Algoritmul: implementarea injecției intravenoase. Tehnica de injectare

Preparatele intravenoase și intramusculare sunt cele mai frecvente manipulări medicale, a căror stăpânire este obligatorie pentru toți lucrătorii medicali.

Cerințe preliminare

Injecție intravenoasă se efectuează în condițiile camerei de manipulare, în secția spitalului sau în departamentul de resuscitare. În cazuri excepționale, și anume în cazul unei amenințări la adresa vieții, injectarea intravenoasă poate fi efectuată acasă sau în transport. Medicamentul, doza, frecvența și durata administrării sunt alese numai de către medic. În ciuda existenței altor căi administrare intravenoasă injecții (tehnică, algoritmi) - calificarea obligatorie a oricărui lucrător în domeniul sănătății.

Orice lucru care vine în contact cu venă trebuie să fie steril, deoarece medicamentul merge direct în fluxul sanguin total. Înainte de injectare, trebuie să clarificați toate detaliile de pe lista de prescripții, iar dacă ceva nu este clar, întrebați medicul. De asemenea, este necesar să se vorbească cu pacientul și să se afle de la el dacă a fost observată anterior o reacție alergică la medicament, ce stare de sănătate a fost după injecție. În special pacienții cu nervozitate trebuie să fie asigurați prin explicarea în termeni simpli a scopului medicamentului. Imediat înainte de injectare, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun și să le tratați cu un antiseptic.

Algoritm: injecție intravenoasă

Pentru această manipulare este necesară pregătirea:

• o seringă de unică folosință cu un ac;
• bile sterile de bumbac;
• mănuși sterile;
• o pernă tare de la pânză de ulei la cot;
• garou;
• un fișier pentru fiole;
• medicamente;
• recipiente închise pentru dezinfectare;
• containerele închise pentru acele folosite, seringi și bile de bumbac (în condiții extreme, toate deșeurile pot fi colectate într-un singur recipient).

Securitate necesară

În primul rând, întotdeauna trebuie să vă gândiți la siguranța propriilor dumneavoastră și a altor pacienți. Materialele care intră în contact cu sângele prezintă o amenințare potențială de infectare cu HIV, prin urmare, condițiile sanitare stricte. Injecțiile intravenoase se efectuează numai cu mănuși.

Dacă mănușile nu sunt sterile, atunci după punerea lor sunt procesate cu două bile cu alcool. Astfel, algoritmul (implementare prin injecție intravenoasă) implică brațe duble de tratament: curățare, tratament de piele și mănuși de manipulare alcool antiseptic. Aceste acțiuni sunt necesare pentru a întrerupe lanțul de transmisie a posibilei infecții. Acest lucru este deosebit de important atunci când trebuie să faceți o mulțime de injecții. Implementarea algoritmului de servicii de sănătate (de exemplu, injecție intravenoasă) implică nu numai dezinfectarea mâinilor de personal, dar, de asemenea, seringi, bile de bumbac, și canapele, perne, camera, t. E. Tot ceea ce s-ar putea să rămână pe urme biologice. Respectarea regulilor este cea mai bună modalitate de a proteja toți pacienții și ei înșiși.

Secvența acțiunilor

Algoritmul (implementarea injecției intravenoase) implică următoarele acțiuni.

1. Inspectați seringa și fiola, verificați întâlnirea. Cu mâinile sterile, deschideți ambalajul cu o seringă și îl colectați, puneți-l într-o tavă sterilă. Deschideți fiola și formați medicamentul eliberând complet aerul. În același timp, capacul trebuie pus pe ac.
2. Pacientul trebuie să stea sau să se așeze confortabil, mâna se află pe o suprafață fermă și fixă.
3. Examinarea exterioară trebuie să găsească o venă clar vizibilă. Cel mai adesea aceasta este vena brahial, dar uneori injecția se face în venele încheieturii mâinii. Trebuie să vă uitați la ambele mâini și să alegeți cea mai bună vină.
4. O pernă tare este așezată sub cot, iar în a treia parte a umărului se aplică un turnichet (pe haine sau un șervețel dens, puteți folosi un prosop). Dacă turnichitul este aplicat pe piele, atunci când este stors, pacientul va suferi durere. Capetele turnichetului trebuie direcționate către lucrătorul medical.
5. După ce turnichetul este strâns, pacientul este rugat să apese și să deconecteze pumnul de mai multe ori. Vena ar trebui să se umfle, să devină bine vizibilă și să palpeze ușor cu degetele. Pacientul își ține pumnul strâns.

Introducere directă

Aceste acțiuni sunt, de asemenea, incluse în algoritm (injecție intravenoasă). În primul rând, trebuie să tratați o suprafață mare de piele cu bile de bumbac umezite de alcool - aproximativ 10 x 10 cm în jurul locului de injectare intenționat. Apoi o altă minge este direct locul injectării. A treia minge este fixată cu degetul mic al mâinii stângi a asistentei.

Scoateți capacul de pe seringă, duceți-l în mâna dreaptă, acul este așezat în sus, degetul arătător fixează canula. Mâna stângă acoperă antebrațul pacientului, în timp ce degetul mare reține venele și întinde pielea.

Tehnica de efectuare a injectării intravenoase (algoritmul) sugerează că piercingul pielii și venei trebuie să se situeze la un unghi de aproximativ 15 grade și apoi să se miște acul la o jumătate de centimetru. Seringa este în mâna dreaptă, iar stânga ar trebui să tragă ușor pistonul pe sine, în siringă să apară sânge. Apariția sângelui înseamnă că acul este în vena.

Cu mâna stângă scoateți turnecul, pacientul își descuie pumnul. Trageți din nou pistonul, verificați acul din venă. Împingeți ușor pistonul până când medicamentul este complet injectat. În timpul introducerii, trebuie să monitorizați cu atenție situația unei persoane. Apoi, scoateți rapid acul, strângeți puncția cu o bilă de bumbac, îndoiți brațul pacientului în cot, lăsați să stea pentru aproximativ 10 minute. Cereți să îndreptați brațul, nu ar trebui să fie sânge.

Algoritmul de punere în aplicare a injecției intravenoase în conformitate cu SanPin presupune că, după finalizarea injecțiilor, camera este dezinfectată și dosare medicale se face o înregistrare.

Algoritmul injectării intramusculare

Pregătirea seringii cu medicamentul și mâinile asistentelor medicale sunt efectuate într-un mod similar. Pacientul trebuie așezat pe canapea cu fața în jos. Injecțiile intramusculare se efectuează cel mai bine atunci când pacientul se culcă, deoarece o persoană poate cădea - toți suferă injecția în moduri diferite.

Liniile condiționate împart fâșia în 4 pătrate, locul injectării - partea superioară superioară. Pielea este tratată cu două bile cu alcool: mai întâi un câmp larg, apoi locul injecției în sine. Seringa este ținută în mâna dreaptă, iar stânga este întinsă la locul injectării. Cu o mișcare ascuțită, acul este introdus în mușchiul gluteus, lăsând o treime din lungimea exterioară. Unghiul de introducere este de aproximativ 90 de grade (numai în coapse unghiul de introducere este de aproximativ 45 de grade).

Mâna stângă trage pistonul, în timp ce sângele din ac nu ar trebui să fie. Dacă acul se află în vas, efectuați o nouă puncție. Dacă nu există sânge, injectați încet întregul medicament. Luați a treia minge de bumbac și apăsați-o în locul injectării. Este de dorit ca pacientul să stea câteva minute, este necesar să-i urmeze reacția.

Unde ar trebui să pun seringile și bilele după injectare?

Algoritmul de injectare intramusculară presupune că tot ceea ce vine în contact cu sângele este o pierdere biologică. Prin urmare, în camera de manipulare ar trebui să fie capacitatea:

• pentru spălarea seringilor;
• pentru înmuierea seringilor utilizate;
• pentru acele folosite;
• pentru bile de bumbac folosite.

Capacitățile sunt umplute cu dezinfectant, care se schimbă zilnic. Seringa cu acul este clătită în soluție, apoi acul și capacul sunt deconectate și plasate într-un recipient separat. Seringa spălată este dezasamblată, plasată într-un alt recipient. Bilele sunt înmuiate separat. Seringile, acele și bilele spălate în dezinfectant sunt eliminate în baza unui contract cu o unitate de dezinfectare.

Care seringi sunt mai bune?

Pentru injectare, așa cum este impus de algoritmul de injectare intramusculară, este mai bine să se utilizeze seringi cu o capacitate de 5,0 sau 10,0 ml. Cel mai adesea, cantitatea de medicament administrat nu depășește 3,0 ml. Aceste seringi sunt utilizate, deoarece acestea au un ac suficient de mult pentru a vindeca prins în mușchi gros și nu este resorbit bun. Pentru seringi mai mici, acul este subțire și scurt, medicamentul se poate apropia de piele. În plus, preparatele pentru injectarea intramusculară sunt mai degrabă vâscoase și injectarea acestora cu ace subțiri este incomodă și dureroasă.

Întotdeauna, în toate cazurile, chiar dacă pacientul a fost tratat pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se clarifice probabilitatea de alergie și alte reacții adverse în el. de asemenea intramusculară sugerează ca inscripția de pe fiolă să fie citită imediat înainte de introducere, chiar dacă fiolele sunt scoase din cutie cu numele adecvat. Erori în ambalare sunt rare, dar se întâmplă totuși.

Infuzie: o perfuzie, un algoritm de conducere

Infuzia intravenoasă este o modalitate rapidă de îmbunătățire a stării pacientului. Aceasta diferă de injecția numai de la volumul de injecție. Dacă se injectează 10-20 ml, se poate picura până la 1 litru de lichid și mai mult.

Pentru introducerea prin picurare a medicamentelor folosind sistemul PR (transfuzie de soluție). Producătorii produc diferite modele, părțile obligatorii sunt:

• un tub lung cu un filtru și un controler al vitezei de perfuzare;
• canal de aer - un ac cu un filtru închis și un tub scurt;
• acul este larg pentru prăjirea flaconului cu medicament, acul fiind perforat.

Algoritmul de efectuare a injecției prin picurare intravenoasă implică umplerea sistemului și introducerea acestuia. Flaconul este străpuns cu un ac larg, plasat într-un trepied. Pe un tub lung, regulatorul se deschide complet înainte de umplerea cu lichid, astfel încât medicamentul să înceapă să picure din acul de perforare.

Apoi, sistemul este conectat în conformitate cu regulile de injecție intravenoasă. Sub acul pune o minge cu alcool, acul este fixat pe mâna cu un tencuială adezivă. Cu cât rata de administrare este mai mică, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații. După terminarea perfuzării, pacientul se așează pe o canapea pentru o vreme cu brațul îndoit în cot până când sângele este complet oprit din puncție.