Etiologia este ... Etiologia virală. Etiologia bolii

Secțiunile de medicină investighează diferite probleme. Una, de exemplu, studiază o imagine clinică, adică o manifestare a patologiei. Alte secțiuni ale medicinei investighează consecințele sau reacțiile organismului la aceste sau la alte efecte. O importanță deosebită atît în diagnosticare, cît și în alegerea ulterioară a tratamentului este cauzată de factori patologici. Etiologia este zona care doar explorează cauzele. Mai departe în articol vom discuta acest termen în detaliu.

Informații generale

Etiologia este cauza bolilor, a căror apariție necesită combinarea influenței factorului principal și a setului de condiții potrivite pentru manifestarea acțiunii sale din mediul intern și extern. Deoarece fenomenele provocatoare pot acționa otrăvuri, microorganisme patogene, radiații, traume și multe alte efecte chimice, biologice și fizice. Boala poate apărea în condiții de hipotermie, oboseală, tulburări de alimentație, mediu social și geografic inadecvat. Un rol important jucat de caracteristicile corpului. Acestea includ, în special, sexul, vârsta, genotipul și altele.

factori

Conceptul de etiologie nu se limitează la cauze specifice. În general, pentru apariția bolii, pe lângă un fenomen provocator, sunt necesare anumite condiții favorabile pentru aceasta. De exemplu, Streptococcus, prezentă în cavitatea bucală ca saprofite datorită efectelor prelungite ale temperaturilor scăzute provoacă angina. Acest lucru se datorează slăbicirii mecanismelor de protecție ale corpului. Și bastoanele de tifoid și difteric fără factori de condiționare (oboseală, înfometare) nu se pot manifesta în nici un fel. Deseori există situații în care același factor poate acționa ca etiologic în unele cazuri, iar în altele poate fi condiționat. Un exemplu este hipotermia. Este, pe de o parte, cauzele degerături, iar pe de altă parte - asigură condiții optime pentru apariția multor boli infecțioase natura catarală.

Clasificarea patologiilor

În unele cazuri, etiologia bolii poate fi limitată la un singur factor. În alte cazuri, mai mulți factori provocatori pot fi detectați în studiu. În primul caz, boala se numește mono-, iar în al doilea - poli-fiziologic. Primul tip include, de exemplu, gripa, angină. Dar defectul inimii se formează ca urmare a sifilisului, a reumatismului și a multora alți factori. Etiologia bolii face posibilă determinarea specificității și terapiei patogenetice. De exemplu, cursul, severitatea și prognosticul carbunclelui stafilococ și antrax au diferențe semnificative. Sunt specifice și cele diferite tipuri de hipertensiune, care pot fi cauzate atât de factorii neurogenici, cât și de cei renați. Cauza obstrucției intestinale este comprimarea exterioară a intestinului sau obstrucția internă.

Efectul factorului

Există un singur fenomen (traumă, arsură) și efect pe termen lung (foame, infecție) al unui fenomen provocator. Aceste fenomene includ, de asemenea, etiologia. Această influență poate provoca dezvoltarea stadiului acut sau cronic al patologiei. Ca urmare a influenței factorului - pe termen lung sau pe termen scurt - în corpul uman există un eșec în diferite sisteme. Aceasta provoacă boala, care este în principal o consecință a acestor tulburări.

Tratamentul și prevenirea

Etiologia - acesta este unul dintre principalii factori determinanți ai una sau alta metoda terapii.Vyyaviv cauza si dezvoltarea de stări de boală, puteți alege metoda care va elimina declanșatoare. Numai în acest caz este realist să se obțină un rezultat pozitiv. Un rol important îl are prevenirea. Boala poate fi prevenită în cazul eliminării în timp util a cauzelor patogene și a factorilor care o provoacă. De exemplu, de detectare purtătoare bacilli se realizează, eliminarea de tantari in domeniu potential malariei, de prevenire a prejudiciului. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se identifice cauzele și condițiile pentru dezvoltarea patologiei. În acest caz, vorbesc despre o etiologie neclară. În astfel de situații, de regulă, pacientul trece sub supravegherea unui medic. Împreună cu aceasta se efectuează diagnosticarea diferențială și monitorizarea stării sale. Adesea, medicii de tratament în astfel de cazuri sunt numiți "orbi".

Etiologia diabetului zaharat

Până în prezent, există dovezi incontestabile că principala cauză a dezvoltării diabetului zaharat este factorul genetic. Această boală aparține speciei poligene. Se bazează pe cel puțin două gene mutante diabetice din cromozomul b, care au o legătură cu sistemul HLA. Acesta, la rândul său, determină reacția specifică a organismului și a celulelor sale la efectul antigenelor. Pe baza teoriei moștenirii poligene a diabetului zaharat, două gene mutante sau două dintre grupurile lor sunt prezente în boală, care sunt moștenite prin mijloace recesive. La unii oameni, există o predispoziție de a deteriora sistemul autoimun sau sensibilitatea anumitor celule la anticorpi virali este crescută, imunitatea este redusă pentru a combate virușii. Genele sistemului HLA sunt markerii acestei predispoziții.

În 1987, D. Foster a arătat că unul dintre genele susceptibile la această boală se află pe cromozomul b. În acest sens, există o legătură între diabetul zaharat și anumiți anticorpi leucocite din corpul uman. Acestea sunt codificate de gene ale principalului complex de histocompatibilitate. Ei, la rândul lor, sunt situați pe acest cromozom.

Clasificarea principalelor gene complexe de histocompatibilitate

Există trei tipuri. Genele diferă în ceea ce privește tipul de proteine ​​codificate și participarea acestora la dezvoltarea proceselor imune. Clasa 1 include locurile A, B, C. Ele sunt capabile să codifice antigene care se găsesc pe toate celulele care conțin nucleul. Aceste elemente îndeplinesc funcția de protecție împotriva infecțiilor (în principal virale). Genele 2 clase, situate pe zona D, conțin loci DP, DQ, DR. Ele codifică antigene care pot fi exprimate exclusiv pe celule imunocompetente. Acestea includ monocite, limfocite T și altele. Cu ajutorul genelor de clasa 3, componentele complementului sunt codificate, factor de necroză tumorală și transportatorii care sunt asociate cu prelucrarea anticorpilor.

Recent, există o presupunere că moștenirea cu diabet zaharat insulino-dependent asociat nu doar elemente HLA-sistem, dar, de asemenea, o genă care codifică sinteza insulinei, receptor de celule T de conexiune a lanțului greu de imunoglobulină și altele. Persoanele care au o predispoziție congenitală la experiența IDDM se schimbă sub influența mediului. imunitate slăbit antivirale celulele lor citotoxice pot suferi daune sub influența microorganismelor patogene și a componentelor chimice.

Alte motive

VIZD poate avea o etiologie virale. Cel mai adesea, apariția patologiei contribuie la rubeola (agent patogen ajunge la insulele pancreasului, apoi stocate și replicat în ele), oreionul (cel mai frecvent observate la copii după epidemie, 1-2 ani), virusul hepatitei B și Coxsackievirus B (replicat în aparatul insular), mononucleoza, gripa și altele. Faptul că factorul considerat este legat de dezvoltarea diabetului zaharat, este confirmat de caracterul sezonier al bolii. De obicei IDDM este diagnosticat la copii în toamna și iarna, ajungând la vârf în octombrie și ianuarie. De asemenea, în sângele pacienților, pot fi detectate titruri înalte de anticorpi împotriva agenților patogeni. Oamenii care au murit de diabet zaharat, ca rezultat al metodelor imunofluorescente de cercetare in insulele Langerhans observate particule virale.

Principiul agentului patogen

Studiile experimentale efectuate de M. Balabolkin confirmă implicarea acestei infecții în dezvoltarea bolii. Conform observațiilor sale, virusul la persoanele care sunt dependente de diabet zaharat acționează în felul următor:

- deteriorarea acută a celulelor (de exemplu, virusul Coxsackie);

- există o persistență (supraviețuire prelungită) a virusului (rubeolă) cu formarea proceselor autoimune în țesutul de insulină.

Etiologia cirozei hepatice

În funcție de cauzele debutului, această patologie este împărțită în trei grupe. Acestea includ, în special:

1. Cu anumite cauze etiologice.
2. Cu factori provocatori controversați.
3. Etiologia neclară.

Studiul cauzelor daunelor

Pentru a identifica factorii care cauzează ciroză, efectuați studii clinice, epidemiologice și de laborator. În același timp, acestea stabilesc o legătură cu utilizarea excesivă a alcoolului. Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că ciroza hepatică apare în condițiile malnutriției alcoolului. În acest sens, această patologie a fost numită nutrițională sau nutrițională. În 1961, Beckett a creat o lucrare în care a descris hepatita acută alcoolică. El a sugerat că această boală crește riscul de ciroză asociată cu consumul de alcool. În plus, efectul etanolului asupra dezvoltării toxice hepatite, care pot duce la deteriorarea țesuturilor organului hematopoietic. Mai ales acest lucru se referă la re-transferul bolii.

Dozaje periculoase de etanol

Ciroza hepatică, al cărei motiv este alcoolul, nu se dezvoltă neapărat în stadiile de hepatită acută sau cronică. Boala poate fi transformată într-un mod diferit. Există trei etape principale:

- degenerarea gras a organului;

- fibroza cu reacție mezenchimică;

- ciroza.

Riscul de îmbolnăvire ca urmare a 15 ani de consum excesiv de alcool depășește de 8 ori cel care are loc cu un consum de alcool de cinci ani. Pekvigno a identificat o doză periculoasă de etanol pentru dezvoltarea cirozei hepatice. Este de 80 de grame pe zi (200 de grame de vodcă). O doză zilnică foarte periculoasă este consumul de 160 g de alcool și mai mult. În viitor, formula "Pekvigno" a fost schimbată într-o oarecare măsură. La femei, sensibilitatea la alcool este mai mult de două ori mai mare decât cea a bărbaților. La unii reprezentanți ai sexului mai puternic, granița circozogenă este redusă la 40 de grame de etanol pe zi, în altele, boala se dezvoltă odată cu aportul de 60 ml de alcool. Femeile sunt suficiente și 20 ml de alcool pe zi. În dezvoltarea cirozei alcoolice a ficatului, rolul principal este jucat de o lipopolizaharidă specifică de origine intestinală - endotoxină.

Alte motive

Ciroza poate să apară din cauza tulburărilor metabolice cauzate genetic. Atât la copii, cât și la adulți sa constatat o legătură între dezvoltarea patologiei și deficiența a1-antitripsinei. A1-antitripsina este o glicoproteină care este sintetizată în hepatocite și este un inhibitor al efectului imediat al proteinazelor serice (elastază, tripsină, plasmină, chymotripsină). Pe fondul deficienței apare colestază la 5-30% dintre copii și la 10-15% există ciroză hepatică la o vârstă fragedă. În acest caz, chiar și în cazurile de anomalii biochimice, de obicei, un prognostic favorabil. La vârstnici, crește probabilitatea apariției cirozei și a cancerului la ficat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu emfizem. Funcționarea ficatului poate fi, de asemenea, perturbată de ingerarea substanțelor chimice și a agenților farmacologici. Ca rezultat, apar stadii acute de implicare a acestui organ și hepatită cronică. În cazuri rare, ciroza se dezvoltă. De exemplu, tetraclorură de carbon poate provoca hepatită acută, uneori toxică, de tip cronic. Această patologie poate, în unele cazuri, să însoțească necrozarea masivă și dezvoltarea cirozei.