Hormonul antidiuretic (ADH). Secreția hormonului antidiuretic

Vasopresina - hormonul antidiuretic - este produsă de hipotalamus, care se află în lobul posterior al hipofizei (neurohidrofiză). Acest hormon asigură o homeostază în corpul uman, păstrând echilibrul apei. Astfel, de exemplu, deshidratarea corpului

Unde este ADH sintetizat?

hormon antidiuretic produs in neuronii cu celule mari de nucleul supraoptic al hipotalamusului și se leagă la neyrofizinom (purtător de proteină). Apoi, neuronii hipotalamusului sunt trimise lobului posterior al glandei pituitare și se acumulează acolo. De acolo se duce în sânge. Secreția ADH este afectată de:

1. Tensiunea arterială (BP).
2. Osmolaritatea plasmei.
3. Volumul sângelui circulant din corp.

Efectele biologice ale hormonului antidiuretic

La mare presiunea arterială secreție antidiuretic hormon este suprimată și, invers, când BP scade cu 40% din normă, sinteza vasopresinei poate crește de la norma zilnică obișnuită cu un factor de 100.

Osmolaritatea plasmei este direct legată de compoziția electrolitică a sângelui. De îndată ce osmolaritatea sângelui scade sub rata minimă admisă, începe să se intensifice eliberarea vasopresinei în sânge. Când osmolaritatea plasmei este ridicată deasupra normei admise, o persoană este însetată. Și utilizarea unei cantități mari de lichid suprimă secreția acestui hormon. Astfel, se face protecția împotriva deshidratării.

Cum influențează hormonul antidiuretic modificarea volumului sângelui circulant? Cu o pierdere masivă de sânge, receptorii specifici localizați în atriul stâng și numiți volumoreceptori reacționează la scăderea volumului sanguin și la scăderea tensiunii arteriale. Acest semnal intră în neurohidrofiză, iar eliberarea vasopresinei crește. Hormonul acționează asupra receptorilor vaselor de sânge și se îngustează lumenul lor. Acest lucru ajută la oprirea sângerării și previne scăderea tensiunii arteriale.

Încălcări ale sintezei și secreției ADH

Aceste tulburări pot fi asociate cu o cantitate insuficientă de vasopresină sau cu excesul său. De exemplu, în diabet zaharat insipid diabet zaharat, un nivel insuficient de ADH este observat, și cu sindromul lui Parhon, există o supraabundență.

Non-diabetic mellitus

În această boală, reabsorbția apei în rinichi este redusă drastic. Acest lucru poate fi facilitat de două circumstanțe:

1. Secreția inadecvată a vasopresinei - atunci vorbim despre insipidul diabetului de origine centrală.
2. Reducerea răspunsului renal la ADH - aceasta se întâmplă cu forma neurogenică a diabetului insipid.

Pacienții care suferă de această patologie diureză zilnică pot ajunge la 20 de litri. Urina este ușor concentrată. Pacientii sunt in permanenta sete si beau o multime de fluide. Pentru a afla ce forma de insipid diabet sufera pacientul, se utilizeaza un analog al hormonului vasopresina - medicamentul Desmopressin. Efectul terapeutic al acestui medicament se manifestă numai atunci când forma centrală a bolii.

Sindromul Parhon

Se mai numește și sindromul de secreție inadecvată a ADH. Această boală este însoțită de o secreție excesivă de vasopresină, în timp ce o reducere presiunea osmotică plasmă de sânge. Următoarele simptome apar:

• Tulburări musculare și crampe.
• greață, lipsa apetitului, posibil vărsături.
• Posibile letargie, comă.

Starea pacienților se deteriorează brusc atunci când fluidul intră în organism (intravenos sau în interior cu o băutură). Cu o restricție severă a regimului de băut și eliminarea perfuzărilor intravenoase, pacienții sunt în remisie.

Ce simptome indică un nivel insuficient de vasopresină?

Dacă hormonul antidiuretic este sintetizat în cantitate insuficientă, o persoană poate să experimenteze:

• Sete puternică.
• Frecvența urinării.
• Uscăciunea pielii, care progresează în mod constant.
• Lipsa apetitului.
• Probleme cu tractul gastrointestinal (gastrită, colită, constipație).
• Probleme cu zona genitală. La bărbați - o scădere a potenței, la femei - nereguli menstruale.
• Oboseala cronică.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Viziune redusă.

Ce indică scăderea ADH?

Reducerea nivelului vasopresinei în sânge poate fi observată în următoarele situații:

• Insipidul diabetului central.
• Sindromul nefrotic.
• Polidipsie psihogenică.

Ce simptome indică o secreție crescută de ADH?

• Scăderea diurezei zilnice (producția de urină).
• Creșterea greutății corporale cu apetit redus.
• Somnolență și amețeli.
• Dureri de cap.
• Greață și vărsături.
• Crampe din mușchi.
• Diverse leziuni ale sistemului nervos.
• Tulburări de somn.

În ce condiții survine creșterea nivelului ADH?

Creșterea vasopresinei poate fi observată în patologiile caracterizate prin secreția excesivă a acestui hormon, acestea includ:

• Sindromul Julien-Barre.
• Porfiria acută intermitentă.

În plus, acest lucru este posibil în următoarele condiții:

• Tumorile creierului (primare sau metastaze).
• Bolile infecțioase ale creierului.
• Afecțiuni vasculare ale creierului.
• Meningită tuberculoasă.
• Pneumonie.

Hormonul antidiuretic - unde să se predea?

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru determinarea ADH în sânge este testul imunoradiometrica (RIA). În paralel, este determinată și osmolalitatea plasmei sanguine. Analiza se poate face în orice centru de endocrinologie. Multe clinici plătite efectuează și astfel de teste. Sângele se eliberează din venă în eprubete fără nici un conservant.

Înainte de donarea de sânge la hormon, antidiuretic ar trebui să fie pauză de 10-12 ore în mâncare. Inelele fizice și psihice în ajunul donării de sânge pot distorsiona rezultatul analizei. Aceasta înseamnă că, înainte de efectuarea testului, este recomandabil să nu se angajeze în muncă fizică greoaie, să nu participe la competiții sportive, să nu ia examenele etc.

Medicamentele care pot ridica nivelul ADH trebuie aruncate. Dacă acest lucru nu se poate face dintr-un anumit motiv, atunci sub formă de sesizare trebuie să precizați ce medicament a fost utilizat, când și la ce doză. Următoarele preparate pot denatura nivelul real al ADH:

• estrogeni;
• somnifere;
• anestezice;
• tranchilizante;
• „Morfină“;
• „Oxitocina“;
• „Ciclofosfamidă“;
• „Carbamazepina“;
• "Vincristine";
• „Hlorpropamid„;
• „Clorotiazida“;
• "Carbonat de litiu".

Analiza pentru hormonul antidiuretic poate fi luată nu mai devreme de o săptămână după un radioizotop sau un studiu radiografic.

Acest studiu permite diferențierea diabetului insipid nefrogenic și a insipidului diabet hipofizic, precum și a sindroamelor caracterizate prin secreția excesivă de ADH.