Istoricul cazurilor: hipertensiune 2 grade

Dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații, sângerări nazale sunt plângeri frecvente la care pacienții sunt menționați la o întâlnire cu un terapeut.

În fiecare zi, dar nu pentru totdeauna, trebuie să se confrunte cu astfel de plângeri un medic, mai ales în cazul în care coada este dominat de persoanele în vârstă de 40 de ani. Unii dintre ei își cunosc deja diagnosticul, dar altcineva trebuie să învețe despre asta. Fie că aceasta poate, oamenii nu sunt în grabă să cunoască adevărul despre starea lor de sănătate, și, prin urmare, a tras o vizita la medic, atâta timp cât este posibil. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați. Din păcate, sa întâmplat că în timp ce „cocoș prăjit nu musca“, în timp ce „clopotul nu este un clopot“ de clinica nu va atrage, și nu trageți, în ciuda dureri de cap frecvente, amețeli, dificultăți de respirație și sângerări nazale.

Criterii pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale

• Când se măsoară cu un tonometru, fixarea cifrelor presiunii sistolice este de 140 mmHg sau mai mare, presiunea diastolică este de 90 mmHg sau mai mare.
• Trei schimbări ale presiunii în timpul zilei.
• Fixarea dubla a tensiunii arteriale crescute pe o saptamana.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială

• Reducerea activității fizice este rezultatul computerizării totale și al distribuției pe scară largă a dispozitivelor gadget. La modul ședinței de viață nu se produce în mod natural exercită sistemului cardiovascular, ceea ce ar avea un stil de viață activ, care rulează, sport și jocuri de copii în aer liber.
  
  
• stresul psiho-emoțional, situații de stres frecvente la locul de muncă, la școală, institut contribuie la activarea sistemului simpatic-adrenal, apariția și consolidarea a lungul timpului de model, a aruncat toate resursele organismului pentru a atinge obiectivul dorit. Informațiile privind impactul negativ al stresului asupra organismului nu reprezintă prima istorie a bolii. Boala hipertensivă se poate dezvolta treptat, treptat.
  
  
• Oamenii au uitat să se odihnească. După ce a lucrat mulți angajați giperotvetstvennym este dificil să se deconecteze de la problemele de producție, lăsați pragul casei tot ceea ce era legat de ocupat zi de lucru, și un ton de bucurie liniștită, de a comunica cu cei dragi. Același lucru este valabil pentru vacanță. Cea mai bună opțiune, desigur, va rămâne pe natura, în aer liber: în campanie, în munți, la mare, pe river rafting, ci doar în țară! Odihna activă în combinație cu aer curat, proaspăt și alimente sănătoase poate face minuni cu un corp spulberat într-un mediu urbane.
  
  
• Obiceiuri rele. Se pare că au fost întotdeauna cu oamenii. Alcoolizarea corpului și fumatul au devenit epidemice în Rusia. Disponibilitatea acestor forme imaginare de relaxare duce la o scădere suplimentară a voinței deja relaxate. Țigară „pentru a scapa de stres“ este mult mai ușor decât foc de divizare, înota în piscina sau de a rula un cuplu de cercuri în jurul stadionului pentru a arde excesul de adrenalina in cuptor proceselor biochimice ale corpului, astfel încât cei mai mulți oameni au recurs la calea ușor și la prețuri accesibile pentru a scapa de stres, care nu doresc să se îngropa în esența problemei și înlăturarea de la sine a gândirii la perpetuarea obiceiurilor lor. Deci, există o condiție prealabilă pentru un nou istoric medical, hipertensiune arterială în care principalul.
  
  
• După ce a urmărit anunțurile, mulți caută înainte de a părăsi casa sau deja la serviciu înainte de ziua de lucru bucurați-vă de o ceașcă de cafea aromată sau ceai tonic. Cei care au practicat de mult o astfel de modalitate de a începe ziua, au reușit să se obișnuiască cu băuturi puternice revigorante. Între timp, numeroase studii au confirmat creșterea efectului cofeinei din cafea și ceai tensiunea arterială. În mod special dăunător este obișnuința într-o situație în care hipertensiunea este doar începutul și o persoană nu simte toate simptomele negative pe care le ascunde.
  
  
• Predispoziția ereditară este unul dintre factorii pe care mulți oameni, din cauza lipsei de experiență sau a ignoranței, nu iau în considerare. Dacă părinții și bunicii, sau cel puțin unele dintre ele suferă sau au suferit în cursul vieții hipertensiune, aveți toate șansele de a realiza predispozitie la boala. Nu toți pacienții spun acest lucru, iar istoricul cazului este incomplet. Boala hipertensivă poate fi realizată printr-un factor ereditar.
  
  
• Obezitatea. În ultimele decenii, obezitatea a devenit răspândită pe toate Globul. Persoanele care suferă de obezitate reprezintă 20-30% din populația totală a Pământului.
  Dintre acestea, doar 2% au o istorie de familie, restul au fost kilograme in plus de alimente, în încălcare flagrantă a unei rutina de zi cu zi, fără să se gândească la cantitatea și calitatea alimentelor consumate. Există o categorie de oameni care sunt obezi, au apărut ca urmare a unor boli endocrine, dar nu atât de mult printre întreaga masă a persoanelor care sunt supraponderali. Obezitatea creează o presiune crescută asupra întregului corp, inclusiv a sistemului cardiovascular. Inima trebuie să depună eforturi mai mari pentru a se asigura că sângele tuturor organelor și țesuturilor, ceea ce duce la o creștere a valorii tensiunii arteriale superioare (sistolică). Persoana are dureri în spatele sternului, care de multe ori radiază la brațul stâng sau sub lamă, un sentiment de lipsă de aer, întreruperile din inimă sau, invers, o palpitație puternică. Toate acestea pot fi însoțite de teama de moarte și sunt simptome boala ischemică inima, angină pectorală. Astfel, hipertensiunea se dezvoltă: IHD, istoricul medical, spitalul de spital ...
• Consumul excesiv de alimente sărate și apă determină, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale prin aspirarea fluidului din țesuturile înconjurătoare în sânge. Acestea sunt ceea ce medicii scriu în istoria medicală, hipertensiunea în care ocupă cele mai "onorabile" locuri.

• Lipsa de calciu și magneziu în alimente. Calciul este implicat în reducerea celulelor musculare, inclusiv a miocardului și musculaturii netede situate în pereții vaselor de sânge ale patului arterial și magneziu relaxează mușchii, mărind lumenul vasului și reducerea tensiunii arteriale. Raportul optim dintre calciu și magneziu din alimente este de 2: 1. Deficiența unui element de-a lungul timpului duce la un exces de celălalt, există un dezechilibru în procesele de contracție și relaxare a pereților vasculari.

Caracteristicile moderne ale cursului hipertensiunii arteriale

Viața noastră este foarte dinamică. Câțiva ani, acum 20-40 de ani, aceasta curgea mult mai calm, de la majoritatea cetățenilor nu era nevoie de muncă pentru uzură. Acum, situațiile stresante constante au devenit norma procesului de lucru. Persoana încetează să observe dureri de cap, stare generală de rău, furnicături în inimă, astfel încât hipertensiunea asimptomatică sau ușoară a gradului I trece în a doua. Dacă pacientul își dă seama de pericolul situației sale, caută ajutor și va urma regulat prescripțiile medicale, va putea să egalizeze presiunea și să evite accidentele vasculare. Dacă ignoră simptomele și recomandările medicului, atunci mergeți repede la cel de-al treilea grad al bolii. Și acest lucru se întâmplă recent din ce în ce mai des datorită angajării cronice și responsabilității sporite a oamenilor. De aceea, foarte des se produce o astfel de istorie a bolii. Terapia: hipertensiunea arterială necesită un tratament complex care vizează menținerea unui nivel normal de presiune, prevenirea accidentelor vasculare și a modificărilor structurale ale organelor interne.

Etapele dezvoltării bolii

• Sub influența presiunii crescute, vasele mici intră într-un spasm. Mai presus de toate, rinichii, în care sângele este filtrat printr-o rețea capilară, suferă. Rinichii primesc mai puțin sânge și oxigen, apare o condiție de ischemie.
• Ca răspuns la ischemie activează complexul renina: mugurii încep să producă substanțe care cresc tensiunea arteriala, iar lichidul este reținut în fluxul sanguin, agravând starea și închiderea cercului vicios.

Clasificarea gradelor de hipertensiune arterială

Gradul bolii este caracterizat prin numărul de tensiune arterială.

• Primul grad este de la 140 la 160 presiune sistolică și de la 90 la 100 mm Hg. Art. presiunea diastolică.
• Gradul II este de la 160/100 la 179/109 mm Hg. coloană.
• Gradul III este de peste 180/110 mm Hg. coloană.

Clasificarea pe etape

Etapele procesului reflectă apariția modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor.

• Etapa 1 - fără complicații ale bolii și ajustări structurale.
• etapa a 2 - există semne de schimbări structurale și funcționale ale organelor interne (creșterea cordului stâng inimii se contractă datorită proliferării rinichiului țesut conjunctiv) și vascular (encefalopatie circulatorie, modificări ale vaselor sanguine fundus și așa mai departe).
• A treia etapă - apariția accidentelor vasculare (accident vascular cerebral și atac de cord).

Clasificarea pe factori de risc pentru hipertensiune arterială

Pe lângă gradul și stadiul hipertensiunii arteriale, există și factori de risc. Ele inseamna riscul de complicatii ale hipertensiunii arteriale la fiecare dintre pacienti, in special. Această stratificare a riscurilor este concepută pentru a oferi un control mai mare acelor pacienți care trebuie să aibă grijă de sănătatea lor, în special din cauza probabilității mai mari de complicații. Acesta include toți factorii care afectează evoluția bolii, precum și prognosticul bolii.

1. Risc scăzut (mai puțin de 15%) sunt frecvente la bărbați și femei, cu vârsta sub 55 de ani care suferă de hipertensiune arterială de gradul întâi și nu au nici daune colaterale la organele interne și inima.
2. Gradul mediu de risc (15-20%) este tipic pentru pacienții cu hipertensiune de gradul 1-2 cu prezența simultană a 1-2 factori de risc și absența modificărilor în structura organelor interne sub influența bolii.
3. Risc ridicat (de la 20% la 30%) este tipic pentru pacienții cu 1-2 grade AG având 3 sau mai mulți factori de risc, modificări structurale ale organelor interne, țesuturi, vase, hipertensiune caracteristic la 2 grade.
4. Risc foarte ridicat (peste 30%) este tipic pentru pacienții cu grad hipertensiune 2, o multitudine de factori de risc, care sunt responsabile pentru boala și prezența organelor de reglare și țesuturilor sub influența presiunii ridicate.

Exemple de diagnostice

Să examinăm ce înseamnă diagnosticul care conține istoricul medical. "Boli hipertensive 2 etape, 2 grade, risc 3. "Pentru a înțelege această înregistrare, să ne amintim clasificarea.

Un astfel de diagnostic este administrat unei persoane mai în vârstă de 55 de ani, a cărui valoare a tensiunii arteriale de câteva ori pe săptămână depășește 160/100 mm de mercur, de exemplu ajunge la 170/120 mm. El are o creștere accentuată a inimii stângi, în special ventriculul, encefalopatia discirculatorie, obezitatea de 1-2 grade. O astfel de persoană ocupă o poziție de lider de multă vreme, este nervos, fumează, uneori abuzează de alcool, mănâncă irațional, iubește alimente sărate și picante. Aceste fapte pot ascunde istoricul medical (hipertensiune 2 etape, 2 grade, risc 3). Există și alte opțiuni.

Istoricul cazurilor. Hipertensivă la o vârstă fragedă

In fiecare an, experții sunt uitam de întinerire constantă a bolilor sistemului cardiovascular și nervos. Deja în secolul trecut, patologia cardiovasculară a fost numită flagelul secolului. În secolul următor, tendința negativă continuă să câștige impuls. Acum este dificil pentru cineva care să surprindă hipertensivi în vârstă de 30 de ani, unii oameni sunt deja de 20 de ani au „vechime“ lor. Fiecare dintre ele are propriul său istoric medical. cardiopatiei se poate dezvolta foarte rapid, într-o săptămână, și poate foarte lent, treptat, achiziționarea comorbidităților sau care apar ca fiind unul dintre simptomele bolii. Având în vedere tendința de întinerire, această boală afectează persoanele de 16-18 ani.

Istoria bolii. Tinerii

În practica medicală, există un astfel de caz de istorie a terapiei: boala hipertensivă sa dezvoltat la un tânăr în vârstă de 15 ani. În istoria vieții, mai mulți factori atrag atenția:

• Predispoziție ereditară din partea tatălui, bunicii, bunicului din partea sa și a liniei materne cu bunicul său.
• Cană de pumn din copilărie, care nu este corectată nici prin gimnastică curativă, nici chirurgical.
• Un factor suplimentar care provoacă boala este fumatul, începând cu adolescența și alcoolizarea periodică moderată.

Din istoricul bolii: in adolescenta apar si devin, treptat, dureri de cap mai frecvente, dureri în piept, și un număr mărit înregistrate ale tensiunii arteriale sistolice a crescut la 130-140 mm Hg, și diastolică - până la 90-110 mm Hg. Pacientul nu plătește pentru aceste „clopote“ de atenție, să ia analgezice și să nu solicite asistență medicală, terapia nu este efectuată, statul este agravată de 18 ani si devine spitalizare. Un astfel de istoric medical. Boala hipertensivă a etapei a doua, criza hipertensivă, a apărut pentru prima dată în viață până la adolescență.

Mai jos este un exemplu de alt tânăr. Are o istorie medicală standard. Boala hipertensivă a stadiului 2 sa dezvoltat din cauza atitudinii neglijente față de sănătatea cuiva. Acesta este un istoric medical al terapiei. IHD: boală hipertensivă 1 lingură. a fost diagnosticat la un pacient la vârsta de 14 ani. De data aceasta, el a avut deja obezi (indicele de masa corporala a ajuns la 31), dispnee la efort mic, modificările patologice ale genunchiului. Apropo, întreaga familie a suferit de obezitate, astfel încât copilul a început să se îmbolnăvească încă din copilărie. Recomandări pentru corectare pediatrii putere, un stil de viață sănătos, creșterea mobilității, nevoia de a vizita piscină sau alte activități sportive și de agrement în funcție de vârstă părinții lui au căzut pe urechi surde. Cu un set de greutate corporală, sănătatea copilului sa deteriorat. La vârsta de 15 de ani, numărul tensiunii arteriale a ajuns la 150 mm Hg, sa alăturat vedere încețoșată, dureri în piept, în timpul dispnee de efort. Aici este un istoric medical al terapiei. Boala hipertensivă este un lucru dificil și nu trebuie executat. Desigur, toată lumea vrea să recupereze fără efort, astfel încât neglija medicul care a prescris un aport zilnic de preperatov de susținere a tensiunii arteriale normale, pentru a primi o criză hipertensivă. Istoria bolii unor oameni începe cu el.

Toate tendințele negative din starea de sănătate nu au alarmat tinerii, nu ne-au făcut să ne gândim la normalizarea modului de viață. Din păcate, fără corecție, starea de sănătate nu se va îmbunătăți, iar prognosticul dezvoltării patologiei este nefavorabil.

Multe persoane care suferă de obezitate consideră că vor scădea de greutăți din fumat și totul se va desfășura bine, însă această opinie este greșită. Fumatul agravează numai evoluția bolii. În timp ce o sută la el sau el diagnosticul (care conține un istoric al cazurilor de terapie) - o hipertensiune idiopatică de 2 grade, 2 etape. Fără tratamentul sistematic, pe care majoritatea oamenilor îl consideră opțional, pacientul va primi un "buchet" de patologie concomitentă. Și va fi diagnosticat cu istoricul medical conform terapiei: hipertensiune arterială de gradul 3, 3 etape. Nu merită să te gândești?

Boala hipertensivă. Istorie medicală

În camera de urgență a spitalului terapeutic orașului organism a emis un pacient de 58 de ani, cu plângeri de durere toracică severă, dificultăți de respirație, palpitații. Durerea nu trece după administrarea de nitroglicerină. BP la o măsurare de mercur de 185/110 mm.

Când se colectează o anamneză se dovedește că atacuri dureroase similare au apărut în el cu mai bine de 20 de ani în urmă, se observă o creștere a presiunii de la 35 de ani. În acest timp, o criză hipertensivă a apărut de 2 ori cu o creștere a presiunii de până la 210 mm Hg. Art.

Acum 8 ani, am fost tratat în spital pentru hipertensiune. A existat un astfel de istoric de caz: boala hipertensivă a gradului II. Numit la descărcarea de gestiune de la comprimate spital, inclusiv "Enap", ia neregulat. Înainte de atacul actual nu le-am luat timp de o săptămână din cauza bunăstării. Lucrează ca director tehnic într-o mare companie de construcții, lucrarea este legată de sarcini psiho-emoționale. Modele rele - fumatul.

La ultimul examen medical, o pierdere de vedere de 0,4 unități, o proteină, eritrocite în urină, o creștere ECG a tensiunii, o deplasare axa inimii electrice la stânga. Ea este îndreptată spre doobsledovanie și tratamentul la locul de reședință, dar nu a ajuns la doctor - cazul, munca.

Intr-un studiu de spital a constatat: infarct miocardic acut, numeroase modificări structurale în organele interne, vasele de sânge, pe ECHO - CG - dilatarea inimii stâng, o ecografie a organelor interne - a identificat „rinichi stafidit.“

După tratament, acesta a fost descărcat într-o stare satisfăcătoare. Iată un exemplu în care, chiar și după un accident vascular, situația a fost rezolvată cu succes (istoricul cazului este boala hipertensivă gradul 3, etapa 3).

concluzie

Fiți atenți la lent, treptat, în cele mai multe cazuri, dezvoltarea de hipertensiune arterială. Fă-o regulă o dată pe săptămână pentru a măsura tensiunea arterială, mai ales atunci când nu se simt foarte bine, și nu neglijării: un stil de viață activ, o dieta adecvata, evitarea stresului vă ajuta să stați lung sănătos și fericit!