Urină: compoziție și proprietăți

Produsul activității vitale a organismului este urina. Compoziția sa, precum și cantitatea, proprietățile fizice și chimice, chiar și în cazul unei persoane sănătoase, sunt impermanente și depind de multe cauze inofensive care nu sunt periculoase și nu cauzează niciun fel de afecțiuni. Dar există un număr de indicatori care sunt determinați prin teste de laborator atunci când treceți teste care indică diferite boli. Presupunerea că organismul nu este în regulă, vă puteți face singur, uitați-vă doar la unele dintre caracteristicile urinei.

Cum se face urina

Formarea și compoziția urinei la o persoană sănătoasă depinde în primul rând de activitatea rinichilor și a încărcăturilor (nervoase, alimentare, fizice și altele) pe care le primește organismul. În fiecare zi, rinichii trec prin sine până la 1500 de litri de sânge. În cazul în care atât de mult, pentru că o persoană, în medie, are doar 5 litri? Faptul este că acest țesut lichid sau organ lichid (numit și sânge) pe zi trece prin rinichi de aproximativ 300 de ori.

Cu fiecare astfel de trecere prin capilarele corpurilor renale, este purificat de la deșeuri inutile la corpul vieții, proteine ​​și alte lucruri. Cum funcționează acest lucru? Capilarele menționate anterior au pereți foarte subțiri. Celulele care le formează funcționează ca un fel de filtru viu. Ei captează particule mari și trec apă, câteva săruri, aminoacizi care se strecoară într-o capsulă specială. Acest lichid se numește urina primară. Sângele intră în tubulii rinichilor, unde niște substanțe filtrate se întorc din capsule, iar restul se eliberează prin uretere și uretra în afară. Aceasta este o urină secundară familiară pentru noi toți. Compoziția (fizico-chimică și biologică, precum și pH-ul) este determinată în laborator, însă unele note preliminare pot fi făcute acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să examinați cu atenție unele caracteristici ale urinei.

Indicatori cantitativi

Din trece printr-o jumătate de mii de litri de rinichi cull de sânge aproximativ 180. Când re-filtrare, această sumă este redusă la 1,5-2 litri, care este un indicator al prevederilor din suma care timp de o zi, o persoană sănătoasă ar trebui să fie alocate urină. Compoziția și volumul acesteia pot varia, în funcție de:

• timpul anului și vremea (în vara și în căldură norma este mai mică);
• fiznagruzok;
• vârstă;
• cantitatea de lichide consumate pe zi (în medie, volumul de urină este de 80% din lichidele care intră în organism);
• unele produse.

Abaterea normei cantitative într-o direcție sau alta poate fi un simptom al următoarelor boli:

• poliurie (mai mult de 2 litri de urină pe zi) poate fi un semn de tulburări ale sistemului nervos, diabet, edem, exudat, separarea lichidului adică în organe;
• oligurie (urină 0.5 l sau mai puțin) este în inima și insuficiență renală și alte boli renale, dispepsie, nefroscleroza;
• Anuria (0,2 litri sau mai puțin) este un simptom al nefritei, meningitei, insuficienței renale acute, tumorilor, urolitiazei, spasmelor din tractul urinar.

În acest caz, urinarea poate fi prea rară sau, invers, frecventă, dureroasă, crește noaptea. Cu toate aceste anomalii, trebuie să vezi un doctor.

culoare

Compoziția urinei umane este direct legată de culoarea sa. Acesta din urmă este determinat de substanțe speciale, urochromii, secretați de pigmenți biliari. Mai multe dintre ele, urină mai tare și mai saturată (densitate mai mare). Este considerată culoarea normală de la paie la galben. Unele alimente (sfecla, morcovi) și medicamente ( „Amidopyrine“, „aspirina“, „furadonin“ și altele) schimba culoarea de urină este de culoare roz sau portocaliu, care este, de asemenea, norma. În figura, testul pentru culoarea urinei.

Următoarele modificări ale culorii sunt determinate de următoarele afecțiuni:

• roșu, uneori sub formă de slops de carne (glomerulonefrită, porfirie, criză hemolitică);
• întunecarea urinei colectate în aer până la negru (alcaponurie);
• maro închis (hepatită, icter);
• gri-alb (piurie, adică prezența puroiului);
• verzui, albastru (putrezind in intestin).

miros

Compoziția modificată a urinei umane poate, de asemenea, să specifice acest parametru. Astfel, prezența bolilor poate fi presupusă dacă dominați următoarele mirosuri:

• acetonă (un simptom al cetonuriei);
• fecale (infecție cu E. coli);
• amoniac (înseamnă cistită);
• foarte neplăcut, fetid (în tractul urinar există o fistula în cavitatea purulentă);
• varză, hamei (prezența malabsorbției de metionină);
• transpirație (acidemia glutarică sau isovalerică);
• putrezirea peștelui (boala trimethylaminuriei);
• "Mouse" (fenilcetonurie).

În mod normal, urina nu are un miros ascuțit și este transparentă. De asemenea, la domiciliu puteți examina urina pentru spumă. Pentru a face acest lucru, trebuie colectat într-un recipient și scuturat. Apariția spumei abundente, care nu se stinge, înseamnă prezența de proteine ​​în ea. Mai mult, analizele mai detaliate ar trebui să fie efectuate de către specialiști.

Turbiditate, densitate, aciditate

În laborator, urina este examinată pentru culoare și miros. De asemenea, se acordă atenție transparenței sale. Dacă pacientul are urină murdară, compoziția poate include bacterii, săruri, mucus, grăsimi, elemente celulare, celule roșii din sânge.

Densitatea urinei umane ar trebui să se situeze în intervalul 1010-1024 g / litru. Dacă este mai mare, aceasta indică deshidratarea, dacă este mai mică - cu privire la insuficiența renală acută.

Aciditatea (pH) ar trebui să fie cuprinsă între 5 și 7. Acest indicator poate fluctua în funcție de aportul alimentar și de medicamente. Dacă aceste motive sunt excluse, pH-ul sub 5 (urină acidă) poate însemna că pacientul are cetoacidoză, hipokaliemie, diaree, acidoză lactică. La pH mai mare de 7, pacientul poate avea pielonefrită, cistită, hiperkaliemie, insuficiență renală cronică, hipertiroidismul tiroidian și alte boli.

Proteină în urină

Substanța cea mai nedorită care afectează compoziția și proprietățile urinei este proteina. În normă, persoana adultă trebuie să fie de până la 0,033 g / litru, adică 33 mg pe litru. La copii, această cifră poate fi de 30-50 mg / l. La femeile gravide, o proteină în urină aproape întotdeauna înseamnă unele complicații. Se credea anterior că prezența acestei componente în intervalul de la 30 până la 300 mg mijloace microalbuminurie și peste 300 mg - macroalbuminuria (boală renală). Acum determina prezența proteinelor în urină de zi cu zi, și nu într-o unitate, iar valoarea sa la 300 mg în timpul sarcinii nu este considerată patologie.

Proteina din urină umană poate crește temporar (o singură dată) din următoarele motive:

• postural (poziția corpului în spațiu);
• vămuirea;
• febră (febră și alte afecțiuni febrile);
• din motive inexplicabile la oameni sănătoși.

Proteina din urină în analize repetate se numește proteinurie. Se întâmplă:

• (. O proteină de 150 până la 500 mg / zi) ușoară - este simptomele care apar în nefrite, uropathy obstructivă, glomerulonefrita acută și cronică poststreptococcal, tubulopatia;
• exprimate în mod moderat (de la 500 până la 2000 mg / zi în urină) sunt simptome ale nefritei glomerulonefrite hepatice post-streptococice acute și glomerulonefritei cronice;
• exprimată brusc (mai mult de 2000 mg / zi în urină), indicând faptul că pacientul are amiloidoză, sindrom nefrotic.

Eritrocitele și leucocitele

Compoziția urinei secundare poate include un așa numit sediment organizat (organic). Aceasta include prezența eritrocitelor, leucocitelor, particulelor de epiteliu plat, cilindric sau cubic al celulelor. Pentru fiecare dintre ele există norme.

1. Eritrocite. În mod normal, bărbații nu au, iar femeile au 1-3 în eșantion. Un exces mic se numește microhematuria, iar un exces semnificativ se numește macrogematurie. Acesta este un simptom:

• boli de rinichi;
• patologia vezicii;
• evacuarea sângelui în sistemul genito-urinar.

2. Leucocitele. Norma la femei este de până la 10, la bărbați - până la 7 în eșantion. Cantitățile excesive sunt numite leukoceturia. Acesta indică întotdeauna procesul inflamator actual (boala unui organ). Și dacă leucocitele din probă sunt de 60 sau mai mult, urina are o culoare galben-verde, un miros putred și devine tulbure. După ce a găsit leucocite, asistentul de laborator determină caracterul lor. Dacă este bacterian, înseamnă că pacientul are o boală infecțioasă și, dacă nu este bacteriană, cauza leucoceturii în problemele cu țesutul renal.

3. Celulele epiteliului plat. În mod normal, bărbații și femeile nu le au, sau există 1-3 în eșantion. Excesul vorbeste despre cistita, droguri sau nefropatie dismetabolica.

4. Particulele epiteliului sunt cilindrice sau cubice. În mod normal absent. Excesul indică bolile inflamatorii (cistită, uretrită și altele).

sare

În plus față de organizat, compoziția analizei urinei determină și sedimentul neorganizat (anorganic). Este lăsată cu diferite săruri, care nu ar trebui să fie în mod normal. Dacă pH-ul este mai mic de 5, sărurile pot fi după cum urmează.

1. Urat (cauze - malnutriție, gută). Arată ca un sediment dens de cărămidă-roz.
2. Oxalați (produse cu acid oxalic sau boli - diabet, pielonefrită, colită, inflamație în peritoneu). Aceste săruri nu sunt colorate, au forma de octogon.
3. Acid uric. Acest indicator este considerat normal la valori cuprinse între 3 și 9 mmol / l. Excesul vorbește despre o insuficiență renală și despre probleme cu TRACTUL GASTROINTESTINAL. De asemenea, poate fi depășit cu stres. cristale acid uric variate în formă. În sedimentul dobândesc culoarea nisipului de aur.
4. Acid sulfuric de var. Rare precipitat alb.

La un pH mai mare de 7, sărurile sunt:

• fosfați (cauza este produsul care conține mult calciu, fosfor, vitamina D sau boala - cistită, hiperparatiroidism, febră, vărsături, Fanconi) - precipitatul acestor săruri în urină este alb;
• trifosfat (din aceleași motive ca și pentru fosfați);
• amoniu urat.

Prezența unui număr mare de săruri conduce la formarea de pietre la rinichi.

cilindri

Modificările în compoziția urinei sunt semnificativ afectate de bolile asociate cu rinichii. Apoi, în probele colectate se observă corpuri cilindrice. Ele formează o proteină coagulată, celule epiteliale din tubulii renale, celulele sanguine și altele. Acest fenomen se numește celindriu. Distingeți următoarele cilindri.

1. Hialină (molecule de proteine ​​coagulate sau mucoproteine ​​ale Tamm-Horsfalla). În norma de 1-2 pe eșantion. Excesul se întâmplă la fiznagruzki mari, afecțiuni febrile, un sindrom nefrotic, probleme cu rinichii.
2. Granular (celule lipite rupte de pe pereții tubulilor renale). Motivul este deteriorarea severă a acestor structuri renale.
3. Ceară (proteină coagulată). Apar în sindromul nefrotic și în distrugerea epiteliului în tubuli.
4. Epitelială. Prezența lor în urină indică o schimbare patologică a tubulei rinichilor.
5. Eritrocitele (acestea sunt celulele roșii sanguine îmbrăcate în cilindri hialini). Apare cu hematurie.
6. Leucocitare (acestea sunt leucocite stratificate sau orbite). Deseori găsite împreună cu puroiul și fibrinul proteic.

zahăr

Compoziția chimică a urinei arată prezența zahărului (glucoză). În normă nu este. Pentru a obține datele corecte, doar examinările zilnice sunt examinate începând cu a doua deurinare (urinare). Detectarea zahărului până la 2,8-3 mmol / zi. nu este considerată patologie. Excesul poate fi cauzat de:

• diabet zaharat;
• boli de natură endocrinologică;
• probleme cu pancreasul și ficatul;
• boli de rinichi.

Când sarcina este normală zahăr în urină ușor mai mare și egală cu 6 mmol / zi. Atunci când glucoza este detectată în urină, este obligatorie și efectuarea unui test de sânge pentru zahăr.

Bilirubin și urobilinogen

Compoziția bilirubinei de urină normală nu este inclusă. Mai degrabă, nu se găsește din cauza unor cantități insuficiente. Detectarea indică astfel de boli:

• hepatita;
• icter;
• ciroza hepatică;
• probleme cu vezica biliară.

Urina cu bilirubina are o culoare intensa, de la galben inchis pana la maro, iar cand se spala spumoasa galbui.

Urobilinogenul, care este un derivat al bilirubinei conjugate, este întotdeauna prezent în urină ca urobilin (pigment galben). Norma în urină a bărbaților este de 0,3-2,1 unități. Ehrlich și femei de la 0,1 la 1,1 unități. Ehrlich (unitate de Ehrlich este 1 mg urobilinogen per 1 decilitru de eșantion de urină). Suma sub norma este un semn de icter sau este cauzată de efectele secundare ale anumitor medicamente. Excesul normei înseamnă probleme cu ficatul sau anemia hemolitică.