Diverticulita: simptome. Digicululita de colon sigmoid: tratament

În unele cazuri, pe pereții interiori ai intestinului (aceasta poate fi o altă parte a sistemului digestiv) se formează "sacule" sau diverticule specifice. Există multe motive pentru apariția unor astfel de defecte. Cu toate acestea, există întotdeauna un risc de inflamare și supurație - aceasta este diverticulita. Simptomele bolii pot fi foarte diferite, dar, de cele mai multe ori, oamenii se plâng de durere și tulburări digestive. În orice caz, boala necesită tratament, deoarece incidența abcesului și perforarea peretelui intestinal este mare.

Diverticulita, diverticuloza - care este diferența?

Fiecare dintre aceste boli este asociată cu modificări ale pereților din tractul gastrointestinal. Pentru un motiv sau altul, structurile anatomice speciale apar pe suprafața interioară, care în medicina modernă se numește diverticulă. Ele sunt proeminențe ale zidurilor, care în formă seamănă cu saculete mici. Trebuie remarcat faptul că diverticula poate fi una sau mai multe. Procesul de formare a protruziei se numește diverticuloză. Destul de des, în absența tratamentului sau în prezența anumitor factori, pereții diverticulei pot deveni inflamați - aceasta este diverticulita. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate și, dacă nu mergeți la medic în timp, consecințele pot fi extrem de periculoase.

Ce este diverticulul și de ce se formează?

Potrivit statisticilor, cele mai multe ori inflamația diverticulei este diagnosticată la persoanele care trăiesc în țările dezvoltate. Și în primul rând aici Statele Unite, Japonia și Europa de Vest. Acesta este motivul pentru care apariția proeminențelor peretelui intestinal este cel mai adesea asociată cu particularitățile nutriției, în special introducerea unui număr mare de alimente rafinate și special procesate în dietă.

În plus, factorii de risc includ slăbiciunea țesutului muscular, care este adesea o patologie înnăscută. Există o teorie care explică proeminența pereților prin încălcarea circulației vasculare. În unele cazuri, diverticuloza este asociată cu o presiune mecanică puternică asupra pereților intestinului, care se observă, de exemplu, cu constipație permanentă.

Factorii de risc includ procesele de vârstă și îmbătrânire. Conform statisticilor, grupa de vârstă medie de diverticuloza diagnosticate în 7% din cazuri, dar în rândul persoanelor de 70 de ani, numărul de pacienți crește la 60-75%.

Unde se formează diverticulul?

Imediat merită spus că există un număr foarte mare de soiuri de diverticule. De exemplu, pot fi congenitale (formate în timpul dezvoltării intrauterine) sau dobândite. Există așa-numita diverticula adevărată (proeminența țesuturilor mucoase, submucoase și musculare), precum și cele false, care sunt formate exclusiv de membrana mucoasă.

Destul de des, boala afecteaza intestine, atat de des la pacienții diagnosticați cu diverticulita de colon sigmoid (tratamentul depinde de locul de amplasare a proeminențelor). Pe de altă parte, proeminențele de perete pot apărea în aproape orice parte a tractului digestiv. De exemplu, pacienții suferă deseori de diverticule în gât, esofag și stomac. Proeminența în zona diafragmei poate duce la spasme ale mușchiului cardiac. În plus, boala poate afecta toate părțile intestinelor mici și mari.

Principalele cauze ale diverticulitei

De fapt, inflamația pereților diverticulei poate să apară din diverse motive. De exemplu, destul de des în jurul "pungilor" se acumulează particule de alimente sau scaune semi-digerate (în funcție de locația diverticulului). Această acumulare de substanțe organice este un substrat excelent pentru reproducerea și activitatea de viață a bacteriilor patogene - așa apare un proces inflamator, care, apropo, rămâne localizat în 75% din cazuri. Desigur, starea sistemului imunitar contează și ea. Inflamația se poate dezvolta pe fondul rănirii sau deteriorării diverticulului.

Diverticulita: simptome ale bolii

Desigur, cu astfel de probleme ar trebui să consultați un medic. Și cum să recunoști diverticulita? Simptomele sunt destul de tipice. Practic, fiecare pacient cu un diagnostic similare se plânge de dureri abdominale, care pot fi de diferite tipuri (ascuțite, dureri), să fie constantă sau apar intermitent. Dacă o persoană are o diverticulită intestinală mare, atunci este posibil ca durerea să apară în abdomenul stâng inferior.

În același timp, există tulburări digestive. Semnele bolii includ greață, vărsături, scăderea apetitului până la anorexie. Destul de des boala este însoțită de constipație sau diaree. Uneori există o creștere a temperaturii corporale.

Metode de diagnosticare a bolii

Dacă pacientul a fost diagnosticat anterior cu diverticuloză, inflamația poate fi diagnosticată pe baza unei imagini clinice. În caz contrar, vor fi necesare unele analize și cercetări. Pacientului i se prescrie adesea o colonoscopie, precum și CT cu introducerea contrastului.

Pentru judecata corectă de diagnostic utilizează, de asemenea, metode de ultrasunete, în special cu ultrasunete a abdomenului și a pelvisului, și ultrasonografia. În cazuri rare, este efectuată laparoscopia.

Tratamentul conservator al diverticulitei

În stadiile inițiale ale bolii, dacă nu există complicații serioase, pacienții sunt ajutați de terapia conservatoare. Unii pacienți pot fi spitalizați (dacă există o probabilitate mare de abces sau perforare a peretelui), în timp ce alții sunt capabili să ia medicamentele acasă. În orice caz, pacienții trebuie să respecte odihna de pat și să ia antibiotice. Terapia cu antibiotice durează cel puțin o săptămână. Împreună cu această persoană bolnavă se toarnă soluție de apă-sare pe cale intravenoasă.

Acesta este modul în care este tratată diverticulita. Dieta, apropo, este de asemenea importantă pentru terapie. În primele zile, pacienții sunt însoțiți de foame. În viitor, specialistul face o schemă specială de economisire a energiei.

Metode chirurgicale de tratare a bolii

În unele cazuri, nu există nici o modalitate de a face fără intervenție chirurgicală - uneori, aceasta este singura modalitate de a uita de o astfel de boală ca diverticulita. Tratamentul în acest caz este redus la rezecție (excizia) zonei afectate ale intestinului, cu reconstrucția ulterioară și restaurarea permeabilității.

Sunt utilizate metode similare perforarea intestinală și inflamația peretelui abdominal, deoarece aceste afecțiuni reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului. În mod natural, împreună cu intervenția chirurgicală, terapia antibacteriană este, de asemenea, necesară.

Ce este diverticulita periculoasă?

O astfel de boală este extrem de periculoasă și, în absența unei îngrijiri medicale adecvate, poate duce la o mulțime de complicații. De exemplu, uneori diverticulita provoacă dezvoltarea obstrucției intestinale acute. abcese Mai mult, inflamația poate fi formate sunt capabili să apară cât mai aproape de diverticul, și într-un alt intestin sau chiar într-un organ adiacent.

Un alt pericol cu ​​care boala este asociată este deteriorarea sau perforarea peretelui intestinal. Deseori, formarea unei rupturi duce la eliberarea conținutului intestinului (în special fecale) și ieșirea acestuia în cavitatea abdominală. La rândul său, un fenomen similar este plin de peritonită și afecțiune a organelor vecine. De exemplu, adesea perforarea este asociată cu peritonita și alte boli, nu mai puțin periculoase.