Boala de decompresie (boala caisson): tratament, cauze, simptome, prevenire

După cum știți, diferența de presiune atmosferică afectează sănătatea persoanei. În mod deosebit cunosc oamenii care iubesc alpinismul sau coboară adânc sub apă. Reducerea presiunii atmosferice a mediului pentru o perioadă scurtă de timp nu este, de obicei, însoțită de perturbări grave ale organismului. Cu toate acestea, o lungă ședere în aerul "evacuat" este foarte periculoasă. La unii oameni, cu schimbări bruște de presiune, se dezvoltă o stare precum boala de decompresie. Severitatea afecțiunii este determinată de gradul de expunere la persoană, de forțele protectoare ale corpului și, de asemenea, de măsurile la timp luate de medic. În ciuda faptului că boala de decompresie este în multe cazuri tratabilă, există multe decese. Legătura presiunii atmosferice cu această patologie a fost stabilită la mijlocul secolului al XVII-lea de către omul de știință Boyle. Cu toate acestea, acest fenomen medical este încă studiat.

Ce este boala de decompresie?

Patologia asociată cu efecte nocive asupra organismului profesionale. În ciuda faptului că Boyle este unul dintre primii oameni de știință pentru a stabili relația dintre căderea de presiune atmosferică și schimbările în țesuturile organismelor vii (șerpii globului ocular), boala de decompresie a devenit cunoscut în lume decât mult mai târziu. Acest lucru sa întâmplat la sfârșitul secolului al 19-lea, când primele pompe de aer și chesoanele au fost inventate. In timp ce patologie a început să se refere la un risc profesional. Persoanele care au lucrat în condiții aer comprimat Pentru a construi tunelurile sub apă, la început nu au observat nicio modificare. Deteriorarea stării generale a apărut în momentul în care presiunea atmosferică a fost redusă la cifre normale. Din acest motiv, patologia are al doilea nume - boala caisson. Adâncimea este componenta principală a acestei stări, deoarece este acolo o presiune neobișnuită pentru organismul nostru. Același lucru se aplică înălțimii. Având în vedere că simptomele stării patologice apar cu o presiune diferențială (de la mare la scăzută), diagnosticul nu este dificil pentru un specialist cu experiență.

Cine este expus la boala de decompresie?

Boala Caisson nu se produce brusc și fără cauză. Există un grup de risc - adică oameni care sunt predispuși la această patologie. Activitățile acestor persoane ar trebui să aibă legătură directă cu schimbările în presiunea atmosferică. Anterior, boala a fost expusă numai lucrătorilor din cămăși și alpiniștilor. În lumea de astăzi, grupul de riscuri a crescut semnificativ - a început să includă astronauți, piloți și scafandri. În ciuda faptului că aceste profesii sunt periculoase, boala cu boala caisson nu este norma. Ea afectează numai pe cei care neglijează tehnicile de siguranță sau au factori de risc. Dintre acestea se disting următoarele influențe provocatoare:

1. Încetini circulația sângelui în tot corpul. Acest lucru are loc în timpul deshidratării și al hipotermiei. De asemenea, încetinirea fluxului sanguin se observă odată cu îmbătrânirea și patologiile cardiovasculare.
2. Formarea zonelor cu presiune scăzută în sânge. Acest fenomen este însoțit de apariția unor bule mici de aer. Factorul de risc care provoacă această afecțiune este activitatea fizică excesivă înainte de scufundări în apă sau în creștere la înălțime.
3. Creșterea greutății corporale. Acesta este un alt factor care contribuie la acumularea de bule de aer în sânge.
4. Recepția băuturilor alcoolice înainte de scufundări sau de alpinism la înălțime. Alcoolul promovează fuziunea bulelor de aer mici, mărind astfel dimensiunea lor.

Boala de decompresie la mare altitudine: mecanismul de dezvoltare

După cum se știe din legile fizicii, presiunea atmosferică afectează solubilitatea gazelor într-un lichid. Această regulă a fost formulată de omul de știință Henry. Conform afirmațiilor sale, cu cât este mai mare presiunea ambientală, cu atât mai bine se dizolvă gazul în lichid. Având în vedere această regulă, se poate concluziona cum se dezvoltă boala de decompresie la oameni la altitudine mare. Datorită perioadei lungi de ședere în zonă presiune atmosferică ridicată corpul de piloți și astronauți, precum și alpiniștii, se obișnuiește cu acest mediu. Prin urmare, coborârea în atmosfera familiară pentru noi provoacă o deteriorare accentuată a stării lor. Datorită scăderii presiunii, gazele din sânge încep să se dizolve mai rău, adunând în bule de aer. Ce este boala de decompresie periculoasă pentru piloți și de ce? Bulele de aer formate în fluxul sanguin pot crește în dimensiune și pot bloca vasul, provocând astfel necroza tisulară pe acest site. În plus, ele au capacitatea de a se deplasa prin corp și de a intra în arterele și venele vitale (cerebrale, coronare, pulmonare). Aceste bule de aer acționează ca embolie sau trombus, care poate provoca nu numai perturbări grave ale afecțiunii, ci și rezultatul letal.

Dezvoltarea bolii de decompresie la scafandri

Boala cavității scafandrilor are același mecanism de dezvoltare. Din cauza faptului că la adâncimi mari presiunea atmosferică este mai mare, decât pe suprafață, cu o scădere bruscă a acesteia, gazele din sânge încep să se dizolve prost. Cu toate acestea, cu respectarea măsurilor de siguranță și a absenței factorilor de risc, acest lucru poate fi evitat. Că scafandrul nu se îmbolnăvește cu boala caisson, sunt necesare următoarele condiții:

1. utilizarea cilindru de oxigen, care conține amestecurile de gaze necesare, care reduc compresia la adâncime.
2. Trecerea ascendentă la pământ. Există tehnici speciale care îi învață pe scafandri în mod corect să înoate din adâncimi. Datorită creșterii treptate a nivelului de azot din sânge, bulele nu se formează.
3. Urcarea în baie este o capsulă ermetică specială. Vă permite să împiedicați o scădere bruscă a presiunii.
4. Desaturarea în camere de decompresie speciale. Datorită îndepărtării azotului din organism, creșterea nu cauzează deteriorarea solubilității gazelor din sânge.

Tipuri de boală de decompresie

Există 2 tipuri de boală de decompresie. Ele se disting prin faptul că vasele sunt bulele de aer. În concordanță cu aceasta, fiecare dintre ele se caracterizează prin imaginea clinică. Cu boala de tip caisson de tip 1, gazul se acumulează în capilare mici, artere și vene, furnizând sânge la nivelul pielii, mușchilor și articulațiilor. În plus, bulele de aer se pot acumula în vasele limfatice.

Afecțiunea de decompresie subacvatică și de altitudine de tip 2 reprezintă un pericol major. Cu aceasta, embolii de gaz afectează vasele inimii, plămânilor, creierului și măduvei spinării. Aceste organe sunt vitale, prin urmare, încălcările în ele sunt grave.

Imagine clinică

Tabloul clinic al bolii depinde de ce fel de navă este lovit de bule de aer. Astfel de simptome ca mâncărime, zgarieturi, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, mai rău, atunci când rotirea corpului, mersul pe jos, de tip 1 caracterizează boala de decompresie. Deci, apare boala de decompresie fără complicații. Simptomele caracteristice de tip 2 este mult mai gravă. În cazul în care afectează vasele din creier pot fi următoarele manifestări clinice: pierderea câmpului vizual, scad severitatea ei, amețeli, dublarea obiecte în ochi, zgomote în urechi. embolie coronariană manifestă angină și dificultăți de respirație. În cazul în care afectează vasele pulmonare cu mici bule de aer observate tuse, sufocare, dificultăți de respirație. Toate aceste simptome sunt tipice pentru un grad mediu de boala de decompresie. In cazurile mai severe, există tulburări circulatorii semnificative care pot fi fatale.

Gradele de severitate a bolii caisson

Distinge grad ușoară, moderată și severă de boala de decompresie. În primul caz, deteriorarea ușor și într-un timp reversibil scurt. Ușoară caracterizată prin slăbirea, dureri musculare si articulare care are loc periodic, prurit și erupții cutanate pe corp. De obicei, aceste evenimente au loc treptat și sunt singuri. La severitate moderată există încălcări semnificative. Dureri articulare și musculare constantă și mai intensă, se alătură dificultăți de respirație, tuse, senzații neplăcute în inimă, simptomele neurologice. Această formă necesită tratament de urgență. Boala cheson severă se poate manifesta depresie respiratorie semnificativă, tulburări urinare, paralizie si pareza, infarctul miocardic și altele asemenea. D. La un accident vascular cerebral fatal poate duce la vasele mari ale creierului, și embolie pulmonară.

Diagnosticul bolii cu cașon

Diagnosticul bolii de decompresie nu este foarte dificil, deoarece patologia se dezvoltă deja în primele ore după ascensiunea din adâncime sau aterizare. Imaginea clinică vă permite să evaluați corect situația unei persoane în majoritatea cazurilor. Atunci când există suspiciuni că ar afecta navele medii și mari, sunt necesare metode de examinare instrumentală. Este deosebit de important să se efectueze angiografia coronariană, RMN-ul creierului, ultrasunetele venelor și arterele extremităților.

Diagnosticul cu raze X în caz de boală cu cașon

Cu boala caisson de grad mediu și sever, oasele și articulațiile sunt adesea afectate. În unele cazuri, măduva spinării este implicată în proces. Metoda de investigare cu raze X permite corect diagnosticarea bolii de decompresie. Se disting următoarele modificări ale sistemului osteoarticular: zone de osificare sau calcificare crescută, modificări ale formei vertebrelor (expansiunea corpului și scăderea înălțimii) - breviscondylia. Cu aceasta, discurile rămân intacte. Dacă măduva spinării este implicată în procesul patologic, se pot găsi calcificările sale, care seamănă cu cochiliile sau norii.

Tratamentul bolii de decompresie

Trebuie reținut faptul că, cu asistență la timp, boala caisson poate fi vindecată în 80% din cazuri. În acest scop, se folosesc camere de presiune speciale, în care oxigenul este furnizat sub presiune înaltă. Mulțumită lor, organismul suferă o recomprimare și particulele de azot sunt îndepărtate din sânge. Presiunea din camera de presiune este redusă treptat, astfel încât pacientul să se adapteze la noile condiții. Când trebuie efectuate condiții de urgență resuscitarea cardiopulmonară, începe să furnizeze oxigen "pur" cu o mască.

Prevenirea bolii de decompresie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii de decompresie, este necesar să se adere la tehnicile de siguranță la adâncime și în aer. În timpul urcării din apă, faceți opriri pentru a se adapta corpului la presiunea atmosferică. De asemenea, este important să folosiți echipament special - un costum de scufundare și cilindri cu oxigen.