Dializă - este acea procedură, cum se desfășoară? Ce medicamente sunt necesare pentru dializa rinichilor?

Dializa rinichilor este o metodă de tratament, în care sângele este purificat, iar din organism toate componentele toxice care au apărut în timpul metabolismului sunt eliminate. O astfel de terapie trebuie utilizată dacă funcțiile acestui organ al sistemului urinar sunt pierdute cu 85%. Astăzi vom analiza ce tipuri de dializă se întâmplă, ce este fiecare dintre ele. De asemenea, aflați ce pregătiri sunt necesare pentru această procedură și dacă există contraindicații pentru comportamentul acesteia.

Explicarea conceptului

Dializa este o procedură care înlocuiește activitatea rinichilor, dacă nu își îndeplinesc funcțiile. Scopul principal al acestui organism este acesta: ajută la eliminarea toxinelor din sânge și, de asemenea, ajută la menținerea unui nivel necesar de echilibru al sării în organism. Dializa rinichilor este un eveniment care poate fi necesar pentru o perioadă scurtă de timp sau, probabil, este necesar să-i petreceți restul vieții, în funcție de cauza și complexitatea bolii. Ca urmare a procedurii, produsele formate după metabolizare și toxinele sunt îndepărtate din corpul uman.

Luați în considerare definiția conceptului de "dializă a proteinelor". Această metodă de separare a particulelor de diferite mărimi din amestec lichid printr-o membrană subțire, care porii sunt prea mici pentru trecerea boabelor mari (proteine), dar în același timp, au trecut materialul cristalin dizolvat. Lichefierea amestecul a fost separat de apă, cu ajutorul acestui difuzor, mici picături trec prin bariera și rămân mari.

Tipuri de dializă a rinichilor

În medicina modernă există două tehnologii pentru purificarea sângelui:

1. hemodializă. În acest caz, țesutul conjunctiv al corpului este filtrat printr-un sistem de membrane de percolare a unui aparat special, care este conectat la sistemul circulator al pacientului.
2. Dializă perinatală, O soluție este administrată prin cavitatea abdominală. Apoi, această compoziție lichidă după un timp începe să fie retrasă. Cu toate acestea, pentru a pătrunde în această zonă a corpului uman, este necesar să efectuați operația de instalare a cateterului.

Indicatii pentru dializă

Această procedură este recomandată pentru utilizarea în următoarele afecțiuni:

• insuficiență renală;
• otrăvire cu băuturi spirtoase, otrăvuri;
• supradoze de droguri;
• modificări periculoase ale nivelurilor sanguine ale electroliților;
• coma (hepatică, uremică);
• excesul de apă în rinichi, în timp ce terapia convențională nu ajută, iar viața pacientului se blochează în mod literal.

Condițiile de mai sus pot duce la moarte fără dializă.

Dacă rinichii nu pot fi restaurate, atunci această stare este chemată terminal insuficiență renală (TPN). Este cauzată de anumite afecțiuni, de exemplu diabetul, cancerul de rinichi, consumul de droguri, tensiunea arterială crescută. Deși dializa nu este un panaceu pentru TPN, ea ajută pacientul să se simtă mai bine și să trăiască mai mult. Prin urmare, uneori este necesar să se efectueze această procedură, pentru a păstra nu numai sănătatea, ci și viața.

Caracteristicile implementării hemodializei

Eliminarea dializei prin această tehnologie înseamnă găsirea unui pacient într-un spital. Această procedură necesită echipamente costisitoare, care pot fi numai în instituțiile medicale, pacientul nu poate să-l cumpere singur. Prin urmare, o persoană ar trebui să fie întotdeauna lângă spital, astfel încât, dacă este necesar, este posibil să se efectueze imediat purificarea sângelui.

Această procedură este efectuată de mai multe ori pe săptămână și durează aproximativ 3-5 ore.

Dializa peritoneală: ce este și cum se face?

Acesta este al doilea tip purificarea sângelui, care se face sub anestezie locală. În regulă cavitatea abdominală medicul intră într-un cateter subțire din plastic, prin care medicul trece de la 1 la 2 litri de soluție de glucoză, sare și alte minerale necesare. Efectul dializei perinatale se bazează pe faptul că interiorul cavității abdominale este acoperit cu o membrană care acționează ca un filtru. Peritoneul reține particule mai mari de sânge, depășind doar partea lichidă cu substanțele dizolvate în el. Această procedură este operație chirurgicală. Dialysat - o soluție injectată în cavitate de către medic împreună cu deșeurile este îndepărtată printr-un cateter.

Acest tip de operație este adesea efectuată pe bază de ambulatoriu, iar rezultatele după aceasta sunt excelente, dacă se efectuează mai multe schimburi (de exemplu, ciclurile de administrare și retragerea medicamentului) pe zi.

Tipuri de dializă peritoneală

Există trei tipuri de această metodă de purificare a sângelui:

1. Modalitate continuă în ambulatoriu. Perioada de dializă perinatală de acest tip este cea mai frecventă în practica medicală, implementarea acesteia nu necesită utilizarea unui calculator. Procedura trebuie efectuată într-un loc curat și bine luminat. În timpul operației, soluția trece din sacul de plastic prin cateter în abdomen. Diazolitul rămâne acolo câteva ore, după care se combină cu ușurință.

Avantajele acestei metode de purificare a sângelui:

• procedura poate fi efectuată la un moment convenabil;
• terapia este efectuată fără asistență;
• tratamentul poate fi efectuat în multe locuri;
• nu aveți nevoie de un computer.

2. Metoda ciclică constantă. Acest tip de dializă peritoneală este similar cu prima metodă, singura diferență fiind aceea că dispozitivul care se conectează la cateter completează automat și eliberează soluția din abdomen.

Avantajul acestei metode de curățare a sângelui este că procedura poate fi efectuată noaptea, în timpul somnului. Dar dezavantajul este că fără ajutorul unui outsider nu se poate face, și pentru această metodă aveți nevoie de un computer.

3. Metoda discretă. Cu această opțiune, dializa se poate face la domiciliu, dar de obicei se face încă în spital. Tratamentul cu această metodă durează mult mai mult decât în ​​cazul metodelor ciclice și continue, iar acest lucru este dezavantajul său.

Contraindicații

Dializa peritoneală nu poate fi utilizată în următoarele cazuri:

• Dacă există crăpături în cavitatea abdominală.
• Cu caracteristicile de filtrare reduse dovedite ale membranei seroase.
• Dacă există obezitate, atunci când este pusă la îndoială eficacitatea purificării sângelui în timpul dializei.
• Dacă există boli pielii purulente în zona peretelui abdominal.
• Dacă există tulburări mintale și pacientul nu poate răspunde corect la sesiunea de dializă peritoneală.
• Dacă există drenuri în cavitatea abdominală.

Preparate pentru dializă

1. Medicamente care reduc coagulabilitatea sângelui (o soluție de "heparină" și "warfarină").
2. Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale (tablete "Atenolol", "Kapoten", "Kozaar", "Clonidină").
3. Antihistamine (fiole "Dimedrol", drajeuri "Atarax");
4. Suplimente de calciu și multivitamine.
5. Medicamentele care conțin fier, necesare pentru producerea celulelor roșii din sânge (tablete "Epogen").
6. Medicamentele care leagă fosforul pentru scăderea nivelului sanguin.
7. Diuretice pentru a elimina excesul de lichid din organism.
8. Laxative pentru prevenirea constipației, care pot apărea ca urmare a scăderii cantității de băutură lichidă (tablete bisacodil).

Cerințe preliminare pentru procedură

Dializa sângelui se poate face în următoarele cazuri:

• Dacă indicii de uree vor spune că o persoană a dezvoltat un grad sever de insuficiență renală.
• Dacă pacientul va urma o dietă. Dieta umană ar trebui să conțină o cantitate mare de proteine, dar cantitatea de sare și lichid va trebui redusă. În plus, medicul ar trebui să recomande administrarea unei anumite cantități de vitamine la pacient. Dieta este necesară pentru a reduce riscul de tromboză, anemie și diverse complicații după manipulări.
• Dacă pacientul dorește să efectueze un astfel de eveniment ca dializa. Aceasta este o procedură serioasă, așa că pacientul trebuie să fie gata pentru ea moral. Și dacă o persoană o refuză, nimeni nu va dializa împotriva voinței sale.
• Dacă există posibilitatea unei repetări regulate purificarea sângelui. Dializa este o procedură care necesită respectarea unui program pentru un anumit număr de sesiuni. Și dacă planul nu este respectat, atunci nu va exista niciun efect.
• Dacă pacientul are fondurile necesare, iar spitalul are echipamentul medical adecvat.

Dializă: costul procedurii

Din păcate, costul unui astfel de eveniment pentru purificarea sângelui este prea scump pentru media rusă, deoarece o procedură ar trebui să fie acordată, în medie, aproximativ 8 mii de ruble. Și cum ar fi acei oameni cărora li se prescrie dializă pe viață? Se pare că există o cale de ieșire, deoarece există spitale publice finanțate din bugetele locale. Și în acest caz, costul dializei va fi mult mai mic sau procedura va fi gratuită.

Iar dacă o persoană dorește să facă dializă în străinătate, de exemplu, în Israel sau în SUA, va trebui să plătească între 200 și 250 de dolari pentru o singură sesiune.

Acum știi ce dializă este de rinichi și care sunt tipurile de operații de purificare a sângelui. De asemenea, am constatat că, înainte de a decide asupra unei proceduri, este necesar să se îndeplinească o serie de condiții. Dar costul operatiei depinde de unde sa efectueze dializa (intr-un spital public sau privat), în care un oraș sau țară să o facă (în străinătate este mult mai scump decât în ​​Rusia), precum și calificarea doctorilor.