DZPP - ce este asta? Diagnosticul, tipurile, tratamentul

Printre bolile cronice umane, patologia coloanei vertebrale nu ocupă ultimul loc în practica medicală. Durerea în coloana vertebrală, care apare periodic și apoi dispare pentru o perioadă de timp, este cunoscută de mulți oameni de pe planetă. Adesea oamenii neglijează o campanie unui specialist pentru a determina cauza originii condițiilor patologice. Dar în zadar. Nu este luată la timp, măsurile conduc la apariția în organism a unor fenomene ireversibile, reducând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Pentru astfel de patologii este, de asemenea, DZPP.

Diagnosticul "DDZP" - ce este?

boala degenerativa a coloanei vertebrale (DDD) - o patologie a părților periferice ale sistemului nervos, care aparține grupului dintre cele mai comune boli cronice umane, are un caracter recurent și de multe ori duce la invaliditate. Cea mai frecventă boală apare la persoanele de vârstă activă. Din păcate, astăzi nu există un punct de vedere general acceptat cu privire la originea DWCP. Ce înseamnă asta? Nu există metode suficiente și eficiente pentru detectarea și tratarea unei boli.

Se crede că apariția patologiei apare din mai multe motive:

• datorită supraîncărcării locale a segmentelor motorului vertebral (PDS);
• din cauza decompensării în sistemele trofice.

Având în vedere faptul că DDWP este o boală care durează ani de zile, schimbările apărute în corpul pacientului devin ireversibile. Prin urmare, recuperarea completă a pacientului în majoritatea cazurilor este imposibilă. Măsurile terapeutice vizează numai restabilirea funcției normale a coloanei vertebrale și eliminarea manifestărilor clinice ale bolii.

Motivul pentru tot este osteochondroza

Boala conduce la o funcționare defectuoasă a segmentelor motoare ale coloanei vertebrale, ceea ce implică întreruperi consecutive în activitatea întregului corp uman. Cum se întâmplă acest lucru? Se crede că osteochondroza acționează ca un mecanism de declanșare a apariției DDD. Ce este această patologie? În practica medicală a țărilor CSI, osteochondroza este frecvent menționată ca modificări distrofice în structurile cartilaginoase ale coloanei vertebrale. Cauza osteocondrozei este:

• predispoziție genetică,
• tulburări ale alimentării vasculare a discurilor,
• inactivitate fizică,
• loc de muncă prost organizat (un scaun sau masă incomod);
• munca fizică cu ridicarea gravitației,
• excesul de greutate.

schimbări graduale în structura cartilajului conduce la scăderea în mobilitatea vertebrelor, reducând distanța între acestea, malnutriția adiacente țesuturilor coloanei vertebrale. Dacă procesul de alergare nu este oprit, sindromul vertebral sau extravertebral se dezvoltă. Există 4 motive pentru care se formează acest sindrom:

• compresie - boala începe să se manifeste ca urmare a supraîncărcării mecanice a segmentelor motoare ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la comprimarea rădăcinilor nervoase;
• dysfix - patologia apare din slăbirea fixării segmentelor motoare ale coloanei vertebrale;
• disgemicheskaya motiv - patologie apare pe fundalul dereglării microcirculației țesuturilor adiacente discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale la locul leziunii;
• cauza aseptică-inflamatorie - patologia apare pe fundalul procesului inflamator în segmentele motorii coloanei vertebrale.

Structura coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este un set de vertebre, fiecare dintre ele fiind format dintr-un corp și un arc. Vertebrele sunt dispuse una deasupra celeilalte și formează o coloană în partea centrală a care trece canalului vertebral - un fel de tunel pătrunsă nervii și vasele.

Vertebrele sunt separate prin cartilaje - discuri intervertebrale, constând dintr-un inel fibros și un miez pulpos. Inelul preia o parte din încărcătura de pe disc. Într-un organism tanar, nucleul pulpei este 90% apă, totuși, conținutul de lichid din acesta scade în timp. Nucleul pulpoid - amortizor de șoc, care își schimbă forma sub acțiunea încărcăturii, asigurând mobilitatea coloanei vertebrale și protejând-o de distrugere.

Coloana coloanei vertebrale de pe toate părțile este întărită de ligamente și de un corsete muscular. Mușchii și ligamentele puternice reduc sarcina pe discuri și articulații. Totuși, de-a lungul anilor, sub influența diverșilor factori, elasticitatea țesutului cartilaginos scade. Se inițiază mecanismul de formare a condițiilor dureroase.

Cum apare procesul patologic?

Încălcare postura, excesul de greutate, greutate de ridicare, de lungă ședere în postura greșită factori incomode și alte rezultat faptul că conținutul de lichid în disc începe să scadă, dispar structura cartilaginoase elasticitate. Sub influența factorilor de mai sus, sarcina asupra inelului fibros crește, fibrele sale se sparg. În zonele de ruptură, apare un proces inflamator, se formează țesut cicatricial.

Când cicatricile dobândesc scale mari, vasele de sânge care alimentează discurile intervertebrale se suprapun. Treptat înălțimea discului este redusă, astfel încât distanța dintre vertebre adiacente este redusă sag și întindere a ligamentelor, crește sarcina pe articulațiile intervertebrale. Ca rezultat, cartilajul este distrus. Se lansează mecanismul de formare a DDZP. Ce înseamnă asta? Fibra inelului fibros sub presiune se extinde dincolo de corpul vertebrei, marginile vertebrelor sudate de ele își schimbă și poziția corectă, se formează osteofitele. Discul intervertebral este fixat, în timp ce mobilitatea coloanei vertebrale este redusă drastic. Adesea, acest lucru provoacă un sindrom de durere.

Herniated intervertebral poate duce, de asemenea, la dezvoltarea patologiei. Herniile sunt numite parte a nucleului pulpei, care a rupt prin inelul fibros, a trecut dincolo de acesta și exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Conceptul și clasificarea dorsopatiilor

Condițiile patologice ale coloanei vertebrale, care nu sunt asociate cu boala organelor interne și sunt însoțite de sindromul durerii, sunt combinate într-un grup separat de boli cu dorsopatia numelui. În conformitate cu standardele internaționale, toate tipurile de dorsopatie sunt împărțite în trei grupe:

• deformant dorsopathies - acestea includ deformarea coloanei vertebrale, datorită modificărilor discurilor intervertebrale: acest grup includ cifoză, scolioză, lordoză, spondilolistezis, dureri de spate;
• spondilopatia - acestea includ toate spondilopatiile traumatice și inflamatorii;
• Alte dorsopatii sunt manifestări ale durerii la nivelul gâtului, corpului sau chiar membrelor, care nu sunt rezultatul deplasării discului sau al funcției maduvei spinării afectate.

În funcție de locul de origine al patologiei distinge: DZZP coloana vertebrală toracică și lombosacrală, precum și DSD a coloanei vertebrale cervicale. Ce este, vom înțelege mai târziu. O caracteristică caracteristică a patologiei este aceea că simptomele bolii în fiecare zonă de localizare, pe de o parte, sunt foarte asemănătoare, pe de altă parte - au propriile trăsături distinctive.

Tipuri de DDDS

Condițiile patologice apar frecvent în lombar departamentul coloanei vertebrale. Conform opiniei majorității medicilor, principalul motiv pentru aceasta este corectitudinea unei persoane, pentru care, de fapt, plătește. Bineînțeles, boala nu provine de la zero, ci se formează sub influența mai multor factori (deteriorarea nutriției, perturbarea sistemului limfatic în țesuturile discurilor intervertebrale etc.).

• DDZP a coloanei vertebrale cervicale. Ce este? De regulă, aceasta este dorsopatia, care apare în gât, în toracele anterioare, în mâini. Unii pacienți notează durere dureroasă în arsură între lamele umărului, asemănătoare cu manifestările anginei pectorale. la cervical dorsopathy există durere crescută la întoarcerea sau înclinarea capului. Cu patologia coloanei vertebrale toracice, pot apărea dureri în piept.
• DDZP coloana lombară. Poate fi însoțită de o încălcare a sensibilității căpușelor și a coapsei interioare. Durerea poate apărea simultan în ambele picioare, manifestată printr-o scădere a sensibilității la nivelul spatelui inferior și prin sensibilitatea degetelor de la picioare. durere de fotografiere, scăderea sensibilității tibiei, dureri de picior, paralizie a piciorului inferior și fese, pierderea funcțiilor pelvine - toate simptomele dorsopathies lombare sau DDD coloanei vertebrale lumbosacrale.

Măsuri terapeutice

Manifestările procesului patologic în coloană depind de stadiul dezvoltării bolii, precum și de zona și amploarea leziunii. Principala manifestare a patologiei este sindromul durerii. După cum sa menționat mai sus, cauza durerii poate face spasme musculare, aplatizat rădăcinile nervoase Alunecat ale măduvei spinării, și altele. De multe ori durerea apare nu numai în zona coloanei vertebrale, dar, de asemenea, transferate la alte părți ale corpului. În plus față de durerea din zona afectată, poate exista o scădere a sensibilității, precum și slăbiciune musculară.

Terapia în boala degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale poate încetini cursul bolii și poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Complexul de măsuri terapeutice vizează:

• pentru a opri durerea,
• încetini distrugerea cartilajului,
• îmbunătățirea circulației sanguine în jurul coloanei vertebrale a țesuturilor moi,
• reducerea compresiei vertebrelor una la cealaltă,
• returneaza abilitatea motorului pentru pacient.

Metodele terapeutice includ utilizarea de medicamente, fizioterapie, fizioterapie.

DDZP: tratamentul cu medicamente

Eliminați manifestarea durerii poate fi prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente este asociată cu apariția efectelor secundare. În acest caz, puteți apela la recepția mijloacelor selective - acesta este "Lornoxicam", "Nimesulid", "Meloksikam".

În caz de stagnare în mușchi și perturbarea circulației sanguine a recurge la utilizarea lidocainei in asociere cu hormoni steroizi. Această măsură ajută la ameliorarea durerii acute.

Parțial pentru a atenua starea și a elimina sindromul de durere este posibil cu ajutorul unui tencuiu terapeutic anestezic ("Dorsaplast", "Nanoplast", etc.). În plus față de faptul că plasturele oprește durerea, acesta oferă și un efect antiinflamator - afectează zona afectată cu un câmp magnetic. Utilizați un plasture este recomandat atât în ​​perioada de exacerbare pentru ameliorarea rapidă a durerii și a cursurilor. Produsul nu conține steroizi, este foarte confortabil de utilizat: tencuiala nu leagă mișcările, nu are miros, nu lasă urme pe piele și îmbrăcăminte.

Fizioterapie și corsete ortopedice

Concomitent cu utilizarea medicamentelor în tratamentul DDD aplica in mod activ corsete ortopedice, care reduc durerea prin fixarea unui segment spinal deteriorat. Dacă procesul patologic afectează coloanei vertebrale cervicale, utilizați gulerul lui Shantz. Produsul are nu numai un efect de încălzire, dar, de asemenea, reduce temporar mobilitatea coloanei vertebrale în zona afectată, spasmul muscular, asigură condiții favorabile pentru restaurarea structurilor deteriorate.

În patologia coloanei vertebrale toracice folosind semi-corectoarele, care distribuie inteligent sarcina peste nivelul coloanei vertebrale, eliberând zona afectată. Dacă problema apare în partea de jos a spatelui, utilizați corsete lombosacrale. De multe ori recurge la utilizarea de tălpi interioare ortopedice, eliminând o parte din sarcina de impact la nivelul coloanei vertebrale.

Procedurile de fizioterapie ajută și la stoparea durerii. Acestea includ: electroforeză, masaj, UHF, terapie cu ultrasunete, magnetoterapie.

Opriți distrugerea cartilajului

După cum sa menționat mai sus, terapia cu DDS nu vizează doar eliminarea durerii. Este foarte important ca acest diagnostic să înceteze procesul de distrugere a țesutului cartilaginos. În acest scop, există un întreg complex de preparate medicinale - chondroprotectori. Acestea includ: "Sulfatul de condroitină", ​​"Glucozamina" etc. De multe ori pentru a spori efectul medicamentelor luate împreună. Într-o astfel de situație, este necesară o dozare exactă a medicamentelor. De regulă, doza zilnică de "glucozamină" este de 1000-1500 mg, "sulfat de condroitină" - 1000 mg.

Îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile din zona afectată, puteți utiliza agenți și angioprotectors antiagregante, care includ medicamente „pentoxifilina,“ „Aktovegin“. Vitaminele din grupa B (de exemplu, "Neuromultivit") ajută la echilibrarea proceselor metabolice din organism.

Perioada de reabilitare recurg adesea la procedura de tractiune spinarii, ceea ce ajută la creșterea distanței dintre vertebre și pentru a reduce impactul acestora asupra reciproc. De asemenea, este important să se mențină în mod constant activitatea motrică, să se consolideze corsetul muscular prin antrenamentul fizic terapeutic.

diagnosticare

Până în prezent, tehnica de identificare a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu poate fi numită perfectă și fiabilă. Ca orice altă boală, diagnosticul DDZP începe cu un examen medical. Doctor în conversație cu pacientul determină localizarea durerii, identifică factorii care pot spori durerea (de exemplu, modificarea poziției corpului). De asemenea, specialistul constată de la pacient prezența leziunii coloanei vertebrale și a bolilor asociate.

Apoi, medicul examinează mușchii paravertebrale prin palpare. Acest lucru vă permite să identificați prezența tensiunii musculare sau a prolapsului vertebrelor. Diagnosticul de laborator implică examinarea sângelui pacientului și este efectuat pentru a determina prezența sau absența proceselor infecțioase în organism.

Desigur, metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea patologiei este radiografia coloanei vertebrale, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică tomografie (RMN). Electroneuroromografia (ENMG) vă permite să determinați cauza leziunilor nervoase.