Diagnosticul melanomului cutanat: metode, recenzii

Baza pentru un tratament de succes al bolii este diagnosticarea sa în timp util. Mai ales această afirmație se justifică cu patologii tumorale, când literalmente fiecare secundă contează. O astfel de problemă este melanomul. În fiecare an acest cancer devine mai mic. Cu cât doctorul o va identifica mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic favorabil. În articolul de astăzi, vom trăi în mai multe detalii cu privire la principalele metode de diagnosticare a melanomului și vom descrie, de asemenea, opțiunile pentru tratamentul acestuia.

Informații medicale

Melanomul este un neoplasm malign, care se dezvoltă în fragmente de țesuturi ale pielii. Se formează din melanocite - celule responsabile pentru eliberarea pigmentului prin reproducerea acestui element. Cele mai vulnerabile sunt acele părți ale corpului care sunt greu de protejat împotriva radiațiilor ultraviolete. Este vorba despre față, trunchi și extremități. Melanomul se poate forma pe locul nevusului preexistent sau se poate raspandi la fragmente perfect sanatoase ale epiteliului.

O caracteristică importantă a procesului patologic este absența aproape completă a unui răspuns imunitar. Prin urmare, tumora se dezvoltă rapid și crește în mărime. În fiecare an este diagnosticată în aproximativ 100 de mii de oameni. În țara noastră există o tendință de creștere a incidenței. În acest caz, cel mai adesea melanomul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 75 și 85 de ani. Reduce în mod semnificativ speranța de viață și poate duce la deces.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 75% din cazuri pot detecta această afecțiune în stadiul inițial de dezvoltare. Acest lucru este posibil nu numai datorită imaginii clinice pronunțate. Un anumit rol în procesul de detectare aparține diagnosticului în timp util al melanomului. Se poate distinge vizual de alte tipuri de cancer de piele. Cu toate acestea, pentru pregătirea unui program de tratament, este necesar să se cunoască despre tumoare cantitatea maximă de informații. Găsirea permite determinarea amplorii și stadiul procesului patologic pentru a anticipa, a găsi metastaze și așa mai departe. D. în continuare mai multe detalii privind variantele sale majore.

Anamneza istorie

Anamneza este prima etapă de diagnosticare a aproape tuturor patologiilor. Aceasta implică studiul istoricului medical al pacientului și colectarea de informații. Conform rezultatelor sondajului inițial, specialistul va putea face un diagnostic preliminar și, sub rezerva încheierii, va numi un alt examen.

Melanomul este oncolog. La prima admitere, întotdeauna îi întreabă pe pacient despre simptomele sale. Pentru a clarifica tabloul clinic, oncologul poate pune o serie de întrebări clarificatoare: când a apărut o focar de inflamație, influența factorilor care au precedat dezvoltarea acestuia etc.

Diagnosticul melanomului implică, de asemenea, studiul predispoziției genetice. Este important pentru medic să știe dacă alți membri ai familiei au documentat cazuri de o asemenea boală. Lucrul este că majoritatea patologiilor oncologice au un caracter ereditar.

Examenul fizic

În cadrul studiului detaliat al manifestărilor clinice ale tumorii, specialistul oferă o evaluare calitativă a parametrilor principali ai acestuia:

• dimensionalitatii
• conținut structural -
• granitsy-
• color pigment-
• textura suprafeței.

De asemenea, medicul palpate ganglionii limfatici inghinali, axilari și cervicali. Dacă melanomul metastază, focarele sale patologice se răspândesc în principal în ganglionii limfatici învecinați. Creșterea lor în dimensiune este un simptom clar al cancerului.

Dacă suspectați o oncologie malignă, o condiție obligatorie pentru diagnosticare este examinarea și examinarea altor părți ale corpului în care pot fi localizate elemente similare. Mulți pacienți nu sunt conștienți de prezența lor. Ca neoplasm secundar, compactarea nu se poate manifesta în anumite simptome și nu deranjează. Foile patologice multiple sunt o caracteristică specifică a acestei forme de cancer.

dermatoscopie

Acesta este un alt mod neinvaziv de diagnosticare a melanomului. Este absolut nedureroasă, deci nu trebuie să vă fie frică de manipulări medicale.

În timpul procedurii, medicul primește informații despre grosimea tumorii, determinând dimensiunea acesteia cu un instrument special - un micrometru. Chiar și formațiunile mici, a căror dimensiune nu este mai mare de 1 mm, sunt supuse anchetei.

Analiza sângelui venos și capilar

La analiza sângelui puteți învăța multe despre starea corpului. Toate celulele canceroase produc proteine ​​specifice. Acestea sunt așa-numitele oncomarkere. În corpul unei persoane sănătoase sunt absente.

În cazul melanomului în laborator, este determinată sensibilitatea la proteina de oncomarker S-100. Concentrația sa ridicată în sânge indică nu numai diagnosticul prestabilit corect, ci și evoluția procesului patologic. Este vorba despre prezența în corp a metastazelor, înfrângerea altor sisteme ale organelor interne. În stadiul de tratament, cu ajutorul unei astfel de analize, medicul verifică corectitudinea tacticii alese de terapie, gradul de eficacitate a acesteia.

În țara noastră, diagnosticul de melanom prin determinarea concentrației în sânge a oncomarkerilor este plătită numai. Costul sondajului este destul de ridicat, ceea ce este justificat de rezultate precise de aproape 100%.

Aplicarea fosforului radioactiv

Diagnosticul diferențial al melanomului se efectuează cu ajutorul fosforului reactiv. Se bazează pe efectul asupra focalizării patologice a fosfatului de sodiu disubstituit, marcat cu o componentă radioactivă a fosforului. Pentru pacient, medicul sugerează să bea un preparat dimineața și în mod necesar pe un stomac gol. Apoi, prin radiometria de contact, se determină concentrația izotopilor din zona de localizare a sigiliului. Nivelul "criteriului de malignitate" pentru melanom este un exces de trei ori al acumulării de izotopi asupra tumorii, dacă comparăm acest indicator cu suprafața de piele sănătoasă.

Microscopie confocală

Această variantă neinvazivă a diagnosticului melanomului cutanat poate dezvălui problema în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Se efectuează cu ajutorul unui aparat microscopic confocal cu o mică concentrație de fluxuri de raze infraroșii. Doza utilizată este neglijabilă, deci nu este capabilă să dăuneze corpului uman. Microscopul examinează straturile epiteliale exterioare și interioare și este chiar considerat o versiune îmbunătățită a biopsiei virtuale.

RMN și CT

O etapă importantă în lupta împotriva oricărei boli de cancer este depistarea precoce a metastazelor. Lucrul este că răspândirea focarelor patologice în organism crește cel mai adesea probabilitatea de recurență și reduce prognoza pentru o recuperare rapidă la zero. În acest scop, RMN și CT sunt utilizate astăzi.

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează pe utilizarea magneților puternici și a fluxurilor de unde radioactive. Datorită acestui fapt, este posibilă obținerea unei imagini atât în ​​pozițiile longitudinale cât și transversale. Tomografia computerizată face de asemenea posibilă detectarea prezenței metastazelor. Cu toate acestea, ajutorul ei este, de obicei, apelat la stadiul presupunerii, când nu sa confirmat încă răspândirea focarelor patologice de-a lungul corpului.

biopsie

Într-o fază incipientă, melanomul este dificil de recunoscut vizual. Biopsia vă permite să studiați elementele neoplasmului și să determinați gradul malign al acestuia. În timpul procedurii, medicul ia celulele tumorale și apoi le examinează sub microscop. Uneori trebuie să îndepărtați complet pielea suspectă.

Dacă se confirmă procesul malign, nu numai melanomul însuși este îndepărtat, ci și țesuturile adiacente. Atunci când grosimea sa depășește 1 mm, este necesar să se acopere nodurile santinele. Astfel de formațiuni tind să metastazeze. Procesul patologic începe exact în nodurile de pază. Ele sunt, de asemenea, examinate sub microscop. Dacă un specialist în cancer nu le detectează, diagnosticul sistemului limfatic se termină acolo. În caz contrar, sunt prescrise metode suplimentare de tratament (de exemplu, chimioterapie).

Autodiagnosticarea bolii

Metoda de autodiagnosticare a melanomului de piele nu poate fi considerată o metodă sigură de detectare a bolii. Pe de altă parte, nu luați în considerare că nu merită. Monitorizarea continuă a stării de sănătate sporește probabilitatea detectării în timp real a problemei.

Puteți recunoaște procesul oncologic prin următoarele simptome:

1. Apariția de noi pete de pigment sau de cariere pe corp.
2. Schimbarea culorii nevusului, apariția mâncării.
3. Decolorarea pigmentului este o caracteristică caracteristică a mutației celulare.
4. Schimbați limitele moliilor. Ei își pot pierde claritatea anterioară, devin încețoșați și neuniformi.

Diagnosticul precoce al melanomului este cheia succesului tratamentului. De aceea, dacă vedeți unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, trebuie să căutați imediat ajutor de la un dermatolog. Dacă familia a fost deja diagnosticată cu cazuri de această boală, trebuie să acordați o atenție deosebită stării pielii.

Opinia pacientului

Ce spun pacienții reali despre diagnosticul de melanom? Opinii despre această procedură sunt diferite. Articolul nostru enumeră doar cele mai frecvente moduri de a detecta patologia. În același timp, alegerea unei variante specifice a examenului este lăsată întotdeauna pentru medic.

Răspunsul pozitiv este asociat tehnicilor non-invazive. În acest caz, pacienții nu suferă disconfort, iar procedurile în sine sunt absolut nedureroase. Cu toate acestea, ele sunt informative numai în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei.

Opiniile negative, de regulă, apar după o biopsie. Într-adevăr, aceasta este o procedură neplăcută care se desfășoară sub anestezie. Pe de altă parte, cu ajutorul acestuia este posibil să se determine în mod fiabil gradul malign al procesului.

Tratament recomandat

Și diagnosticarea și tratamentul melanomului nu trebuie lăsat fără atenție. După confirmarea neoplasmului, trebuie să începeți imediat tratamentul. Tactica tratamentului depinde de stadiul procesului patologic. De exemplu, o operație este efectuată într-un stadiu incipient. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează melanomul, adiacent la o distanță de 1-3 cm țesut și grăsime subcutanată. Metoda de criodestructare cu această boală nu este aplicată.

În cazul în care au fost detectate metastaze după tratament la clinica pentru diagnosticul de melanom, tratamentul este de a efectua iradierea și primirea de chimioterapie ( „Tamoxifen“, „Carmustine“). Acestea sunt substanțe foarte toxice, dar nu pot fi evitate fără a le folosi. În paralel, imunoterapia este obligatorie.

Cum de a preveni afecțiunea?

Prevenirea oricărei boli de cancer este detectarea în timp util a acesteia. Ziua internațională a diagnosticului de melanom se desfășoară anual pe 23 mai. Pe teritoriul țării noastre, în majoritatea orașelor, i se acordă o mare atenție. De exemplu, în această zi este posibilă trecerea unui examen liber al moliilor și neviilor pe corp, pentru a afla despre gradul malign al acestora. În plus, multe centre medicale specializate organizează întâlniri cu medici și specialiști care vorbesc despre boală și răspund la întrebările ascultătorilor.

Nu este ușor de prevenit dezvoltarea melanomului independent. Doctorii cheamă în timpul verii să utilizeze produse de protecție a pielii care împiedică pătrunderea razelor UV. De la plajă este mai bine să refuzați în perioada de la 12 la 16 ore. Trebuie să fii mai atent la tine. Este destul de ușor să inspectați periodic corpul, să identificați noi formațiuni pe piele și să monitorizați starea moiarelor existente.

Dacă există vreo îndoială, este mai bine să vizitați un oncolog sau dermatolog. De asemenea, nu uitați că 23 mai este ziua diagnosticării melanomului, când toată lumea poate să efectueze un studiu gratuit. Potrivit rezultatelor sale și numai dacă este necesar, specialistul specializat va trimite întotdeauna o examinare ulterioară.