Oncomarker CA 19-9. Analiza CA 19-9: norma și când este ridicată

Markerul de cancer CA 19-9 este o glicoproteină cu masă moleculară ridicată. Este produsă de celule în epiteliul sistemului digestiv. Analiza imunochimiluminiscenței este utilizată ca metodă de investigare. CA 19-9 este asociat cu patologiile cancerului.

Informații generale

Sângele venos este folosit ca material biologic pentru cercetare. CA 19-9 este un marker eficient al tumorii. Definiția sa este utilizată în diagnosticul, monitorizarea și depistarea precoce a metastazelor în stomac, pancreas, ficat, intestine (gros și drept). Nivelul CA 19-9 a fost crescut la aproape toți pacienții cu tumori ale tractului gastrointestinal, în special pancreas. Producând în celulele tumorilor, glicoproteina pătrunde în fluxul sanguin sistemic. Observând și evaluând conținutul său, specialiștii au ocazia să urmeze cursul patologiei. Analiza CA 19-9, a cărei normă la o persoană sănătoasă nu este mai mare de 10 U / ml, nu este utilizată în diagnosticul inițial.

Ce este cancerul pancreatic? Informații succinte

Acest cancer este în prezent pe lista celor mai periculoase patologii. Aproximativ 90% dintre pacienți mor deja în primul an de la debutul bolii. La momentul diagnosticului, 80% dintre pacienți prezintă metastaze la distanță sau regionale. Specialiștii atribuie acest lucru, în principal, cursului ascuns al patologiei. Boala adesea deghizat în procesele inflamatorii cronice în zona de curgere organele hepatopancreatoduodenal (colelitiaza, colecistita, pancreatita cronică). În acest sens, este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial cât mai curând posibil, eliminând prezența neoplasmelor maligne. Aceasta, la rândul său, va permite alegerea celor mai eficiente tactici terapeutice ale acestor patologii cronice.

Antigen SA 19-9. concentrare

Cu cancer în pancreas, există un nivel ridicat de glicoproteină. Analiza CA 19-9, a cărei normă este indicată mai sus, este necesară atunci când se detectează carcinomul și se evaluează posibilitatea rezecției. La concentrații mai mari de 1000 U / ml, neoplasmul este considerat operabil la doar 5% dintre pacienți. Dacă conținutul este sub cifra specificată, tumora, de regulă, poate fi eliminată. Cu toate acestea, după intervenție timp de una până la șapte luni, există un risc de reapariție. Oncomarkerul CA 19-9 este considerat al doilea marker cel mai important după CEA pentru detectarea neoplaziei maligne în stomac. În plus, studiul glicoproteinei cu înaltă moleculă este atribuit în plus alfa-fetoproteinei în diagnosticul și monitorizarea cancerului hepatic, a tractului biliar și a cancerului de vezică urinară.

Creșteți conținutul

Nivelurile crescute ale glicoproteinei pot fi observate pe un fond de diverse patologii inflamatorii și benigne la nivelul ficatului și a sistemului digestiv (până la 500, dar, de obicei, până la 100 U / ml), si fibroza chistica. În primul caz, concentrația a fost crescută la 12% dintre pacienți. Nivelul maxim nu este mai mare de 45 U / ml. Glicoproteina este excretată cu bilă. În această privință, orice colestază poate fi însoțită de o creștere a conținutului ei. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze simultan un studiu al GGT (gamma-glutamat transferazei) și fosfatază alcalină. Creșterea concentrației poate fi observată pe fundalul tumorilor unei alte localizări (cu cancer colorectal, tumori ovariene), hepatopatii (ciroză, hepatită).

Absența sau nivelul redus

Specialiștii observă că concentrația normală nu exclude prezența neoplaziei maligne în pancreas. În acest caz, stadiul incipient al patologiei poate fi diagnosticat, când nivelul nu a crescut încă. La efectuarea studiului, pacienții care au primit tratament, o scădere a conținutului de glicoproteină pot indica eficacitatea măsurilor terapeutice.

Pentru ce este nevoie de cercetare?

Testul pentru oncomarker CA 19-9 este necesar pentru controlul eficacității măsurilor terapeutice la cancer pancreatic, precum și pentru detectarea în timp util a recăderilor de patologie. Studiul permite diagnosticarea diferențiată a neoplaziei maligne cu alte boli (de exemplu, pancreatită). Indicatorul CA 19-9 indică prevalența procesului malign, prezența metastazelor îndepărtate pe fundalul cancerului.

În ce cazuri este atribuit un studiu

Testul pentru oncomarker CA 19-9 este recomandat pentru manifestarea simptomelor de cancer în pancreas: greață, dureri abdominale, icter, scădere în greutate. Studiul este programat periodic pentru pacienții cu un nivel inițial ridicat de concentrație de glicoproteină și care primesc tratament. Analiza este recomandată pentru suspiciunea de cancer în veziculul biliar sau în tractul biliar, ficatul, stomacul sau intestinul gros. Cercetarea în acest caz este atribuită împreună cu alte teste.

copie

Valorile de referință, în intervalul în care nivelul antigenului ar trebui să fie localizat, 0-35 U / ml. După cum sa menționat mai sus, o concentrație ridicată de glicoproteină indică prezența unui proces malign în pancreas. În același timp, cu cât este mai mare conținutul, cu atât este mai târziu patologia. Nivelurile excesiv de mari indică metastazele tumorale.

Informații importante

Testul pentru conținutul glicoproteinei în cauză este de o importanță deosebită în detectarea timpurie a metastazelor unui neoplasm malign în pancreas. Aproximativ 7-10% din oameni nu au o gena care codifică această glicoproteină cu masă moleculară mare. În consecință, în organism nu există nici o oportunitate genetică de a sintetiza antigenul CA 19-9. Astfel, chiar și cu diagnosticul de neoplasm malign, nivelul acestei glicoproteine ​​nu este determinat în ser.

Informații suplimentare

Înainte de a dona sânge, experții recomandă să nu fumezi timp de o jumătate de oră. Valoarea diagnosticului testului crește odată cu examinarea simultană la CEA. Pe lângă stabilirea diagnosticului corect si tratamentul necesar numirea adecvat testele recomandate pentru CA 72-4, bilirubina totală, CA 242. Studiile de laborator numește experți, cum ar fi hepatologist, internist, chirurg sau oncolog.

concluzie

Experții observă că astăzi, cancerul pancreatic este mai frecvent la pacienții după 30 de ani. Această patologie este considerată una dintre cele mai dificil de diagnosticat și prost tratabilă. În acest sens, sunt necesare cele mai sensibile teste pentru a fi detectate. Din păcate, studiul concentrației de antigen nu poate fi folosit pentru a diagnostica stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. Dar, totuși, acest test rămâne cel mai sensibil și informativ pentru evaluarea eficacității tratamentului, dezvăluind stadiul incipient al metastazelor unui neoplasm malign. Fără îndoială, specialistul folosește rezultatele diferitelor măsuri de diagnosticare în timpul anchetei. În plus față de laborator, pacientul este desemnat și cercetare instrumentală. Cel mai accesibil dintre ele astăzi este ultrasunetele. La desfasurarea ei expertul poate dezvalui o tumora in dimensiune de la doi centimetri. Pentru a determina dimensiunea, poziția, precum și răspândirea procesului malign, prescrieți o tomografie computerizată. Cu ajutorul acestei metode, poate fi detectată o tumoare cu o dimensiune de trei centimetri. În același timp, trebuie remarcat faptul că CT este asociat cu o anumită doză de radiații cu raze X. Prin urmare, acest studiu nu se desfășoară adesea sau ca măsură preventivă. IRM are o sarcină mai mică asupra corpului pacientului. Dar acest tip de cercetare nu este efectuată de persoane care au implanturi metalice. Toate aceste măsuri de diagnosticare împreună cu testele de sânge pot identifica etapele timpurii ale dezvoltării sau metastazelor de cancer în pancreas.