Hercetic encephalitis: cauze, simptome, tratament și consecințe

Virusul herpes simplex poate fi detectat la 80% din populație. Practic, se află într-o stare de dormit în neuroni, activând cu o scădere a imunității și afectează în principal pielea, buzele mucoase, ochii, organele genitale. Dar, în cazuri grave, poate provoca o boală numită "encefalita herpetică", caracterizată prin afectarea sistemului nervos.

Conceptul de patologie

Această boală infecțioasă acută apare în creier. Encefalita herpetică, ca regulă, este cauzată de virusul herpes simplex de primul tip (aproximativ 95% din cazuri). Este considerată o complicație virusul herpesvirus, ceea ce duce la înfrângerea părților temporale și frontale ale creierului.

Vârfurile bolii apar la tinerii cu vârsta cuprinsă între 5 și 25 de ani, precum și persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Fluxul principal al pacienților cu patologie similară se observă în sezonul de primăvară. Aceasta poate să apară imediat după infectare (în principal la copii) sau exacerbarea infecției în interiorul corpului (în principal la adulți), boli suplimentate, cum ar fi varicela, zona zoster, mononucleoza infecțioasă și leziuni herpetice genitale sau triunghi nazolabiale.

Dintre toate tipurile de encefalită acută, acest soi reprezintă mai mult de 10% din cazuri, ceea ce permite atribuirea acestei afecțiuni destul de comune.

Practic, copiii lui îl iau. Acest lucru se datorează faptului că au o barieră hemato-cerebrală insuficient dezvoltată, prin care virusul penetrează în creier.

Motivele de apariție la adulți

Motive encefalita herpetică constă în faptul că virusul herpes simplex patrunde in organism prin mucoasa cavității bucale, și în continuare se trece prin axonilor de celule nervoase de neuroni olfactiv. Dar intrarea în organism nu înseamnă vătămarea creierului. În condiții nefavorabile, virusul trece într-o stare în stare de inactivitate și este activat numai atunci când imunitatea scade.

Riscul de a dezvolta această boală crește odată cu:

• boli legate de imunodeficiență;
• situații stresante pentru o lungă perioadă de timp;
• infecții respiratorii;
• oncologie;
• accident vascular cerebral;
• traumatism cerebral.

Practic, aceasta apare ca urmare a unei complicații a herpes simplex, care se manifestă în erupții cutanate în mucoasa nazală și cavitatea bucală. Mult mai rar, encefalita herpetică virale se dezvoltă pe fundalul genitalului.

Până în prezent, există două ipoteze ale existenței acestei boli:

• reînnoirea activității particulelor virusului în ganglionul nervos promovează răspândirea acestuia pe nervi;
• el este într-o stare de dormit în celulele nervoase, de unde și reactivează.

Semne la copii

Nou-născuții se pot naște cu această patologie în cazul unei infecții intrauterine de la mamă. Copilul se naste cu o presiune intracraniana crescuta.

Semnele principale ale bolii în acest caz sunt următoarele:

• bombat fontanel pe craniu;
• tearfulness;
• vărsături;
• strigăte constante, exacerbate de trezirea dimineții;
• lipsa apetitului;
• creșterea excitabilității;
• anxietate motorie.

La un nou-născut, pe lângă creier, pot fi afectate și alte organe și sisteme ale corpului:

• splina;
• rinichi;
• lumină;
• ficatul.

Herpes encefalita poate aparea dupa o gingivite, stomatite si alte boli de natură similară, adică atunci când virusul intră în creier prin nervul trigemen.

Imagine clinică

Simptomele encefalitei herpetice:

• există erupții cutanate în gură, mucoase nazale, pe piele;
• crește temperatura, care scade cu dificultate în utilizarea agenților antipiretici;
• există dureri de cap;
• peste tot corpul sunt convulsii, cu greu se confruntă cu medicamente;
• procesele de gândire sunt încălcate, comportamentul pacientului se schimbă;
• există o perturbare în sensul realității, care poate contribui la pierderea comă sau a auzului;
• sunt observate afecțiuni neurologice.

Unele simptome în encefalita herpetică adultă nu apar în toate cazurile și sunt de natură individuală. Acestea includ:

• apariția dublării în ochi sau o privire înclinată;
• excitare nervoasă;
• tahicardie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• deplasare deprimată;
• denaturarea vorbirii;
• paralizia membrelor, pe de o parte;
• scade în memorie;
• erupții cutanate;
• apariția halucinațiilor, indicând o eșec în sistemul nervos central, necesitând un tratament imediat.

Patologia lentă

În ceea ce privește boala luată în considerare, forma sa lentă este scursă. CNS suferă o inflamație cronică, care contribuie la dezvoltarea sindromului astenic și la o creștere a temperaturii corporale. Șase luni mai târziu, se dezvoltă encefalita, caracterizată printr-o leziune focală a creierului. Pacienții cu următoarele simptome:

• distonie musculară;
• reflex de asimetrie;
• paralizie unilaterală;
• crampe scurte.

De regulă, această formă a bolii se termină cu moartea pacientului datorită diagnosticului tardiv și a rezistenței la virus la Acyclovir.

profilaxie

infecții encefalită Practic herpetice purtate de picături, măsuri preventive cu toate acestea, în general, complexe, coincide cu cea a rece comune, și include recomandări generale pentru prevenirea infecțiilor genitale:

• imunitate crescută;
• sexul protejat prin folosirea prezervativelor;
• să evite contactul cu pacienții și purtătorii virusului;
• primirea de multivitamine.

Este necesar să se înțeleagă că această patologie este de natură periculoasă și poate duce la dinamica ireversibilă a creierului și moartea unei persoane.

diagnosticare

Se efectuează prin efectuarea de CT și IRM ale creierului. Tipul de agent patogen este determinat din analiza lichidului cefalorahidian și a sângelui utilizând PCR. Dar numărul de anticorpi din ele crește doar la 10 zile după infecție, astfel că această metodă este utilizată doar pentru a confirma diagnosticul și adecvarea terapiei.

De asemenea, numiți o biopsie a creierului. În plus, lichidul cefalorahidian poate fi testat și răspunsurile serologice pot fi folosite ca tip retrospectiv de diagnostic.

Este foarte important să faceți o scanare RMN sau CT cât mai curând posibil, deoarece aceasta vă permite să identificați cauza exactă a patologiei. Aici se determină stadiul bolii, după care medicii pot face predicții.

La finalizarea examenului, se pot face diferite diagnostice:

• vasculita cerebrală;
• encefalita virală;
• encefalopatia de tip toxic;
• encefalomielită a unei specii difuze acute.

tratament

Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă pentru a preveni dezvoltarea disgrafiei și a stării respiratorii. Tratamentul encefalitei herpetice se efectuează cu medicamente cum ar fi:

• "Zovirax";
• "Viroleks";
• „Aciclovirul“.

Acestea pot fi utilizate pentru administrare orală sau în cazul unei afecțiuni grave a pacientului la care sunt injectate.

În primele două zile după plasarea pacientului într-un spital, acesta primește doze mari de medicamente (10-15 mg / kg corp de 3 ori pe zi). Datorită acestui fapt, este posibilă reducerea mortalității din această boală și prevenirea consecințelor grave. Terapia durează de obicei 7-14 zile. În spital, se efectuează detoxifierea organismului, restabilind echilibrul apă-sare.

Unii medici prescriu interferoni, dar studiile efectuate în Europa nu arată eficacitatea acestor medicamente. Odată cu debutul edemului cerebral, corticosteroizii nu necesită mai mult de 7 zile. Când pacientul este în comă, se efectuează ventilarea pulmonară și intubarea traheei.

În plus, pot fi prescrise diuretice pentru ameliorarea edemului cerebral. Dacă organismul este deshidratat, pacientului i se prescrie un picurator cu o soluție de acid ascorbic.

În boala severă, pot fi prescrise nootropice.

complicații

Consecințele encefalitei herpetice sunt aproape întotdeauna foarte severe și sunt de natură mentală și neurologică:

• atenție redusă;
• tulburări de memorie;
• paralizie;
• apariția apatiei;
• oboseală crescută;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• deteriorarea vederii;
• pierderea auzului;
• apariția de amețeală și dureri de cap;
• somnolență;
• demența, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor cognitive (apariția demenței cu pierderea cunoștințelor dobândite și imposibilitatea de a obține altele noi);
• deteriorarea conectivității vorbelor;
• inteligență scăzută;
• pierderea sau scăderea bruscă a senzațiilor tactile;
• apariția iritabilității și a agresiunii;
• urinare incontinenta.

În curs ușoară a bolii, a spori imunitatea, terapia aplicată, în funcție de vârsta pacientului o persoană poate reveni la o viață normală, deoarece aceste efecte nu pot fi exprimate deloc, sau purtând un caracter prost definit.

La copiii mici, se poate dezvolta sindromul hipertensiunii intracraniene. Acest lucru se datorează faptului că circulația fluidului intracerebral este afectată.

Boala în sine nu este la fel de periculoasă ca consecințele ei.

perspectivă

Principala problemă a acestei patologii este că în timpul perioadei de incubație este dificil de identificat. După ce semnele devin pronunțate, infecția a afectat suficient creierul, procesul este dificil de oprit.

Prognosticul encefalitei herpetice poate fi pozitiv dacă există o depistare precoce și un tratament rapid. În cazul declanșării bolii, este destul de dezamăgitor: pot exista consecințe negative, până la moartea pacientului. Predicțiile cele mai tristă pentru confluența pacienților cu encefalită herpetică a creierului în comă. Potrivit statisticilor, numai 10% dintre pacienți o părăsesc, ceilalți mor.

Uneori patologia se formează foarte rapid. Aceasta contribuie la o umflare puternică a creierului, ceea ce duce la oprirea respirației. În acest caz, pacientul rar supraviețuiește. Dacă se întâmplă acest lucru, semnele acestei boli vor rămâne cu el pentru o lungă perioadă de timp. Foarte rar există o restaurare completă a sănătății umane.

În concluzie

Encefalita herpetică este o boală destul de periculoasă, observată cel mai frecvent la copii. În cazul detectării precoce, un copil sau un adult cu o patologie similară poate rămâne dezactivat, poate primi complicații minore la începerea tratamentului sau poate muri cu diagnosticare târzie sau incorectă. Prevenirea este în principal pentru creșterea imunității organismului.