Antibiotic `Remedia`: instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi

Tratamentul modern al proceselor infecțioase nu este posibil fără utilizarea medicamentelor antibacteriene. Creșterea constantă a rezistenței microorganismelor determină căutarea de noi medicamente sau utilizarea de combinații de antibiotice vechi și bine dovedite. Nu este în favoarea utilizării raționale medicamente antibacteriene

Caracteristici clinice și farmacologice

Medicamentul „Remedy“ sau „levofloxacin“ (International neprotejată Name) este un antibiotic din fluorochinolone serie, destinate rutelor enterale și parenterale de administrare.

Prin însăși natura sa „Remedy“ (manualul de instrucțiuni oferă exact astfel de informații) este monoftorhinolonom - izomerul ofloxacina, în comparație cu alte medicamente, posedă avantaje farmacocinetice semnificative:

• biodisponibilitatea administrării orale este de 100%, gradul de rudenie cu proteinele plasmatice ajungând la 40%;
• conținutul maxim al medicamentului din serul de sânge este observat la 1-2 ore după ingestie și este comparabil cu cel după administrarea intravenoasă;
• "Remedia" se caracterizează printr-un volum crescut de distribuție în organism, datorită penetrării intense în țesuturi;
• are un timp de înjumătățire prelungit de la organism, care determină numai o singură doză de medicament pe zi.

Având în vedere că un important fluorochinolone efect terapeutic determină rată rapidă de creștere a concentrației sanguine a medicamentului terapeutic, parametrii farmacocinetici menționați mai sus oferă condiții favorabile pentru eliminarea completă a microorganismelor.

În funcție de tipul lor de acțiune privind creșterea și reproducerea bacteriilor, „Remedy“ are un efect bactericid, cu impact nu numai asupra formelor active de bacterii patogene, dar, de asemenea, în vegetativă și inactivă.

Metabolizarea unei cantități mici de medicament apare în hepatocite prin oxidare sau deacetilare. Aproximativ 5% din medicament este excretat prin rinichi sub formă de metaboliți, iar restul este secretat prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Trebuie notat faptul că, după administrarea orală, o parte semnificativă a medicamentului (aproximativ 70%) este excretată din organism în 24 de ore cu urină și aproximativ 80% din doză este eliminată după 48 de ore. Proporția medicamentului retras prin tractul gastro-intestinal este scăzută și este de numai aproximativ 4%.

Când se utilizează medicamentul într-o doză mai mare de 1000 mg pe zi (de două ori pe zi, administrarea comprimatelor de 500 mg), există o probabilitate nesemnificativă de a dezvolta un efect cumulativ.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea unei enzime specifice numite ADN-girază, care participă la replicarea materialului genetic, confecționând mișcările pozitive ale helixului ADN în cele negative. Ca rezultat al inhibării acestei enzime, procesele Replicarea ADN, diviziunea celulară, moartea celulară apare.

Remedia: instrucțiuni de utilizare și indicații

Până în prezent, principalele indicații pentru prescrierea medicamentului sunt procesele infecțioase ale etiologiei bacteriene cauzate de tulpini de microorganisme sensibile la antibiotice la persoanele de peste 18 ani.

Pregătirea „Remedy“ mod excelent demonstrat în tratamentul infecțiilor bacteriene respiratorii ale infecțiilor tractului respirator superior și inferior, cum ar fi bronșită acută, sinuzită, boli inflamatorii ale țesutului pulmonar. Acest lucru se datorează, mai presus de toate, o penetrare excelenta de droguri in epiteliul bronhiilor și plămâni unde chiar după prima administrare de droguri creează concentrație eficientă.

Aceeași formulare utilizată cu succes pentru a trata infecția tractului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite, etc.), infecțiile tractului biliar, prostatită, infecții ale pielii, infecții intraabdominale și sepsis.

Pentru a trata bolile infecțioase ale tractului respirator, Remedia este prescrisă (în funcție de gravitatea cursului bolii) de 1-2 ori pe zi pentru 500 mg în comprimat sau sub formă de injectare a medicamentului.

Pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, o doză de 250 mg de medicament este suficientă o dată pe zi, iar în cazuri severe doza zilnică poate fi de 500 mg (Remedia 500). Instrucțiunea de utilizare spune că administrarea de două ori a unei doze de 250 mg poate fi înlocuită cu o singură doză de 500 mg, în funcție de severitatea bolii.

Pentru a trata bolile infecțioase ale pielii și membranelor mucoase, Remedia este prescrisă într-o doză de 250 mg de două ori pe zi.

Contraindicații

Contraindicația absolută la administrarea medicamentului este hipersensibilitatea și prezența reacțiilor alergice la anamneza pentru medicamentele din grupul de fluorochinolone.

Nu există date cu valoare individuală privind consumul de droguri în timpul sarcinii, deoarece nu s-au efectuat studii controlate pentru a studia efectele teratogene sau embriotoxice.

De aceea, numirea Remedia la femeile gravide trebuie evitată, cu excepția cazului în care riscul potențial de prescriere este mai mic decât beneficiile Remedia.

În cazul utilizării medicamentului la pacienții care suferă de porfirie, poate exista o exacerbare a bolii.

Cu soluție perfuzabilă specială precauție trebuie aplicate pacienților cu leziuni anterioare ale sistemului nervos central (accident vascular cerebral, infarct miocardic, leziuni traumatice cerebrale), din cauza riscului ridicat de stări convulsive.

Pentru pacienții care lucrează cu mecanisme complexe, la locul de muncă sau de a conduce un vehicul, nu există instrucțiuni speciale, dar ia în considerare posibilitatea de a efectelor secundare ale sistemului nervos central, sub forma de somnolență, confuzie, și altele. Din acest motiv, ar trebui să se abțină de la acest tip de muncă.

Efecte secundare

Una dintre cele mai semnificative efecte secundare care se dezvoltă pe fundalul fluoroquinolonelor este dezvoltarea țesutului cartilaginos datorită deteriorării condrocitelor epifizelor și a țesutului în sine. Având în vedere acest lucru, medicamentul este contraindicat persoanelor cu vârsta sub 18 ani și gravide. Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu vârsta peste 18 ani pe fondul utilizării prelungite a medicamentului nu a apărut o artralgie sau o afectare a funcției articulațiilor. Alte reacții adverse includ următoarele.

În partea a tractului gastro-intestinal - greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, apariția de senzații de disconfort în regiunea epigastrică, este posibil să apară sângerări gastro-intestinale și dezvoltarea gastroenterita- creșterea transaminazelor în plasma sanguină.

Pe o parte a sistemului nervos central - dezvoltarea de simptome encefalopatie, dureri de cap, amețeli, pierderea conștienței, tulburări de somn, și schimbări frecvente în starea de spirit, apariția parestezii, halucinații și iluzii.

Pe o parte a sistemului imunitar - dezvoltarea de reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, și poate dezvolta fotodermatite cu condiția insolație ridicată.

Din partea sistemului urinar - dezvoltarea cristalurii.

Sistemul respirator Apariția probabilă a bronhospasmului și prin sistemul circulator - scăderea bruscă a tensiunii arteriale, hipoglicemia dezvoltarea reacției prin hemostaza celulei (sub formă de trombocitopenie, etc.).

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele din grupul de fluorochinolone nu sunt prescrise împreună cu antiacidele, deoarece reduc în mod semnificativ absorbția și biodisponibilitatea antibioticelor. Nu se recomandă administrarea simultană de "Remedia" cu preparate din fier, precum și cu medicamente care afectează activitatea funcțională a sistemului nervos central. În plus, există date privind efectele probenecidului și cimetidinei asupra eliminării medicamentului din organism (aceste substanțe sunt capabile să reducă eliminarea antibioticului).

Nu există nici o indicație unică a interacțiunilor medicamentoase cu levofloxacină. Având în vedere metabolismul scăzut al medicamentului în țesutul hepatic și lipsa de interacțiune cu enzime din grupul de citocromul P450 «Remedy“ activitatea recentă nu se schimba, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, precum și alți membri ai fluorochinolone, medicamentul nu trebuie combinat cu un număr de preparate și teofilinovogo anticoagulante indirecte, datorită posibilei creșteri a concentrației acestora din urmă în sânge.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării

Până în prezent, nu există informații privind capacitatea medicamentului de a pătrunde în laptele matern al mamei. Dacă există o necesitate a tratamentului cu antibiotice în timpul alăptării, ultima oprire pentru timpul recomandat (durata depinde de severitatea infecției și durata estimată a tratamentului cu antibiotice). Dacă este necesar, în scopul conservării lactației, este efectuată o pompare periodică sau lactația este oprită complet cu ajutorul dispozitivelor medicale.

În cazuri extreme, alăptarea și terapia cu antibiotice sunt posibile în evaluarea riscurilor pentru copil și mamă.

Eliberarea și dozarea formei

Remedia este disponibilă în două forme: pentru administrare enterală și parenterală. Pentru administrarea orală, există o formă de tabletă care conține 250 sau 500 mg de preparat (respectiv sub denumirile comerciale "Remedia 250" și "Remedia 500"). pentru administrare parenterală o soluție pentru perfuzii este disponibilă.

Remedia comprimate sunt luate de 1-2 ori pe zi înainte de masă sau în timpul unei pauze între metodele sale, fără a mesteca, stoarse cu suficientă apă. În cazul în care este necesară divizarea unei doze de preparat în jumătate, tableta poate fi ruptă pe o etichetă în două părți.

Pentru administrarea parenterală, este disponibilă o soluție injectabilă cu o concentrație a ingredientului activ de 500 mg / 100 ml soluție (Remedia 500). În cazul administrării intravenoase, medicamentul nu este administrat mai rapid decât 1 oră.

După perfuzarea medicamentului se recomandă trecerea în continuare la forma tabletei. Durata estimată depinde în mod direct de severitatea procesului infecțios și de sensibilitatea microflorei patogene la antibiotic. Terapia (indiferent de forma de admitere) este recomandată să continue timp de 3-4 zile după normalizarea temperaturii corporale. Nu se recomandă auto-tratamentul și încetarea anticipată a medicamentului, din cauza riscului crescut de reacții adverse și a probabilității apariției rezistenței microflorei la medicament.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului cu Remedia, instrucțiunea de utilizare comite un eșantion sensibilității tulpinii de microorganisme la acest preparat. Cu toate acestea, sub forma unei game largi de acțiuni, tratamentul poate fi inițiat fără un eșantion, urmat de determinarea celui mai eficient medicament.

La numirea remediei Remedia, trebuie acordată o atenție deosebită analizelor care vizează evaluarea fluxului sanguin renal, deoarece cea mai mare parte a medicamentului este excretată prin rinichi. În caz de încălcare a funcției acestuia din urmă, doza de medicament trebuie ajustată în concordanță cu clearance-ul creatininei endogene.

Formele perfuzabile ale medicamentului sunt categoric interzise pentru a se amesteca cu soluții pentru preparate injectabile care au o reacție alcalină (bicarbonat de sodiu), precum și cu heparină. În scopul creșterii setului de perfuzie "Remedia" este compatibil cu soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție izotonică glucoză și soluție de "Ringer".

În timpul administrării Remedy, alcoolul trebuie evitat, deoarece ajută la creșterea efectului toxic al levofloxacinei asupra sistemului nervos central și la o manifestare mai pronunțată a efectelor secundare.

Dacă se decide să se aplice Remedia pe cont propriu, instrucțiunile de utilizare, analoage, ar trebui studiate cu atenție, deoarece este completitudinea informațiilor și dependența de cunoștințele suficiente despre preparat pentru a evita greșelile greșite.

Depozitarea și distribuirea de la farmacii

Medicamentul nu necesită condiții speciale de păstrare. Securitatea sa este asigurată la o temperatură ambientală de cel mult 25 de grade Celsius. Din farmacii, "Remedia" (antibiotic) este eliberat pe bază de rețetă.

Când cumpărați un medicament, trebuie să acordați atenție integrității și siguranței ambalajului, datei de fabricație și datei de expirare. Instrucțiunea de utilizare trebuie să fie prezentă în cutia cu Remedia remediu. Tabletele trebuie să fie în ambalaje de înaltă calitate. Puteți verifica senzațiile tactile din ea (indiferent cât de ciudat ar părea). Acest lucru se datorează faptului că falsificările și contrafacerile apar mai des pe piața farmaceutică, care, în cel mai bun caz, nu sunt capabile să asigure efectul antibacterian adecvat atunci când sunt administrate pe cale orală și, în cel mai rău caz, cauzează efecte secundare severe. Prin urmare, atunci când cumpărați un medicament, nu fi leneș să întrebați farmacistul despre disponibilitatea unui certificat de calitate care să confirme originea remedierii corecte (tablete). Instrucțiunile de utilizare (conform prescripției produsului achiziționat) trebuie să conțină informații despre originea produsului.

supradoză

În cazul unui supradozaj, nu există un antidot specific. Simptomatologia la depășirea dozei se datorează în principal influenței acesteia asupra activității funcționale a sistemului nervos central. În acest caz, se observă confuzie, somnolență, amețeli, precum și simptome de excitație a sistemului nervos sub formă de psihoze, convulsii epileptice etc.

Tratamentul vizează eliminarea rapidă a medicamentului din organism. Având în vedere biodisponibilitatea și distribuția ridicată a medicamentului în organism, metodele de hemodializă de detoxifiere sunt ineficiente. Este necesar să se oprească primirea medicamentului în organism și să se efectueze un tratament simptomatic.

Având în vedere eliminarea considerabilă a Remedia prin filtrare în glomerulele renale, o metodă eficientă de detoxifiere este utilizarea soluțiilor de perfuzie cu apă și sare și a medicamentelor diuretice cu acțiune de tip bucla.

În general, există opinii pozitive despre acest medicament datorită eficacității sale ridicate pentru tratamentul bolilor infecțioase cu diverse etiologii. Deoarece instrucțiunile de utilizare se referă la Remedia, reviziile medicamentului sunt lăsate nu numai de către pacienți, ci și de participarea medicilor care notează eficacitatea lor ridicată până la tratamentul infecției nosocomiale.

Comentariile negative și nemulțumirea față de medicament sunt lăsate în mare parte de către pacienți. Acest lucru se datorează dezvoltării efectelor secundare sau a aplicării greșite a Remedia. Instrucțiunea, totuși, oferă o informație destul de cuprinzătoare pentru această pregătire. Recenzările negative sunt cauzate de utilizarea unui medicament în cazurile în care acesta este ineficient din cauza unei nepotriviri în spectrul acțiunii antibacteriene a unei infecții microbiene. Trebuie remarcat faptul că opiniile critice sunt adesea lăsate de pacienții implicați în auto-medicație și de a lua pe bază de rețetă sau la recomandarea prietenilor sau cunoștințelor Remedia (instrucțiunea este deseori ignorată, ceea ce este foarte descurajat). Răspunsul negativ al specialiștilor din domeniul medical nu este practic observat. Acest lucru se datorează utilizării corecte și raționale a medicamentului (informații despre Remedia 500, instrucțiunea conține suficiente informații pentru administrarea adecvată a medicamentului).

Analogi ai remedierii

Pentru Remedia, instrucțiunile analogice descriu după cum urmează: deoarece acest medicament este un antibiotic fluorochinolon levofloxacin, este destul de posibil să se considere ca analogi compleți practic toate medicamentele cu o compoziție similară. Dintre acestea, ar trebui să menționăm în primul rând "Levofloxacin", "Zolev", "Lebed", "Levoximed" și multe altele. Pentru "Remedia" (tablete), instrucțiunile privind utilizarea analogilor sugerează sub forma unor medicamente precum "Leflok", "Floksium" și altele.

concluzie

Componenta activă a Remedia este antibioticul levofloxacin. Este un preparat antibacterian excelent cu un spectru larg de acțiune cu efect bactericid. Datorită incidenței scăzute a reacțiilor adverse și a lipsei de rezistență la antibiotice a diferitelor tulpini bacteriene, se utilizează cu succes în practica clinică a Remedia. Instrucțiunile de utilizare oferă informații foarte cuprinzătoare despre activitatea medicamentului.