Guta: tratamentul cu medicamente. Atac de guta

Guta apare când încalcă metabolismul purinic în corpul uman. Atunci când acest lucru este detectat în concentrația de acid uric din sânge este umflat și țesuturile articulare și / sau periarticular, rinichii și alte organe afectate de depozite de urați - săruri de urați de sodiu.

Cauze de guta

Excesul de acid uric se formează sub influența sintezei crescute de purine endogene, a excreției urate reduse sau a unei combinații a acestor procese. Recunoașteți simptomele bolii primare și secundare. Ultimul caz obligă să acorde atenție medicamentelor luate de o persoană care a fost lovită de guta. Cauzele bolii necesită o analiză detaliată.

Gută, provocată de hiperproducția acidului uric

Excesul de baze purinice și nucleozide este principalul motiv pentru concentrația ridicată de acid uric. Cu un consum nelimitat de alimente, într-o abundență de substraturi, formând purine, apare în mod natural hiperproducția de acid.

Simptome Cauze secundare hyperproduction defalcare excesiv de mare de celule care apar pe un fond al anumitor boli (provocateur, de exemplu, devine paraproteinemia hematologică maligne, hemoliza, alcoolism, chimioterapie împotriva cancerului). Hiperuricemia adesea însoțește psoriazisul. Cu toate acestea, patologia clinică a guta în aceste cazuri se dezvoltă rar.

Gută cauzată de scăderea excreției de acid uric

La 90% din persoanele care sunt împovărate cu guta, există o extracție redusă a acidului. Rinichii, intestinele și fragmentele pielii părăsesc acidul uric. Cu excreția redusă a ureei de către rinichi, se acumulează în exces în organism și se cristalizează. Cristalele mici sunt depuse în articulații, ducând la inflamație și durere. Un rinichi afectează jadul urate.

Acest fenomen este uneori cauzat de diuretice, alcool, acid acetilsalicilic, aminofilină, cofeină, diazepam, dimedrol, L-dopa, dopamină, vitaminele B₁₂ și C în doze mici. Plumb duce la izbucniri epidemice. Plumbul este cauzat de vopsele, alcool surogat și alte surse care conțin metale grele.

Simptomele gutei: semne de atac

Debutul simptomelor este asociat cu depunerea de săruri formate de acid uric. Cristalele se așează în articulații și rinichi. Primul atac al guta nu are loc de obicei înainte de vârsta de treizeci de ani. Acesta este experimentat mai des de către pacienții care au atins 40-60 de ani.

Atacul este însoțit de umflături și roșeață a articulației, durere acută. Fără tratament, nu durează mai multe zile sau chiar săptămâni. Seara și noaptea - timpul principal al apariției convulsiilor trecătoare.

Provocată de un atac de guta cu alimente bogate în carne, băuturi alcoolice, soiuri individuale de pește, cafea și alte produse îmbogățite cu baze purinice. Boala în majoritatea cazurilor afectează degetul mare, deși nu este exclusă înfrângerea altor articulații. Simptomul său luminos este artrita acută, care are loc în mod nefavorabil cu patologia rinichilor.

Gută acută

Artrita este o formă acută de guta. Se exprimă printr-un atac bruște cu debut brusc - o inflamație dureroasă a articulației. În cazul artritei gute, cristalele de uree cade din țesuturi în cavitatea articulară, provocând inflamație. Atacurile dăunătoare apar, de obicei, în mijlocul nopții.

Este provocat de alcool, traume, supraîncărcare fizică, operații chirurgicale, o serie de medicamente pentru gută. Tratamentul cu medicamente vă permite să eliberați capturile și să eliberați condiția. Atunci când atacăm țesuturile adiacente și cele adiacente se umflă, pielea din fața vesei devine roșie, durerea crește.

Atacurile de artrită acută dispar în câteva zile (uneori săptămâni), chiar dacă nu sunt tratate. Atacurile repetate se întorc după șase luni sau un an. Deși perioadele de calm uneori durează până la 10-20 de ani. La persoanele care nu sunt nedumerite de tratament, frecvența convulsiilor crește, mai multe articulații sunt implicate în ele în același timp. Durata atacurilor crește, ele devin mai pronunțate.

Gută cronică

Cursa cronică a bolii este însoțită de semne caracteristice:

• artrita cronică;
• un grup de cristale urate;
• afectarea rinichilor.

Guta prelungită este însoțită de toate semnele simultan. Artrita cronică afectează pe cei care au supraviețuit forma secundară a bolii, tratată precoce sau inadecvat.

În cazul rinichilor afectați, există 3 tipuri de modificări:

1. Țesuturile renale sunt îngroșate cu cristale urate. Ei au o reacție inflamatorie slabă.
2. Calele intracelulare ale fluxului de urină sunt înfundate cu cristale urate.
3. În tractul urinar s-au format pietre de acid uric.

Modificările sunt combinate în mai multe variante, rezultând în termenul clinic "rinichi gute". Pietrele, care se află în tractul urinar, sunt asimptomatice sau prezintă semne de urolitiază.

Metode de tratament

Sarcina tratamentului este de a preveni atacurile gute și de a elimina artrita acută. Sprijin pentru un regim alimentar adecvat, excesul de greutate în exces, terapia dieta, reducerea medicamentelor care cresc hiperuricemia, excluzând alcoolul, împiedică gută. Tratamentul cu medicamente poate elimina inflamația și durerea.

Apa reduce concentrația de uree, împiedicându-i să cadă în cristale care se găsesc în țesuturi și organe. În plus, promovează scurgerea și retragerea din organism. Alcoolul este capabil de un efect diuretic. În doze mari, acesta deshidratează organismul, favorizând cristalizarea sărurilor, declanșând atacuri gute. În plus, încetinește excreția uraturilor din organism, oferindu-le posibilitatea de a fi depuse în articulații.

Pierderea in greutate ajuta la reducerea riscului de atacuri gouty recurente. Dieta ar trebui să reducă grăsimile și să reducă caloriile. Dieta este combinată cu exerciții aerobice regulate.

Medicatie Terapie

Principalele aspecte prin care este controlată guta este tratamentul cu medicamente care ameliorează durerea, elimină reacțiile inflamatorii, controlează metabolismul afectat care duce la hiperuricemie. Anestezia se efectuează cu acetaminofen (Tylenol) sau cu alte analgezice mai puternice.

Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, se recomandă utilizarea indometacinului. Este adevarat ca nu este potrivit pentru pacientii cu alergie la aspirina si pacientii cu polipi in nas. Colchicina este potrivită pentru îndepărtarea unui atac gouty.

Pacientii se concentreze pe comentarii care cu medicamente orale au efecte secundare grave asociate cu frecvența recepției sale (în fiecare oră sau două ore până când durerea nu este în mod semnificativ sau se retrag nu apar reacții adverse).

Corticosteroizii, aparținând unor puternici agenți antiinflamatori, ameliorează atacurile acute. Pentru a evita efectele secundare grave pe termen lung, le sunt prescrise cursuri scurte. Acestea sunt prescrise pacienților care suferă de afecțiuni concomitente ale ficatului și rinichilor.

Pacienții cu perioade prelungite iau medicamente care reduc concentrația acidul uric în sânge. Acestea promovează dizolvarea depozitelor grele tofusnyh, împiedică formarea de piatră și dezvoltarea de patologii în rinichi. Datorită lor, gută nu apare din nou. Tratamentul cu medicamente din această categorie fie mărește excreția uratelor, fie reduce sinteza lor de purinele alimentelor.

Aceste medicamente pot agrava atacurile gute, astfel încât recepția lor începe după amortizarea procesului inflamator. Dacă au fost tratați înainte de atac, cursul nu este întrerupt și încercați să reglați doza (mai ales după dispariția acestuia). Deoarece multi pacienti cu un nivel ridicat de formare a calculilor de acid uric nu este expus în rinichi și nu împovărează gută, tratamentul cu medicamente care afectează nivelul uraților este pur caracter individual.

Cu ajutorul probenecidului și sulfinpirazonei, excreția acidului uric este îmbunătățită. Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru tratarea persoanelor cu urolitiază. Ele uneori provoacă formarea de concremente. Băutura abundentă, combinată cu recepția acestora, promovează trecerea accelerată a acidului prin sistemul urinar și previne formarea de conglomerate.

Datorită alopurinolului prevenirea sintezei acidului uric. Ei blochează conversia metabolică a bazelor purinice la un acid. Este prescris cu precauție din cauza riscului de a obține efecte secundare la cei care au slăbit funcția renală.

Utilizarea remediilor de la domiciliu

Metodele de tratament la domiciliu ajută la eliminarea simptomelor de guta, actuale acute. Articulația inflamată este ridicată în sus, oferindu-i pace. Durerea este redusă prin aplicarea gheții. Excludeți utilizarea de medicamente care conțin aspirină (inhibă excreția acidului uric).

Plante tratate: măceșe și cătină, afine și căpșuni și afine Rowan, agrișă, și sunătoare, mesteacăn și tei, cicoare și alte plante aromatice. Utilizați remedii homeopate.

Dietă terapie pentru guta

Conformarea cu dieta oferă o remisiune stabilă. În mod ideal, acestea realizează eliminarea completă a produselor îmbogățite cu purine. Dacă nu este posibilă o excepție absolută, se introduce restricția maximă a consumului. Încercați să echilibrați cantitatea de grăsimi și să beți multe.

În abundență sunt saturate cu purici ansi, sardine, gâscă, pui și orice carne grasă, organe comestibile, extracte de carne, fasole și vin uscat. La diagnosticarea gutei, roșiile sunt consumate cu moderatie.

În roșiile pline de acizi organici. Purinii în ele nu sunt atât de mult, ca, de exemplu, în carne. Prin urmare, nutriționiștii care sunt chinuți de guta, nu interzic roșiile. Dimpotrivă, ei cred că o cantitate rezonabilă de roșii și feluri de mâncare de la ei este benefică pentru acești pacienți.