Colon cancer: etape, simptome, tratament, chirurgie, prognostic

Mulți oameni își neglijează propria sănătate. Ele caută rareori asistență medicală atunci când există deja anomalii serioase în organism. Destul de des, ele sunt deja ireversibile și nu se pretează la tratament. De aceea trebuie să aveți grijă de sănătate și să ascultați fiecare semnal de alarmă. De exemplu, balonarea și lipsa poftei de mâncare pot indica cancerul de colon. Ce este această boală?

Informații medicale

Cancerul se caracterizează prin diviziunea necontrolată și formarea celulelor patologice. Într-un corp sănătos, elementele vechi mor și sunt înlocuite cu altele noi. Acest proces este controlat de gene care se află în nucleele celulelor. În cazul unei mutații sau sub influența factorilor externi agresivi, sistemul funcționează defectuos. Procesul de înlocuire a elementelor celulare vechi cu cele noi este perturbat. Organismul începe să producă mai multe celule decât este necesar, formând o formare a tumorii.

Cancerul colonului se dezvoltă treptat. Poate dura mai mulți ani, când organul mucos va începe să formeze polipi. Din momentul apariției lor, aceste creșteri sunt absolut inofensive până la începerea procesului malign. Această transformare este cauzată de mutații genetice. Există un număr mare de tipuri de polipi, dar numai unul este capabil să crească într-o tumoare canceroasă - polip adenomatos. Pe măsură ce boala progresează, neoplasmul crește în dimensiune, germinând în peretele intestinal și în organele adiacente. Elementele maligne se pot răspândi cu fluxul sanguin în tot corpul. Acest fenomen se numește metastază.

Unele statistici

Cancerul de colon sau cancerul colorectal este o patologie comună. Pentru a-și realiza întregul pericol, este suficient să te uiți la statistici.

Anual în jurul lumii au revelat aproximativ 600 de mii de cazuri de această boală. În Rusia, în ultimul trimestru al unui secol, numărul pacienților sa dublat. Patologia este frecventă în țările dezvoltate și cu un mediu economic stabil. Această tendință este explicată foarte simplu. Odată cu dezvoltarea inovațiilor tehnologice și îmbunătățirea calității vieții, activitatea motrică a unei persoane este redusă. Pe de altă parte, riscul de obezitate crește. Acești doi factori afectează în mod direct debutul bolii.

În Regatul Unit, aproximativ 15.000 de oameni mor anual de cancer. În Statele Unite, acest diagnostic este audiat de 145.000 de pacienți în fiecare an, aproximativ o treime din cazuri sunt fatale. În Rusia, cancerul colorectal se situează pe locul patru în rândul tuturor oncopatologiilor. Pana in prezent, 239 de mii de pacienti locuiesc in tara noastra. În fiecare an această cifră este mărită cu 50 de mii de cazuri noi.

Cu toate acestea, un astfel de diagnostic neplăcut nu este un verdict. Odată cu detectarea în timp util a primelor simptome ale cancerului de colon și a tratamentului adecvat, se poate spera la un rezultat favorabil.

Principalele motive

Medicii identifică mai multe cauze care contribuie la debutul procesului patologic. Printre acestea este deosebit de necesar să se ia în considerare următoarele:

• predispoziție ereditară;
• dieta necorespunzătoare;
• dependențe;
• lipsa de exercițiu;
• diminuarea digestiei;
• patologia colonului;
• bătrânețe.

Doar unul dintre factorii enumerați mai sus nu ar trebui considerat o propoziție. Cu toate acestea, combinația lor poate duce la un proces malign.

Oamenii de stiinta au studiat relatia dintre cancerul de colon precoce si nutritie timp de mai multi ani. Deficitul de dietă al fibrelor de plante și abuzul de produse din carne contribuie la creșterea acizilor grași, ceea ce duce, în cele din urmă, la înfundarea organismului cu agenți cancerigeni. Ca o consecință, aceste substanțe cauzează o mutație în elementele celulare la nivelul genelor. Acestea din urmă sunt apoi transformate în oncogene active. Celula însăși devine tumorală. Studiile arată că în țările în care dieta constă în principal din alimente vegetale, incidența cancerului este scăzută.

Anomaliile cronice ale intestinului gros contribuie, de asemenea, la formarea de tumori maligne. Durata progresiei bolii afectează în mod direct probabilitatea cancerului. Cel mai mare pericol este colita ulceroasă, iar cea mai mică - boala Crohn.

Varietăți de oncopatologie

Clasificarea cancerului de colon se bazează pe diverse semne și parametri. Boala este împărțită în specii de structura celulară a tumorii și natura cursului. Determinarea diagnosticului exact vă ajută să desemnați cea mai potrivită opțiune de tratament.

În funcție de natura creșterii, boala este împărțită în următoarele forme:

1. Exophytic. Celulele canceroase cresc în lumenul organului.
2. Endophytic. Neoplasmul crește în cochilia intestinului.
3. Saucer. Această formă a bolii combină cele două.

În plus, se disting patru etape ale cancerului de colon. Fiecare dintre ele caracterizează gradul, localizarea patologiei și metastazelor. Vom analiza această problemă mai detaliat mai jos.

Etapele cancerului de colon

Boala se dezvoltă întotdeauna treptat. În primul rând, focalizarea patologică este localizată pe pereții intestinului, dar după un timp se poate răspândi în sistemele vecine. Este important să observăm stadiul incipient al cancerului de colon, astfel încât tratamentul recomandat să fie cel mai eficient. În medicina modernă se folosește următoarea clasificare a bolii:

• Prima etapă. În această etapă, tumoarea este localizată la organul mucus.
• A doua etapă A. Mai puțin de jumătate din diametrul lumenului intestinal este necesar pentru formare. Nu depășește acest aspect și nu crește în pereți. Nu se observă prezența metastazelor în ganglionii limfatici.
• A doua etapă B. Tumoarea nu crește, ci începe să germineze în peretele organului.
• A treia etapă a lui A. Neoplasmul crește treptat și ocupă deja mai mult de jumătate din diametrul lumenului intestinului.
• A treia etapă B. Procesul patologic este completat de apariția metastazelor în ganglionii limfatici.
• A patra etapă. Tumora creste in organele din apropiere si in tesuturile moi. Există multe metastaze, dintre care majoritatea sunt izolate. În absența unei terapii grave, se produce un rezultat fatal.

Nu este posibil să se determine numai simptomele stadiului cancerului de colon. Aceasta necesită o examinare cuprinzătoare a corpului, o biopsie a focalizării patologice.

Primele simptome ale bolii

În stadiile inițiale de dezvoltare, boala nu se manifestă. Primele simptome apar deja pe măsură ce progresează. Majoritatea pacienților notează apariția următoarelor probleme de sănătate:

• disconfort în abdomen;
• lipsa poftei de mâncare și pierderea bruscă a greutății;
• obstrucție intestinală acută;
• slăbiciune, oboseală;
• creșterea temperaturii;
• adaosuri de sânge în scaun;
• ciudat în abdomen.

Creșterea dimensiunii tumorii modifică semnificativ imaginea clinică. La semnele enumerate de cancer de colon se adaugă amețeli, tahicardie, pierderea conștienței.

Metode de diagnosticare

Orice boală, inclusiv cancer, este mai ușor de tratat în stadiul inițial. Prin urmare, este foarte important să se consulturi în timp util, nu uitați să viziteze gastroenterolog și să treacă de sânge oculte fecale. Odată cu vârsta, se recomandă efectuarea unor astfel de examinări la fiecare trei ani.

Medicina modernă are în arsenalul său echipamentul necesar, care permite diagnosticarea afecțiunii în stadiul inițial de dezvoltare. Atunci când simptomele cancerului de colon apar în stadii incipiente, medicul trebuie consultat imediat. Mai întâi trebuie să vizitați terapeutul și apoi să consultați un gastroenterolog și un oncolog. Dacă este suspectat un cancer, o examinare standard a pacientului constă în următoarele:

1. Studierea anamnezei, plângerilor pacientului.
2. Test de sânge clinic.
3. Radiografia.
4. Analiza fecalelor pentru sângele latent. Pentru a evita rezultatele fals pozitive cu 3-4 zile înainte de procedură, se recomandă excluderea din dietă a ouălor, a peștilor și a sfeclei.
5. Sigmoidoscopie. Examenul implică o examinare parțială a intestinului cu un tub special, care este introdus în anus.
6. Colonoscopia. Îmi amintește de o sigmoidoscopie, dar tubul în acest caz este echipat cu o cameră mică. Imaginea din acesta este transferată pe ecranul computerului.
7. Bariu clismă. Procedura se aseamănă cu un studiu cu raze X, dar înainte de a începe, intestinul este umplut printr-o clismă cu o substanță specială.
8. Ecografia organelor pelvine.
9. Biopsia focusului patologic. Țesuturile sunt luate din tumoare, care sunt apoi examinate în laborator pentru malignitate.

După primirea rezultatelor examinării, medicul confirmă sau respinge diagnosticul preliminar. De asemenea, specialistul selectează cea mai eficientă opțiune de tratament pentru cancerul de colon.

Intervenție operativă

Operația este cea mai eficientă metodă de eliminare a unei tumori canceroase. O intervenție radicală (colectomie parțială sau hemicolectomie) este prescrisă de 90% dintre pacienți. În timpul operației, medicul face o incizie pe peretele abdominal. Uneori este efectuată o laparoscopie. Aceasta diferă de chirurgia cavitară tradițională prin faptul că nu sunt necesare tăieturi adânci. Specialistul face câteva perforări pe peretele abdominal, prin care introduce instrumente pentru manipulare chirurgicală și o cameră mică. Din aceasta, imaginea este transmisă monitorului, astfel încât să puteți obține proceduri de înaltă precizie și să evitați dezvoltarea complicațiilor.

Procesul de recuperare după tratament este determinat de gradul de intervenție chirurgicală. Adaptarea poate fi împărțită în trei perioade condiționale:

• primele 2 luni - activitatea intestinului este marcată de tulburări severe;
• Până la 4-6 luni, adaptarea organismului la condițiile de viață continuă;
• până la 4-12 luni, persistă o perioadă de recuperare stabilă, care depinde de cantitatea de intervenție efectuată.

După operație, trebuie să vizitați medicul de două ori pe an. Dacă nu există recidive ale bolii, supravegherea specialiștilor specializați rămâne pe tot parcursul vieții cu livrarea obligatorie a testelor la fiecare 12 luni. Dacă este necesar, o irigoscopie sau colonoscopie, consultări suplimentare cu un ginecolog sau urolog.

Caracteristicile chimioterapiei

Tratamentul cancerului de colon cu ajutorul chimioterapiei se efectuează înainte sau după intervenția chirurgicală. Utilizarea medicamentelor speciale ajută la reducerea dimensiunii tumorii, reduce probabilitatea apariției metastazelor. Dacă nu este posibil prin intervenția chirurgicală eliminarea tumorii, chimioterapia o poate înlocui. În acest scop, de regulă, se utilizează următoarele medicamente:

1. „Capecitabină“. Acesta este un medicament nou utilizat pentru a suprima metabolismul intracelular și pentru a reduce activitatea oncoelementelor.
2. "Leucovorin". Este un fel de acid folic. Medicamentul este utilizat pentru a reduce efectele secundare ale chimioterapiei, normalizarea proceselor fiziologice în celule.
3. „Oxaliplatina“. Atribuit pentru a inhiba genele de oncocelule.

Cum de a restabili sănătatea după chimioterapie? În primul rând, medicul curant trebuie să selecteze corect medicamentele pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare. De obicei, ele se manifestă prin vărsături, inflamații ale intestinelor, căderea părului.

Mulți pacienți intră în tratament cu insuficiență gravă a rinichilor. Dacă chimioterapia este prescrisă fără pregătire prealabilă, riscul de deces este ridicat. Prin urmare, astfel de pacienți conduc în prealabil hemosorbție și alte măsuri pentru a restabili funcția renală.

Recuperarea organismului după cursul medicamentelor nu este necesară pentru toți pacienții. Dacă medicul a luat corect medicamentul și doza sa, pacientul a fost instruit înainte de tratament, apoi după ce a fost eliberat acasă.

Recuperarea pe termen lung este necesară pentru schimbări serioase pe fundalul chimioterapiei și dezintegrarea țesuturilor tumorale. Acestea sunt următoarele tulburări:

• anemie hipocromă;
• leucocitopenie sau agranulocitoză;
• dezvoltarea trombocitopeniei.

Perioada de reabilitare are loc într-un mediu spitalicesc pentru pacienții diagnosticați cu hepatită sub formă toxică, leziuni miocardice, psihoză acută, tendințe de sinucidere.

Nevoia de radioterapie

După operație, pacienții primesc adesea radioterapie, care implică utilizarea de raze X. Scopul său principal este distrugerea elementelor rămase din neoplasm și prevenirea dezvoltării repetate a bolii.

De asemenea, radioterapia este utilizată și înaintea intervenției chirurgicale. În acest caz, procedura reduce dimensiunea tumorii. Terapia prin radiații este adesea combinată cu utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie. Cu toate acestea, decizia finală cu privire la caracterul adecvat al acestei abordări rămâne la medicul care o urmează.

Nutriție și dietă

Pentru mulți pacienți, dieta pentru cancerul de colon înainte și după intervenția chirurgicală în cursul chimioterapiei nu necesită schimbări majore. Alți pacienți dezvoltă o dietă specială cu cinci mese pe zi pentru a reduce efectele secundare ale cursului de droguri.

Ca regulă, pacienții deja epuizați ajung la instituțiile medicale. Ei au diagnosticat stadiul tardiv al oncologiei, majoritatea funcțiilor organismului sunt întrerupte, există cazexie de cancer. Ei au nevoie de reaprovizionarea deficitului de proteine, grasimi si carbohidrati, vitamine si microelemente. În cazul în care pacientul nu poate lua alimente singur din cauza stenozei, sunt stabilite stenturi enterale pentru alimentația parenterală. Numai după normalizarea metabolismului li se prescrie un curs de chimioterapie.

Posibile complicații

Simptomele initiale ale cancerului de colon nu pot fi ignorate. Dacă nu începeți tratamentul în timp, tumora se poate răspândi în alte organe. Ca urmare a acestui proces, apar complicații. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt peritonita, flegmonul și abcesul.

Orice complicație necesită o examinare suplimentară și un tratament adecvat. Cu forma avansată a bolii, se observă adesea o combinație de mai multe patologii, ceea ce agravează doar prognosticul pentru recuperare. Pentru a preveni apariția unor consecințe negative, este necesar să se diagnosticheze cancerul în timp util de colon.

Prognoza pentru recuperare

Prognosticul supraviețuirii în caz de boală oncologică este dezamăgitor. O treime dintre pacienți mor. Chiar și tratamentul la timp și competent nu este o garanție a vindecării complete. Totul depinde de mărimea neoplasmului, localizarea exactă și prezența metastazelor în alte organe.

Potrivit majorității medicilor, probabilitatea de recidivă este posibilă numai în primii 5 ani după operație. Dacă acest lucru nu se întâmplă, riscul de re-dezvoltare a bolii este redus la aproape zero.

Desigur, prognosticul pozitiv al supraviețuirii în cancerul de colon este afectat de stadiul patologiei, numărul de ganglioni limfatici afectați. De exemplu, în stadiul inițial și sub rezerva tratamentului la timp, aproximativ 74% dintre pacienți uită de oncologie. A patra etapă are un prognostic nefavorabil. În acest caz, probabilitatea de supraviețuire este de până la 6%.

Atunci când metastazele recurente afectează, de regulă, ficatul și ganglionii limfatici.

Metode de prevenire

Simptomele cancerului de colon afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. O persoană nu poate lucra, se poate servi pe deplin. Din păcate, recent această boală este diagnosticată mai des. Prin urmare, mulți sunt interesați de modul în care vă puteți proteja de o boală atât de periculoasă. Medicii recomandă să respecte recomandările de mai jos:

1. Se efectuează periodic o examinare complexă a corpului. Cel mai informativ este analiza sângelui latent în fecale. Ar trebui să i se acorde o atenție deosebită dacă persoana este expusă riscului.
2. In timp, tratarea diferitelor patologii ale tractului gastro-intestinal pentru a preveni transformarea lor intr-o forma cronica.
3. Renunțați complet la dieta zilnică. Medicii din întreaga lume sfătuiesc să mănânce mai multe alimente vegetale, iar cantitatea de carne roșie consumată este redusă. Este necesar să se includă în dieta mâncăruri care împiedică constipația.
4. Opriți complet dependențele.
5. Mențineți echilibrul dintre vitamine și microelemente din organism. Dacă este necesar, de două ori pe an pentru a lua complexe multivitamine.
6. Implicați în sporturi accesibile, mutați mai mult.
   

Respectarea acestor reguli simple de prevenire poate împiedica dezvoltarea oricărui cancer, inclusiv a cancerului intestinului gros. La femei, simptomele bolii nu diferă practic de manifestările bolii la bărbați. Prin urmare, sfaturile pentru prevenirea procesului patologic pot fi folosite de toti.

Tratamentul bolii prin metode moderne și în primele etape oferă rezultate bune. Cancerul nu poate fi câștigat cu ajutorul pastilelor, a remediilor populare sau a băilor. Timpul pierdut ca rezultat poate costa viața unei persoane.