"Kosopt": instrucțiunea privind aplicarea, răspunsurile. Analog "Kosopta" (picături pentru ochi)

Pentru tratamentul bolilor asociate cu creșterea temporară sau permanentă a presiunii din interiorul globului ocular, rezultând o scădere a acuității vizuale și atrofia nervului respectiv, aplicarea de droguri „Kosopt“. Analogii cu acest efect pot fi o alternativă la acest agent.

descriere

Medicamentul este disponibil sub formă de picături oftalmice ca medicament combinat antiglaucom, conceput pentru a reduce presiunea intraoculară prin reducerea secreției de secreție a fluidului în organism.

Fiind complicate de reteta, picaturile Kosopt au doua componente active in compozitia lor. Unul dintre aceștia, clorhidratul de dorzolamidă, este prezent într-o cantitate de 22,26 mg per ml, echivalent cu 20 mg de bază dorzolamidă. Al doilea ingredient activ este maleatul de timolol în cantitate de 6,83 mg în 1 ml, ceea ce echivalează cu 5 mg de bază timolol. Pentru a crea o soluție stabilă, se folosesc substanțe suplimentare pentru a asigura stocarea medicamentului în timpul perioadei de valabilitate pretinse. Acestea includ: 50% soluție de clorură de benzalconiu, citrat de sodiu, manitol, hidroxietil celuloză, soluție de hidroxid de sodiu, apă distilată pentru injectare.

Kosotte, picături pentru ochi, este un lichid limpede, incolor sau aproape incolor, ușor vâscos. Produs în sticle de plastic de 5 ml.

Mecanismul de acțiune al instalației

Efectul antiglaucomului se bazează pe acțiunea a două componente active: clorhidratul de dorzolamidă și maleatul de timolol. Fiecare dintre ele reduce secreția de fluid intraocular, ceea ce duce la normalizarea presiunii intraoculare crescute. Un rezultat al acțiunii combinate a compoziției formulării lor „Kosopt“ (picături pentru ochi) Instrucțiune caracterizează ca o reducere mai mare a acestui parametru.

Acțiunea clorhidratului de dorzolamidă se bazează pe inhibarea selectivă a anhidrazei carbonice, aparținând tipului II. funcționare lentă a acestei enzime reduce secreția fluidului ocular a corpului ciliar, care este asociat cu o scădere a formării de ioni bicarbonat, încetinirea transportul ionilor de sodiu și apă.

În timpul administrării locale, clorhidratul de dorzolamidă intră în sistemul circulator general. Utilizarea pe termen lung a acestui compus conduce la acumularea moleculelor sale în celulele eritrocite. Acest lucru se datorează legării selective de al doilea tip, cu clorhidrat de anhidraza dorzolamidă carbonic, ceea ce duce la o scădere a medicamentului în plasmă de sânge sub formă liberă. N este un metabolit al derivatului -desetilnoe dorzolamidă, care este mai puțin pronunțată capacitatea blocare anhidraza carbonică doilea tip, în comparație cu acțiunea formei inițiale, ci probabil inhibarea anhidrazei carbonice tip primă. Acumularea metabolitului apare și în celulele eritrocite, într-o formă conectată cu primul tip de anhidrază carbonică.

Până la 33% dintre moleculele de Dorzolamidă se combină cu sângele de albumină. Excreția substanței active și a metaboliților săi se efectuează cu urină. Retragerea medicamentului duce la o eliminare neliniară a dorzolamidei din celulele sanguine ale eritrocitelor. La începutul tratamentului, se observă o scădere rapidă a conținutului său, după care se reduce redarea substanței active din eritrocite. Timpul de înjumătățire al dorzolamidei după instilarea preparatului Kosopt se stabilește prin instrucțiunea de aplicare timp de cel puțin 4 luni.

Caracteristicile acțiunii substanțelor active

Timolola maleatul prezintă proprietățile unui beta-blocant neselectiv. Rolul său în reducerea presiunii în interiorul ochiului este asociat cu o scădere a producției și o excreție crescută a fluidului din spațiul intraocular.

Administrarea locală a maleatului de timolol în compoziția picăturilor Kosopt conduce la pătrunderea acestei substanțe în sistemul de flux sanguin general. Efectul hipotensiv al timololului începe 20 de minute după administrarea medicamentului, efectul său maxim apare după 120 de minute și persistă timp de 1 zi.

Indicații pentru utilizare

Indicația principală pentru medicamentul „Kosopt“ (picături pentru ochi) este un glaucom deschis și pseudoexfoliativ cu semne de presiune crescută în interiorul ochiului, atunci când deranjat scurgerea de lichid intraocular. Acțiunea medicamentului este îndreptată spre eliminarea și reducerea producției de umiditate sale care se acumulează în camerele ochiului, el împinge pe nervul optic care duce la atrofie progresivă.

Cum să utilizați

Prepararea „Kosopt“ Aplicație utilizator prescrie aplică o picătură în sacul conjunctival al ochilor pacientului sau pentru prevenirea în ambii ochi de 2 ori pe zi.

Când scopul acestui medicament este de a înlocui picăturile folosite anterior de glaucom, trebuie să renunțe la utilizarea timp de o zi, și numai atunci tratamentul cu un remediu nou este posibil. Soluția Kosokt se administrează nu mai devreme de 10 minute după administrarea altor preparate oftalmice locale.

Utilizarea acestui medicament impune ca pacienții să respecte instrucțiunile specifice atunci când lucrează cu o soluție sterilă. Instrumentul Kosott (picături pentru ochi) recomandă verificarea înainte de deschidere pentru integritatea benzii protectoare.

Flacoanele nedeschise au goluri între capac și flacon. Pentru a deschide capacul, scoateți banda pentru al proteja de deschidere.

Pentru a deschide flaconul, deșurubați capacul în direcția indicată de săgeata indicată pe capac.

Înainte de aplicarea directă a medicamentului, pacientul își înclină capul, trage marginea pleoapei inferioare, astfel încât să apară un spațiu între suprafața interioară a pleoapei și globul ocular.

flacon inversat Apoi, folosind degetul mare și indexul trebuie să fie atent presat în poziție, marcată în special pe suprafața bulei, care a lansat doar o picătură de soluție în ochiul afectat. Nu este permisă atingerea gâtului sticlei la suprafața globului ocular sau a pleoapelor. Utilizarea necorespunzătoare a sticlei provoacă infecții oculare prin diferite patogeni, ceea ce duce la consecințe grave la pierderea ulterioară a vederii.

Dacă ambii ochi sunt bolnavi, manipularea de mai sus se realizează în același mod cu celălalt.

După utilizare, strângeți capacul bine pe flacon, dar nu apăsați bine capacul, pentru a nu deteriora forma firului. Deschiderea de la vârful duzei are un diametru care vă permite să administrați soluția atunci când este instilată, deci nu o extindeți.

Reacții nedorite

A fost bine tolerat de droguri „Kosopt“ (picături pentru ochi), comentarii descriu efectele secundare sunt extrem de rare. Studiind medicamentul în studiul clinic al reacțiilor adverse care sunt unice pentru această combinație nu a fost înregistrată, dar au fost observate reacții adverse, deja cunoscute de clorhidrat de dorzolamidă, maleat de timolol și de la, dar aceste simptome au fost ușoare și nu au necesitat întreruperea tratamentului.

Preparatul "Kosopt" a fost studiat pe parcursul studiilor clinice la 1.035 de voluntari. Pentru 2,4% dintre pacienți, picăturile oftalmice au trebuit să fie anulate din cauza reacțiilor adverse asemănătoare punctului care au apărut pe organele vizuale. Imposibil a fost tratamentul a 1,2% dintre voluntarii care au prezentat efecte adverse locale asociate cu hipersensibilitate și alergii.

Cele mai frecvente manifestări au fost direct legate de organele de vedere. Ei au exprimat o senzație de arsură în ochi, eroziune a corneei, vedere încețoșată, lacrimare.

Atașat la droguri „Kosopt“ (picături pentru ochi) aplicație utilizator include o descriere a posibilelor reacții adverse la componentele active ale soluției de medicament, care poate pătrunde în circulația generală.

Efectul clorhidrat de dorzolamidă asupra organelor de vizibilitate pot să apară inflamație secol, iritație și descuamarea pielii pe pleoapa, iridociclita, punctul keratita, miopie tranzitorie. Aceste modificări au loc după o perioadă de timp după întreruperea tratamentului.

acțiune clorhidrat de dorzolamidă asupra sistemului nervos marcata de dureri de cap, amețeli, amorțeli ale membrelor cu amorțeală, furnicături și înțepături la nivelul pielii, oboseala și sindromul astenic.

Este posibil să existe o reacție alergică sub formă de angioedem febră, membre, urticarie, mâncărime, spasm în bronhii, iritarea mucoasei gâtului, uscăciunea cavitatea orală.

Efectele nedorite ale clorhidratului de dorzolamidă se pot manifesta prin sângerare nazală.

Când droguri „Kosopt“ efecte secundare administrate de la expunerea de maleat de timolol la ochi pot apărea inflamații la nivelul mucoasei și corneei, inflamație secolul margine ciliar, sensibilitatea corneei redusă, tulburări uscată acuității vizuale mucoase, lentile refractive ochii cu deficiențe de divizat imagini vizibile , coborârea pleoapei superioare.

Substanța activă a medicamentului timolol maleat, fiind un beta-adrenoblocator, poate provoca reacții adverse inerente acestui grup de substanțe.

Acțiunea asupra sistemului cardiovascular se caracterizează prin: sună în urechi, tulburări de ritm al mușchiului inimii și circulația sângelui, scăderea tensiunii arteriale, exacerbarea anginei, natura vasospastică, leșin, stop cardiac, edem tisular, claudicație, amorțeli ale membrelor, cu amorțeală, furnicături și furnicături la nivelul pielii, simptome ale lui Raynaud, mâini și picioare reci.

Administrarea locală a maleatului de timolol este cauza tusei și a bronhospasmului, în special la persoanele cu patologie bronho-obstructivă.

Schimbările cutanate cauzate de acțiunea timolului sunt asociate cu pierderea părului, erupții asemănătoare psoriazisului sau exacerbarea leziunilor psoriazisului.

Cu reacții alergice asociate cu aspectul șoc anafilactic, angioedem, urticarie, erupții locale sau generalizate la nivelul pielii.

Timolol maleat afecteaza sistemul nervos central, cu simptome de amețeli, depresie, tulburări de somn, pierderea memoriei, oboseala musculară striat.

Pe sistemul digestiv, substanța are un efect care provoacă diaree, absorbție redusă, uscare din mucoasa orală.

Caracteristici de utilizare

Atunci când se prescriu picături de Kosopt, medicul trebuie să verifice mai întâi că nu există deficit de mușchi cardiac. Pacienții cu patologii miocardice severe în trecut și semne de deficit în momentul de față, în timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie observate periodic la cardiolog și să monitorizeze ritmul cardiac. Deteriorarea stării inimii necesită retragerea imediată a medicamentului.

Există decese cauzate de spasmul bronșic cauzat de picături de timolol maleat "Kosopt" la pacienții cu astm bronșic și insuficiență cardiacă.

Efectul medicamentului asupra persoanelor cu insuficiență hepatică nu a fost studiat, așa că este necesară prudență atunci când se administrează medicamente antiglaucom.

Încălcarea echilibrului acido-bazic este cauzată de utilizarea inhibitorilor enzimei anhidrazei carbonice, ceea ce duce la urolitiază, care este mai frecventă la pacienții cu urolitiază în trecut.

În tratamentul beta-blocante persoanele cu diabet zaharat sau hipoglicemie, este o denaturare a unor simptome caracteristice de hipoglicemie.

Admiterea beta-blocantelor ușurează simptomele hipertiroidismului, iar retragerea acestui medicament poate agrava afecțiunea.

Înainte de intervenția chirurgicală viitoare cu utilizarea anesteziei generale, picăturile oftalmice sunt anulate cu două zile înainte de procedura prescrisă, pentru a reduce efectul timololului asupra relaxanților musculare și anestezicelor generale.

Compoziția picăturilor Kosopt conține clorură de benzalconiu, care acționează ca un conservant, care poate provoca iritarea mucoasei ochilor. Atunci când se utilizează lentile de contact împreună cu medicamentul, acestea trebuie îndepărtate și aplicate în avans la 15 minute după injectarea soluției. Acțiunea clorurii de benzalconiu poate duce la decolorarea lentilelor de contact moi.

Efectele secundare ale utilizării medicamentului fac dificilă conducerea unei mașini sau controlul unor mecanisme complexe.

interacțiune

blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante, antiaritmice, glicozide digitalice, agenți kateholaministoschayuschie, parasimpatomimetice, analgezice opioide și inhibitori de monoaminoxidază, în combinație cu picături pentru ochi de timolol pe bază de exponat efect hipotensiv maleat și provoacă bradicardie într-o măsură mai mare.

Sistemic blocada beta-adrenoceptor asociată cu o scădere a ritmului cardiac, a fost observată în interacțiunea timolol maleat cu chinidină sau selectiv inhibitor care afectează recaptării serotoninei.

Interacțiunea dintre maleat de timolol și epinefrină poate determina creșterea pupilei pacientului.

analogi

Producătorul picăturii originale „Kosopt“ este compania olandeză „Merck Sharpe & Dohme BV“, în care laboratoarele structură specială pentru ochii celor două substanțe active din soluția a fost stabilită (clorhidrat de dorzolamidă și timolol maleat) și componente auxiliare. Acest medicament a găsit o aplicare largă în tratamentul glaucomului.

Compania farmaceutică românească "KO. ROMPHARM Company SRL „a fost dezvoltat analog“ Kosopta“, ca un ecou compoziția calitativă și cantitativă a componentelor active ale originalului. Ambele formulări sunt fabricate sub formă de picături pentru ochi, conținutul exact al clorhidratului de dorzolamidă în soluție într-o cantitate de 22,26 mg și 6,84 mg de maleat de timolol, dar există o diferență mică în componentele auxiliare. Este produs un analog al Kosopta sub denumirea comercială Dorzopt Plus. Acțiunea medicamentului original și medicamentul generic îndreptate la reducerea presiunii intraoculare priglaukome, ceea ce înseamnă că acestea sunt interschimbabile și în absența vinde una dintre ele pot fi cumpărate medicamente disponibile în farmacie.

Un alt analog al picăturilor de ochi Kosopt este produs de compania croată Yadran Galenskaya Laboratory dd, sub numele de Dorzotimol. Acest produs generic conține, de asemenea, clorhidrat de dorzolamidă în cantitate de 22,26 mg și 6,84 mg maleat de timolol, în plus, componentele suplimentare care coincid. În funcție de efectul farmacoterapeutic al medicamentelor sunt similare, astfel încât genericul poate fi o alternativă la picăturile "Kosopt". Instrucțiunea privind utilizarea analogilor se combină într-un singur grup farmaceutic - "medicamente antiglaucom". Indicatiile, dozele, efectele secundare si supradozajul (simptomele) pentru toate cele trei medicamente trebuie sa coincida. Producătorul își poate face nuanțele în manualul pentru utilizarea picăturilor de ochi.

Ansamblurile Cosopt (picături oftalmice) pot fi fie combinate, fie monopreparate, având în compoziția lor fie clorhidrat de dorzolamidă, fie maleat de timolol. În cazul analogilor combinați, cel de-al doilea ingredient activ nu este inclus în produsul medicinal original, ceea ce determină diferențe în ceea ce privește eficacitatea, efectele secundare și interacțiunile cu alte medicamente.

Monopolimerul "Timolol" sub formă de picături pentru ochi de 0,25% și 0,5% minus-analog al "Kosopta" pe bază de timolol maleat produs de compania indiană "Janom Biotech Pvt. Ltd. ". În soluția de 1 ml din acest medicament conține maleat de timolol (echivalent cu timololu) 2,5 mg și 5 mg.

Un alt analog indian este medicamentul "Okumed", picături oftalmice în două doze - 0,25% și 0,5%. Producătorul acestui produs este Promed Export Pvt. Ltd., India. În soluția de 1 ml "Okumed", ca în preparatul "Timolol", conține substanța activă timolol maleat 2,5 și 5 mg (echivalent cu timololu).

eyedrops analogice germană „Kosopt“ medicament „Arutimol“ în două doze - 0,25% și 0,5%, care este produs de „Chauvin ankerfarm GmbH“. In compoziția scade, la fel ca în sinonimele anterioare conține maleat de timolol 2,5 mg și 5 mg (echivalent cu timolol).

În anul 2008, pe piața din Federația Rusă a apărut analogia rusofonului "Timolol-AKOS", produs de fabrica farmaceutică "Synthesis OJSC", similar preparatului "Kosopt". Produs sub formă de picături transparente incolore de 0,25%. Compoziția acestui instrument include 2,5 mg timolol (sub formă de maleat).

În preparatul Kosott, analogii cu două componente au un ingredient activ total timolol maleat într-o cantitate de 5 mg. Printre acestea se numără picăturile "Azarga" co-produse de Belgia și compania britanică "Alcon Laboratories (OK) Ltd.". Compoziția acestei soluții conține, de asemenea, componenta activă a brinzolamidei.

Un alt preparat similar - Fotil, produs de Santen AO (Finlanda) în compoziția picăturilor conține clorhidrat de pilocarpină pentru 20 și 40 mg și timolol maleat 5 mg.

Un alt analog al Kosopta este mono-drogul Trusopt produs de Merck Sharp și Doum BV. Picătul conține clorhidrat de dorzolamidă într-o cantitate de 2%.

Utilizarea medicamentelor antiglaucom este imposibilă fără examinarea prealabilă de către un medic. Pentru a măsura independent presiunea intraoculară, pacientul nu este capabil, dispozitivul special pe care îl utilizează oculistul este necesar. Valorile supraestimate ale presiunii în cameră sunt motivul pentru numirea Kosotte (picături pentru ochi). Pacienții lasă o mare varietate de comentarii cu privire la beneficiile medicamentului. Principalul lucru este să aflați de la medic cum să utilizați medicamentul în mod corespunzător, astfel încât acesta să beneficieze și să nu deterioreze vederea. Medicamentul poate preveni apariția glaucomului sau poate reduce simptomele acestuia.

Despre produsul "Kosopt", recenziile pacienților sunt, de asemenea, negative. Reacțiile adverse, cum ar fi mâncărime, arsuri, înroșirea ochiului mucos, sunt motivul pentru anularea tratamentului cu picături oftalmice. În acest caz, oculistul numește o combinație de medicamente, care includ în mod individual clorhidratul de dorzolamidă sau maleatul de timolol. Poate că reacțiile alergice apar doar pe una dintre componentele picăturilor Kosopt, feedback-ul pacientului cu privire la efectul fiecărui medicament va permite ajustarea tratamentului.