Osteoartrita gleznei: simptome, diagnostic și tratament

Odată cu vârsta, riscul creșterii diferitelor boli crește, schimbările degenerative-distructive se manifestă adesea, între ele - perturbări ale activității sistemului musculo-scheletic.

Descrierea bolii

Artroza articulației glezne (conform codului ICD-10 M19) este un proces inflamator în cartilajul articular, ceea ce duce la distrugerea țesutului. Din acest motiv, în timp, cartilajul devine mai subțire, își pierde plasticitatea, devine mai fragil, apar mici fisuri în structură, în care procesul de depunere a sărurilor calcioase dăunătoare are loc. Cu progresia ulterioară a bolii, particulele de cartilaj pot răni suprafețele osoase chiar mai mult, ceea ce duce la apariția durerii și a altor simptome.

De ce se întâmplă acest lucru? Această articulație prezintă o presiune gravă constantă asupra întregii greutăți corporale. Testarea a crescut în mod constant sarcina, glezna la un moment dat nu poate rezista impactului, ca rezultat al artrozei. Trebuie remarcat faptul că, în practică, acest diagnostic nu este atât de obișnuit, în grupul de risc oamenii sunt de corp întreg, cu articulații lezate sau cu ligamente slabe.

Factorii care cauzează boala

Există o serie de motive care duc la artroză articulație gleznă. Principala este nepotrivirea încărcării articulației și capacitatea acesteia de a rezista acestei sarcini. Să enumerăm cealaltă:

1. Vârsta se schimbă. Potrivit statisticilor, boala poate apărea la persoanele de vârstă de pensionare. Și boala dezvoltă mai lent, cu atât mai puține probleme de sănătate au existat într-o persoană.
2. Obezitatea este un grad ridicat. Creșterea încărcăturii articulației la persoanele cu grăsime duce la uzura mai rapidă decât la persoanele cu corp fizic normal.
3. Sportivii profesioniști (jucători de fotbal, alergători etc.) sunt, de asemenea, supuși apariției modificărilor de artroză datorită încărcării constante a articulației gleznei.
4. Perturbarea metabolismului în organism și a bolilor care au apărut în acest context (de exemplu, diabet, guta etc.).
5. Pantofi. Femeile sunt predispuse la dezvoltarea artrozei, datorită dorinței eterne de frumusețe - purtarea constantă a pantofilor "gresit": pe tocuri de picior sau, dimpotrivă, pe o talpă plană.
6. Prezența în anamneza fracturilor articulației gleznei.
7. Picioarele picioare sau deformarea piciorului.
8. Dacă o familie are una dintre rudele cu o astfel de patologie - riscul de îmbolnăvire crește.

Osteoartrita la copii?

Osteoartrita articulației gleznei poate fi diagnosticată la copii sub influența unor factori negativi, cum ar fi displazia și traume ale țesuturilor articulare cu entorse si fracturi, inflamații și predispoziție genetică. În plus, în cazul în care copilul este predispus la obezitate in copilarie, artrita nu poate aștepta pentru o vârstă serioasă și începe să apară cât mai devreme de 20 de ani. Apropo, cu manifestările acestei boli, serviciul militar este imposibil.

Simptomele artritei gleznei

Dificultatea de recunoaștere a simptomelor timpurii este proprietatea artrozei, care la început nu se manifestă practic. Pacienții aflați într-o stare de repaus nu se deranjează, numai periodic, după o sarcină, există dureri subtile cu tendința de a crește în timp.

Îngrijirea trebuie să se prăbușească în articulații după efort fizic, oboseală rapidă a mușchilor și o anumită rigiditate. După un timp, dacă nu acordați atenție unor astfel de simptome aparent nesemnificative, există o limitare percepută în mobilitate, se dezvoltă o deformare a gleznei deja afectată de artrită. Îmbinarea poate să se prăbușească complet și să conducă pacientul la dizabilități.

Un medic cu experiență recunoaște cu ușurință semnele de artroză ale articulației glezne, în funcție de imaginea clinică caracteristică:

1. Primul semn - așa-numita "durere de pornire", care apare după o lungă ședere în timp ce încearcă să stea pe picior, se manifestă prin rigiditatea mișcărilor articulației. Durerea trece dacă mergi câțiva pași.
2. Consolidarea cu sarcina durerii.
3. Amestecurile se prăbușesc, scârțâie, umflături vizibile, în timp ce se mișcă o anumită rigiditate.
4. Expunerea la articulație este adesea dislocată.
5. Este posibil să existe atrofie a mușchilor localizați lângă articulația lezată.
6. Picioare calde să atingă.

Etapele dezvoltării bolii

Manifestările artrozei articulației glezne se dezvoltă în etape:

Am gradul. Din simptome - doar o rigiditate dimineața abia vizibilă. Examinarea cu raze X nu evidențiază modificări ale articulației. În ciuda acestui fapt, este deja necesar să se înceapă tratamentul.

Gradul II de artroză a articulației gleznei. Limita de mobilitate este limitată, în articulație o criză distinctă în timpul mișcării, există o ușoară umflare. Raza X arată o ușoară scădere a articulației dintre articulații. S-ar putea să fie vagă.

Grad III. Există o atrofie puternică a mușchilor, pe imaginea de raze X o deformare distinctă a articulației, o creștere a mărimii acesteia și se exprimă o restricție semnificativă a mișcărilor. Senzații dureroase chiar și în condiții de imobilitate ale unui membru.

Gradul IV. Golul articulației din imagine este aproape invizibil, creșteri osoase puternice, mobilitatea articulațiilor este sever afectată, este posibilă o subluxație. Tratamentul chirurgical este necesar.

Simptomele artritei gleznei ar trebui să poată recunoaște în timp.

Cum să diagnosticați?

Pacientul cu plângeri asupra semnelor de mai sus necesită o examinare completă și alegerea metodei optime de tratament. În primul rând, aveți nevoie pentru a obține o programare la specialiști - la traumatologie și ortopedie, în viitor, ar putea fi necesar să se consulte un chirurg. Diagnosticarea osteoartrita, precum și multe alte boli, se bazează pe rezultatul studiului detaliat al pacientului și datele obținute din studiul complet. Medicul ascultă plângerile pacientului, le analizează și le stabilește în dosarul medical.

În mod tipic, pacientului îi sunt atribuite următoarele studii pentru a identifica artroza deformată a articulației gleznei:

1. Radiografia. Este necesar să se obțină informații despre locația exactă a axei articulației afectate, localizarea deteriorărilor cartilajului existente și pentru a determina gradul de deteriorare a articulațiilor învecinate. Studiul se desfășoară în momentul încărcării pe piciorul dureros. Rezultatele cu raze X ajută medicul să afle cauza patologiei.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. În cazul artrozei, sarcina pe picioare este redistribuită neuniform, localizarea oaselor este modificată - RMN vă permite să evaluați dinamica acestui proces.
3. Teste clinico-biochimice de sânge.
4. Ecografia picioarelor sau artroscopia mai puțin frecventă.

Cel mai adesea, aceste studii sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul de artrită sau artrită, iar medicul deja selectează tratamentul necesar.

Tratamentul artrozei gleznei

Procesul terapeutic vizează îmbunătățirea funcționării articulației, reducerea manifestărilor dureroase, precum și prevenirea dezvoltării în continuare a cartilajului modificărilor distructive.

Când diagnosticul este deja confirmat, tratamentul trebuie început imediat pentru a preveni apariția complicațiilor. La discreția medicului, medicamentul sau tratamentul chirurgical sunt prescrise.

Terapia standard pentru artrită:

• ameliorarea durerii;
• neutralizarea procesului inflamator;
• reluarea mobilității în comun;
• regenerarea țesutului cartilaginos deteriorat;
• restaurarea proceselor metabolice în toate țesuturile zonei comune și adiacente pacientului;
• încetinirea dezvoltării modificărilor distrofice;
• reabilitare pentru cei cărora li sa recomandat intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservativ al artritei glezne: toate preparatele sunt împărțite în două categorii:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente cu acțiune rapidă care ajută la eliminarea rapidă, totală sau parțială a senzațiilor dureroase. Acesta este plusul lor. Dar un dezavantaj grav este efectul negativ al unor astfel de medicamente asupra membranei mucoase a sistemului digestiv și, cu utilizare prelungită, este posibil să se dezvolte astfel de patologii gastrointestinale cum ar fi gastrita sau ulcerul. Prin urmare, utilizarea de analgezice nesteroidiene este posibilă numai prin cursuri scurte și este obligatorie în scopul și sub supravegherea medicului curant. AINS includ: Ibuprofen, Naise, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide și altele. Sunt necesare, de asemenea, unguente pentru artroza articulației gleznei.
2. Preparate de așa-numită acțiune întârziată sau chondroprotectori. Sunt numiți pentru restaurarea de către cartilajul deteriorat a proprietăților pierdute, pentru a promova sinteza unei țesături cartilaginoase. Chondroprotectorii cei mai frecvent utilizați includ acidul hialuronic, glucozamina și condroitina.

Exercițiile pentru artroza articulației glezne sunt discutate mai jos.

gimnastică

Piscina este vizitată la nevoie, iar dezvoltarea comună trebuie să fie obligatorie și regulată. Mai jos este un set de exerciții pe care le puteți face acasă:

• mână vom efectua mișcări de rotație a articulației gleznei în zona gleznei-bruște ascuțite sunt inacceptabile, toate mișcările sunt îngrijite și nu provoacă disconfort;
• mișcările circulare glezna mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi înapoi;
• torsiunea piciorului cu degetele din interior;
• se ridica lent si cade pe degetele de la picioare;
• mersul pe treapta piramidală;
• puneți picioarele pe o sticlă de plastic cu apă, mutați-le înainte și înapoi;
• mișcările care imită ciclismul, efectuate de opriri;
• adăposturi de mică adâncime fără decuplarea picioarelor de pe podea;
• ședința în sus și în jos se oprește în sus și în jos.

profilaxie

Dacă urmați recomandări simple pentru prevenire, puteți evita un astfel de diagnostic dezamăgitor. Cum vă puteți ajuta corpul să prevină apariția artritei?

1. Păstrați greutatea sub control, efectuați moderat, recomandat de exercițiile medicului.
2. Adere la o nutriție adecvată, îmbogățiți dieta cu proteine ​​și aminoacizi, luați complexe vitamin-minerale.
3. Pentru a vă monitoriza starea de sănătate și a răspunde prompt la semnalele corpului, tratați imediat și eliminați tulburările metabolice și alte tulburări.
4. Evitați situațiile traumatice pentru articulație, purtați pantofi pe un călcâiu confortabil și stabil.