Istoria cazurilor de traumatologie. Fracturi ale oaselor, vânătăi, dislocări

Orice persoană, cel puțin o dată în viața sa, se întâlnește cu oameni din mediul medical: medici, asistente medicale. Nu se întâmplă în conformitate cu voința noastră. Când ne naștem, acești oameni ne dau primul ajutor, îngrijire. În procesul de viață, în cursul unui examen profesional, putem vedea deja medici de diverse specialități, cum ar fi medicii generaliști, endocrinologi, oftalmologi, și așa mai departe. Dar uneori trebuie să ne întâlnim cu traumatologi. Acești medici ajută la corectarea consecințelor diferitelor leziuni. Medicii din această direcție sunt asociați cu gips pe braț sau pe picior. Dar ei tratează nu numai fracturile. Trauma în fiecare zi, se confruntă cu o masă de alte patologii, cum ar fi entorse, contuzii sau entorse constituie antecedente medicale pentru traume și tratamentul prescris. Și fiecare traume necesită cunoștințe speciale și abordare specializată.

Ce face traumatologia?

Traumatologia este o specialitate medicală și o secțiune referitoare la traumatizarea corpului și metode de tratare a afecțiunilor patologice care s-au dezvoltat ca urmare a impactului factorului traumatic. În consecință, medicul, pregătit să rezolve aceste probleme, este numit traumatolog.

În funcție de factorul traumatic, există mai multe tipuri de leziuni:

1. Strike de orice corpuri materiale și mase. În funcție de forța impactului și natura materiei, pot fi observate orice daune: de la vânătăi până la răni și fracturi deschise. Acum, traumatologia, fracturile și vânătăile sunt concepte inseparabile. Deoarece ele stau la baza specialității.
2. Efectele oricăror lichide și gaze corozive. Conduce la dezvoltarea leziunilor locale și / sau comune. Cele mai importante exemple sunt clorul și muștarul. La nivel local, aceste gaze provoacă iritarea și deteriorarea membranelor mucoase și a pielii. Acțiunea lor sistemică este asociată cu otrăvirea.
3. Expunerea la temperaturi ridicate și joase. Acest lucru duce la arsuri si degeraturi.
4. Impactul razelor. Acestea sunt fotoni ai luminii, raze radioactive. În primul caz, se poate dezvolta o arsură (cu efecte locale) și diverse forme de hipertermie, până la o insolație. În al doilea rând, se dezvoltă boala de radiații.

Dar, în stadiul actual, traumatologia de specialitate a devenit mai îngustă, iar acum se ocupă numai de leziuni mecanice, cum ar fi vânătăi, entorse, fracturi. Toate celelalte tipuri de traumatism sunt destinate unor alte specialități: kambustiologie, chirurgie, cardiologie, toxicologie, hematologie.

Ce este un istoric medical al traumei?

Istoria bolii este o mapare a tuturor punctelor principale ale patogenezei și tratamentului. Și istoricul medical al traumatologiei nu face excepție. Dar au o serie de caracteristici specifice.

• Examinarea primară trebuie să conțină în mod obligatoriu o secțiune privind mecanismul rănirii, timpul, locul și circumstanțele de primire.
• Starea locală reprezintă baza examinării traumatologice. Prin urmare, este acordat suficientă atenție. El este prezent la orice examinare a traumei.

În plus, istoricul medical al traumatologiei ar trebui să includă o descriere a tuturor manipulărilor. Dacă este necesar, se face un protocol de intervenții chirurgicale și alte proceduri chirurgicale.

Cauzele fracturilor

Fractură - încălcare completă sau incompletă a integrității osoase. Se produce ca rezultat al traumatismelor mecanice. Poate fi aplicat atât din exterior, cât și din corpul însuși.

Fracturile traumatice sunt asociate cu influențe mecanice externe. Ele reprezintă majoritatea covârșitoare. Sunt legate de influența externă directă sau indirectă asupra unui os. Mai mult, forța de influență trebuie să depășească limitele rezistenței osoase.

Fracturile patologice sunt rezultatul cauzelor interne. De exemplu, distrugere tuberculoză osoasă sau din cauza osteoporozei. Apoi fracturile pot să apară chiar și din sarcini normale.

Clasificarea fracturilor, tipurile acestora

Clasificarea fracturilor este construită pe mai multe criterii. Toate acestea au o mare importanță pentru tratamentul lor. În funcție de deteriorarea pielii, toate fracturile sunt împărțite în deschise și închise. Pentru prima dată, este obligatorie deteriorarea pielii cu apariția unei părți a fragmentelor osoase. În cazul unei fracturi închise, pielea nu este deteriorată.

Deseori există fracturi complete. Fragmentele osoase sunt complet separate datorită deteriorării integrității. Aceste fracturi, la rândul lor, sunt împărțite în fracturi cu și fără părtinire. La început, există o deplasare a fragmentelor relativ una de cealaltă. În al doilea caz, fragmentele nu sunt deplasate. De exemplu, rănirea unui copil apare ca o fractură închisă fără deplasare datorită rezistenței mari a periostului. Traumatologii îl numesc "o fractură de tip verde".

În funcție de forma de deteriorare a integrității osului, există mai multe tipuri de fracturi:

1. Crucea. Linia de fractură funcționează perpendicular pe axa osului.
2. Fracturile longitudinale sunt numite dacă linia de rănire este aproximativ paralelă cu linia osoasă.
3. Skew. Linia este sub un unghi care nu este egal cu 90 ° față de axă. În cele mai multe cazuri, fractura de încheietura mâinii este oblică.
4. Fracturile asemănătoare șuruburilor se formează atunci când fragmentele se rotesc în raport cu axa normală într-o direcție sau alta.
5. Mărunțit. La locul fracturii, se formează mai mult de două fragmente, localizarea acestora fiind haotică în raport cu axa osului.
6. Wedge. O parte a osului intră în corpul unui alt os. Acest lucru este tipic pentru oase de burete, de exemplu, pentru vertebre. În tubular această specie este numită bătută. Deoarece fragmentele unui os sunt supuse distrugerii. Exemplul cel mai frapant este o fractura a oaselor piciorului cu un salt verticale in jos.
7. Fracturi de compresie - distrugerea a două suprafețe contigue ale oaselor fără o linie clară. De asemenea, apare în leziunile osoase spongioase. Aceasta este coloana vertebrală, oasele pelvine.

Variante speciale sunt așa-numitele fracturi incomplete. Aici, daunele duc la distrugerea incompletă a integrității osoase: fisuri, leziuni periostale.

În cele din urmă, toate fracturile sunt împărțite în complicate și necomplicate. Primul grup include orice tulburări patologice semnificative care rezultă din traume.

• Șoc. dureros și hemoragic.
• Deteriorarea organelor. Caracteristic pentru oasele situate în imediata apropiere a mediului intern al corpului. Cum ar fi coastele, oasele pelvine și coloana vertebrală.
• Embolismul sau blocarea vaselor de sânge. Și nu neapărat pot fi artere și venele din apropiere. Uneori, embolizarea poate fi supusă unor nave care sunt departe de locul de deteriorare. În fracturi, embolia grasă este cea mai frecventă. Întrucât în ​​timpul rănirii, fragmentele afectează țesuturile. Inclusiv celulele grase. Picăturile lipidice eliberate pot pătrunde cu ușurință prin vasele deteriorate în fluxul sanguin general și pot cauza blocarea oricărei părți a corpului.
• Infecția plăgii. Apare numai dacă pielea este deteriorată. Este legată de pătrunderea liberă a microorganismelor prin părțile deteriorate ale pielii.
• Sepsis. Rezultatul infectării ranilor. Agenții infecțioși penetrează sângele și se răspândesc în tot corpul, formând focare purulente periferice.
• Osteomielita. purulent inflamația osului.

Fracturile necomplicate nu sunt caracterizate de condițiile patologice de mai sus. Aceasta, de exemplu, fractură închisă fără fragmente de deplasare.

remediu

Orice tratament pentru fracturi vizează restabilirea integrității osoase. Pentru aceasta, se folosesc toate metodele posibile.

Metode conservatoare. Acestea includ toate acțiunile care nu implică utilizarea unei intervenții chirurgicale. Aceasta include gipsul și un bandaj dur. De exemplu, se tratează o fractură a încheieturii mâinii. Cu un anumit grad de probabilitate, se poate include tracțiunea scheletului. Deoarece pentru fixarea nevoii de a găuri găuri în os, cu care sarcini vor fi fixate.

Metodele chirurgicale constau în utilizarea diferitelor plăci, bolțuri, capse și alte echipamente pentru a restabili integritatea osului. Toate aceste atasamente sunt atașate direct de os, pentru a-și restabili integritatea. După fuziunea fragmentelor osoase, toate structurile sunt îndepărtate. Desigur, istoricul medical al traumatologiei trebuie să reflecte acest fapt.

Simultan cu efectul mecanic asupra locului fracturii, este prescrisă terapia sistemică. Scopul său este de a îmbunătăți nutriția celulelor osoase. Acest lucru va crește viteza proceselor de recuperare. Chiar și traumatismul din copilărie necesită deseori terapie sistemică. Desigur, este mai puțin pronunțată decât la adulți.

Accidentări: cum să observi o vânătăție?

Sub prejudiciu se înțelege distrugerea țesutului traumatic fără modificări semnificative ale structurii acestuia. În mod natural, acest tip de traume se produce pe țesuturi moi mult mai des decât pe țesuturi tari.

A descoperi o vânătaie este simplă. Este suficient să aveți influența asupra unei anumite zone și a durerii ulterioare. În acest caz, nu este neapărat prezența vânătăi, roșeață și edem local. De exemplu, vătămarea piciorului apare deseori fără semne externe.

În centrul oricărei leziuni se află daunele cauzate micilor vase de țesuturi. Ca urmare, plasma (sau chiar sângele) iese din ele. Comprimă țesuturile, provocând iritarea mecanică permanentă a receptorilor de durere. Cu cât sunt mai umflate, cu atât mai multă durere este exprimată. Dar această regulă se aplică țesuturilor moi. În cazul densităților mixte, totul poate părea diferit. Aceeași leziune a piciorului poate fi dramatic dureroasă în absența simptomelor externe.

tratament

Terapia contuziilor poartă de multe ori un caracter așa-numit simptomatic. Pentru aceasta, se folosesc diferite analgezice. Cu ajutorul lor, durerea este îndepărtată, corpului i se oferă ocazia de a repara daunele pe cont propriu.

Terapia radicală este necesară în cazul apariției semnelor externe și a prezenței complicațiilor. Deci, o vânătaie severă poate necesita nu numai anestezie adecvată, ci și utilizarea anestezicelor locale sau chiar intervenția chirurgicală.

În orice caz, ar trebui să fie alertat un prejudiciu grav, deoarece acesta ar putea fi începutul unei vătămări mai grave, chiar dacă nu există semne ale acestuia în timpul primului apel de asistență medicală.

Dislocare: simptome și tratament

Dislocarea este un tip de leziune, care constă în încălcarea structurii normale a articulației cu conservarea integrității tuturor țesuturilor sale. Apare ca urmare a acțiunii mecanice externe și a proceselor patologice. Acestea sunt artrită, artrită.

Primul semn (și cel mai corect) este o scădere a amplitudinii mișcărilor în articulație. În al doilea rând este următoarea trăsătură importantă - o schimbare în forma articulației. Traumatologii o astfel de schimbare se numește "deformare".

Ce să faci cu o dislocare? Bineînțeles, corectă. Dar este mai bine să dați această procedură unui medic special instruit. În caz contrar, puteți obține o vătămare mai gravă. Îmbinările, în special la copii, sunt foarte fragile, așa că atunci când apar probleme, specialiștii au nevoie de intervenție.

Dar ce să facem cu o dislocare, dacă sa întâmplat departe de locul unei posibile îngrijiri medicale? Este necesar să se imobilizeze articulația. Pentru care se aplică un bandaj de fixare. În orice caz, este important să contactați un specialist cât mai curând posibil.

Caracteristicile de întindere

Stretching-ul este o creștere a lungimii longitudinale a ligamentelor datorită detașării unei părți. Investigând întinderea la nivel celular, trebuie remarcat faptul că există întotdeauna o ruptură a fibrelor fine.

extern semne de întindere Acestea sunt:

• durere;
• umflare;
• tulpina.

Întrebarea cu privire la modul de tratare a stretching-ului nu depinde de medicamente sau tratamente speciale. În cazul unei astfel de patologii, odihna, îngrijirea și anestezia sunt necesare.

De ce sunt periculoase leziunile copiilor?

În copilărie, există o creștere rapidă a oaselor. Prin urmare, dezvoltarea periostului este maximă, iar țesutul conjunctiv are o elasticitate ridicată. Aceasta, pare, contribuie la un curs mai favorabil al proceselor de recuperare după leziuni. Prin urmare, în întrebarea "Cum să tratăm întinderea la copii?" mulți specialiști nu văd probleme.

Dar aici sunt capcanele lor. La urma urmei, traumele din copilărie lasă un semn inevitabil asupra proceselor de creștere. În loc să își cheltuiască resursele pe creșterea activă și formarea de noi celule, corpul este forțat să folosească timp prețios pentru a-și recupera.

În cele din urmă, pericolul principal al traumei copilariei constă în reevaluarea de către adulți și, mai ales, de către copiii înșiși, a capacităților lor. Ce poate provoca leziuni ireparabile pentru viață. Uneori adulții doresc să crească din copiii lor oameni flexibili și activi, care nu au suficientă experiență și cunoștințe pentru a face acest lucru. Ca rezultat al încercărilor intensificate de a-și realiza visele, părinții, în loc de dezvoltare fizică, provoacă traumatisme pentru copii.