Malaria este ... Purtătorii de malarie. Simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea malariei

Malaria este o boală gravă, uneori fatală. Persoanele care se infectează cu aceasta au simptome severe, inclusiv frisoane, febră, afecțiuni asemănătoare gripei. Boala malariei are o probabilitate mare de deces. Cu toate acestea, tratamentul prompt și corect poate preveni acest lucru. Agentul cauzal al malariei este plasmodiul, care trăiește în corpul unui anumit tipul de țânțar,

poveste

Simptomele malariei au fost descrise în vechile scrieri medicale chineze. Unele simptome de boală caracteristice, care mai târziu a fost numit malarie gasit in activitatea medicului imperiale Nei Jing „Canonul de Medicina“. Această boală a fost cunoscută în Grecia încă din secolul al IV-lea î.Hr., la acel moment a provocat o rată ridicată a mortalității populației. Simptomele principale au fost remarcate de Hippocrates și de alți filozofi și medici ai antichității. Susruta hindus doctor, gânditor și susținător al Ayurveda, în tratatul său, de asemenea, a menționat despre simptomele malariei și a vorbit despre aspectul lor dupa ce a fost muscat de unele insecte. Unii scriitori romi au legat malaria de mlaștini.

mințile Chestionarea sunt mereu în căutarea de modalități de a vindeca tot felul de boli. Care numai metodele au recurs la tratament malariei in cele mai vechi timpuri: flebotomie, amputarea membrului muscat, utilizarea fondurilor de opiu ... Atras chiar și astrologii care au legătură frecvența de apariție a febre malarie cu fenomene astronomice și poziția stelelor pe cer. Mulți s-au întors la vrăjitorie. Științific Albertus Magnus, Dominicană, a sugerat pentru tratarea malariei prin consumul chifle mici, preparate din făină și urină umană a pacientului, precum și a băuturilor de băut, care a inclus coniac, sânge infectat și piper.

Medicul antic grec Galen, care a lucrat la Roma, a sugerat că vărsăturile care apare in malarie, este o încercare de a organismului de a expulza toxinele și sângerarea accelerează vindecarea. Aceste principii au predominat în medicină timp de cincisprezece sute de ani. Pacienții nenumărați de malarie au fost supuși hemoragiei și purificării forțate a stomacului și intestinelor prin clisme și vărsături. Acest lucru a condus la rezultate dezastruoase: oamenii au murit de anemie și de deshidratare, precum și de ravagiile simptome de malarie in timp chiar mai scurt.

În China, în secolul al II-lea î.Hr. în lucrările medicilor, a fost descrisă o plantă artemisie sau pelin dulce, care a fost folosită ca remediu pentru malarie. Interesant, în 1971, oamenii de știință chinezi au izolat de el ingredientul activ - artemisin. În timpul războiului din Vietnam, sa desfășurat o activitate activă pentru a studia proprietățile antimalarice ale pelinului dulce. Extractele de plante au fost alimentate șoarecilor de laborator și șobolanilor infectați cu tulpini de malarie. Artemisinin sa dovedit a fi destul de eficient, la fel ca chinina și clorochina. Derivații acestei substanțe sunt acum incluși în compoziția medicamentelor antimalarice puternice și eficiente.

Specii de plasmodium, care provoacă malarie, au fost descoperite pentru prima dată de medicul și om de știință francez Laverana la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cercetătorii ruși au făcut o contribuție imensă la studiul bolii și la dezvoltarea metodelor de eliminare a acesteia. Dintre acești oameni de știință merită remarcat Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. În perioadele primei și celei de-a doua războaie mondiale, au fost observate focare de malarie.

Dintre cele două sute de specii existente protozoare parazitare Genul malariei Plasmodium provoacă cel puțin zece. Dintre acestea, P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Cele mai grave și periculoase din punct de vedere al mortalității, malaria este cauzată de microorganismele P. knowlesi și P. falciparumand. Infecția, care duce la dezvoltarea bolii, este transmisă exclusiv de țânțarii din genul Anopheles. Infecția malariei este mai probabilă în timpul călătoriilor active în lume, în special în zonele endemice îndepărtate ale planetei, precum și în interacțiunea umană cu animalele sălbatice.

fapte

Malaria este o boală provocată de plasmodia parazitară protozoare, care infectează în medie 200 de milioane de oameni pe an în întreaga lume. Ca rezultat, din acest motiv, se produc 500.000 de decese. Agentul cauzal al malariei intră în corp cu mușcăturile țânțarilor malariali. Ce se întâmplă în continuare? Parazitul malariei este complex ciclu de viață în corpul unui țânțar și apoi în corpul unei persoane infectate. Ciclul se repetă dacă țânțari de țânțari o persoană care este deja infectată și există un parazit în sângele său care provoacă boala "malarie". Fotografia agentului patogen este prezentată mai jos.

Regiunile cu cea mai mare mortalitate din această boală sunt Africa, Asia, America Centrală și de Sud. Malaria este o boală care afectează un număr foarte mare de persoane care vizitează aceste zone. În Africa sub-sahariană, majoritatea cazurilor (86%) sunt copii sub vârsta de 5 ani. Aproximativ 40% din populația lumii este expusă riscului de infecție. Perioada de incubație este de la una la trei săptămâni. Unii oameni pot deveni purtători ai așa-numitelor paraziți de dormit. În acest caz, activarea infecției poate să apară la câteva luni sau chiar la ani după ce malaria de plasmodiu a intrat în organism.

evidență

Malaria este o boală a cărei simptome includ frisoane, febră, dureri de cap și dureri musculare. Unii pacienți prezintă greață, vărsături, tuse și diaree. Starea febrei se repetă în fiecare zi, două sau trei zile - aceasta este cea mai tipică manifestare a malariei. Tremurul și senzația de frig se înlocuiesc cu așa-numita etapă fierbinte, care se caracterizează prin febră mare, convulsii, dureri de cap și vărsături.

Complicațiile sunt adesea semne ale unei forme de afecțiune, cum ar fi malaria tropicală. Datorită distrugerii globulelor roșii și a celulelor hepatice, se observă icter al proteinelor pielii și ochilor, precum și diaree și tuse. În cazuri mai rare, apare o erupție cutanată sub formă de papule roșiatice, roșii. Malaria este determinată de astfel de semne. Fotografia vectorului bolii este prezentată mai sus.

Formele severe, de exemplu, dacă agentul cauzal al malariei este Plasmodium falciparum, sunt însoțite de astfel de probleme cum ar fi:

• sângerare;
• insuficiență hepatică și renală;
• șoc și comă;
• înfrângerea sistemului nervos central.

Fără tratamentul în timp util, aceste simptome duc adesea la moarte.

Cum se transmite?

Deci, să aruncăm o privire mai atentă la modul în care agentul de malarie intră în corp și se dezvoltă în el. Ciclul de viață al parazitului malariei Plasmodium este complex, microorganismul are două gazde - este o ființă umană și malarie de țânțari. După cum sa menționat mai sus, boala este transmisă printr-o mușcătură de insecte, în care parazitul intră direct în sânge.

Sporozoții (plasmodia imatură) călătoresc prin sângele uman și intră în ficat. Acolo ei maturează și infectează celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge, în interiorul cărora se dezvoltă până când pacientul din nou mușcă vectorul malariei - țânțarul. Intrând în corpul unei insecte, plasmodia pătrunde în glandele sale salivare și, cu următoarea mușcătură sub formă de sporozoizi, își încep din nou ciclul de viață în sângele unei persoane.

Procesele de dezvoltare de specii, cum ar fi P. P. vivax și ovale, poate fi chiar mai complexe și includ formarea de forme inactive - hypnozoites, care de multe ori rămân inactive timp de câteva săptămâni sau chiar ani. In organism, malaria tantar Plasmodium supuse sexul in timpul ciclului lor de viață, iar în patogen corpul uman este în faza asexuată, de asemenea, numit schizogonie. Prin urmare, ciclul de dezvoltare al Plasmodium în celulele roșii din sânge este numit hematiilor schizogonie.

Cum se transmite infecția? Sursele sale sunt femelele țânțarilor malari și persoana infectată (atât pacientul, cât și transportatorul). Trebuie remarcat faptul că malaria este o boală care nu este transmisă oamenilor fie prin picături interne, fie prin aer. Infecția poate apărea numai dacă sângele pacientului intră în corpul unei persoane sănătoase.

Caracteristici diagnostice

Când apar aceste simptome, mai ales după călătorie, se recomandă efectuarea de teste pentru prezența plasmodiumului malaric. Manifestările multor boli pot să semene cu simptomele malariei. Aceasta, de exemplu, febra galbena, febra tifoidă, gripa, holera, rujeola și tuberculoza. Prin urmare, medicul ar trebui să cunoască istoria călătoriei unei persoane bolnave pentru a prescrie analizele necesare.

Diagnosticul de malarie, in primul rand implica efectuarea clasica si cel mai frecvent utilizate de test - este studiul frotiu de sânge pe o lamelă de sticlă, care folosește un indicator de colorare care indică prezența paraziților în interiorul celulelor roșii din sânge. În ciuda faptului că acest test este destul de simplu, corectitudinea rezultatelor depinde în mare măsură de abilitatea tehnică a tehnicianului care pregătește și examinează produse din sânge sub microscop.

Alte teste care pot ajuta la diagnosticarea unei afecțiuni:

• analize imunologice;
• reacția în lanț a polimerazei.

tratament

Caracteristicile terapiei depind de mai mulți factori:

• o specie de plasmodiu care a intrat în organism;
• situația clinică a pacientului, de exemplu, tratamentul va fi diferit pentru un adult, un copil și o femeie însărcinată, pentru o formă severă și ușoară de afecțiune;
• sensibilitatea medicamentului la agentul patogen.

Ultimul factor depinde de aria geografică în care a fost obținută infecția. Faptul este că diferite regiuni ale lumii au diferite tipuri de plasmodia malarială, care sunt rezistente la anumite medicamente. Mijloacele provenite din malarie pot fi preluate corect de un medic care este familiarizat cu informațiile provenite din protocoalele de tratare a malariei în diferite țări din întreaga lume. Persoanele infectate cu specia P. falciparum pot muri fără tratament în timp util, deci trebuie luate imediat măsuri terapeutice.

Formele ușoare de malarie sunt tratate cu medicamente pe cale orală. simptome complexe, cum ar fi anemia severă, alterarea stării de conștiență, comă, edem pulmonar, insuficiență renală, sindrom de detresă respiratorie acută, coagulare intravasculară diseminată, sângerare spontană, acidoza, prezența hemoglobinei în urină, icter și convulsii generalizate, necesită administrarea intravenoasă a medicamentelor.

Cum să scapi de malarie cu ajutorul medicamentelor? Tratamentul bolii cu medicamente nu este întotdeauna de succes. "Aralen" este eficient împotriva tuturor plasmodiilor, cu excepția tulpinilor de paraziți rezistenți la substanța activă, de exemplu, Plasmodium ovale. Pentru a combate varietățile de malarie rezistente la clorochină, pot fi utilizate următoarele opțiuni pentru tratamentul de droguri:

• Sulfat de chinină în combinație cu antibioticele "Doxiciclină" sau "Tetraciclină".
• Preparate "Clindamycin" sau "Maralon".

Tratamentul malariei în majoritatea cazurilor se bazează pe schemele de șablon adoptate pentru o anumită regiune. De exemplu, agentul de P. falciparum, dobândită în Orientul Mijlociu, este sensibil la clorochină, dar dacă infecția acelorași specii de malarie au avut loc în Africa, substanța nu poate aduce rezultate pozitive în tratament.

Oamenii de știință moderni au dezvoltat scheme de terapie bazate pe combinația de medicamente cu derivați ai unui compus antimalarial activ - artemisin. Exemple de medicamente combinate:

• "Artesunate-Amodiaquine."
• "Artesunate-Mafloquine."
• "Digidroartemizin-Piperahin".

Dezvoltarea de noi tratamente pentru malarie este in curs de desfasurare, ceea ce este asociat cu cresterea numarului de tulpini de plasmodiu rezistente la medicamente. Unul dintre compușii promițători în dezvoltarea medicamentelor eficiente pentru malarie este spiroindolona, ​​care sa dovedit a fi eficientă împotriva unei varietăți de agent patogen P. falciparum într-un număr de experimente.

Medicamentul Primachin poate fi utilizat pentru a trata forme de malarie, agenții patogeni care au fost în stare inactivă pentru o lungă perioadă de timp în ficat. Acest lucru poate preveni recidiva severă a bolii. Femeile gravide nu trebuie să ia Primax. Medicamentul contraindicat și persoanele care suferă de deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Din acest motiv, remedierea nu este atribuită până când testul de screening diagnostic nu elimină problema. În unele țări, pe lângă formele orale și injectabile de droguri, se utilizează și supozitoare.

Boala în perioada de gestație

Malaria reprezintă o amenințare gravă la adresa femeii gravide și a fătului. Infecția crește semnificativ riscul nașterii premature și al nașterii prenatale. Statisticile arată că, în Africa sub-sahariană, până la 30% din copii mor anual de malarie. Prin urmare, toate femeile însărcinate care locuiesc în zone periculoase sau care intenționează să călătorească trebuie să se consulte cu un medic și să ia medicamentele prescrise, de exemplu, "Sulfadoxin-pirimetamină". Aceasta este o prevenire necesară a malariei, care permite evitarea infecțiilor.

Tratamentul bolii la femeile care așteaptă un copil se face în conformitate cu schema standard discutată mai sus. Cu toate acestea, medicamentele ca Primachin, Tetraciclină, Doxiciclină și Halofantrină nu sunt recomandate din cauza potențialului pericol pentru făt.

Boala la copii

Prevenirea malariei este obligatorie pentru toți copiii, inclusiv sugarii care trăiesc sau de ceva timp în zonele de răspândire a bolii. Următoarele mijloace pot servi drept măsuri preventive: "Khlorokhin" și "Meflohin".

Este foarte important să se utilizeze doza corectă pentru un copil, care depinde de vârsta și greutatea sa. Toți părinții înainte de a călători cu un copil în țările cu risc ar trebui să consulte un specialist în boli infecțioase din copilărie cu privire la tratamentul și prevenirea afecțiunii în cauză. Deoarece o supradoză de medicament impotriva malariei pot fi fatale, toate medicamentele ar trebui să fie depozitate la îndemâna copiilor, de exemplu, în recipiente închise ermetic.

Prevenirea infecției

Dacă o persoană intenționează să meargă în zone în care malaria este obișnuită, în primul rând trebuie să afle ce înseamnă și ce doze trebuie luate pentru a preveni infecția. Se recomandă să începeți să luați aceste medicamente cu două săptămâni înainte de călătoria propusă, în timpul șederii dvs. în țară și o lună după ce ați revenit din călătoria dvs. În prezent, vaccinul împotriva malariei nu este stabilit, însă este în curs de desfășurare o cercetare intensivă, vaccinul fiind în curs de dezvoltare.

Dacă este posibil, evitați țările vizate cu un procent ridicat de infectate, altfel prevenirea malariei este obligatorie - acest lucru vă poate salva sănătatea și poate salva vieți. Dacă sunteți călător, încercați să fiți întotdeauna conștienți de locul în care apar în prezent focarele. Un purtător de malarie poate ateriza pe pielea unei persoane în orice moment al zilei, dar majoritatea mușcăturilor apar la noapte. Insectele sunt, de asemenea, cele mai active în zori și la amurg. Evitați să rămâneți în aer liber în aceste ore. Prevenirea infecției este foarte importantă, având în vedere că vaccinul împotriva malariei nu este creat.

Purtați haine adecvate - purtați pantaloni, cămăși cu mâneci lungi, pantofi închiși în loc de sandale deschise și pălării. Pune haine în pantaloni. Utilizați repellente insecticide, de exemplu, puteți recomanda produsul "Permethrin", care se ocupă de îmbrăcăminte și echipament. Amintiți-vă că produsele bune conțin până la 50% dietiltoluamidă. Plasele de țânțari sunt necesare în special atunci când camera nu este ventilată, de exemplu, nu există aer condiționat. Tratați-le cu repellente cu aerosoli. Se recomandă, de asemenea, utilizarea bobinelor de țânțari.

vaccin

În prezent, nu există vaccin de malarie disponibil. Cu toate acestea, în ultimii ani, cercetătorii au obținut rezultate bune cu vaccinuri experimentale. Cele mai noi studii clinice majore care implică copii din opt țări africane, sponsorizați de Fundația Bill Gates, au arătat că medicamentul de studiu a fost eficace în jumătate din cazuri. Multe alte experimente au devenit, de asemenea, de succes și proorocesc o protecție fiabilă împotriva bolii descrise în viitorul apropiat. Experții spun că vaccinul împotriva malariei va apărea în decurs de 3-10 ani. Acțiunea propusă se bazează pe întreruperea ciclului de viață al parazitului cu un preparat proteic care produce anticorpi împotriva acestuia.

Tipuri de boală

Mai sus, principalele tipuri de agenți cauzali ai bolii au fost numiți. Poate și evoluția bolii. Vom numi principalele tipuri de malarie:

• tropicale;
• O perioadă de trei zile;
• patru zile;
• malarie-oval.

Patru zile de malarie se manifesta pe parcursul unei perioade de sase pana la zece ore de atacuri de febra, care de obicei incepe dimineata sau dupa-amiaza. Consecințele severe sunt rare, perioada de incubație poate fi de până la 5 luni. Malaria tropicală se caracterizează printr-o concentrație ridicată de paraziți în sânge, febră este vagă, adesea există simptome precum diaree, vărsături, leziuni ale sistemului nervos central, insuficiență renală. Complicațiile se dezvoltă adesea. Malaria de trei zile se manifestă printr-o febră pronunțată, incluzând frisoane, transpirație crescută și febră, dar o alternare fuzzy cu perioade de remisiune.

Remedii populare

Medicamentele stau la baza tratamentului malariei. Dar multe surse indică beneficiul unor remedii naturale în terapia bolii cauzate de plasmodia. Aici publicăm doar câteva dintre ele și, în nici un caz, aceste rețete și recomandări nu pot fi considerate ca principalul mijloc de tratament.

Varul și lămâia sunt utile pentru o febră de patru zile. Aproximativ trei grame de cretă sunt dizolvate în 60 ml de apă și se adaugă sucul dintr-o lămâie sau var. Acest compus trebuie să fie băut înainte de începerea febrei.

Alum este, de asemenea, considerat ca un agent de sprijin în tratamentul malariei. Sunt prajite într-o tigaie fierbinte și măcinate în pudră. În interior, luați o linguriță de fonduri cu patru ore înainte de febra așteptată și o jumătate de linguriță după două ore.