Ateroscleroză cardioscleroză: complicații. Cardioscleroză: tratament, simptome, cauze

Boli ale sistemului cardiovascular

Ce este IHD?

Prin boală coronariană este o stare care se dezvoltă ca urmare a fluxului sanguin redus în sistemul principal de nave ale inimii - arterele coronare. Ca urmare, miocardul inimii primește mai puțin oxigen și se confruntă cu foame de oxigen. Din acest motiv, inima nu poate îndeplini în mod corespunzător funcția sa, precum și să lucreze la limita propriilor posibilități. Din această cauză există o îngroșare a pereților inimii și creșterea dimensiunii acesteia. La un moment dat, într-o lipsă de sânge și oxigen, există tensiune musculară excesivă, și ca rezultat a dezvoltat o ruptură de miocard sau deteriorarea navei cu dezvoltarea de hemoragie (infarct miocardic). Cel mai adesea, această condiție este fixat pe fondul leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronariene, dar motivele pentru aspectul său pot fi multe. Aceasta ajută să înțelegem de ce în curs de dezvoltare cele mai importante si frecvente in starea CHD - cardio aterosclerotice.

Ce este această boală - cardioscleroză?

De obicei, cardioscleroza este înțeleasă ca un proces ireversibil care are loc în grosimea mușchiului cardiac. Cu aceasta, există o înlocuire a cardiomiocitelor normale cu țesutul conjunctiv, ceea ce agravează semnificativ activitatea inimii.

Există două forme principale, în care este împărțită cardioscleroza - aterosclerotică și postinfarcție.

După cum sugerează și numele, post-infarctul cardioscleroză se dezvoltă pe locul necrozei anterioare a cardiomiocitelor - un atac de cord. Prin aceasta, înlocuirea țesuturilor deteriorate este un proces fiziologic, o încercare a organismului de a restabili organul afectat. În activarea sa se află mecanisme complexe de interacțiune între celulele miocardului, țesutului conjunctiv și celulele sistemului imunitar.

În cazul cardiosclerozei aterosclerotice, procesul este, de obicei, patologic și se desfășoară într-o oarecare măsură diferit decât scleroza post-MF. În inima sunt reacții complexe de acumulare și consum de molecule grase.

Această boală este menționată și în clasificarea internațională a bolilor. Dacă există cardioscleroză aterosclerotică - codul ICD, care este expus în diagnostic - I24. Apropo. Acest diagnostic este eliberat tuturor pacienților fără excepție, în vârstă de peste 55 de ani. Ce este caracteristic pentru el?

Ateroscleroza ca bază a bolilor de inimă

Cum se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică? Cauzele apariției acestei patologii - tulburări metabolice, asociate în primul rând cu metabolizarea grăsimilor.

Totul începe cu o încălcare a balanței lipoproteinelor din organism. Un rol important îl joacă lipoproteinele cu densitate scăzută (recunoscute ca cele mai atherogenice - capabile să formeze plăci aterosclerotice). Un alt factor, nu mai puțin important, este leziunea locală a endoteliului vascular. În mod normal, endoteliul este acoperit cu substanțe speciale care împiedică depunerea lipoproteinelor și cheagurilor de sânge pe ele. Deoarece este afectată, sunt create condiții pentru acumularea de lipoproteine ​​în locul tulburării. Ca rezultat, o placă aterosclerotică se dezvoltă pe locul defectului vascular. Pe măsură ce crește, vasul coronarian se micșorează treptat, ceea ce creează condiții de înfometare a oxigenului. Ca urmare a unei reduceri totale aproape totale a lumenului vasului sanguin, sângele încetează să treacă la miocard și se dezvoltă infarctul.

Modificări aterosclerotice în pereții inimii

Această formă de boală cardiacă ischemică - cardioscleroza aterosclerotică - este principala cauză a insuficienței cardiace. Ca urmare a tulburărilor de aprovizionare cu oxigen a miocardului și a dezvoltării sclerozei vaselor coronare, procesul trece la mușchii inimii. Din acest motiv, devine totală și captează întreaga grosime a corpului. Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice este calificat în formularea tuturor persoanelor peste vârsta de 55-60 de ani. Este necesar să existe un număr crescut de lipoproteine. Un procent extrem de mic de oameni poate evita dezvoltarea acestei boli, din cauza a ceea ce ar trebui să fie conștienți de particularitățile acestei patologii.

Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Violațiile cresc treptat, din cauza căruia este imposibil să se stabilească un diagnostic de leziuni aterosclerotice fără a se efectua studii adecvate. Care sunt manifestările acestei boli și cum se manifestă în diferite persoane?

Clinica bolii

Toate semnele clinice nu se manifestă până când întregul miocard este implicat în proces, precum și alte cochilie a inimii. Este deosebit de importantă îngustarea lumenului vaselor coronare. Clinica nu apare decât după ce diametrul arterelor inimii este redus cu cel puțin 70% și cardioscleroza aterosclerotică a inimii nu se dezvoltă.

Efectele inițiale ale bolii sunt scurtarea respirației, durere in inima, cresterea periodica a tensiunii arteriale.

Dispneea se manifestă treptat. Inițial, dezvoltarea sa este tipică pentru efort fizic excesiv, dar în timp, aspectul său poate fi în repaus.

În ceea ce privește durerile cardiace, ele sunt zgomotoase și apar, de obicei, atunci când inima este supraîncărcată. Nu se poate spune că au un caracter stenocardic (durere compresivă, dăruire în mâini sau spate). Odată cu progresia durerii, ele devin permanente și reacționează prost la utilizarea vasodilatatoarelor.

Dacă pacientul vine la dvs. și se observă clinica și istoricul medical descris mai sus, cardioscleroza aterosclerotică este ceea ce ar trebui să se gândească un specialist competent

Diagnosticul bolii

Pentru a face un verdict și a răspunde la întrebarea despre ce sa întâmplat cu persoana și de ce face astfel de plângeri, este necesar să se efectueze o examinare ulterioară a pacientului. Diagnosticul "cardiosclerozei aterosclerotice" poate fi identificat dacă toate aceste simptome și factori de risc sunt prezenți. Componente suplimentare ale acesteia, care afectează dezvoltarea procesului, sunt vârsta pacienților cu vârsta peste 55 de ani, sexul masculin, stilul de viață sedentar, alimentația irațională.

Pentru a clarifica diagnosticul ar trebui să se facă mai multă cercetare. Dintre acestea, testul biochimic de sange pentru colesterol, electrocardiograma si coronarografia sunt primele.

Modificările cardiogramei, caracteristice aterosclerozei inimii, sunt o scădere a tensiunii dinților (o diminuare a dimensiunii lor normale) cu dinții destul de normali în lățime și caracter.

Coronarografia poate dezvălui îngustarea lumenului vaselor coronariene și sugerează lipsa de oxigen în miocard.

tratament

Având în vedere complexitatea patogenezei bolii, trebuie să se înțeleagă că terapia ar trebui să fie, de asemenea, cuprinzătoare. Echilibrul măsurilor non-farmacologice, precum și al intervențiilor chirurgicale și medicale fac posibilă obținerea unui succes semnificativ în tratamentul bolii coronariene.

În primul rând, trebuie promovat un stil de viață sănătos. După cum se știe, încălcarea unei alimentații corecte este principala cauză a deteriorării vaselor inimii și a inimii. În plus, activitatea fizică competentă vă permite să pregătiți corect inima pentru o suprasolicitare ulterioară la locul de muncă.

Respectarea acestor reguli simple (nutriție rațională și educație fizică) face posibilă întârzierea dezvoltării bolii coronariene. Utilizarea medicamentelor va elimina cauza bolii și va restabili metabolismul normal.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție dacă trebuie să vindecați cardioscleroza aterosclerotică este patogeneza bolii. Prin influențarea principalelor sale legături, este posibil să se obțină un succes semnificativ în tratamentul bolii.

Medicatie Terapie

Tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice cu medicamente trebuie inițiat numai în cazul prezenței fiabile și confirmate a insuficienței cardiace și a leziunilor vasculare. În acest scop, se folosesc grupuri de agenți, cum ar fi medicamente antihipertensive, agenți pentru combaterea insuficienței cardiace, statine, fibrate și metaboliți.

Terapia antihipertensivă implică utilizarea de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ( „enalapril“, „captopril“), diuretice ( „Indap“ „Furosemid“). Diureticele sunt, de asemenea, utilizate în prezența insuficienței cardiace și sunt printre acele formulări care sunt atribuite mai întâi.

Pentru a îmbunătăți inima, se recomandă utilizarea medicamentelor metabolice ("Mildronate", "Cardiomagnolo"). Acestea permit îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac și, de asemenea, să promoveze începutul proceselor regenerative.

În plus, cu batai inimii și încălcări ale muncii sale este cel mai bine să se utilizeze glicozide cardiace ("Digoxin", "Strofantin").

Utilizarea statinelor și a fibraților

Statinele sunt medicamente majore in tratamentul aterosclerozei. Esența acțiunii lor este de a reduce nivelul de lipoproteine ​​aterogene în plasma sângelui, defalcarea și excreția acestora, iar saturația sângelui lipoproteinele antiatherogenic (HDL - proteine ​​de înaltă densitate). Creșterea concentrației lor, îmbunătățește proprietățile de protecție ale endoteliului vascular, este întărirea acestuia, ceea ce împiedică dezvoltarea de noi placi.

Fibrații au un efect similar, dar utilizarea lor împreună cu statine este strict interzisă datorită dezvoltării efectelor secundare.

Pentru tratament, se utilizează medicamente precum "Lovastatin", "Simvastatin", "Rosuvastatin". Dintre fibrați, utilizarea pe scară largă a "Clofibrate", "Bezafibrate", "Gemfibrozil".

Aceste medicamente ar trebui utilizate numai pentru prescrierea medicului și cu monitorizarea obligatorie a stării de sănătate, deoarece nu toți pacienții tolerează bine aceste medicamente.

Tratamentul chirurgical

Atunci când ineficiența metodelor non-farmacologice și terapia cu medicamente prescrise sunt utilizate pentru intervenția chirurgicală. Spectrul de operații efectuate cu această patologie este mic și toate acestea vizează în primul rând dilatarea vaselor coronare înguste și restabilirea fluxului sanguin. Cele mai frecvente sunt angioplastia de manevră, stenting și balon.

Măsurarea este efectuată de obicei pe inima deschisă și este o operație destul de complexă și periculoasă.

Stentul constă în introducerea în cavitatea vasului a unei structuri metalice, scopul căreia este expansiunea mecanică a vaselor înguste.

Angioplastia cu balon este în mod formal etapa inițială a stentării, dar uneori poate fi utilizată independent. Se efectuează sub control de raze X. Un cateter cu un balon este plasat în vas. Când se ajunge la zona îngustă, balonul se umflă, astfel aplatizând placa și lărgind vasul.

fizioterapie

În tratamentul bolilor cardiovasculare, metodele de fizioterapie cu aplicare specială nu au fost găsite, dar pentru a atenua starea pacienților și o anumită suspensie a procesului patologic, acestea pot fi utilizate.

De obicei, electroforeza locala este aplicata in zona inimii folosind droguri. Cel mai adesea, cu ajutorul unui curent, statinele sunt livrate direct inimii. În același timp, este posibil să se creeze o concentrație locală a substanței, care va acționa direct asupra inimii și va purta fluxul sanguin în toate vasele.

Nu interfera cu pacienții și tratamentul spa în munți. Este acolo că funcția de transport a sângelui, saturația miocardului și a altor organe de sânge îmbogățit cu oxigen este semnificativ îmbunătățită.

Exercițiul terapeutic ajută la normalizarea tensiunii arteriale, reducând parțial, datorită exercițiilor fizice, nivelul colesterolului și al carbohidraților și aduceți-vă tonul și corpul vostru.

Atherosclerotic cardiosclerosis - complicații

Ca toate bolile, boala cardiacă ischemică are propriile rezultate negative sau complicații.

În primul rând, o încălcare a inimii ca urmare a înfrângerii sale de ateroscleroză afectează stilul de viață al pacientului. Se poate dezvolta dificultăți de respirație severe atunci când faceți orice lucru.

Adesea, dacă se dezvoltă cardioscleroza aterosclerotică, complicațiile se pot manifesta sub formă de aritmii cardiace și apariția unor eșecuri de ritm. De obicei are loc ventriculare și atriu, dezvoltarea blocadelor, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal. În cazuri rare, există asistolie și moarte subită cardiacă.

Dacă o persoană are cardioscleroză aterosclerotică, complicațiile se dezvoltă adesea în afara inimii. Poate o încălcare a sensibilității pe membre, mai ales pe mâini și picioare, răcirea acestor zone ale corpului, dezvoltarea atrofiei. Vasele creierului, ochilor și alte sisteme de organe pot, de asemenea, suferi.

De-a lungul timpului, leziunile vasculare s-au răspândit în tot corpul. În acest caz, tratamentul nu este deosebit de eficient și nu funcționează decât simptomatic. Cu procesul care rulează, singurul rezultat pe care o persoană care poate avea cardioscleroză aterosclerotică este moartea.

Prevenirea aterosclerozei

După cum știți, orice afecțiune este mai ușor de prevenit decât tratamentul. Bolile de inima se potrivesc, de asemenea, acestei formulări. De aceea ar trebui să știți despre principalele măsuri și metode care pot preveni cardioscleroza aterosclerotică. Complicațiile în acest caz, dacă se fac corect, nu se pot manifesta niciodată.

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție regimului zilei și rației alimentare. Nu ar trebui să mănânci după șase seara, și dacă este deja insuportabil, este mai bine să beți un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau de kefir.

Este necesar să se acorde timp și educație fizică. Instruirea inimii nu va fi niciodată inutil. Pentru aceasta, mersul pe jos, inotul este perfect.

Nu neglijați și examinați preventiv. De obicei, în timpul lor, și această problemă este dezvăluită și, prin urmare, este mai bine să oferiți un studiu de sănătate pentru câteva zile, decât să vă tratați pentru tot restul vieții.

În prezența primelor simptome ale bolii, cel mai bine este să solicitați imediat sfatul medicului pentru a stabili un plan suplimentar de acțiune.