Ruptura retinei: cauze, tratament, consecințe

Cei mai mulți oameni din lumea modernă nu își reprezintă viața fără percepția vizibilă a altora. Acest lucru este posibil datorită funcționării organelor de viziune - ochilor. Grupul de boli oftalmice este foarte divers. Ele se dezvoltă datorită îmbătrânirii inevitabile a corpului, precum și sub influența factorilor endogeni și exogeni. Printre astfel de patologii care afectează calitatea vederii, este ruptura retinei. Este serios?

Să vorbim despre anatomie

Retina este cel mai subțire țesut sensibil care îndeplinește funcția de percepție a luminii. Se compune din tije și conuri. Principala lor funcție este aceea de a converti continuu energia pulsurilor luminoase și de a le transforma în creier, ca urmare a faptului că persoana percepe obiectele realității din jur.

Partea anterioară a retinei se termină cu o linie dentată. Acesta, la rândul său, se învecinează dens cu corpul ciliar. Pe de altă parte, retina este în contact cu corpul vitros. Rețineți că pe toată lungimea sa se combină cu multe țesuturi. Cu toate acestea, cea mai puternică aderență este fixată în zona punctului galben, de-a lungul marginii liniei dentate și în jurul nervului optic.

Grosimea retinei în fiecare zonă variază. De exemplu, în zona liniei dentate este de aproximativ 0,14 mm, lângă corpul galben - 0,07 mm. Având în vedere trăsăturile anatomice descrise mai sus, concluzia logică este că decalajele retinei pot să apară oriunde.

clasificare

Clasificarea acestei patologii este strâns legată de cauzele apariției ei. În medicina modernă, este comună distingerea a patru tipuri de rupturi retiniene.

1. Perforat. Formată în locuri cu cea mai mare subțiere a țesutului în așa-numita vedere periferică. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la detașare.
2. Valve. Cauza principală a patologiei este fuziunea retinei direct cu corpul vitros. Mecanismul de dezvoltare a acestui proces este următorul. Fluidul devine treptat din vitros și cade sub retină. Ea exercită o presiune asupra membranei, ca urmare a faptului că aceasta se detașează de retină. Există numeroase lacune în zona fostei fuziuni.
3. Detașarea retinei printr-o linie dentară. Patologia se dezvoltă datorită unei încălcări a interacțiunii complete a retinei cu corpul ciliar.
4. Maculară. Patologia se formează, de obicei, în zona viziunii centrale. În cazul în care pacientul nu este în timp util pentru a ajuta, probabilitatea de pierderea vederii crește.

Ruptura retinală maculară a ochiului

Modificările legate de vârstă observate în corpul vitros, separarea treptată de retină sunt principalele cauze ale apariției găurii maculare. În caz contrar, acest tip de ruptură se numește idiopatică sau spontană.

În 10% din cazuri, această patologie se formează din cauza unei leziuni oculare anterioare. Apare ca urmare a penetrării undelor de șoc direct prin globul ocular, ceea ce duce în mod inevitabil la detașarea regiunii centrale.

În plus, deseori dezvoltarea acestei patologii se datorează tratamentului operativ al variantei regmatogene a detașării retinei. Această complicație apare la un procent de pacienți. Experții explică aspectul său prin încălcarea presiunii hidraulice, dezvoltarea fibrozei epiretinală.

Ruptura maculară este diagnosticată în principal în sexul corect la vârsta de 55 până la 65 de ani. În 12% din cazuri, patologia este bilaterală.

De ce poate să apară ruptura retiniană?

Cauzele acestei patologii sunt completate de factori care agravează imaginea clinică generală și duc la dezvoltarea detașării retinei. Acestea includ:

• exercitarea fizică excesivă;
• leziuni și mecanice afectarea ochilor;
• șederea lungă într-o stare stresantă;
• creșterea tensiunii arteriale;
• vârstă avansată;
• pante și salturi ascuțite;
• ridicarea greutăților.

Ruptura retinei apare adesea din cauza unei încălcări a circulației sanguine și a îmbătrânirii globului ocular. Grupul de risc include femeile însărcinate, persoanele cu predispoziție ereditară la modificări distrofice ale organelor de viziune, precum și persoanele cu miopie moderată / severă.

Ce simptome ar trebui să fie alertate?

Rupturile minore ale retinei pentru o lungă perioadă de timp nu pot prezenta semne pronunțate. Ele nu diferă în ceea ce privește simptomele caracteristice, astfel încât pacienții rareori vin să vadă un oftalmolog. Acordați atenție următoarelor simptome.

• Apariția de strălucire, scânteiere în fața ochilor. Mai ales se observă într-o cameră întunecată.
• "Zboară" în fața ochilor. Acest semn indică debutul detașării sau implicarea celor mai mici vase de sânge în procesul patologic.
• Afecțiuni vizuale sau distorsionarea obiectelor vizibile apare atunci când distanța se extinde până la zona centrală a ochiului.
• Apariția unui voal tulbure caracteristic dintr-o parte. Acest simptom indică debutul procesului patologic și necesită asistență imediată de la oftalmolog.

Unii pacienți notează că, după o odihnă pentru o anumită perioadă de timp, toate simptomele dispar. Specialiștii explică acest lucru prin faptul că starea prelungită a unei persoane într-o poziție orizontală promovează "îndreptarea" retinei. Această condiție în practica medicală este numită bunăstare imaginară. După un timp, toate simptomele revin din nou.

Măsuri de diagnosticare

Simptomele de mai sus ale patologiei se manifestă în mod clar relativ rare. Pentru a descoperi lacune în retina ochiului, pentru a fixa localizarea lor, determina numărul și dimensiunile numai de oftalmolog. Pentru a diagnostica cu succes un specialist, sunt necesare următoarele manipulări:

• inspecție prin lampă cu fantă;
• examinarea detaliată a structurii fondului;
• Ecografia ochiului.

Pe baza rezultatelor unei examinări complete a pacientului, medicul poate confirma diagnosticul și poate prescrie un tratament competent.

Principiile terapiei

Cu o astfel de patologie ca ruptura retina ochiului, tratament posibil exclusiv chirurgical. După ce medicul confirmă diagnosticul, tratamentul trebuie început imediat. Amânarea vizitei la un medic sau încercarea de auto-tratament poate duce la o orbire totală.

În prezent, specialiștii oferă mai multe opțiuni pentru efectuarea unei operații.

1. Coagularea prin laser. Această metodă de intervenție chirurgicală este recursă cel mai adesea, deoarece vă permite să eliminați complet ruptura retinei. Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei locale și a coagulanților speciali de lasere. Acestea afectează anumite zone, ceea ce implică o creștere locală a temperaturii. Ca rezultat, se formează multiple micro-arsuri, ceea ce face posibilă conectarea retinei direct la coroid. Întreaga operație nu durează mai mult de 30 de minute și nu necesită o perioadă de recuperare într-un spital.
2. Retinopexia pneumatică. Esența acestei proceduri este după cum urmează: imediat după anestezie, medicul intră într-un mic bule de gaz în cavitatea vitroasă. Funcția sa principală este să păstreze retina indisolubil cu coroidul. După aproximativ 14 zile, se fixează în final prin criopexie sau coagulare cu laser.
3. Vitrectomia este o operație foarte complicată. Ajutorul ei este de obicei folosit atunci când există o ruptură maculară a ochiului. Tratamentul în acest caz înseamnă înlocuirea corpului vitros cu un ulei special de silicon și apoi cu o soluție salină.

Uneori, pentru a obține un efect pozitiv de lungă durată, sunt necesare mai multe operații succesive. Astfel de pacienți devin, de obicei, oaspeți frecvenți în cabinetul oftalmologului, deoarece sunt susceptibili de a avea pauze repetate.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După operație, medicul pune un bandaj special în jurul ochilor, care poate fi îndepărtat numai a doua zi. Dacă în timpul manipulărilor pacientul simte că o tamponadă de aer a intrat în ochi, nu vă temeți de o scădere bruscă a vederii. În timpul operației, aceasta va fi îndepărtată treptat cu ajutorul unui lichid special creat pentru spălarea ochilor. De obicei, medicul raportează toate complicațiile.

În funcție de abordarea utilizată de specialiști pentru a elimina ruptura retinei, șederea spitalului nu depășește trei zile după operație. Medicul trebuie să spună neapărat ce unguente să impună asupra zonei afectate, cum să aibă grijă în mod corespunzător. Dacă apare complicații după descărcare (greață, durere severă la nivelul ochiului, insuficiență vizuală), trebuie să căutați imediat ajutor de la oftalmolog.

Consecințele patologiei

Ruptura retinei poate provoca o serie de complicații grave, dintre care cea mai frecventă este detașarea. În acest caz, coagularea cu laser este ineficientă. Specialiștii trebuie să recurgă la o vitrectomie sau o intervenție chirurgicală cu un sigiliu scleral folosind un burete de silicon.

După intervenția chirurgicală, acești pacienți sunt recomandați să fie sub supravegherea constantă a oftalmologului pentru a minimiza probabilitatea recidivei. Este recomandat să evitați sporturile intense și încărcăturile grele.

Măsuri preventive

Pentru a preveni ruptura retiniană a ochiului, consecințele sub forma detașării sale, este important să se respecte măsurile preventive de bază. În primul rând, se recomandă să vă monitorizați sănătatea și să vizitați în mod regulat un oftalmolog. Este necesar să respectați modul corect de lucru și odihnă, să nu petreceți cea mai mare parte a timpului liber pe monitorul computerului.

Persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet trebuie să monitorizeze tensiunea arterială și glucoza. Dacă apar simptome care indică această patologie, este important să solicitați ajutor medical fără întârziere, deoarece factura poate merge literalmente la ceas.

concluzie

În acest articol, am vorbit despre ceea ce constituie o ruptură a retinei. Este serios? Aceasta este întrebarea adresată de pacienții cărora medicul a făcut un astfel de diagnostic. Desigur, orice problemă de sănătate în absența unui tratament competent este un pericol. Ruptura retiniană nu este o excepție. Acesta este motivul pentru care este atât de important când aveți semne primare de patologie pentru a căuta ajutor calificat, nu întârzia vizita la un specialist.

Sperăm că informațiile prezentate în acest articol vor fi cu adevărat utile pentru dvs. Fiți sănătoși!