Analiza PSA este norma. Cum se efectuează un test de sânge pentru PSA, pregătirea corectă

Cancerul de prostată deține cel de-al treilea loc "onorabil" în mortalitate, printre alte tipuri de cancer, iar grupul bărbaților în vârstă este lider. Numai în Rusia în fiecare an sunt înregistrate aproximativ 14.000 de cazuri de această boală. În timp, este posibil să se diagnosticheze și să se ia măsuri în timp util pentru a ajuta la analiza PSA. Ce este și cum să vă pregătiți pentru ca rezultatele să fie corecte?

Ce înseamnă abrevierea PSA?

PSA sau PSA este un agent specific prostatic. Prin structura sa, este o polipeptidă proteică constând din mai mult de 200 de aminoacizi. Produceți această substanță și pacienții și celulele sănătoase ale prostatei, astfel încât o cantitate mică din sânge să prezinte fiecare analiză PSA. Norma pentru fiecare grup de vârstă al bărbaților este diferită, deoarece cu vârsta agentul specific prostatic este produs într-o cantitate mai mare. La bărbații sănătoși, este prezent, în plus față de sânge, în ejacularea (sperma) și în secreția prostatei. În prezența celulelor tumorale în glanda prostatică, agentul de prostată începe să fie produs în cantități semnificative, care este utilizat în etichetarea fără erori a bolii. Pe lângă diagnosticarea bolii, analiza este efectuată pentru a monitoriza starea de sănătate a pacienților cu cancer deja tratați sau tratați sau adenomul prostatei.

Normele de vârstă

Cancerul de prostată este o boală foarte insidioasă. În cazul în care nu este detectat în timp și de a începe tratamentul cu întârziere, aceasta duce în mod inevitabil la moarte. După cum arată statisticile medicale, acest tip de cancer nu este asociat cu fumatul, alcoolismul, intensitatea activității sexuale și bolile cu transmitere sexuală, adică fiecare om se poate îmbolnăvi. Singura modalitate de a detecta această afecțiune în timp și, astfel, de a vă salva viața este testul de sânge PSA. Norma poate fi depășită temporar, care este asociată cu anumite boli. În astfel de cazuri, analiza se repetă sau se efectuează studii suplimentare.

Care este "zona gri"?

Pentru cercetare ia sânge din venă. Rezultatele analizei, când valorile agentului prostatic depășesc norma, dar nu depășesc 10 ng / ml, se numește de obicei "zona gri". În astfel de cazuri, medicul poate numi biopsie de prostată. Indicația principală a comportamentului său este raportul dintre așa-numitul PSA liber și total. Ar trebui să fie mai mare de 15% la bărbații sănătoși. Așa-numitul test gratuit de PSA este determinarea numărului de proteine ​​libere (libere) ale agentului prostatic conținute în ser. Faptul este că doar aproximativ 10% din toate formele agentului prostatic sunt prezente în această stare. Restul de 90% se datorează fie alfa-1-antichymotrypsin (inhibitor de protează) sau cu alfa-2-macroglobulină (inhibitor al pepsinei, plasminelor și al altor enzime). Fiind asociat cu alfa-2-macroglobulina, PSA nu este practic determinată. Cercetare de laborator arată numai cantitatea de bani liber și asociate alfa-1-anti-chymotrypsin a unui agent prostatic. Valoarea lor totală este demonstrată de așa-numitul test de sânge PSA este comună. Dacă un om are cancer de prostată, în organism alfa-1-anti-chymotrypsin începe să fie produs în cantități mari, ceea ce duce la o mai mare legare a agentului și o scădere a formei libere. În consecință, raportul procentual dintre aceste două forme scade.

Care este motivul pentru depășirea normei?

Indicele cantitativ al PSA în probele serice este puternic influențat de anumite boli. Cea mai periculoasă dintre ele este cancerul de prostată, adică o lărgire malignă a prostatei, care nu are legătură cu vârsta și care dă metastaze. La cea mai mica suspiciune de cancer manifestată în dureri în timpul urinării, senzație ca și în cazul în care vezica nu este golit complet, nevoia frecventa si dificultati de urinare si durere in perineu, este necesar să se facă un test PSA. Norma este tipică pentru persoanele sănătoase, nivelul ridicat poate fi cu următoarele boli:

- adenom (tumoare benignă care nu dă metastaze);

- inflamația prostatei;

- infarct (necroză datorată spasmului);

- ischemia (anemie de prostată, asociată cu probleme în vasele de sânge);

- insuficiență renală acută.

Ce factori determină o creștere a agentului prostatic?

Numărul de agenți de prostată din sânge este afectat de mai mulți factori. Prin urmare, pentru a obține o analiză fiabilă a PSA, pregătirea pentru aceasta ar trebui efectuată foarte serios. Pentru a depăși efectul normativ:

- ejaculare;

- masaj prost prostatic;

- biopsie;

- TRUS (ecografie specifică a prostatei);

- TURP (tratamentul chirurgical al prostatei).

Factorii care nu afectează indicațiile:

- timpul zilei;

- inserarea unui cateter în vezică și cistoscopie;

- rectal (folosind degetele) examinarea prostatei.

Pregătirea pentru analiză

Fiecare pacient trebuie să cunoască și să respecte cu strictețe cerințele de antrenament înainte de a face o analiză PSA. Norma sa pentru vârste diferite este bine cunoscută. Nivelul poate fi crescut nu din cauza patologiei prostatei, ci din cauza nerespectării condițiilor speciale. Ele sunt după cum urmează:

- abstinența de la ejaculare timp de cel puțin 2 zile înainte de test;

- pentru a efectua analiza nu mai devreme, decât în ​​3 zile după masajul profund al unei prostate;

- dacă pacientul efectuează TRUS, după ce procedura înainte de analiza PSA ar trebui să fie de cel puțin 7 zile;

- după o biopsie de prostată, care crește foarte mult cantitatea de agent din sânge, ar trebui să treacă cu cel puțin 6 săptămâni înainte de testare;

- dacă un pacient a suferit o rezecție transuretrală, analiza PSA poate fi efectuată nu mai devreme de 6 luni după intervenția chirurgicală.

În plus, înainte de analiză este de dorit să nu fumezi, pentru mai mult de o zi să nu mănânci alimente grase, pentru a evita stresul fizic și mental excesiv.

Când este programată analiza?

Dacă este suspectat de boli de prostată și în tratamentul tumorilor detectate, este prescris PSA. Norma pentru cei aflați în tratament depinde de tipul de terapie. Deci, după operație eliminarea prostatei (prostatectomia laparoscopică), indicele digital al agentului specific prostatic este de obicei redus la 0,2 ng / ml, iar după radioterapie - până la 1 ng / ml. Acești indicatori sunt foarte favorabili și ne permit să sperăm pentru o perioadă îndelungată fără recidive. Dacă după toate tipurile de terapie crește nivelul PSA, putem menționa dezvoltarea ulterioară a procesului tumoral. Cu toate acestea, depășirea standardului PSA nu indică întotdeauna o boală de cancer. În cazuri rare, rezultatul este influențat de caracteristica individuală a barierelor tisulare ale pacientului. Există oameni ale căror țesuturi au o permeabilitate crescută, astfel încât agentul prostatic este mai ușor să se scurgă în sânge și, ca urmare, cantitatea sa este oarecum supraestimată.

Ce măsurători sunt luate pentru a clarifica diagnosticul?

Așa cum am menționat deja mai sus, cu vârsta în fiecare om crește glanda prostatică. Pentru a reduce efectul acestei creșteri naturale asupra rezultatelor testelor, densitatea PSA este măsurată. Acest indicator este determinat prin împărțirea indicatorului cantitativ la volumul măsurat al prostatei. Dacă coeficientul obținut prin fisiune este mai mare de 0,15 ng / ml / cm cubic, există suspiciunea de apariție a modificărilor patologice în glanda prostatică. În astfel de cazuri, o persoană este biopsie. Un alt tip de studiu este de a determina cat de repede se schimba PSA. Dacă indicatorul este mai mare de 0,75 ng / ml / an, pacientul are o probabilitate foarte mare de a dezvolta o tumoare. Datele analizei ajută la determinarea cu suficientă precizie a prezenței metastazelor la pacient. Astfel, cu un agent specific prostatic de peste 50 ng / ml, există o mare probabilitate de inițiere a procesului de metastază. Iar cifrele de peste 100 ng / mg detectează prezența metastazelor profunde.