Neuroblastom la copii, stadiul 4. Cauze, semne, simptome, prognostic. Tratamentul neuroblastomului la un copil

Neuroblastomul este un cancer sistemul nervos simpatic. În cele mai multe cazuri, această afecțiune este detectată la copii mici. Detectarea în timp util a acesteia vă permite să creșteți șansele unei recuperări finale. Din materialele din acest articol veți afla principalele cauze ale originii patologiei, ce semne însoțește, când este necesar tratamentul.

Natura uimitoare a neuroblastomului la un copil

Neuroblastomul este cel mai frecvent întâlnit malignă caracter. Acesta reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile înregistrate de neoplazii neonatale, precum și din copilăria timpurie. Specialiștii detectează de obicei o tumoare la copii sub cinci ani, dar există cazuri de boală la adolescenți 11 și chiar 15 ani. Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, probabilitatea de a se confrunta cu această boală insidioasă scade în fiecare an.

O tumoare de neuroblaști, conform medicilor, este dotată cu abilități uimitoare. Este deosebit de agresiv și predispus la metastaze în orice parte a corpului. Cel mai adesea, sistemul osos și limfatic suferă de viața ei. Uneori medicii fixează creșterea focilor de neuroblast, diviziunea lor cu formarea ulterioară a unei tumori. Mai întâi dă metastaze, apoi suspendă dezvoltarea și începe să regreseze. Formațiile maligne de tip diferit nu sunt caracterizate de astfel de manifestări.

Neuroblastomul creierului la copii a fost inițial investigat de un om de știință din Germania, Rudolf Virchow în anul 1865. Medicul a numit tumora "gliom". Câteva decenii mai târziu, omul de știință american James Wright a explorat neoplasmul în detaliu și a explicat în detaliu procesul de formare.

Dezvoltarea neuroblastomului în etape

Ca orice alte neoplasme oncologice, neuroblastomul la copii suferă de mai multe etape condiționate de dezvoltare, definirea cărora vă permite să alocați un tratament eficient:

• Etapa 1. Caracterizată de prezența o tumoare operabilă, a căror mărime nu depășește 5 cm și lipsa metastazelor în ganglionii limfatici.
• Etapa 2A. Dovezi ale unei tumori localizate, majoritatea care urmează a fi îndepărtată.
• Etapa 2B. Există o leziune metastatică a ganglionilor limfatici unilateral.
• Etapa 3. Se caracterizează prin apariția unei tumori bilaterale.
• Etapa 4 (AB). Neoplasmul crește, se observă metastaze în măduva osoasă, ficatul și ganglionii limfatici.

În mod separat, ar trebui să luăm în considerare modul în care neuroblastomul se dezvoltă la copii în ultima etapă. Etapa 4 nu este caracterizată de alte caracteristici biologice ale neoplaziei rămase, are un prognostic bun, iar tratamentul la timp dă o rată ridicată de supraviețuire.

Principalele cauze ale dezvoltării tumorilor

Neuroblastomul, ca și alte tipuri de oncologie, se dezvoltă pe fundalul mutațiilor genetice din organism. În prezent, specialiștii nu pot spune ce anume dau impuls acestor schimbări. Se presupune că un anumit rol este jucat de așa-numitele factori cancerigeni, adică substanțe chimice și iradiere. Celulele care apar ca urmare a mutațiilor încep să se înmulțească rapid, formând o tumoare. Neoplasmul malign este caracterizat de capacitatea de a diviza, ceea ce îl diferențiază de cel benign.

Mutația care provoacă formarea neuroblastomului apare chiar și în timpul dezvoltării fetale sau imediat după nașterea copilului. Prin urmare, majoritatea pacienților sunt alăptați. Originea tumorii începe în neuroblast. Acestea sunt celulele nervoase imature care se formează în făt în timpul dezvoltării intrauterine. În cursul normal al sarcinii, neuroblasturile preiau funcțiile fibrelor nervoase sau devin celule responsabile pentru formarea glandelor suprarenale.

Până la nașterea copilului, majoritatea au fost deja formate. Celulele imature dispar de regulă. În cursul patologic al acestui proces, neuroblasturile sunt transformate într-o tumoare. Singurul factor confirmat în apariția cancerului este o predispoziție genetică. Cu toate acestea, riscul dezvoltării ereditare a bolii nu depășește 2%.

Cel mai adesea, medicii diagnosticul neuroblastom retroperitoneale, o zona preferata in care localizarea - glandele suprarenale. Teoretic, tumora poate să apară în orice parte a corpului. neuroblastom retroperitoneale la copii apar la 50% din cazuri, 30% dintre pacienți au dezvoltat noduli tumorali ale nervilor din regiunea lombară, restul de 20% aleg pentru localizarea cervicală și toracice.

Cum se manifestă tumora?

În stadiul inițial al debutului procesului patologic, nu se observă simptome specifice. Prin urmare, tumora este adesea percepută pentru alte boli caracteristice pentru această vârstă.

Semnele de neuroblastom la copii se manifestă în funcție de localizarea localizării neoplasmului, a ariilor metastazelor și a nivelului substanțelor vasoactive. De obicei, locul tumorii primare se află în spațiul retroperitoneal, mai precis în glanda suprarenale. În cazuri rare, este localizat pe gât sau în mediastin.

Cum se manifestă neuroblastomul la copii? Simptomele bolii sunt cauzate de eliberarea hormonilor de către celulele canceroase sau de presiunea constantă a neoplasmului asupra unuia sau a altui organ. Uneori, creșterea acestuia afectează funcționarea intestinului și a vezicii urinare. Datorită stoarcerii vaselor de sânge la pacienți, există umflarea scrotului și a membrelor inferioare.

Petele roșiatice sau albastre pe piele sunt, de asemenea, semne de neuroblastom la un copil. Aspectul lor semnalează implicarea celulelor epidermice în procesul patologic. Când tumoarea pătrunde direct în măduvă osoasă copilul devine slab, adesea bolnav. În acest caz, chiar și o mică rană poate duce la sângerări extinse.

Observând simptomele neuroblastomului, părinții ar trebui să consulte un medic. Detectarea precoce a cancerului poate salva viața copilului.

Neuroblastomul spațiului retroperitoneal

Neoplasmul provenit din țesuturile de origine neurogenă care apar în spațiul retroperitoneal, caracterizat de o creștere rapidă. Într-o perioadă scurtă de timp, acesta penetrează în canalul spinal, formând o solidă în tumora de consistență, care poate fi detectată prin palpare.

Neuroblastomul glandei suprarenale la copii nu are inițial simptome specifice până când nu atinge o dimensiune impresionantă și nu începe să atașeze țesuturile adiacente. Care sunt semnele unei tumori?

1. Prezența educației dense în cavitatea abdominală.
2. Puternicitatea întregului corp.
3. Disconfort și durere în regiunea lombară.
4. Scăderea greutății corporale.
5. Creșterea temperaturii.
6. Schimbarea indicatorilor de sânge, indicând anemia.
7. Amorțeală, paralizia extremităților inferioare.
8. Tulburarea abilităților funcționale ale tractului digestiv și ale sistemului de excreție.

Alte localizări ale tumorilor de origine neurogenă

Neuroblastomul mediastinului posterior la copii este însoțit de o pierdere în greutate brută, dificultate la înghițire, o tulburare respiratorie. În unele cazuri, afecțiunea duce la o schimbare a formei toracelui.

Tumorile din spațiul occipital sunt extrem de rare, dar ele sunt mai cunoscute despre ele. Acest lucru se datorează faptului că toate semnele procesului patologic sunt vizibile cu ochiul liber. Neoplasmul se caracterizează prin apariția unui plasture întunecat pe ochi, care seamănă cu o vânătă obișnuită. Un alt simptom al neuroblastomului este pleoapa coborâtă. Acoperă globul ocular nefiresc.

Forme de neuroblastom

În prezent, experții identifică patru forme de neuroblastom, fiecare dintre acestea având un loc specific de localizare și caracteristici distinctive.

• Meduloblastom. Neoplasmul provine adânc în cerebel, datorită eliminării sale imposibilă prin intervenția chirurgicală. Patologia se caracterizează prin metastaze rapide. Primele simptome ale tumorii se manifestă printr-o încălcare a coordonării mișcărilor.
• Retinoblastom. Este o tumoare malignă care afectează retina ochilor la pacienții mici. Absența tratamentului duce la orbire totală și metastaze la nivelul creierului.
• Neyrofibrosarkoma. Această tumoare este localizată în cavitatea abdominală.
• Simpatoblastoma. Este o tumoare de natură malignă, care selectează sistemul nervos simpatic și glandele suprarenale prin "casă". Neoplasmul se formează la făt în timpul dezvoltării intrauterine. Datorită creșterii rapide a dimensiunii simpatoblastomului, maduva spinării poate fi afectată, ceea ce implică paralizia membrelor.

Cum se recunoaște neuroblastomul?

Inițial, medicul prescrie un test de sânge și urină atunci când este suspectat un diagnostic de "neuroblastom". La copii, simptomele acestei patologii sunt similare cu alte boli, iar un studiu de laborator al materialelor biologice face posibilă excluderea altor cauze posibile. Ratele ridicate ale hormonilor de catecolamină din urină indică prezența oncologiei.

Pentru a determina dimensiunea tumorii și localizarea acesteia, pacienții mici sunt prescrise CT, ultrasunete și RMN. O metodă importantă de diagnostic este biopsia. În timpul acestei proceduri, un specialist face o selecție de celule canceroase pentru studiul lor ulterior în laborator, efectuând o analiză histologică.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul dezvoltă tactici de tratament, oferă recomandări privind regimul și stilul de viață al pacientului.

Opțiunile de tratament

Tratamentul neuroblastomului la copil este de obicei efectuat simultan de mai mulți specialiști din departamentul oncologic (chimioterapeut, chirurg, radiolog). După ce au studiat caracteristicile tumorii, medicii dezvoltă tactici pentru distrugerea acesteia. Aceasta depinde de modul în care neoplasmul răspunde la activitățile în desfășurare și de prognosticul în momentul stabilirii diagnosticului final.

De obicei, tratamentul neuroblastomului la copii include următoarele metode:

1. Chimioterapia. Această procedură implică introducerea medicamentelor antitumorale în conformitate cu schemele special concepute. Medicamentele sunt dăunătoare celulelor canceroase, prevenind reproducerea lor. Împreună cu ele suferă alte părți ale corpului, ceea ce duce la efecte secundare frecvente (căderea părului, greață, diaree). Eficacitatea terapiei este crescută de mai multe ori în combinație cu transplantul cerebral.
2. Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea tumorilor. Chimioterapia este utilizată înainte de operație. Poate încetini creșterea tumorii și poate duce la o regresie a metastazelor. Permisibilitatea îndepărtării complete depinde de locație și dimensiune. Un mic neoplasm situat în apropierea măduvei spinării face intervenția foarte riscantă.
3. Terapia prin radiații în practica medicală modernă este folosită extrem de rar. Este înlocuită din ce în ce mai recent prin intervenție chirurgicală, deoarece expunerea este nesigură și prezintă o anumită amenințare la adresa vieții copilului. Radioterapia este recomandată strict în funcție de indicații, atunci când există o eficiență scăzută a altor metode de tratament, în cazul neuroblastomului inoperabil la un copil.

O dietă specială pentru un astfel de diagnostic nu este prescrisă pentru pacienții mici. Mulți părinți, încercând să lupte în toate modurile posibile pentru viața unui copil, ajustează dieta. Se demonstrează că anumite produse, mai exact substanțele conținute în acestea, măresc rezistența organismului și încetinesc semnificativ creșterea tumorii. Aceste substanțe includ zinc, fier, betaină, diverse vitamine. Sunt bogate în fructe citrice, verdețuri tinere, morcovi, dovleci.

Succesul oricărei terapii depinde de mărimea neuroblastomului la copii. Cauzele patologiei și stadiului bolii au, de asemenea, semnificație. Utilizarea metodelor radicale în stadiile inițiale ale formării tumorilor dă speranță pentru o recuperare completă. Cu toate acestea, acest lucru nu scutește un pacient mic de la vizita la medic și care urmează un studiu pentru a preveni o posibilă recidivă.

Probabilitatea unei recuperări finale nu este exclusă în a doua etapă, cu condiția ca operația și chimioterapia să fie efectuate cu succes.

Anumite dificultăți apar în ultimele etape ale dezvoltării unei astfel de patologii ca neuroblastomul. La copii, cancerul din stadiul 4 este, de obicei, însoțit de predicții dezamăgitoare. Recidiva este posibilă după îndepărtarea tumorii, pe fondul unei recuperări aparent. Următoarea formare de natură malignă se formează, de obicei, în același loc ca înainte. Prognoza în acest stadiu este de 20% din rata de supraviețuire timp de cinci ani. În acest caz, totul depinde de competențele specialiștilor, de disponibilitatea echipamentului medical necesar.

perspectivă

După terapia intensivă oncologică, prognosticul la majoritatea pacienților este favorabil. La copiii cu proces tumoral localizat, medicii notează o probabilitate mare de recuperare în cel mai scurt timp posibil. În ceea ce privește această categorie de pacienți, neoplasmul poate dispărea chiar și fără intervenție chirurgicală, dar terapia intensivă de medicamente este obligatorie în acest caz. La copiii mai mari cu o tumoare răspândită, șansele de recuperare finală sunt mult mai mici. Mai mult decât atât, neoplasmul poate să reapară.

Consecința tratamentului este adesea neuroblastomul secundar la copii. Prognoza în acest caz nu este cea mai favorabilă. O tumoare poate apărea cu câțiva ani mai târziu, inclusiv după un tratament de succes. Astfel de consecințe în medicină sunt numite un efect secundar întârziat. Acesta este motivul pentru care toți pacienții fără excepție după cursul terapiei sunt recomandați să fie observați în mod constant la medic.

Măsuri preventive

Medicii nu oferă recomandări specifice pentru a împiedica dezvoltarea unei tumori maligne, deoarece motivele pentru formarea ei rămân insuficient înțelese, cu excepția presupusei predispoziții ereditare. Dacă rudele apropiate s-au confruntat vreodată cu acest diagnostic insidios, este recomandabil să vizitați consultația unui genetician în timpul planificării sarcinii. Probabil, va ajuta în viitor să evitați tulburările asociate cu nașterea unui copil nesănătoase.

Din păcate, bolile oncologice sunt din ce în ce mai diagnosticate la pacienții tineri, nu reprezintă o excepție la neuroblastom la copii. Foto patologia poate fi văzută în cărțile de referință medicale specializate. Metodele specifice de medicii de prevenire nu pot oferi din cauza etiologiei neclare a patologiei. Când există simptome primare care indică această afecțiune, este extrem de important să solicitați ajutor medical de la un medic. Numai după ce a trecut o examinare completă de diagnostic, putem să judecăm natura neoplasmului și să dezvoltăm o tactică aproximativă de tratament. Mai devreme un specialist confirmă diagnosticul final, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete. Fiți sănătoși!