Ce este endometrioza? Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Ce este endometrioza? Aceasta este o întrebare obișnuită. O vom înțelege mai detaliat.

Endometrioza este o boală caracterizată prin expansiunea celulelor endometriale pe suprafața uterului, în stratul său interior de cavitate și în țesuturile altor organe. Clasificarea endometriozei și împărțirea în două tipuri depinde de localizarea focarelor endometrului extins: genital, inclusiv endometrioza uterină și extragenitală. Există o opinie general acceptată că această boală apare numai la femeile mature sexual, dar simptomele sunt tipice adolescenților și bărbaților. Cu toate acestea, în rândul femeilor, prevalența patologiei este mult mai mare (aproximativ o treime din femeile din perioada de reproducere sunt endometrioză).

Motivele endometriozei sunt prezentate mai jos.

Cauzele patologiei

Pentru boala a aparut in organism, este nevoie de doi factori majori: prezența celulelor endometriale, care poate fi congenitală sau efect de turnare, împreună cu menstruația în locuri nepotrivite precum și tulburări hormonale care sunt însoțite de o secreție crescută a hormonului estrogen.

Să explicăm ce este - endometrioza, un limbaj accesibil.

În prezent, există o serie de versiuni care explică cauzele creșterii particulelor de țesut endometrial și răspândirea focarelor sale în corpul uman. Printre acestea se numără:

• Transferul de celule ale endometrului în timpul menstruației și fixarea ulterioară a stratului exterior al mamei, colului uterin tesut, peretele vaginal și pe organele genitale externe și menstruație retrogradă, care facilitează transferul de țesut endometrial în organele pelvine, cavitatea peritoneală, ovare.
• Distribuția particulelor compozite afectate de endometrioză, împreună cu curentul limfatic, care explică localizarea focarelor de patologie în țesuturi și organe care nu sunt legate prin alte metode de răspândire cu cavitatea uterină.
• Posibilitatea de a transforma resturile de tesut embrionare a sistemului urogenital și capacitatea lor de a rămâne într-o cantitate mică în alte organe, dezvoltarea activității patogenă sub influența factorilor nefavorabili în această teorie poate explica apariția episoadelor de endometrioza de sex masculin, în cazul în care celulele sistemului genitourinar fetale nu sunt pe deplin primit specificitate sexuală în timpul gestație. La bărbați, posibilitatea formării de endometrioza este îmbunătățită prin utilizarea de estrogeni, de exemplu, in timpul tratamentului patologiilor tumorale de prostată.
• Există, de asemenea, o opinie despre predispoziția genetică la această boală. Cauzele endometriozei nu sunt cunoscute de toată lumea.

Creșterea semnificativă a posibilității apariției focarelor patologice ale proliferării endometriale, cum ar fi:

• frecvente inflamatorii, manifestări infecțioase în organele sistemului reproducător și pelvisul mic;
• miomi, tumori, neoplasme ale uterului;
• procedura invaziva, evenimente chirurgicale (avort, cezariana, de curățare a cavității uterine, intervenția chirurg, terapia operativa a uterin eroziune de col uterin, etc ...);
• livrare complicată;
• tulburări ale sistemului endocrin, dezechilibre hormonale de origine diferită;
• anemie și defecte de defecte imune;
• consumul excesiv de alcool, droguri și băuturi care conțin cafeină, fumat.

Pentru a înțelege ce este endometrioza, trebuie să știți simptomele acesteia.

Simptomele bolii

Simptomatologia poate fi neclară, ne exprimată, corespunde manifestărilor altor boli și disfuncții, la unele femei este asimptomatică.

Nu există simptome specifice de endometrioză la femei, dar este posibil să se suspecte apariția acesteia în membrana uterină și în organele reproductive prin manifestări precum:

• senzații dureroase, uneori prelungite și pronunțate, în abdomenul inferior, care dau înapoi și înghișturile, dureri pelvine de "caracter cronic";
• creșterea durerii în timpul actului sexual, examenele ginecologice, defecarea;
• zile dure dureroase, cu secreții puternice (chiar înainte de starea anemiei), tulburări de ciclu;
• atât infertilitatea primară, cât și cea inferioară.

Când localizarea țesutului endometrial în afara organelor de reproducere, în funcție de localizarea lor simptome precum sângerări ale nasului, prezența sângelui în urină, salivă, fecale, spută, lacrimi, și alocarea acestuia din Navel et al. Endometrioza observate, simptomele la femeile nu trebuie rămân fără atenție.

Clasificarea bolii

Endometrioza se manifestă în funcție de localizarea focarelor patologice. Din acest motiv, boala este clasificată în funcție de locația sa. Astfel, se remarcă soiurile genitale și extragenitale ale endometriozei. În timpul tipului genital de endometrioză, heterotopia este localizată pe țesuturile sistemului genital și în extragenital - în afara sistemului reproducător.

Endometrioza în formă genitală are următoarele soiuri:

• peritoneală - cu inflamație a peritoneului pelvian, tuburi ale uterului, ovare;
• extraperitoneal, care este localizată în părțile inferioare ale sistemului reproductiv - vagin, organele genitale externe, segmentul vaginal al colului uterin, sept rectovaginal, etc.;
• endometrioză internă (adenomioză), care apare în stratul uterin muscular, când uterul dobândește forma unei mingi și crește în dimensiune până în a cincea sau a șasea săptămână de sarcină.

În endometrioză, localizarea poate fi de natură mixtă, apare, de regulă, dacă boala este începută. Când specia heterotopii extragenitale apar focare in buric, intestine, rinichi, plămâni, cicatricile după o intervenție chirurgicală. În funcție de distribuția și profunzimea distribuției focale a endometrului, se disting patru grade:

• gradul I - focare unice și superficiale;
• gradul doi - adânc și mai multe focare;
• gradul III - multiple buzunare adanci, chisturi endometriale pe una sau ambele ovare, piroane individuale din peritoneu;
• al patrulea grad - focarele profunde și multiple, mari chisturi bilaterale endometrioide pe ovare, germinarea peretelui vaginal și rect, spayki- dens cu leziune a patra grad exprimat și distribuite, dificil de terapie.

Ce este endometrioza uterului?

Endometrioza corpului uterin

Endometrioza internă genitală și în diagnosticarea mai specializată a adenomiozelor se caracterizează prin proliferarea celulelor endometriale, germinarea în stratul muscular uterin față de membrana seroasă. Acest fenomen se caracterizează prin pierderea severă a sângelui în timpul menstruației, sângerare din uter, ceea ce duce la apariția anemiei și a sindromului de durere severă. Adenomioza cauzează adesea infertilitatea femeii și previne sarcina și / sau pierzarea. Apropo, miomul și endometrioza se însoțesc adesea.

Terapia începe cu numirea medicamentelor hormonale. Dacă nu există nici o eficacitate, este necesar tratamentul chirurgical (manipularea pentru a elimina, focalizarea focarelor endometrului). Dacă mărturia este exprimată și există o amenințare la adresa sănătății pacientului, atunci cu stadiile avansate de endometrioză, poate fi necesară îndepărtarea rapidă a unei anumite părți a uterului sau a întregului organ în general. Feedback-ul despre endometrioza uterului este dat la sfarsitul articolului.

Endometrioza gâtului uterin

O creștere a numărului de cazuri de supraaglomerare a endometrului în gâtul uterin, endometrioză a acestei zone a sistemului reproducători este asociată cu proceduri chirurgicale pentru tratamentul eroziunii. Dacă a fost efectuată moxibusția sau alte manipulări în perioada premenstruală, atunci este posibilă implantarea componentelor endometrului atunci când acestea sunt transportate împreună cu descărcarea sângelui menstrual.

Un simptom tipic într-un astfel de aranjament al endometriozei este secrețiile sângeroase intermenstruale, poate exista o durere crescută în timpul menstruației.

Tratamentul cu endometrioză cervicală se bazează, de asemenea, pe tratamentul hormonal și, dacă este necesar, pe procedurile chirurgicale, și anume, cauterizarea locurilor excizionale de proliferare patologică a endometrului în organism.

Endometrioza ovarului

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de endometrioză este inflamația țesutului ovarian.

În acest caz, apar daune reproductive: chisturile ovarelor interferează cu fluxul de ovulație.

Inflamația ovarelor este periculoasă deoarece rezerva de foliculi este epuizată și o femeie poate deveni stearpă. Simptomul principal este înjunghierea, durerea ascuțită în abdomenul inferior, în special în timpul sau după actul sexual. Endometrioza ovarelor poate fi detectată prin ultrasunete. Este necesară diferențierea chisturilor funcționale și endometrioide și, în acest scop, examinarea se face de mai multe ori în timpul ciclului menstrual.

Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul are nevoie de tratament operativ cu o metodă laparoscopică. Un număr de țesuturi modificate sunt îndepărtate, precum și chistul și ovarul însuși, dacă endometrul a afectat-o ​​într-o cantitate semnificativă. Tratamentul endometriozei cu remedii folclorice este de interes pentru mulți. Despre aceasta mai jos.

Endometrioza peritoneului

În contrast cu forma internă genitală, există și endometrioza extragenitală. În cazul în care răspândirea leziunilor endometriale localizate în abdomen, pelvis, dar este un sisteme de organe sexuale, vorbesc despre endometrioza peritoneală abdominale. Etiologia de origine asociată cu transferul endometrului în timpul celulelor retrograd menstruație din alte endometrioza germinare celulare prin țesutul inflamat și organe de la deviații în timpul dezvoltării fetale. Cand simptomele abdominale de endometrioza manifesta de asemenea ca durere în pelvis, care apar sau sunt amplificate în timpul actului sexual, menstruație, defecare. Diagnosticarea acestui tip de boală este dificilă, cel mai adesea locurile de endometrioză peritoneală sunt determinate în timpul intervenției chirurgicale, care se efectuează ca o procedură terapeutică și de diagnosticare.

Simptomele și tratamentul endometriozei la femei sunt interdependente.

Semne și cauze de endometrioză vaginală

Endometrioza uterină se poate răspândi atât la gâtul acestui organ cât și la vagin, mai ales dacă există procese de inflamație, abraziuni, răni care rup integritatea suprafeței sale.

În acest caz, imaginea clinică include senzații dureroase și evacuarea sângelui în timpul comunicării intime, localizarea senzațiilor neplăcute în vagin cu menstruație.

Diagnosticul se efectuează în timpul examenului ginecologic al unei femei și ia materialul pentru analiză. Metoda terapeutică - tratamentul cu ajutorul medicamentelor, numirea medicamentelor hormonale. Dacă eficacitatea cursului de droguri nu este disponibilă, se efectuează intervenții chirurgicale pentru cauterizarea și excizia focarelor de patologie.

Recenzile despre tratamentul endometriozei sunt abundente.

Varietate rectovaginală de endometrioză

Această formă a bolii este amestecat, în același timp, există o deteriorare a uterului corp, organe genitale, vagin, împreună cu invazia țesutului endometrial în site-ul rect. O astfel de tip de patologie diferă durere evidentă, mai ales în timpul defecare, precum și alternat în fecale sângeroase în timpul menstruației. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul examinării rectale și se efectuează un tratament chirurgical.

Specificitatea endometriozei vezicii urinare

Endometrul rar afectează pereții vezicii urinare. Printre cauzele unei asemenea o varietate de boli alocate turnării sanguin retrograd cuprinzând celule endometriale la zilele critice se germinare prin peretele uterin, proliferarea celulelor patologice ale chisturile endometriale ale altor organe.

Deseori, există o situație în care boala se desfășoară fără simptome și este diagnosticată numai atunci când se efectuează o operație chirurgicală a regiunii peritoneale în conformitate cu alte indicații. Dar extinderea endometrului la gura ureter sau peretele posterior al vezicii urinare pot avea dureri și dificultăți în timpul urinării, frecvență crescută de urgență urinare, senzație de greutate, mai ales în perioada înainte de menstruație.

O astfel de imagine clinică conduce deseori la diagnosticarea incorectă și la tratarea cistită. Dacă apare o boală care nu răspunde la terapia cu cistite, atunci impuritățile sângelui apar în urină, se observă o creștere a durerii. Pentru a facilita formularea diagnosticului corect, este necesară atenția asupra corelării semnelor bolii și ciclului menstrual. Pentru a efectua diagnosticul final, este necesară o metodă cistoscopică.

Diagnosticul endometriozei

În timpul diagnosticului de endometrioză este necesară excluderea altor patologii ale organelor genitale care apar cu o simptomatologie similară. Dacă există o suspiciune de endometrioza, este necesar să se colecteze plângerile și istorie, în care vor fi un indicator al durerii, informații despre bolile anterioare în zona genitală, operațiile, prezența unor anomalii ginecologice la rude. Examinarea va include ulterior următoarele manipulări:

• examen ginecologic (vaginal, în oglinzi, rectovaginal), în special informativ înainte de zilele critice;
• histerosalpingoscopie și colposcopie pentru a clarifica forma și locul inflamației, obținând biopsie tisulară;
• examinarea ecografică a organelor cavității abdominale și a bazinului mic pentru a clarifica localizarea și modelul dinamic al terapiei cu endometrioză;
• spirala tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica pentru a clarifica localizarea și natura endometrioza, relația sa cu alte organisme și altele-precizie astfel obținute ca rezultat endometrioza este de 96%;
• histerosalpingografie (uterului si trompelor uterine imagini cu raze X) și histeroscopia (adică cavitatea uterină examenul endoscopic) permite determinarea cu adenomioza mare precizie - aproximativ 83%;
• laparoscopie, care vă permite examinarea vizuală a focarelor de endometrioză, pentru a evalua gradul de maturitate, cantitate, activitate;
• analiza markerilor tumorali ai testului CEA, CA-125 RO și CA 19-9, indicii lor în sânge în timpul endometriozei cresc de mai multe ori.
  

Care este tratamentul pentru endometrioza uterului?

Caracteristicile terapiei

La alegerea unei metode pentru tratarea endometriozei, apoi pe baza unor parametri, cum ar fi numărul de sarcini și de livrare, vârsta pacientului, prevalenta bolii, localizarea, prezența patologiilor însoțitoare, severitatea simptomelor, necesitatea apariției sarcinii. Metodele de tratare a endometriozei sunt împărțite în chirurgie (radical - cu îndepărtarea uterului, laparoscopic - eliminarea focarelor bolii si uterine ovarectomie conservare) și medicamente combinate.

În cazul terapiei cu endometrioză, obiectivul este eliminarea atât a manifestărilor active ale patologiei cât și a consecințelor acesteia (chistic și aderențe, manifestări psihno-neurologice etc.).

Tratamentul conservator al endometriozei este necesar în următoarele cazuri:

• evoluția bolii este asimptomatică;
• pacient de o vârstă fragedă;
• în perioada premenopauzei;
• cerința de a restabili sau de a menține funcția procreării.

Conducerea medicamentului de endometrioză a uterului este folosirea hormonilor, și anume următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente estrogen-progestin tip combinat - sunt medicamente care conțin progestativele în doze mici, suprima productia de estrogen si ovulatia. Acestea sunt prezentate în stadiul inițial al endometriozei, deoarece acestea sunt ineficiente dacă procesul endometrioid este obișnuit și există chisturi ovariene. În aplicarea acestor reacții adverse pot fi observate: greață, de descărcare de gestiune intermenstruale sângeroase, vărsături, dureri în piept.
• Fonduri Antigonadotropnye ("Danazol", etc.). Instrucțiunea de utilizare în endometrioză arată că acestea inhibă producția de gonadotropine într-un sistem cum ar fi hipotalamus-hipofiză. Ele sunt utilizate într-un curs continuu timp de 6-8 luni. Utilizarea lor este contraindicată în hiperandrogenismul femeilor (cantități excesive de hormoni androgeni). Următoarele efecte secundare sunt observate: bufeuri, transpirații, modificări ale greutății corporale, coagularea vocii, creșterea greutății pielii și creșterea părului mai intensă.
• Gestageni (progesteron, dydrogesteron, gestrinonă, noretisteronă și bizantină în endometrioză). Aplicată în orice stadiu al bolii, cursul este continuu - de la 6 la 8 luni. Utilizarea gestagenilor poate însoți o stare depresivă, senzații neplăcute în zona glandelor mamare, evacuarea sângelui între menstruații.
• Agoniști de eliberare a hormonilor gonadotropi ("Goserelin", "Tryptorelin", etc.). Avantajul acestui grup în tratamentul endometriozei este posibilitatea de a le administra o dată pe lună, precum și absența efectelor secundare semnificative. Agoniștii de eliberare a hormonilor ajută la suprimarea procesului de ovulație și a cantității de estrogeni, ceea ce duce la suprimarea răspândirii focarelor de endometrioză în viitor. În plus față de medicamentele hormonale, terapia simptomatică și imunostimulantele sunt utilizate pentru tratament: medicamente antiinflamatoare, analgezice, antispasmodice.
• Dufaston cu endometrioză este foarte eficient. Terapia prin medicamente permite multor femei să rămână gravide. Producția de progesteron se normalizează, și anume este responsabilă de procesele de fertilizare, atașarea oului fetal la pereții uterului și dezvoltarea acestuia. Din cauza deficienței hormonale, sarcina poate să nu apară.

Dufaston în endometrioză este adesea prescris de medici. Este un medicament hormonal care elimină cauza bolii și consecințele ei, inclusiv infertilitatea. Este prescris pentru hiperplazia endometrului.

Tratamentul conservării organelor prin îndepărtarea chirurgicală a heterotopiei este necesar în stadiile severe și moderate ale endometriozei. După tratament, organismul se recuperează foarte repede. Terapia vizează eliminarea chisturilor și focarelor endometrioide în anumite organe, disecția aderențelor. Aceasta a efectuat în absența efectului dorit al tratamentului cu medicamente, prezența medicamentelor sau intoleranțe contraindicații, inflamație cu diametrul de trei centimetri focarele, functionare defecte intestinale, rinichi, ureter și vezică. În practică, adesea se combină cu terapia medicamentoasă pentru boală. Se efectuează prin metode laparotomice și laparoscopice.

Tratamentul chirurgical al endometriozei radical (anexectomie si histerectomie) a avut loc acei pacienți cu vârsta - după patruzeci de ani, de asemenea, cu boală activă și progresivă lipsa de proceduri chirurgicale conservatoare de eficacitate. Din păcate, o astfel de metodă radicală este necesară în tratamentul a douăsprezece la sută dintre pacienți. Metode de operare - laparotomice și laparoscopice. Comentariile femeilor despre endometrioză și tratamentul acesteia sunt prezentate mai jos.

Endometrioza este predispusă la recurența proceselor patologice, în unele cazuri face uz de intervenția chirurgicală nouă. Potrivit statisticilor, recidivele apar la 15-40% dintre pacienți și sunt determinate de prevalența bolii în organism, localizarea, severitatea și natura radicală a primei operații.

Deoarece endometrioza este o boală periculoasă, datorită detectării precoce și tratamentului grav, se poate scăpa complet de patologie.

Tratamentul endometriozei cu remedii folclorice

1. Calendula. Cu endometrioza, este beată, se fac tampoane și dulciuri. Mai întâi fa un decoct. Pentru pregătirea sa, luați 2 linguri de ierburi uscate sau proaspete, turnați apă fiartă și răciți. Luați oral de trei ori pe zi pentru 0,5 cană. Pentru a îmbunătăți efectul asupra cannabulei, puteți adăuga imortelle, sunătoare și Kalina.
2. Aloe, miere și propolis. Sucul de Aloe amestecat cu 1 lingurita de miere, adaugati propolis, amestecati totul, apoi grasiti tamponul cu amestecul obtinut. Așezați-l în vagin timp de 1 oră.
3. Semințe de cânepă. Dacă nu le puteți obține, puteți înlocui lenjeria, 3 linguri. L., și se toarnă apă clocotită, insistă și bea de trei ori pe zi.
4. Rădăcina de hemlock sau marjin. În terapie, utilizați un decoct și tinctură. Pentru a prepara tinctura pentru 500 g de vodca este nevoie de 5 linguri. l. ierburi, insistați timp de două săptămâni, luați înainte de mese de trei ori pe zi. Decocția face pentru syringing - 2 linguri. l. ierburi și un pahar de apă clocotită.
5. Borde uter și perie roșie. Când endometrioza le ia într-un complex. Este necesar să se pregătească un decoct pentru ingestie, să se bea de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă înainte de mese.

Tratamentul endometriozei cu remedii folclorice este foarte eficient. Iată câteva rețete:

1. Comprimare de miere și colofoniu. 2-3 linguri. l. miere, 10 ml de colofoniu de pin si ulei vegetal, totul se amesteca si se pune pe o bumbac. Compresa este aplicată pe fundul abdomenului și este purtată pentru câteva zile.
2. Tampoane de grăsime din gâscă. 10 linguri de grăsime proaspătă de gâscă trebuie să se topească și să se adauge un decoct de gălbenele, se aplică tampoane timp de 10 zile.
3. Tampoane cu ulei de pește. Impregnați tamponul și utilizați-l timp de 10 zile.

opinii

Există o mulțime de plângeri cu privire la această patologie. Suferă de multe femei în vârstă fertilă. Boala provoacă disconfort, este plină de consecințe, prin urmare necesită un tratament imediat și cuprinzător.

Am examinat ce este endometrioza și cum să o tratăm.