Hydronephrosis a rinichiului: cauze, simptome, tratament, prognostic

Hydronephrosis a rinichiului este un proces patologic de extindere a pelvisului și a paharelor renale. Ele fac parte din mecanismul de colectare a rinichiului și sunt legate de un gât, care are un pasaj îngust. Prin el însuși, pelvisul renal este o cavitate specială a formei tip pâlnie, în care are loc fuziunea cupelor mari și mici ale rinichiului. Înainte de a intra în ureter, urina din rinichi este colectată aici.

Extinderea pelvisului și a paharelor renale este rezultatul unei încălcări a scurgerii urinei. Dezvoltă hidronefroza rinichiului ICD, care se caracterizează printr-o creștere patologică a volumului intern al regiunii renale, delimitată de cesti și pelvis. Aceasta, la rândul său, este cauzată de un flux urinar perturbat. Un volum mare de lichid produs de rinichi exercită o presiune puternică asupra zidurilor regiunii calicheale.

Toate acestea conduc la un parenchimului proces inflamator - țesut renal, după care începe atrofie se deteriorează filtrarea și funcția renală excretorii. Că acest lucru duce în final la toate bolile cunoscute numită insuficiență renală, care are un prim caracter parțial, și pe măsură ce boala progresează pentru a trece la insuficiență renală completă.

Cu cât este lansată mai mult natura bolii, cu atât este mai mare pericolul pentru viața pe care o reprezintă. În stadiile inițiale boala este foarte bine supusă terapiei.

În viața de zi cu zi și practica medicală folosesc adesea termenii de „hidronefroză a rinichiului stâng“ și „hidronefroză a rinichiului drept.“ Este mai degrabă o construcție descriptivă. Terminologia medicală modernă oferă definiții mai corecte: "hidronefroza pe stânga" și "hidronefroza pe dreapta".

În cazurile neglijate, organismul este pus în pericol prin intoxicare cu produsele activității vitale a organismului. În astfel de cazuri, când rinichiul își pierde funcțiile, îndepărtați-l. Odată cu dezvoltarea bolii bilaterale, ambele sunt eliminate imediat.

Ce este hidronefroza rinichilor? Rezultatul bolii va fi considerat un pic mai târziu în acest articol.

Tipuri de hidronefroză

Etiologia bolii face posibilă distingerea a două forme:

• Forma congenitală - hidronefroza se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Ori se dezvoltă în stadiul inițial al perioadei neonatale, adică imediat după naștere.
• Formularul obținut - rinichi anterior bolnav este deteriorat.

Etape (grade) de hidronefroză

• Primul grad al funcției organelor hidronefroza rinichi nu este perturbat sistemul de pelvisul, nu este îmbunătățită numai.
• În cea de-a doua etapă, extinderea pelviană este destul de semnificativă, pereții acesteia sunt subțiriți, iar funcția renală este redusă cu o medie de 20%.
• În cea de-a treia etapă, o cavitate multi-camere umplută cu urină se găsește deja în rinichi. Reducerea capacității funcționale a întregului corp ajunge la 80%.

Cauze de dezvoltare a hidronefrozei

Așa cum s-a menționat deja mai sus, dezvoltarea atât a formei congenitale cât și a celei dobândite a hidronefrosului renal poate avea un caracter de investigație, adică nu ca atare, ci ca urmare a unei absențe dificile sau complete a mișcării urinei din regiunea pelvisului până la vezică prin ureter și uretra. Cauza unei astfel de mișcări perturbate a urinei poate fi caracteristicile anatomice ale corpului și factorii fiziologici disponibili.

Hydronefrosisul rinichilor la copii este o patologie destul de frecventă, ca urmare a afectării funcției organului. Acest lucru duce la o încălcare a fluxului de urină cu expansiunea ulterioară a bazinului renal. În funcție de motivul apariției patologiei, se face distincție între boala de tip primar și secundar.

Patologia caracterului primar sau congenital începe să se dezvolte in utero în făt. Dacă un copil are o hidronefroză congenitală, atunci cauza lui constă în defalcarea structurală a organului intern. În timpul formării canalului urinar pot fi răsucite, îngustate sau deplasate greșit, ceea ce va determina o scurgere incorectă de urină.

Cauze inante

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele cauze congenitale ale hidronefrozei rinichilor:

• Anomalii în structura sau localizarea ureterului, inflexiunea acestuia.
• Diskinezia tractului urinar (îngustarea interior) la nivelul la care rinichi, vezica urinara sau sfincterul uretrei.
• Patologia congenitală a arterei renale. Se caracterizează prin faptul că vasului (artera renală) Are o formă inelară, care are ca rezultat comprimarea ureter și, prin urmare, perturbat fluxul normal al urinei.
• Este tipic pentru sugari prematuri: subdezvoltarea organelor urinare și a întregului sistem în ansamblu.
• Defectele congenitale ale părții inferioare a tractului urinar (de exemplu, ureterocele).

Hydronephrosis de rinichi la nou-nascuti este de asemenea diagnosticat.

La copii, forma congenitală de hidronefroză este rezultatul abaterilor din structura rinichiului și a întregului sistem urinar în ansamblu.

În plus, la copii sub formă congenitală de hidronefroză a rinichiului drept sau la stânga se poate datora dezvoltării anormale a sistemului sanguin in utero sau în primul an de viață.

Diagnosticarea și prognoza hidronefrozei în dezvoltarea prenatală

Mașinile ultrasunete moderne pot detecta acest defect al dezvoltării fetale încă în săptămâna a 14-a de sarcină. Cu toate acestea, amintiți-vă că o expansiune moderată a pelvisului a fatului este, de asemenea, procesul de dezvoltare intrauterină normală, și de obicei dispare după prima urinare a copilului sau în timpul primei luni de viață a nou-născutului. Dacă este absentă normalizarea parametrilor anatomici ai pelvisului, consultația chirurgilor este necesară, deoarece Sa observat mai sus că hidronefroza rinichilor la nou-născuți nu este supusă unui tratament conservator.

În orice caz, dacă o anomalie a dezvoltării fătului din cadrul normelor este detectată de ecografie, trebuie acordată atenție și consultare cu specialiștii. Poate fi necesar să aveți ecografie suplimentară.

Dobândite hidronefroză la stânga rinichi poate fi afectata cauze scurgerea de urina din pelvisului renal, ca anatomice și fiziologice planul care rezultă adesea boli boli ale sistemului nervos central și periferic.

Este acceptat să se distingă cinci principali factori de origine anatomică, care contribuie la perturbarea tractului urinar urinar:

• Pereții ureterului și ale pelvisului sunt îngroșați ca urmare a neoplasmelor (tumorilor).
• Neoplasmele sunt prezente în organele vecine și în țesuturile lor, ca rezultat al compresiei mecanice a ureterului, rinichilor și uretrei.
• Defectele localizării ureterului și a rinichiului în ansamblu. De exemplu, cu omiterea rinichilor, îndoiți ureter sau încrețite creat condiții nefavorabile pentru fluxul urinar.
• Pietre la rinichi. Cauza foarte frecventă a fluxului urinar afectat. Pietrele blochează lumenul ureterului și al pelvisului.
• Orice traumă, procesele oncologice poate provoca atât distrugerea, cât și comprimarea organelor urinare.

Sarcina este adesea cauza fiziologică a hidronefrozei. Este ușor de ghicit că uterul mărit poate stoarce ureterul și alte organe.

Simptome de hidronefroză în funcție de stadiul bolii

În prima etapă a bolii, hidronefroza rinichiului practic nu are simptome. Poate că, oboseala crescută și o ușoară deteriorare a sănătății în general, desigur, acest lucru nu este un simptom clinic. În primele etape, hidronefroza este de obicei diagnosticată accidental, când pacientul este atras de alte boli. Sau în timpul studiilor preventive, când ultrasunetele sunt efectuate de toate organele.

Pe măsură ce se dezvoltă boala, apar procese inflamatorii concomitente care dau deja simptome mai pronunțate de hidronefroză renală:

• pacientul este deranjat de durerea dureroasă în coloana lombară. Ele pot avea un caracter periodic sau permanent;
• colici renale;
• Simptome din tractul gastrointestinal sub formă de vărsături, greață, flatulență crescută;
• în timpul coliciului renal crește tensiunea arterială;
• atunci când urinează, există mai întâi o scădere și apoi o creștere a cantității de urină eliberată;
• detectarea formării tumorilor în hipocondrul drept sau stâng în timpul palpării;
• În urină se găsește sânge, urina poate avea o nuanță maronie sau roșiatică.

Metode pentru diagnosticarea hidronefrozei

Cum acționează hidronefroza rinichilor la copii și adulți? Patologia se poate dezvolta latent și nu are o natură recurentă, iar simptomele inflamației pot fi absente de ceva timp. De asemenea, funcțiile de filtrare și excreție ale rinichilor nu pot fi perturbate. O astfel de evoluție latentă a bolii poate dura până la apariția formei inițiale de insuficiență renală. Consiliul de medici: dacă scăderea observată în cantitatea de urină, întârzierea, a schimbat culoarea și concentrare, această alarmă și un motiv să se consulte imediat un urolog cu scopul studiului.

În practica medicală se utilizează următoarele metode pentru diagnosticarea hidronefrozei:

• Teste de laborator: OAK și OAM, test de sânge biochimic, test de urină conform metodei Nechiporenko, conform metodei Zemnitsky.
• Ecografia sistemului urinar.
• Radiografia rinichilor.
• Dacă este necesar, se atribuie RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Diagnosticarea hardware vă permite să determinați starea rinichilor, gradul lezării acestora, care are loc hidronefroza laterală. De exemplu, în dreapta regiunea pelvisului laterale hidronefroză, care este mai mare decât cea a unui rinichi sănătos, lateral respectiv, dimpotrivă, în hidronefroză stânga dimensiunea câmpului a bazinului este mai mare decât cea a unui rinichi sănătos la dreapta. Cum să tratăm boli de rinichi (Hidronefroza)?

tratament

Tratamentul hidronefrozei este urgent, deoarece boala are un caracter progresiv. Cu cât este mai multă boală declanșată, cu atât mai puține șanse de succes în tratament și posibilitatea de recuperare a funcțiilor pierdute. Din păcate, medicamentul nu a găsit încă o tehnică care să restabilească funcțiile rinichilor pierdute cu 100%.

Tratamentul conservator al hidronefrozei unilaterale sau bilaterale cu medicamente nu are efect progresiv. Acesta vă permite doar să vă ocupați de simptomele neplăcute și dureroase care însoțesc această boală.

Intervenția chirurgicală este singura modalitate dacă nu este complet eliminată, apoi cel puțin parțial ajuta rinichiul. Am menționat deja că hidronefroză anterior diagnosticat, cu atat mai mare sansa de succes de chirurgie. Prognosticul cursului ulterior depinde de stadiul bolii. Hidronefroză pot fi complet eliminate dacă anatomice cauze suppressii rinichi vor fi eliminate și ureter, precum și, în cazul în care funcția renală nu au fost încă rupt în mod semnificativ.

Executarea exactă a unei proceduri chirurgicale, ca metodă de tratare a hidronefrozei rinichilor, are o importanță deosebită, în special la copii. În prezent, medicina se descurcă deja foarte bine cu eliminarea și plasticitatea patologiilor congenitale în dezvoltarea sistemului genito-urinar al copiilor. Procentul operațiilor efectuate cu succes este ridicat, prognozele pentru viață și sănătatea completă a copiilor sunt foarte favorabile.

Un pic de istorie și statistici

Cu câteva decenii în urmă, diagnosticul de hidronefroză a sunat ca un verdict. Apoi, câțiva ani mai târziu, medicina a învățat să salveze viețile pacienților cu nefrectomie. În 1991, operațiunile au început să păstreze acest organism. Esența operației a fost eliminarea secțiunii îngustate a ureterului.

Cu toate acestea, la începutul formării rezultatelor chirurgicale în domeniul urologiei, statisticile privind decesele după operații au fost destul de ridicate. Procentul rezultatelor și previziunilor cu succes în rândul copiilor a fost de aproximativ 37%. Motivul pentru o astfel de mortalitate atât de mare în perioada postoperatorie și de recuperare a fost lipsa descoperirilor necesare în domeniul terapiei antibacteriene, și anume antibiotice cu spectru larg și măsuri eficiente de anestezie.

În lumea modernă, rata de recuperare se apropie de 90%. Un rol important în îmbunătățirea statisticii rezultatelor pozitive a fost jucat de descoperirea metodelor minim invazive de operații chirurgicale. Este această metodă care permite operațiuni de succes la copiii sub vârsta de 1 an.

Hydronephrosis de rinichi la femeile gravide, prevenirea și tratamentul

Deoarece în timpul sarcinii, hidronefroza are o origine fiziologică, scopul tratamentului este de a restabili curgerea urinei cu ajutorul exercițiilor speciale, gimnastica fizică și respiratorie. Acest lucru se datorează faptului că corpul femeii prezintă doar medicamente minime, cu excepția cazurilor de urgență. Deplasările lungi și respectarea unei diete dietetice sunt binevenite. Foarte important este prevenirea acestei boli neplăcute. Și numai în cazuri excepționale, când vine vorba de o amenințare gravă la viața mamei, se recomandă întreruperea sarcinii.

Dieta nutriției terapeutice accentuează utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de fibre, excluderea alimentelor prajite, alimentelor fierte recomandate sau aburit, conținutul minim de alimente grase și sărate.

Prognoza și prevenirea bolii

Articolul atrage atenția asupra faptului că detectarea bolii într-o fază incipientă joacă un rol esențial în cursul favorabil și eficient al tratamentului. Desigur, este mai bine să întârzii decât niciodată, dar atunci o altă regulă funcționează: mai devreme, cu atât mai bine. Cu cât rinichiul funcționează mai mult în fluxul de urină perturbat, cu atât mai profundă și mai extinsă este leziunea parenchimului. Dacă este bilateral și este însoțită de un proces inflamator, atunci prognosticul este extrem de nefavorabil. În cele din urmă, dinamica bolii se datorează faptului că pentru pacient este creată o amenințare gravă la adresa vieții și are nevoie de hemodializă constantă și chiar de un transplant de rinichi donator.

Știind ce este - rinichi hidronefroză, și rezultatul bolii este foarte important să fie monitorizate în mod regulat pentru a efectua teste de urină, pentru a evita efectele adverse și dezvoltarea de ansamblu a bolii.