Ce este adenomul de prostată? Hiperplazia prostatică benignă

Din păcate, astăzi mulți oameni de vârstă matură se confruntă cu o problemă atât de neplăcută ca adenomul de prostată. Ce este? De ce se dezvoltă o astfel de boală? Cât poate fi periculos? Ce metode de tratament există? Această informație este de interes pentru mulți reprezentanți ai sexului mai puternic. La urma urmei, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să scăpați de ea, evitând consecințele periculoase și neplăcute.

Ce este adenomul de prostată?

Conform statisticilor, aproximativ 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani se confruntă cu o boală numită adenom de prostată. Ce este? Pot cumva evita sau încetini progresia bolii? Aceste probleme sunt extrem de importante și dureroase pentru bărbați. Într-adevăr, mulți pacienți nu mai vorbesc despre problemele lor până când boala nu intră într-o formă mai gravă.

Dacă sunteți interesat de ceea ce este un adenom, atunci în primul rând este necesar să spunem că acest nume este puțin depășit. În medicina modernă, termenul "hiperplazie prostatică benignă" este din ce în ce mai utilizat pentru a se referi la această boală. Procesul de dezvoltare a bolii începe cu formarea în țesuturi a glandei unui mic nodul (uneori, mai multe simultan), care treptat (și uneori destul de rapid) crește. Schimbând mărimea, glanda prostatică stoarce canalul urinar, interferând cu ieșirea normală a urinei - acest fenomen nu este doar neplăcut, ci și extrem de periculos, deoarece afectează activitatea întregului sistem de excreție. De fapt, tumoarea este o hiperplastică (mărită) glandă parauretală.

Apropo, adenomul este un neoplasm benign, care, în ciuda unei posibile creșteri rapide, nu dă metastaze altor organe. Prin urmare, boala, cu abordarea corectă, este perfect supusă terapiei. Principalul lucru aici - în timp pentru a observa semnele alarmante și pentru a căuta ajutor de la un specialist.

Principalele cauze ale bolii

Trebuie remarcat imediat că oamenii de știință studiază încă mecanismul de dezvoltare și cauzele acestei boli. Singurul lucru care se poate spune cu siguranță: apariția adenomului este asociată cu schimbări legate de vârstă în organism. De exemplu, la adolescenți, adenomul este foarte rar diagnosticat. Dar după 70 de ani, aproximativ 75% dintre bărbați suferă de această sau de stadiul bolii.

Hiperplazia este asociată cu schimbări în fondul hormonal, fluctuațiile nivelului de hormoni sexuali care apar în mod inevitabil în procesul de îmbătrânire a organismului. În favoarea acestei teorii este evidențiat de faptul că printre bărbații castrați sau ospiplennyh nu s-au înregistrat cazuri de hiperplazie.

Există alți factori indirecți care pot provoca o boală numită adenom de prostată. Care sunt aceste motive? În primul rând, medicii observă că orice schimbare a stilului de viață, precum și obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool și dependența de droguri) cresc riscul de hiperplazie. Factorii de risc pot include, de asemenea, nutriție proastă, stres constant, stres psiho-emoțional sever, impact negativ al mediului. Bineînțeles, acești factori nu pot provoca apariția adenomului. Cu toate acestea, toate acestea afectează cumva sistemul endocrin, afectează nivelul hormonilor, care, prin urmare, pot provoca apariția sau accelera creșterea adenomului existent.

Există sugestii că aici există o ereditate genetică. Din păcate, nu există o confirmare exactă a acestei ipoteze, deoarece este dificil să se determine dacă hiperplazia este legată de ereditate sau apare odată cu îmbătrânirea.

Ce simptome sunt însoțite de boală?

În ciuda faptului că adenomul este un neoplasm benign, evoluția bolii poate fi diferită. De exemplu, la unii bărbați, hiperplazia se poate dezvolta încet, fără a se lăsa cunoscută de 20-30 de ani. La alți pacienți, dimpotrivă, tumora emergentă crește la dimensiuni critice în 1-3 ani. De aceea, fiecare om trebuie să monitorizeze cu atenție orice schimbare în sănătate.

Desigur, există anumite simptome care caracterizează adenomul prostatic. Care sunt aceste semne? În majoritatea cazurilor, această boală este însoțită de probleme în creștere cu procesul de urinare, precum și cu încălcări ale funcțiilor sexuale.

În stadiile inițiale ale formării hiperplaziei, se poate observa o scădere a fluxului de urină. În viitor există așa-numitele dorințe "goale", atunci când un bărbat are o dorință de a urina, dar nimic nu iese. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pacientul începe să se trezească noaptea (uneori de până la 4 ori) pentru a goli vezica urinară. În viitor, bărbații încep să observe că au nevoie să se tîrască pentru a fi goliți, folosiți mușchii abdominali.

Adesea, pe fundalul hiperplaziei, se observă scurgerea de urină atunci când vezica urinară nu este complet goală, iar rămășițele de urină părăsesc pasiv, lăsând petele pe lenjeria de corp.

Trebuie remarcat că adenomul este adesea asociat cu prostatita cronică (un proces inflamator în țesutul glandelor). În astfel de cazuri, împreună cu alte simptome, durerea este de asemenea perturbată de urinare și în perioadele de exacerbare - slăbiciune, febră. Când apar astfel de simptome, este mai bine să consultați imediat un specialist și să obțineți un diagnostic.

Posibile complicații ale adenomului

Fără îndoială, în absența tratamentului, astfel de boli ale prostatei pot provoca complicații și sunt destul de periculoase. Mulți bărbați notează prezența impurităților din sânge în urină. Apariția unui astfel de simptom asociat cu modificări în venele gâtului vezicii urinare, precum și creșterea tensiunii arteriale în vasele bazinului.

O creștere puternică sau umflarea prostatei poate duce la o suprapunere completă a tractului urinar și la apariția unei rețineri acute a urinării. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca leziuni ale vezicii urinare, precum și întreruperea funcționării normale a rinichilor. În plus, este foarte dureros.

Cele mai frecvente complicații ale adenomului includ bolile inflamatorii. Apropo, procesul inflamator se poate dezvolta nu numai in tesutul glandei (prostatita), dar afecteaza de asemenea orice parte a sistemului excretor. Pacienții suferă adesea de uretrită, cistită, pielonefrită, epididimită etc. Apropo, inflamația cronică a rinichilor în absența tratamentului în timp util poate duce la apariția insuficienței renale.

Metode moderne de diagnosticare

În primul rând, medicul va încerca să colecteze un istoric complet, să țină un sondaj și să se intereseze de simptomele prezente. În viitor, de regulă, urmează cercetarea degetului glandei prostate, care este de departe cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnosticare. După masajul prostatei, probele de secreție ale glandei sunt luate pentru analiza de laborator.

In afara de aceasta este necesar tampon a uretrei, care ajută la determinarea prezenței infecției. Dacă bănuiți că un adenom sau orice alte boli ale prostatei transportate cu ultrasunete, care ajută la determinarea dimensiunea exactă a prostatei, prezența pietrelor, precum și pentru a stabili dacă există o stagnare.

Pentru a face un diagnostic corect, uroflowmetria este de asemenea importantă - un studiu cuprinzător care ajută la determinarea vitezei fluxului de urină, precum și timpul de golire a vezicii urinare și alți indicatori importanți.

O parte importantă a diagnosticului este PSA cu adenom de prostată. Acest studiu ajută la identificarea așa-numitelor antigeni specifici de prostată din sânge, care sunt un fel de oncomarker. Această analiză ajută la detectarea prezenței procesului malign. Apropo, se recomandă din când în când bărbați în vârstă de peste 50 de ani să ia această analiză în scopuri preventive.

Cum este tratat adenomul? Principalele tipuri de terapie

Până în prezent, există mai multe modalități de tratare a unei astfel de boli. Apropo, procesul de diagnosticare este necesar nu numai pentru a detecta problema, ci și pentru a determina cea mai potrivită terapie pentru boala "adenom de prostată". Metodele de tratament pot fi atât conservatoare, cât și chirurgicale.

În stadiile incipiente, procesul de dezvoltare a bolii poate fi oprit sau încetinit cu ajutorul medicamentelor. Dar, din nou, tratamentul conservator va contribui doar la întârzierea operației timp de mai mulți ani (sau la decenii), dar nu poate scăpa complet de tumora care a apărut deja.

Cel mai eficient este tratamentul chirurgical al adenomului, deoarece ajută la eliminarea rapidă a tuturor problemelor existente. În plus, mulți bărbați caută ajutor în stadiul bolii, când terapia conservatoare nu are sens.

medicament

Din nou, trebuie spus că medicamentele ajută doar în stadii incipiente. În mod natural, diferite medicamente sunt folosite pentru orice terapie, dar cel mai adesea - împreună cu o procedură chirurgicală.

În primul rând, pacienții sunt prescrisi inhibitori ai 5-alfa reductazei (de exemplu, Proscar), precum și alfa-blocante (Okas, preparatele Omnik sunt considerate destul de bune). Pozitive cu privire la starea de prostată și a sistemului endocrin afectează imunostimulantele (de exemplu, "Reoferon" și "Pyrogenal"). În prezența unui proces inflamator sau a penetrării infecției, este obligatorie administrarea de medicamente antibacteriene, de exemplu, antibiotice din grupul de gentamicină sau cefalosporină.

Pacienților li se prescriu, de asemenea, medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în glanda prostatică și elimină fenomenele stagnante. Cel mai popular medicament de până acum este Trental.

Împreună cu administrarea medicamentelor, pacienților li se recomandă, de asemenea, o dietă adecvată, un stil de viață activ, exerciții speciale (complexul Kegel pentru bărbați).

Tratamente endoscopice

Din păcate, în unele cazuri, fără intervenție operațională, este imposibil de gestionat. Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată este indicat în următoarele cazuri:

• acut retenție de urină;
• insuficiență renală care a apărut pe fundalul adenomului;
• prezența pietrelor în vezică;
• diverticula mare a vezicii urinare;
• prezența constantă a sângelui în urină;
• infecții repetate ale sistemului excretor.

Doar medicul decide ce tip de operație va fi efectuat. În prezența reținerii acute a urinei, este efectuată mai întâi o chistostomie, în care medicul creează chirurgical o fistulă externă a vezicii urinare cu o deschidere în regiunea pubiană. Mulți pacienți se opun acestei interferențe. Cu toate acestea, este necesar, pentru că înainte îndepărtarea prostatei sau efectuarea altor manipulări, este extrem de important să se restabilească fluxul normal de urină și să se prevină bolile infecțioase. Apropo, se demonstrează că complicațiile perioadei postoperatorii la pacienții care au suferit o chistostomie sunt mult mai puțin frecvente.

Până în prezent, există multe proceduri minim invazive și operații endoscopice care sunt efectuate prin tractul urinar fără a lăsa leziuni grave și cicatrici. De exemplu, unii pacienți au introdus așa-numitele stenturi uretră care împiedică îngustarea lumenului. Aceasta normalizează curgerea urinei, dar, din păcate, nu oprește procesul de creștere a glandei. Apropo, aceste stenturi trebuie schimbate destul de des.

Care sunt modalitățile de a elimina adenomul prostatei? Funcționarea rezecției transuretrale este acum considerată standardul de aur. Medicul care utilizează instrumentele endoscopice îndepărtează părțile din glandă prin uretra. În plus, este posibilă disecția transuretrală, în care prostata nu este îndepărtată, ci doar disecată pentru a elibera presiunea din tractul urinar.

O procedura destul de noua este chirurgia cu laser pentru adenomul de prostata. Prețul său este puțin mai mare, dar această tehnică are o serie de avantaje importante. În special, îndepărtarea cu laser este mult mai rapidă, mai puțin frecvent însoțită de complicații și minimizează probabilitatea de infectare a țesuturilor.

În prezența unei tumori mici, transuretrală microunde terapie. În timpul procedurii, medicul intră într-un dispozitiv special prin canalul urinar și apoi distruge țesuturile glandelor cu căldură eliberată de electrozi. Această tehnică este, de asemenea, destul de populară și aproape inofensivă, dar, din păcate, nu este potrivită pentru toată lumea.

Succesul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de caracteristicile fiziologice ale pacientului și de stadiul bolii acestuia și de calificarea medicului. Conform datelor statistice, aproximativ 25% dintre pacienți raportează prezența acelorași simptome (scurgere de urină, tulburări de urinare, urgente nocturne) chiar și după rezecție.

Adenomul prostatei: chirurgie

În majoritatea cazurilor, problemele cu prostata pot fi rezolvate cu ajutorul unor metode minim invazive. Dar, în unele cazuri, pacienții prezintă o așa numită prostatectomie radicală. Această operație este efectuată cel mai adesea în prezența unei tumori maligne. Cu un adenom, acesta este prescris numai în cazurile în care celelalte metode nu funcționează sau nu pot fi folosite din anumite motive.

Prostatectomia radicală implică o completare îndepărtarea prostatei, și uneori țesuturile înconjurătoare. Procedura necesită o incizie dreaptă în abdomenul inferior sau în regiunea perineală. Firește, această operație este mai periculoasă în ceea ce privește complicațiile. De exemplu, în timpul îndepărtării este foarte ușor să cârneți încheieturile nervoase care duc la penis, care este plină cu potențial deteriorat. În plus, probabilitatea de a dezvolta boli infecțioase este ridicată.

Prevenirea bolilor

Din nefericire, astfel de boli ale prostatei sunt extrem de comune. Acesta este motivul pentru care mulți bărbați sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se protejeze cumva de boală sau, cel puțin, să reducă probabilitatea complicațiilor.

Profilaxia adenomului de prostată este un stil de viață sănătos. În special, bărbații la vârsta adultă (și nu numai) trebuie să monitorizeze mai atent produsele alimentare. De exemplu, în dieta trebuie să existe legume și fructe proaspete, dar numărul de proteine ​​animale cu vârsta trebuie redus. Abuzul de alimente picante și condimentate duce adesea la constipație, care stimulează creșterea tumorii. Efecte negative asupra sănătății și alimentelor prajite. În plus, experții recomandă renunțarea la alcool și la produsele care conțin cafeină (cafea, ciocolată, cola, energie). Cel puțin 1-2 ori pe an merită luate complexe multivitamine, deoarece nu este întotdeauna posibilă obținerea tuturor nutrienților necesari împreună cu alimentele.

O parte foarte importantă a prevenirii este activitatea fizică. Nu trebuie să uitați de încărcare, dacă este posibil, vizitați sala de sport. Este potrivit orice exercitiu fizic, chiar daca este doar mersul pe jos. Hipodinamia este un factor care afectează în mod negativ activitatea organismului, fondul hormonal și, prin urmare, poate stimula dezvoltarea bolii.