Anticorpi la receptorii TSH: analiză

Dacă ați ajuns la clinică cu plângeri de iritabilitate excesivă și anxietate, iraționale asupra creșterii în greutate sau pierderea, de oboseală, iar medicul prescrie ați testat pentru anticorpi la receptorul TSH, așa că dorește să verifice starea de tiroida. Care este relația? Faptul este ca receptorii TSH "traiesc" in glanda tiroida si sunt responsabili pentru sinteza celor mai importanti hormoni din aceasta. Orice încălcare a acestui proces poate provoca problemele menționate mai sus și multe alte probleme. Deci, despre totul în ordine.

Ce este TTG

TTG înseamnă ca tirotropină, sau hormonul de stimulare a tiroidei. Ea produce o glandă glandulară glandulară mică situată în apropierea creierului. Acționând asupra receptorilor specifici localizate la suprafața glandei tiroide, hormonii TSH stimulează producția de tiroxina (T4), care, la rândul lor, afectează creșterea consumului de iod de către glanda tiroidă. În viitor, TSH afectează sinteza T4 și T3 (triiodotironina). Acești doi hormoni sunt foarte importanți pentru creșterea și dezvoltarea celulelor umane, pentru buna funcționare a GIT, a inimii, a vaselor de sânge, a sistemelor sexuale și nervoase. Atunci când se atribuie o analiză a "anticorpilor pentru receptorii TSH", există o suspiciune de încălcare a producției de hormoni, care poate duce la boli grave, cum ar fi:

• hipertiroidism (boala Graves sau Basedova);
• hipotiroidism;
• tireotoxicoza.

Anticorpi și receptori

Receptorii - aceste formațiuni în care sunt țesute terminațiile nervoase, neuronii senzitivi, alte particule de substanță intercelulară, conversie stimul in impulsuri nervoase. Sunt mulți în corp. În special, receptorii TSH reacționează la hormoni cu același nume și stimulează producerea acestora, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală a mai multor sisteme umane.

Anticorpii - un tip specific de proteine ​​(glicoproteine), care sunt neobișnuit de selectiv legate de anumite tipuri de molecule. Această proprietate utilizează sistemul imunitar uman. La eșecuri în el încep să se dezvolte anticorpi la receptorii TTG. Acestea sunt de mai multe tipuri, care diferă în funcțiile lor.

1. Acestea blochează activitatea TTG și încep să imite influența lor asupra glandei tiroide (stimulează activitatea sa). Ca urmare, nivelul T3 și T4 este în creștere, iar hipertiroidismul se dezvoltă.
2. Mai puternici decât hormonii TSH, se leagă de receptori. În acest caz, nivelurile T3 și T4 cresc pentru o perioadă lungă de timp, deoarece celulele tiroide sunt stimulate continuu.
3. Nu blochează, ci scade activitatea hormonilor TSH, ca urmare a faptului că glanda tiroidă devine insensibilă la acestea (atrofie). Vine hipotiroidismul.

Când este necesar să se efectueze teste pentru anticorpi la receptorii TSH

Astfel de teste sunt administrate la următoarele indicații:

1. Simptomele de hipertiroidism, care includ iritabilitate, sensibilitate crescută la căldură, anxietate, pierderea in greutate desfrânată, probleme ale inimii, oligoamenoreya.
2. Simptomele hipotiroidismului: lipsa apetitului cu greutate corporală în creștere, apatie, somnolență, oboseală, hipersensibilitate la frig.
3. Boala Graves (diagnostic, controlul tratamentului).
4. Sarcina gravidă sau de planificare a sarcinii, care au suspiciuni de Graves boala sau alte abateri de la normele TSH.

Uneori, necesitatea de testare are loc cu infecții virale, deoarece grupurile individuale de viruși se pot lega de receptori.

Cum să treacă corect testul

Se știe că concentrația în sânge a thyrotropinei nu este aceeași pe parcursul zilei. Cele mai mari rate pe care le are la 3-4 dimineața, cel mai mic - aproximativ 5-7 pm. Ca o regulă, analiza pentru anticorpi la receptorii TSH este dată dimineața. Înainte de asta nu puteți bea (excepția este apa), mâncați, fumați. De la ultima masă trebuie să treacă cel puțin 8 ore, iar consumul de alimente grase este extrem de nedorit. Dacă testele sunt efectuate pentru a determina dinamica modificărilor numărului de anticorpi, acestea trebuie luate în același timp de fiecare dată. Sângele este luat din venă. Răspunsul trebuie să fie gata pentru a doua zi.

De ce această analiză

Căutând pentru ser de sânge anticorpi la receptorii TSH au o caracteristică caracteristică - apar dacă o persoană are difuze toxice goiter (Boala Graves). Prezența lor în serul de sânge este un fel de marker care demonstrează prezența bolii. La 85-100% dintre pacienți, anticorpii stimulează și aproximativ 96% sunt anticorpi blocanți. Adică, majoritatea pacienților au două forme de anticorpi, ceea ce necesită corectarea tratamentului prescris.

În plus față de DTZ, analiza pentru anticorpi la receptorii TSH este pozitivă la 15% dintre pacienții cu tiroidită Hashimoto (Hashimoto) autoimună.

Dinamica modificărilor numărului de anticorpi este determinată atunci când pacientul primește deja tratament. Deci, după administrarea medicamentelor antithiroid, concentrația anticorpilor scade, ceea ce poate servi drept scuză pentru retragerea completă a medicamentelor.

Cu toate acestea, într-un număr de cazuri, tiroidita DTZ și Hashimoto sunt combinate cu lupus roșu, artrită reumatoidă și alte condiții. Prin urmare, cu o analiză pozitivă, este de dorit să se efectueze alte teste pentru a exclude bolile concomitente.

Anticorpi la femeile gravide

Nu toate femeile gravide sunt teste prescrise pentru anticorpi la receptorii TSH. Trebuie completat dacă:

• femeia a suferit un curs de terapie cu iod radioactiv;
• tratamentul chirurgical al DTZ;
• există semne de hipertiroidism;
• ia medicamente tireostatice.

Anticorpii la receptorul TSH sunt capabili să treacă prin placentă la făt și să provoace hipertiroidismul. În plus față de testul de sânge, pacienții cu suspiciune de DTZ efectuează scintigrafie, contraindicată femeilor însărcinate. Pentru ei, poate, singura modalitate de a proteja copilul de o boala este de a face un test de anticorpi pentru receptorii TSH. Norma pentru diferite categorii de persoane nu este aceeași, dar în medie este cuprinsă între 0 și 0,99 Me / l.

Acest lucru nu trebuie confundat cu testele TSH. Norma lor în timpul sarcinii poate crește sau scădea și poate atinge un nivel de 0,2-3,5 Me / l. Este important să se efectueze teste pentru anticorpi și hormoni în stadiile incipiente ale sarcinii, în timp ce în făt glanda tiroidă nu funcționează independent.

rezultate

După efectuarea analizei asupra anticorpilor, nivelul proteinei de interes este demonstrat:

• mai puțin de 1,5 Me / l - negativ;
• de la 1,5 la 1,75 Me / l - îndoielnică;
• mai mult de 1,75 Me / l - pozitiv.

Dacă rezultatul testului pentru anticorpi față de receptorii TSH este negativ, acesta poate însemna nici o problemă cu tiroida, un rezultat cu succes al tratamentului sau greșeli făcute de tehnicianul de laborator în luarea de sânge. Din păcate, un rezultat negativ nu este întotdeauna un indicator al unei glande tiroide normale. În caz de îndoială, medicul poate prescrie studii suplimentare.

Un rezultat pozitiv înseamnă că o persoană are un DTZ sau autoimună tiroidită.

tratament

Când analiza a arătat că anticorpi la receptorul TSH au fost crescuți, tratamentul este prescris numai de către medic, deoarece motivele abaterii pot fi diferite. Dacă acesta este DTZ, tratamentul se efectuează cu medicamentele "Mercazolil" sau "Methylthiouracil". În ultimii ani, rezultate excelente sunt obținute prin radiodioterapie. Cu toate acestea, este contraindicată pentru femeile însărcinate. În acest caz, se atribuie numai "Propiltiouracil". Monitorizarea concentrației de anticorpi este obligatorie.

În unele cazuri, este prescris un tratament chirurgical.

În cazul în care acest lucru este tiroidita autoimună Hashimoto, tratamentul se efectuează în urma agenți hormonali, „tiroxina“, „Tireoidine», «L-tiroxina“ și altele, precum și glucocorticoizi. Rezultatele bune sunt demonstrate de terapia cu bumbac alb.

În orice caz, auto-medicamentul fără supravegherea medicului este contraindicat.