Test ortostatic. De ce este folosită această metodă de cercetare?

Problemele cu sistemul cardiovascular reprezintă un motiv convingător pentru căutarea ajutorului medical. Astfel de boli duc adesea la complicații severe, dizabilități și chiar moarte. Din acest motiv, este necesar să fie examinat la timp și să începeți tratamentul. Patologiile sistemului cardiovascular pot apărea din mai multe motive și au manifestări diferite. Unii pacienți au un curs asimptomatic de afecțiuni, ceea ce complică diagnosticarea în timp util și deseori duce la decompensarea procesului. Există multe examinări care permit evaluarea stării sistemului cardiovascular. Unul dintre ele este un test ortostatic. Este administrat pacienților care sunt greu de identificat boala sau cauza ei din cauza lipsei unui model caracteristic sau a stadiului inițial.

Test ortostatic: indicații pentru studiu

Studiul se desfășoară pentru diferite boli asociate cu afectarea funcțiilor sistemului cardiovascular și a inervației sale. Testul ortostatic este necesar pentru evaluarea fluxului sanguin, deoarece în patologii poate fi încetinită sau, dimpotrivă, consolidată. Cel mai adesea, cu boală, există o întârziere în revenirea venusului. Ca urmare, apar diverse tulburări ortostatice. Ele sunt exprimate prin faptul că o persoană poate avea disconfort atunci când poziția corpului se schimbă de la orizontală (sau sedentară) la verticală. Cel mai adesea există amețeli, întuneric în ochi, scăderea tensiunii arteriale și leșin. Complicațiile tulburărilor ortostatice sunt: ischemia cardiacă cu dezvoltarea anginei și a infarctului miocardic, colaps. Cauzele pot fi nu numai modificări ale fluxului sanguin în sine, ci și structurile nervoase responsabile de acesta. În acest sens, încălcările pot fi asociate atât cu patologia cardiacă, cât și cu sistemul nervos central. Principalele indicații sunt: ​​modificări ale tensiunii arteriale (atât hiper- și hipotensiune), insuficiență coronariană circulația sângelui, sistemul nervos autonom.

Tipuri de probe ortostatice

Studiul poate fi realizat în moduri diferite. Există atât un test ortostatic activ, cât și unul pasiv. Diferența constă în sarcina funcțională a aparatului muscular al pacientului. Un test activ implică o tranziție independentă a pacientului de la orizontală la poziția verticală. Ca rezultat, aproape toate muschii scheletici. Pentru a efectua un test pasiv, este necesară o masă specială, la care cercetătorul este fixat. În acest caz, sarcina asupra mușchilor poate fi evitată. Acest studiu vă permite să evaluați starea de hemodinamică înainte și după o schimbare a poziției corpului. În mod normal, indicatorii principali ai fiecărei persoane se schimbă datorită unei mici modificări a presiunii, precum și datorită efortului fizic. Dacă sistemul cardiovascular este insuficient, există o creștere (mai puțin frecventă - o scădere) a diferenței dintre tensiunea arterială și frecvența cardiacă înainte și după eșantion.

Metode de încercare ortostatice

În funcție de tipul de test ortostatic, metodele de efectuare sunt oarecum diferite unul de celălalt. Cea mai obișnuită este calea lui Schellong. Această metodă este considerată ca un test ortostatic activ. Cum să efectuezi un studiu despre Schellong?

1. Pacientul se află pe canapea, ar trebui să fie cât se poate de calm. Un contor de tensiune arterială specială este conectat la acesta.
2. Medicul face o măsurare a pulsului, apoi înregistrează rezultatele ritmului cardiac și tensiunii arteriale în ultimele 15 minute.
3. Pacientului i se cere să se ridice și să se afle într-o poziție verticală.
4. În acest timp, apare o măsurare continuă a impulsului și a BP.
5. Pacientul se culcă din nou, iar medicul înregistrează rezultatele după 0,5, 1 și 3 minute.
6. După testare, este reprezentat un grafic al pulsului și tensiunii arteriale în funcție de timp.

Interpretarea rezultatelor

În ciuda faptului că modificările parametrilor hemodinamicii cu o schimbare a poziției corpului apar în fiecare persoană, există indicii medii. Abaterea de la normă în direcția creșterii și scăderii ritmului cardiac și a tensiunii arteriale indică o încălcare a sistemului cardiovascular sau nervos. Când pacientul este așezat sau așezat, sângele este distribuit pe tot corpul și încetinește. Când o persoană se ridică, vine în mișcare și trece prin venele către inimă. În cazul stagnării sângelui în extremitățile inferioare sau în cavitatea abdominală, parametrii ortostatici diferă de cei normali. Aceasta indică prezența bolii.

Testul ortostatic: normă și patologie

La evaluarea rezultatelor acordați atenție tensiunii arteriale sistolice și diastolice, ritmului cardiac, presiunea pulsului și manifestări vegetative. Un indicator ideal este o creștere frecvența cardiacă până la 11 bătăi pe minut, o ușoară creștere a parametrilor rămași și absența reacțiilor sistemului nervos. Este permisă transpirația ușoară și o stare de presiune nemodificată înainte și după examinare. Se consideră satisfăcătoră creșterea frecvenței cardiace cu 12-18 bătăi / min. Testul ortostatic cu o creștere mare a presiunii pulsului și diastolice, transpirația severă și zgomotul în urechi, scăderea tensiunii arteriale sistolice sugerează tulburări hemodinamice grave.