu poate dura mult. De obicei, este permis să se așeze după o fractură de compresie a coloanei vertebrale după numai 4-8 luni. Corsetul este purtat cel puțin un an, în funcție de natura daunelor.

Sarcinile de reabilitare după astfel de traume sunt de a restabili mobilitatea coloanei vertebrale, munca ligamentelor, pentru a întări corzul muscular și a regla circulația sângelui. Pentru aceasta, cursurile folosesc proceduri fizioterapeutice. Este foarte important ca în următorii doi ani copilul să efectueze în mod regulat exerciții speciale de exerciții de fizioterapie.

Proceduri fizioterapeutice și terapie de exerciții

Aceștia sunt numiți la o săptămână după accident. Poate fi electroforeza cu eufilină pentru extinderea capilarelor, magnetoterapia, îmbunătățirea circulației sângelui, electromiostimularea. UHF, aplicații parafinice, proceduri de apă sunt de asemenea prescrise. Este un masaj foarte eficient, care se face după dispariția durerii și se desfășoară cursuri de mai multe ori în următorii doi ani.

Dar principala metodă de tratare a unei fracturi de compresie este LFK. Sarcinile sale sunt de a întări corzul muscular, de a îmbunătăți circulația sângelui și de a stimula activitatea tractului gastro-intestinal. Începeți să efectuați terapia de exerciții în termen de 3-5 zile de la rănire. Mai intai sunt exercitii de respiratie, tensiune musculara si cresterea mainilor. Este interzisă ridicarea capului și a picioarelor în prima lună. După dispariția durerii este permisă întoarcerea pe stomac. Primele 1-2 luni de exercitii fizice se fac numai in pozitia predispusa. După aceasta, un complex individual este configurat pentru a fi antrenat într-o poziție verticală.

Posibile consecințe ale rănirii

Cel mai adesea există o fractură de comprimare necomplicată a coloanei vertebrale la un copil. De obicei, recuperarea după o traumă are succes, iar după câțiva ani victima poate uita de daune. În 90% din cazuri, astfel de fracturi trec fără consecințe. Dar cu îngrijire precoce sau lipsă de tratament și după o vătămare mai gravă, există adesea complicații:

• curbură a coloanei vertebrale, cel mai adesea scolioză și kyfoză;
• după o vreme se dezvoltă osteochondroză;
• o consecință frecventă a unei fracturi de compresie este radiculita;
• Stenoza canalului vertebral este foarte periculoasă, ceea ce duce la o agravare a circulației sângelui;
• cea mai gravă consecință a traumei poate fi paralizia completă a extremităților inferioare.

Prevenirea fracturilor de compresie la copii

De fapt, este foarte dificil de protejat copilul de căderi. Dar părinții trebuie să știe că cele mai sensibile la fracturi cu traumatisme minore, cei care sunt afectate de osteoporoza. De aceea, noi trebuie să efectueze inspecția periodică a scheletului copilului și pentru a evita lipsa de calciu în dieta lui și vitamina D. După fiecare toamna, mai ales pe partea din spate, este de dorit să treacă examenul. Cel mai informativ este RMN-ul coloanei vertebrale. Prețul său este destul de mare, dar studiul va ajuta în timp pentru a identifica prejudiciul și pentru a evita complicațiile.

Este important ca părinții să ofere copilului o nutriție adecvată și un nivel adecvat de mișcare. Este necesar să-l protejezi de a sări de la o înălțime, de a ridica greutăți și pante ascuțite. Apoi coloana vertebrală a copilului va fi întotdeauna puternică și sănătoasă.