Stenocardia tensiunii FC 2: diagnostic, tratament

Stenocardia stresului este o ischemie tranzitorie a unui miocard de tip tranzitoriu. Există o patologie datorită suprasolicitării emoționale sau fizice, ceea ce provoacă o creștere a nevoii de oxigen în mușchiul inimii. În continuare, să analizăm mai detaliat cum angina pectorală

Informații generale

Stenocardia este o formă clinică boala ischemică. Caracterizat de patologia atacurilor periodice, care apar pe fundalul creșterii nevoilor metabolice ale mușchiului cardiac. Simptomele anginei pectorale cresc cu exercitarea și scăderea după administrarea medicamentului "nitroglicerină".

răspândire

IHD, stresul anginei pectorale FC 2 este adesea detectat în grupa de vârstă mai înaintată. Astfel, potrivit statisticilor, la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 54 de ani, patologia este detectată la 2-5% dintre bărbați și la 0,5-1% la femei, la pacienții cu vârsta peste 65 de ani - la 11-20% dintre bărbați. și 10-14% din soții. Înainte de debutul infarctului miocardic, angina este diagnosticată în 20% din cazuri, după care - în 50%. Cea mai frecventă boală la bărbații de peste 55 de ani.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, factorul provocator este ateroscleroza, care afectează arterele coronare. Este stabilit că o discrepanță între cererea de oxigen miocardic și transportul apare în îngustarea aterosclerotice a lumenul vaselor coronariene 50-75%. Semnele clinice ale acestei tulburări sunt Atacuri ale anginei pectorale. Alți factori potențial probabili includ provocarea cardiomiopatie hipertrofică, severă arterială și primară hipertensiune pulmonară, stenoza în estuarul aortic, arterele coronare, anomaliile congenitale din arterele coronare, insuficiența aortică. Dacă există o obstrucție parțială sau tranzitorie a fluxului sanguin, un atac poate provoca o tromboză coronariană acută. Dar, de regulă, această condiție este observată însoțită de un atac de cord. Printre factorii de risc se numără fumatul, vârsta, istoricul familial, obezitatea și hipodinamia, diabetul și menopauza. A agrava cursul patologiei poate fi hipoxia sau anemia severă. Printre cauzele imediate ale atacului, se remarcă stresul fizic, stresul emoțional, schimbările de temperatură, supraalimentarea, o schimbare bruscă a climatului și altele.

clasificare

Patologia are patru clase funcționale. Acestea sunt determinate în conformitate cu toleranța încărcărilor. Astfel, angină pectorală poate fi diagnosticată cu 1, 2 FC. Aceste forme sunt considerate inițiale și, în multe cazuri, pot fi corectate. Prima clasă funcțională este caracterizată de toleranța normală a sarcinii obișnuite. Atacurile apar doar cu suprasolicitarea fizică. De exemplu, poate fi o activitate lungă, urcând pe scări, mersul rapid. Stenocardia stresului FC 2, 3 diferă în capacitatea pacientului de a transporta sarcini. Dacă activitatea celei de a doua clase funcționale este limitată la un grad moderat, atunci a treia este esențială. În acest din urmă caz, semnele de IHD devin destul de pronunțate. Stenocardia tensiunii FC 2 poate fi însoțită de atacuri dacă o persoană depășește o distanță mai mare de 500 de metri fără oprire. La fel ca și în a treia clasă funcțională, agravarea statului este probabil atunci când urcăm o singură perioadă. Sarcinile emoționale, vântul sau vremea rece sunt de importanță clinică deosebită. Stenocardia stresului FC2 diferă de ultima formă de frecvența apariției convulsiilor. Astfel, a patra clasă funcțională este caracterizată de exacerbare chiar și cu sarcini minore și, în unele cazuri, chiar în repaus. În acest caz, activitatea fizică a pacientului este semnificativ limitată.

Stenocardia stresului FC 2: semne

Există mai multe simptome comune pentru toate clasele de patologie. Acestea includ în special:

• Dificultăți de respirație.
• Durere în inimă.
• Senzație de reținere și disconfort în piept.

Aceste simptome sunt observate pe vreme rece sau în vânt, după ce au luat cantități mari de alimente. Stresul anginei pectorale FC 2 se manifestă sub stres. În special, atunci când urcați scări sau în sus, alergați, mergi repede. Angina pectorală stres FC 2 însoțită de activitate limitată. Acest lucru se datorează toleranței slabe de mișcare chiar pe un drum plat pe distanțe mai mari de 500 de metri sau când urcați mai mult de o singură deschidere.

Caracteristicile influenței activității fizice

Pentru ca un atac să apară, este necesar să se influențeze factorii suplimentari care determină o creștere a nevoii de oxigen în mușchiul inimii. Cu toate acestea, cauza principală a unui atac este exercitarea fizică. Numai din cauza stresului sau a frigului se întâmplă rar. La unii pacienți care au fost diagnosticați cu angină pectorală de stres 2 FC, în orele de dimineață, toleranța la activitatea fizică este redusă. Cu toate acestea, în timpul zilei, tolerabilitatea revine la normal, pe măsură ce o persoană începe să progreseze treptat. Trebuie notat faptul că severitatea imaginii clinice, însoțită de angină pectorală stabilă de 2 FC, depinde de nivelul activității fizice. La acei oameni care depășesc limita permisă în mod constant, se pot produce convulsii în timpul zilei de mai multe ori. Acei pacienți care încearcă să-și ajusteze regimul astfel încât să minimizeze stresul au dificultăți de exacerbare.

Diagnostice diferențiale

Stenocardia tensiune suficient de simplu pentru a fi confundat cu alte patologii. În acest sens, experții recomandă ca, atunci când există durere sau disconfort în zona inimii, să nu întârzieți vizita la spital și să faceți un studiu. Adesea atunci când se face referire la un medic, a fost deja prezentată angină pectorală de tensiune 2 FC. Dizabilitatea este una dintre cele mai grave complicații ale patologiei. Aceasta duce la o vizită ulterioară la medic și, ca o consecință, numirea precoce a terapiei adecvate. Multe boli sunt însoțite de aceleași simptome ca și angină FC 2. Istoria bolii, rezultatele testelor, informațiile obținute în timpul ultrasunete, monitorizarea Holter, ECG în timpul unui atac, angiografia coronariană sunt necesare pentru a studia medic. Sarcina unui specialist este de a exclude alte patologii cardiace și non-cardiace, printre care:

• Osteocondroza și alte boli ale coloanei vertebrale.
• Un atac de cord.
• Boli ale sistemului digestiv (ulcere, tulburări ale esofagului și altele).
• Patologii pulmonare (pneumonie, pleurezie și altele).

Principala diferență între durerea și angină de stres este că este îndepărtată rapid după ce pacientul a luat nitroglicerina. Relieful are loc, de asemenea, într-o stare de repaus.

Stenocardia tensiunii 2 FC: tratament

Terapia în patologie trebuie să vizeze reducerea frecvenței convulsiilor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Cu angină pectorală din clasa 2 funcțională, experții recomandă, în primul rând, reconsiderarea modului de viață, reducerea numărului și gravității încărcăturilor care provoacă convulsii. Împreună cu medicamentele prescrise de un medic, este permis să folosească remedii folclorice. Cu toate acestea, acestea pot fi doar un supliment la terapia principală. Înainte de a utiliza orice medicament, consultați un medic.

Terapia de droguri

Înainte de începerea tratamentului, este necesar, dacă este posibil, eliminarea tuturor factorilor provocatori. Cea mai eficientă metodă de a opri atacul este medicamentul "nitroglicerină". Este luat sublingual (sub limbă). Pentru prevenirea episoadelor de ischemie, sunt prescrise nitrați de acțiune prelungită (prelungită). Acestea includ medicamente cum ar fi mononitrat și izosorbid dinitrat, nitroglicerină unguent sau plasture. De asemenea, medicul poate recomanda beta-blocante - înseamnă „atenolol“, „metoprolol“, „betaxololul“ blocante ale canalelor de calciu - medicamente „diltiazem“ „verapamil“ terapie antiagregant plachetar - medicamente „Aspirina“.

Intervenție chirurgicală

Metodele operative sunt indicate în cazul ineficienței tratamentului cu medicamentele de mai sus. Intervenția chirurgicală este de asemenea prescrisă dacă, în funcție de rezultatele angiografiei, există o probabilitate de deces. Cu patologia, angioplastia endovasculara si stenting, manevrarea aortocoronara si mamarocoronara poate fi efectuata. Eficacitatea intervenției este de aproximativ 90-95%. După intervenția chirurgicală, pot să apară complicații - un atac de cord, o re-dezvoltare a anginei pectorale, restenoză.