Pericardita uscată și exudativă: simptome, diagnostic și tratament

Pericardita este o inflamație acută sau cronică a pericardului (externă seroasă cochilie a inimii). În procesul inflamator, miocardul este adesea implicat. În general, bărbații suferă de această boală. Pericardita este posibilă la copii și adolescenți.

De regulă, pericardita este o boală secundară care complică evoluția diferitelor boli. Cauzele dezvoltării sale pot fi infecții acute, autoimune (reumatism și alte colagenoză), boli metabolice, infarct miocardic, leziuni toracice, a anevrismului aortic, după operația pe inimă.

Pericardita acută și cronica se disting de-a lungul cursului. Din punct de vedere clinic, pericardita poate fi uscată, numită încă fibrină, și exudativă - efuzivă.

pericardita: simptome ale bolii la examenul clinic

În pericardita acută se caracterizează prin dureri în piept, radiând în partea stângă a toracelui și a brațului stâng. Această durere este destul de intensă, prelungită, intensificată la înălțimea inspirației, în timpul tusei, în poziția în sus. Pentru a reduce durerea, pacienții iau adesea o poziție forțată a corpului: stau înclinate înainte. Această poziție este numită poziția beduinului care se roagă. Intensitatea durerii crește în funcție de poziția corpului și de efectuarea mișcărilor. În unele cazuri, durerea de pericardită poate fi bont, durere.

Însoțesc orice simptome de pericardită de intoxicare - febră, dureri articulare și musculare, stare generală de rău, palpitații, cefalee. Acumularea de exudat efuziv în cavitatea sacului cardiac, aliniată cu pericardul, este însoțită de apariția dispneei, care scade în poziția șezând. Cu dificultăți de respirație, poate exista o tuse uscată, neproductivă.

Acumularea unui volum mare de lichid în cavitatea sacului cardiac duce la dezvoltarea sindromului tampoane cardiace, care se manifestă prin simptome congestie venoasă. La pacient, la inspecție, este posibilă definirea unui exces de vene al gâtului, augmentarea unui ficat, apariția edemelor și a unui ascită (un lichid liber într-o cavitate abdominală).

Dacă se produce pericardită uscată, simptomele modificărilor limitelor inimii sunt absente. Dacă volumul de exudat depășește 500 ml, puteți determina deplasarea marginilor de oboseală cardiacă în ambele direcții. Cu auscultațiile tonului cardiac pericardic uscat nu se schimbă. Odată cu dezvoltarea pericarditei exudative, volumul tonurilor cardiace scade brusc, se determină tahicardia.

Semnul specific al pericarditei uscate, determinat în timpul auscultării, este zgomotul de fricțiune pericardică. Acest zgomot poate fi auzit pe o arie limitată a pieptului, la stânga la marginea sternului. Zgomotul poate fi mărit prin apăsarea fonendoscopului de pe peretele toracic. Este ascultat în timpul sistolului și diastolului, dispare repede.

Pericardita uscată și exudativă - simptome în studii suplimentare

Pentru diagnosticul bolii, un test de sânge general, ECG, ecocardiografie, radiografie a organelor piept. Analiza generală a sângelui determină semnele de inflamație. La ECG cu pericardită exudativă, se constată o scădere a înălțimii dinților, pot apărea tulburări de ritm, cu pericardită uscată se determină poziția segmentului ST deasupra izolinei. Schimbările efectuate pe roentgenograma sunt determinate cu acumularea de 200 și mai mult de exudat. Când ecocardioscopia este determinată de localizarea procesului și de cantitatea de exudat. Cu un scop diagnostic, se efectuează o puncție de cavitate pericardică, urmată de examinarea fluidului rezultat.

Pericardita acută periculoasă are un curs benign. Pericardita exudativă apare adesea subacută sau devine cronică.

În tratamentul pericarditei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi. Cu pericardita exudativă prescris diuretice, puncție a cavității pericardice cu un scop terapeutic. Este prezentată numirea terapiei antibacteriene, o dietă cu restricție de sare și lichid.