Examinarea ficatului: o listă de metode

Dacă începe să observați durere în partea dreaptă, gura lui a apărut un gust amar, de multe ori pentru nici un motiv începe să se simtă rău, atunci este probabil ca aceasta este o problemă cu ficatul. Dar nu începeți să ghiciți pe motive de cafea și luați medicamente publicate. Este mai bine să consultați un specialist și să efectuați un examen hepatic. Numai după studierea rezultatelor testelor de ultrasunete, CT, RMN, scanare radioizotop sau biopsie, aveți posibilitatea să atribuiți tratamentul corect.

Număr total de sânge

De obicei, primul pas în examinarea ficatului este testarea. În primul rând, medicii prescriu întotdeauna un test de sânge general. Acesta este cel mai simplu studiu, care nu indică o problemă specifică, dar va permite să se determine prezența inflamației organului. Și dacă există o scădere a numărului de trombocite, atunci putem presupune hepatita virală, deoarece activitatea celulelor hepatice este întreruptă.

biochimie

Va trebui să donezi sânge din venă, prin care se vor determina enzimele hepatice (aspartat aminotransferază și alanin-amino transferază). Această analiză vă permite să judecați membranele celulare deteriorate care trec enzime celulare speciale din ficat în sânge. Norma acestor enzime este mai mică de 41 U / L ALT. Dacă este depășită, poate fi un semn de hepatită de diferite forme. Această analiză se numește biochimie de sânge. Acesta vă permite să determinați raportul ALT, AST, identificați fosfatază alcalină și pentru a determina nivelul bilirubinei, pentru a estima concentrația gamma-glutamil transferazei (GGTP). Analiza determină mai mult de 40 de indicatori.

ultrasunete

O etapă importantă în examinarea ficatului este ultrasunetele. Diagnosticul ultrasonic vă permite să determinați dimensiunea ficatului și a vezicii biliare. Metoda prezintă astfel de modificări difuze ca hepatoza, tot felul de pancreatită, ciroză. Deci, de exemplu, cu hepatoză în organism vor fi vizibile blotches de celule de grăsime. Hepatocitele și grăsimile au densitate diferită, ceea ce înseamnă că imaginea cu ultrasunete va părea pătate. Și pe măsură ce se dezvoltă boala, celulele hepatice vor începe să fie înlocuite cu un țesut conjunctiv, iar ultrasunetele vor prezenta semne de fibroză.

În ceea ce privește modificările focale, ficatul cu ultrasunete de examinare arată în mod clar porțiunile cu o densitate crescută, care poate fi hemangiom, adenom, cancer metastatic, calcificări. Metoda permite de asemenea determinarea cu acuratețe a scăzut zone ecogenicitate care pot indica prezența sarcom, limfom, abces sau hematom.

După ce a studiat rezultatele, medicul nu va fi capabil să facă un diagnostic corect, dar determină direcția pentru o examinare ulterioară a ficatului, excluzând variantele respinse.

Pentru pacient, un astfel de studiu este complet nedureros. Dar va fi necesară formarea minoră, care exclude flatulența.

Scintigrafie computerizată și scanare izotopică

Metodele moderne de examinare a ficatului includ scanarea cu radioizotopi sau scintigrafia computerizată a sistemului organelor, inclusiv ficatul, vezica biliară și canalele. Prima metodă este utilizată activ în practica medicală de la începutul anilor 1960 și a pierdut o parte din relevanța acesteia. A doua metodă a apărut relativ recent și a câștigat deja popularitate printre diagnostici. Studiul permite evaluarea gradului de funcționare a corpului, determinarea dimensiunii acestuia, identificarea neoplasmelor și stabilirea prezenței proceselor cronice.

Scintigrafia se realizează cu ajutorul sulfului coloidal (sau alte materii organice), care este marcată cu technețiu radioactiv 99. Izotopul radioactiv este administrat la un pacient pe cale intravenoasă sau prin inhalare. Apoi, folosind o cameră gama, radiația este captată, convertită și transferată pe un computer. Imaginea este stratificată și colorată. Examinarea durează până la 30 de minute, permițând medicului să verifice activitatea organului și să obțină informații despre patologii.

Scanarea izotopică se efectuează de asemenea timp de 30-40 de minute, însă pacientul trebuie să rămână complet imobil. O imagine plat este afișată pe hârtie, nu pe ecran. Acestea sunt linii colorate umbrite.

Ambele metode de cercetare sunt efectuate pe stomacul gol. Nu este necesară o altă pregătire specială.

CT și RMN

Există două metode mai moderne, dar mai costisitoare de examinare a ficatului - calculator și imagistica prin rezonanță magnetică. CT se efectuează utilizând raze X. Ca urmare, procedurile primesc până la doisprezece imagini (felii orizontale), ceea ce permite determinarea localizării și dimensiunii leziunilor. În plus, medicul are ocazia de a evalua natura problemei și de a înțelege cum a afectat țesuturile din jur. CT este prescris pentru icter mecanic suspectat, chist, traumatisme hepatice, hemoragii, hematoame, ciroză și tumori.

RMN este merit considerat metoda cea mai exactă de examinare a ficatului și a altor organe. Imagistica prin rezonanță magnetică identifică cu precizie neoplasmele de dimensiuni foarte mici. În acest caz, pe parcursul procedurii, este posibilă nu numai pentru a diagnostica tumorii, dar, de asemenea, pentru a stabili caracterul său, detectarea metastazelor pentru a evalua permeabilitatii vaselor, a detecta modificări difuze, pentru a stabili gradul de ciroză și mai mult. Ancheta se efectuează într-un aparat special de tip tunel. Procedura durează 30 de minute sau mai mult.

Diagnosticarea poate fi efectuată cu sau fără contrast. Metoda este absolut sigură pentru pacienți, însă necesită controlul obiectelor metalice. Eliminarea totului este necesară: atât bijuterii, cât și aparatele auditive și protezele detașabile. Efectuarea RMN în prezența rănilor de șrapnel, a capsei de metal sau a pinilor și a unui stimulator cardiac este posibilă numai după consultarea ulterioară cu un medic.

biopsie

Biopsia oferă o oportunitate de a determina etiologia bolii, stadiul acesteia și nivelul afectării organelor. Analiza ia o bucată de țesut viu, care este trimis la histologic (țesut), citologic (celular) sau studiu bacteriologic.

Sunt mai multe tipuri de biopsie ficat:

• puncție;
• Aspirație cu control ultrasunete;
• transvenous;
• Laparoscopică.

La prepararea planificată a biopsiei hepatice începe în 7 zile. Pacientul trebuie să refuze să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și să prevină administrarea de anticoagulante. Peste 5 zile de la regimul alimentar, produsele care cresc formarea de gaze sunt excluse. Timp de 3 zile începe recepția lui Espumizan. Procedura se face pe stomacul gol.

Principalul lucru pe care pacientul trebuie să îl înțeleagă este că, atunci când apare durere și simptome neplăcute, este imposibil să întârzie tratamentul medicului. Este necesar să se efectueze un examen hepatic. Medicul ar trebui să decidă de unde să înceapă, deoarece va avea nevoie de o imagine completă a stării organului. Amintiți-vă, majoritatea problemelor pot fi vindecate cu accesul în timp util pentru ajutor.