`Accekarol`: indicații de utilizare, instrucțiuni, recenzii, analogi

Printre mijloacele terapiei antiplachetare, care sunt utilizate pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare acute, a fost de mult timp un acid acetilsalicilic aspect cheie (ASA). Sintetizată în 1887, ea este utilizată în mod activ în practica medicală mai mult de 125 de ani ca antiagregant și antipiretic. Și, ca substanța medicamentoasă activă este inclus în preparatul „Atsekardol“ indicii de care sa extins treptat mecanismele patogenice studiul bolii.

Sistemul caracteristic al medicamentului

Substanța activă a medicamentului, conform clasificării, se referă la agenți care împiedică agregarea. În această serie, ASA este compusul chimic cel mai eficient, capabil să asigure complet imposibilitatea de a agrega întregul grup de plachete. Evaluarea medicamentului "Acecaradol", indicații de utilizare, analogi și forma sa de dozare din punct de vedere al farmacodinamicii, sunt prezentate următoarele:

• substanța sa activă - AAS, care mediază efectul antitrombotic împotriva aterosclerozei arterelor;

• medicamentul este dozat optim pentru prevenirea bolilor cardiovasculare;

• forma sa de dozaj minimizează efectul gastrotoxic al AAS;

• medicamentul este cel mai accesibil la prețuri competitive, cu eficacitate identică.

Efectul prevenirii trombozei ASA se datorează blocării formării prostanoidelor. Deoarece inhibarea COX-1 - Trombocite ciclooxigenazei-1 - deranjat factor inițiator formarea de trombi - agregarea plachetelor sanguine. Inhibarea are loc formarea tromboxanului A2, declanșând procesul de atașare a plachetelor la porțiunea deteriorată a peretelui vasului.

Justificare și caracteristică a gastotoxicității

Indicațiile vizate pentru utilizarea "Acecardol" includ prevenirea trombozei. Cu toate acestea, în AAS, componenta activă a medicamentului, există un efect nedorit asociat cu neselectivitatea cu ciclooxigenaza. De asemenea, este distrusă restaurarea celulelor epiteliale ale tractului gastro-intestinal. Fiind sub influența agresivă a mediului gastric acid, acestea sunt afectate mai puternic, ceea ce provoacă dezvoltarea inflamației cronice cronice. Ocazional (aproximativ 3,5% din toate cazurile) acest lucru provoacă sângerare în tractul digestiv.

Pentru forma de dozare în care se utilizează "Acecaradol", indicațiile de utilizare sunt mai largi din cauza siguranței sale mai mari. Se dizolvă și se absoarbe numai în duoden, reprezentând forma cardiacă enterică-solubilă a ASA. Contactul său cu celulele stomacului este practic exclus, prin aceasta inhibând efectul secundar al gastrotoxicității. efect dăunător local „Atsekardola“ este redus la minim, deoarece medicamentul este sub formă de enteric deja considerat ca un inhibitor selectiv al COX-1. Deși inhibarea COX-2 are loc și în intestin, care nu prezintă tulburări semnificative.

Un efect important al formei de dozare a "Acecardol" este scăderea locală imediată a gastrotoxicității. Datorită prezenței unei substanțe antacide sub formă hidroxid de magneziu probabilitatea deteriorării stomacului scade și mai mult. Și în momentul de față pe piața farmacologică a Federației Ruse, "Acecardol" este unul dintre cele trei produse cu aceste proprietăți. Rămânând la cel mai accesibil, printre altele, este potrivit pentru utilizare permanentă.

Plasați "Acecardola" în terapia antitrombotică

ASA pentru prevenirea evenimentelor trombotice este utilizat pe baza unei varietăți de studii clinice. Acestea confirmă eficacitatea sa în reducerea mortalității pacienților din cauza bolilor vasculare. În special:

• ASA reduce mortalitatea cu 16% în rândul pacienților din grupul cu risc crescut cardiovascular cu 16%

• 25% reduce incidența accidentului vascular cerebral ischemic;

• 25% reduce riscul de tromboembolism al arterei pulmonare și a ramurilor acesteia;

• cu 29% reduce probabilitatea de a dezvolta o tromboză venoasă manifestă a bazinului sau a extremităților;

• cu 33% reduce incidența infarctului miocardic.

Aceste efecte pe deplin și furnizează medicamentul "Acecaradol", indicațiile pentru utilizarea cărora sunt ușor mai mari decât cele ale ASA care dizolvă gastric. Și astăzi rezistența antitrombotică a noilor agenți antiplachetari este estimată doar în comparație cu aceasta. În consecință, "Acecaradolul", ca și cel mai sigur, ar trebui să joace un rol central în terapia profilactică a pacienților conform indicațiilor.

Contingentul pacienților cu indicații de utilizare

Indicatiile de droguri "Acecaradol" pentru utilizare, pret, eficacitate si riscuri de utilizare sunt optimizate. Aceasta permite administrarea ASA în această formă de dozare de către o gamă largă de pacienți care au factori de risc ocluzivi. Mai mult, eliminarea majorității efectelor secundare determină administrarea medicamentului în următoarele cazuri:

• (ACS) sindroame coronariene acute cu înălțime, depresie sau un interval ST intact pe o cardiogramă;

• cu încălcări acute ale circulației cerebrale (cerebrale) (ONMC);

• tranzitorie (cerebrală) ischemice (AIT);

• când aceste boli sunt transferate pentru a preveni cazuri recurente;

• cu angina stabilă pentru prevenirea ACS;

• cu paroxism sau forme permanente de fibrilație atrială;

• cu boală varicoasă venoasă.

O justificare patogenetică pentru utilizarea "Acecardol"

Aceste indicații privind utilizarea "Acecardol" se datorează efectului clinic al medicamentului. Este utilizat în mod eficient ca mijloc de prevenire a trombozei arterelor în locul plăcilor aterosclerotice concentrice și marginale. În aceste zone, datorită îngustării arterelor, fluxul de sânge este perturbat de formarea fluxurilor de sânge vortex. Presiunea mecanică pe zonele endoteliului subțire duce la ruperea acestuia. Un sistem de sânge convex recunoaște acest site ca o încălcare a integrității vasculare, care necesită închiderea sa mecanică de către trombocite cu formarea unui tromb.

Atașarea trombocitelor este etapa inițială a formării trombilor, după care urmează să se formeze scheletul pentru viitorul tromb. Apoi, dimensiunea sa este mărită prin întârzierea celulelor sanguine. Finalizarea completă a hemostazei duce la o îngustare (mai mult de 75% din suprafață) a îngustării lumenului vasului. Adesea, acest lucru blochează chiar fluxul de sânge în arteră, iar zonele care au fost hrănite anterior au prezentat ischemie. Acest proces stă la baza ACS și ONMI, prin urmare prevenirea acestor fenomene este extrem de importantă pentru a reduce mortalitatea persoanelor cu ateroscleroză ale arterelor cardiace și brahiocefalice.

Farmakodinamika antitromboticheskogo acțiune "Accekardola"

Instrucțiunile de utilizare aplicate preparatului "Acecaradol" (descrierea medicamentului) nu reflectă efectul său farmacodinamic, ci îl caracterizează din punct de vedere al indicațiilor și caracteristicilor de recepție. Cu toate acestea, nu descrie efectul specific ASA, privând astfel pacientul de informații importante despre mecanismul de acțiune. Algoritmii secvențiali arată astfel:

• suprimarea COX-1 și încetarea sintezei prostanoidelor;

• blocarea ireversibilă a producției de tromboxan A2 de către trombocite;

• un obstacol în calea atașării plachetare la defectele endoteliale;

• oprimarea proceselor de lipire a trombocitelor;

• Imposibilitatea formării unui lumen arterial de coagulare a trombului.

"Accekarol" în condiții acute

De asemenea, atașat la medicament instrucțiunile „Atsekardol“ pentru utilizare (descriere sumară) nu furnizează informații pentru pacient cu privire la posibilitatea utilizării acestuia în momentul apariției tulburărilor acute ale circulației sanguine ale inimii sau creierului. În special, cu dezvoltarea caracteristic sindromului clinic de infarct miocardic sau cerebral, și poate fi aplicată ASA.

Tabletele medicamentului trebuie mestecate (într-o doză de 150-300 mg) și nu trebuie înghițite. Dacă pacientul medicamentul în doză de 50 mg, momentul unei stări acute necesită ambele 3-6 tablete masticabile când doza de 100 mg, comprimate de 2-3, când 300 mg, 1 comprimat. Acesta este un ajutor de urgență, prin care probabilitatea de tromboză vasculară severă este redusă semnificativ.

Contraindicații privind utilizarea "Acecardol"

Instrucțiunile privind medicamentul "Accekardol" (tablete) privind aplicarea, reviziile experților și datele farmacologice confirmă echilibrul riscurilor și beneficiile utilizării. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare contraindicațiile datorate bolilor concomitente la administrarea medicamentului și consultarea cu un specialist. Contraindicațiile sunt împărțite în permanență (absolută) și temporară. Absolute sunt:

• intoleranță la ASA, dezvoltarea bronhospasmului;

• hematomul intracranian al diferitelor localizări;

• hemoragie vasculită;

• Este interzisă utilizarea la adolescenți și copii datorită riscului de a se dezvolta Sindromul Reye;

• Este interzisă administrarea femeilor în timpul alăptării, în trimestrul I și III al sarcinii.

De asemenea, contraindicațiile temporare și relative sunt oarecum limitate:

• insuficiență hepatică și renală;

• prezența sângerării continue, perioadă postoperatorie precoce (contraindicație temporară);

• hipertensiune arterială în momentul crizei, AH necontrolat;

• ulcerul duodenului sau stomacului în timpul exacerbării (restricție temporară).

Efectele multiple ale "Acecaradol"

Pe lângă efectele standard și studiate bine determinate de inhibarea COX, ACK are și un alt efect. A fost descoperită în mai multe studii statistice din centrele americane de cancer și geriatrie. În cursul lor, se demonstrează efectul pozitiv al utilizării AAS pentru prevenirea bolilor maligne - cancerul colorectal al diferitelor localizări.

Acum se demonstrează un mecanism beton al acțiunii protectoare a substanței medicamentoase. Opiniile majorității cercetătorilor și clinicienilor convin asupra predominării efectului inhibitor al COX-2 asupra intestinului inferior. Inhibând sinteza prostaglandinei E2, ASA permite reglarea artificială a decesului și reproducerii celulelor. Apropo, acest proces celular este principalul proces de dezvoltare a neoplasmelor tumorale.

Concluzie pe baza faptelor dovedite sunt următoarele: medicina „Atsekardol“ instruire, aplicații, adevărați profesioniști care confirmă efectul său echilibrat, poate fi, de asemenea, utilizat ca un profilactic pentru prevenirea proceselor tumorale în porțiunile inferioare ale tractului gastro-intestinal. În timpul administrării 5-12 ani, riscul de mortalitate la cancer este redus, ceea ce crește natural speranța de viață. Cu toate acestea, ASA nu poate fi utilizat pentru tratamentul cu deja dezvoltat adenom colorectal sau carcinom intestinal.

Analogii și alternative

Caracteristicile preparatului "Acecardol": aplicarea, instruirea, analogii, indicații pentru tratamentul antitrombotic permit utilizarea acestuia pentru tratamentul unei game largi de pacienți. Totuși, în seria de agenți antiplachetari nu este singurul remediu. În Rusia, există aproximativ 20 de AAS generice, dintre care unele sunt produse sub formă gastro-solubilă. Ele se află pe spectrul de securitate inferior "Acecaradolului".

Formele intestinale ale ASA ("Cardiomagnum", "Polokard"), reprezentate pe piața farmacologică, sunt mult mai mari în preț. Pentru medicamentul "Acekardol", prețul unui tratament lunar este de 25 de ruble. Analogii complet identici cu același spectru de securitate au costat încă două treimi. Medicamente străine și de două ori sau de cinci ori mai mari decât costul tratamentului bugetar fără beneficii vizibile pentru pacientul care ia "Acecaradol". Instrucțiunile de utilizare, tratament, revizuiri, indicații ale analogilor acestui medicament sunt, de asemenea, identice.

Concluzii privind beneficiile și riscurile analogilor de "Acecardola"

Ramane cel mai accesibil, medicamentul "Acecaradol" indeplineste pe deplin cerintele medicilor. Riscul utilizării sale este echilibrat cu utilizarea aplicării practice ca agent antiplachetar. Ea previne în mod eficient tromboza repetată a vaselor de sânge din inimă și creier, este utilizată în fibrilația atrială, este utilizată în vene varicoase. Și în comparație cu analogii regionali, avantajul "Acecardola" este în accesibilitatea prețurilor.

Acest fapt crește semnificativ importanța medicamentului "Acecaradol": prețul medicamentului este de 20 de ruble. Aceasta este semnificativ mai mică decât costul altor agenți antiplachetari. În acest caz, printre medicamentele ASA, produse în cea mai sigură formă intestinală solubilă, la un preț este tocmai echilibrat "Acecaradolul". Este natural să i se acorde prioritate în tratamentul bolilor menționate mai sus și în prevenirea acestora. Și numărul de sfere ale aplicării sale va crește treptat.