Trematode chinezești. Clonorchimie: simptome, tratament. Paraziți umani

Clonoroza umană este o biogelmintoză din grupul de trematode, caracterizată printr-o leziune predominantă a canalelor biliare, a pancreasului și a parenchimului hepatic.

epidemiologie

Principala sursă de infestare este o persoană infectată cu clonorhide. În plus, corpurile de apă invadează câini și pisici. Trematodul chinez este distribuit pe scară largă în Japonia, Vietnam, China, Coreea de Nord, bazinele Amur, Ob și Primorye. Ouăle de helminți, excretate cu fecale, înghițite în mediul acvatic sunt înghițite de moluste, în corpul căruia după circa 14 zile se formează cercariae (larve). Când larvele intră în corpul de pește și raci din intestin, încep să se miște activ în mușchi și țesut subcutanat. Astfel, se formează metacercaria. O clonorhoză a omului este infectată prin consumul de pește crud sau de rasă brut, insuficient de procesat termic. Și clonorhoza se dezvoltă. Simptomele la pacienți, ca regulă, încep să apară după penetrarea agentului patogen în intestinul subțire.

Flukes: caracteristic

Trematodele (flukes) sunt helminturi legate de tipul de viermi platici. De regulă, acestea sunt în formă de frunze. Dimensiunile lor variază într-o gamă largă de la 0,1 mm până la 15 cm în lungime. Trematodul chinezesc poate parasi în corpul animalelor și al oamenilor. Toate tipurile de flukes sunt parazitare.

Morfologia și biologia flukes

Corpul fluviului este comprimat în direcția dorso-ventrală. Cuticula împreună cu stratul muscular formează bursa musculară a pielii, în care sunt localizate organele interne. Trematodele sunt fixate prin organe musculare speciale - frații. Acestea pot fi două - oral și abdominal. Organele de fixare pot include, de asemenea, spini pe cuticula și fosa glandulară.

Sistemul digestiv

În partea din față a corpului se află localizarea fracționării orale, la baza căreia se găsește o deschidere a gurii. În spatele gurii se urmărește faringelul (faringe) și esofagul alungit. Tubul intestinal - două trunchiuri orbite. Deschiderea anală a helminților plat, de regulă, nu. Resturile de alimente nehidrolizate sunt eliminate prin deschiderea gurii. parțial alimente pentru viermii plane poate fi realizată prin tegument.

Sistemul nervos și excretor

Sistemul nervos constă din noduri nervoase, situate sub gât, și trunchiuri care se extind în alte părți ale corpului. Sistemul de excreție este reprezentat de un sistem complex de tubuli, care formează două canale de excreție.

Sistemul sexual

Sistemul reproductiv al trematodelor este foarte bine dezvoltat. Flukes (cu excepția reprezentanților din genul Schistosomatata) sunt hermafrodiți (creaturi bisexuale).

Un aparat de reproducere masculin, de regulă, constă din două testicule. Din ele pleacă vas deferens, care sunt conectate într-o comună vas deferens. Acesta este de obicei închis în bursa genitală (sac special muscular). Partea finală a vasului deferens este cirrus (organ de copulație).

Structura aparatului reproductiv feminin include ovar, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, glanda si uter Vitellaria Laurerovy canal Mehlis`, care se termină cu deschiderea genitale feminine.

etiologie

Agentul cauzal al clonorcozei este trematodul - trematodul chinezesc. Acest helminth aparține familiei Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Pentru prima dată, helminthiasis a fost descris de McConnell în 1874. Trematodul chinezesc în corpul uman poate parasitic până la 40 de ani. Corpul helminth este plat, lanceolat în formă de 10-20 mm lungime și 2-4 mm lățime. Tranmatozele de ou au culori de culoare aurie, pe unul dintre stâlpi capacul este vizibil. Clonorchis sinensis în stadiul adult poate parasi, atât la om cât și la mamifere carnivore. Acestea din urmă sunt gazde definitive. În calitate de intermediari, moluștele de apă dulce acționează, suplimentar - racii de apă dulce și peștii de crap.

Ciclul de viață al trematodelor

Ciclul de viață al flukes este format din 4 perioade:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogonia este perioada de dezvoltare embrionară a celulei embrionare în oul trematod de la fertilizare la ieșirea miracidiei. Durata acestei faze este de aproximativ o lună. Parthenogonia este o perioadă postembrionică de dezvoltare a etapei larvare în corpul gazdei intermediare. Faza prezentată începe de la formarea sporocistelor până la eliberarea cercariilor în mediu. Durata acestei perioade poate varia de la două săptămâni la cinci luni.

Cistoinia este procesul de transformare a cercariei în adolescenți (în mediul înconjurător) sau metacercaria (în corpul unei gazde suplimentare). Durata cistoniei este de la câteva ore la două luni.

Maritogonia este perioada de dezvoltare a flukes în organismul gazdei definitive la etapa adultului (imago), care eliberează ouă în mediu. Durata acestei etape este de la o săptămână la două luni.

patogenia

Pacienții care trăiesc în zone endemice dezvoltă imunitate, care este transmisă de la mamă la copil prin traseul transplacentar. Prin urmare, astfel de oameni, deși diagnosticați cu boala, dar are un flux mai ușor. Inima evoluției patologiei este efectul mecanic al flukes, atașarea microflorei secundare, tulburările neurotrofice și reacții alergice toxice. În plus, clonorhiile provoacă modificări cirotice în ficat.

Simptomele bolii

Dacă aveți un diagnostic de clonorhoz, simptomele patologiei sunt similare cu cele ale opisthorchiasis. În faza acută de infecție, apetit scăzut, stare generală de rău, slăbiciune generală, manifestări de reacții alergice. Odată cu evoluția bolii, există semne care caracterizează leziunea ficatului, a pancreasului și a conductelor biliare. Pacienții se plâng de febră, precum și dureri severe localizate în hipocondrul drept.

Posibile complicații ale bolii

Poate fi:

• colecistită cronică;
• ciroza hepatică;
• gastroduodenită cronică;
• cancer de pancreas și stomac;
• hepatita cronică.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se bazează pe date epizootice și clinice, precum și pe rezultatele studiilor helmintoprooprologice. Pentru a clarifica diagnosticul, un test de sânge biochimic (proteine ​​totale, zahăr din sânge, bilirubina, activitate fosfatază alcalină, aminotransferaze, amilaza, tripsina și lipazei), unealtă desemnat (colecistografie, examinare cu ultrasunete a vezicii biliare, ficat, pancreas, fibrogastroduodenoscopy) și serologia (Phragmites PCR) Metode RID.

terapie

Dacă pacientul este diagnosticat cu un clonorhoz, tratamentul trebuie să fie cuprinzător:

• terapie dieta;
• medicamente antihelmintice ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloksil");
• antihistaminice ("Gluconat de calciu", "Loratidină", ​​"Suprastin");
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Nimisulide);
• Enzime ("Pansinorm", "Mezim", "Creon");
• sorbenți (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• antispasmodice (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• macrolide ("oleandomicină", ​​"spiramicină", ​​"azitromicină", ​​"roxitromicină", ​​"fluoritromicină");
• preparate din colagog ("Xilitol", "Sorbitol", stigmă de porumb, imortelă, șolduri, frunze de menta);
• hepatoprotectori (Essentiale, Ursohol).