Astm bronșic atopic: simptome și tratament

Astm bronșic atopic este o formă alergică a unei boli inflamatorii cronice care afectează tractul respirator superior. Cursul său este însoțit de atacuri de sufocare, care pot apărea la adulți și copii, iar acesta din urmă este mult mai dificil.

Cauzele astmului atopic, diferențe față de alte forme ale bolii

Boala astmului bronșic este larg răspândită în lume și ajunge la 6-7% din populația totală. În special, ele suferă de copii, în care primele manifestări ale bolii apar chiar înainte de vârsta de 10 ani.

In dezvoltarea bolilor atopice joaca un rol principal alergeni la care pacientul dezvoltă o reacție, precum și predispoziție genetică, care este transmis de către rude apropiate. În cazul în care au avut probleme de sănătate sub formă de boli atopice (dermatita, rinita, alergiile alimentare), probabilitatea de a dezvolta o astfel de boală este mult crescut.

Dezvoltarea formei atopice de astm bronșic depinde de mulți factori externi:

• condiții ecologice necorespunzătoare;
• ereditate;
• Cazare in regiuni cu climat rece de umiditate ridicata;
• stil de viață nesănătos;
• boli infecțioase;
• fumatul activ și pasiv;
• tratamentul pe termen lung cu medicamente puternice;
• schimbări puternice ale temperaturii aerului;
• mirosuri chimice dăunătoare.

Atac de atac

Bronchospasmul sau atacul astmatic sunt răspunsul corpului pacientului la obținerea stimulului. Cauzele apariției sale sunt alergeni diferiți, în urma căruia există o contracție puternică a țesutului muscular în căile respiratorii. Procesele patologice care apar sunt însoțite de un sindrom bronhoobstructiv, în care membranele bronșice sunt umflate și mucusul este foarte secretat. Umple pasajele și limitează fluxul de oxigen în plămâni.

Consecința este sufocarea, atunci când o persoană începe să se sufoce. Atacul începe cu primele minute de contact și durează până la 2 ore. Poate fi îndepărtat numai cu ajutorul unui medicament sub formă de inhalator.

Reacțiile astmatice târzii determină procese inflamatorii în pereții bronhiilor, provocând modificări ireversibile la nivel celular. În cazurile severe, pacientul dezvoltă un statut astmatic, care arată ca o sufocare de lungă durată, care nu este întreruptă de medicament. Pacientul nu poate expira, din cauza căruia există un mic leșin sau o pierdere a conștiinței. Dacă nu luați măsuri urgente, acesta este amenințat cu handicap și poate provoca moartea unei persoane.

Simptomele bolii

Semnele și simptomele astmului bronșic atopic sunt pronunțate și pot defini clar această boală:

• apariția tusei;
• apariția fluierului în timpul respirației;
• dificultăți de respirație și strănut regulat;
• mâncărime în nas;
• respirația rapidă și dificultatea expunerii;
• durere in piept si un sentiment de stoarcere.

Aceste semne pot apărea la fiecare contact cu un alergen iritant.

Grade de astm atopic

Astm bronșic atopic are 4 etape de severitate a bolii:

1. Un grad ușor (intermitent) se manifestă prin atacuri rare (o dată pe săptămână - în timpul zilei, mai puțin de 2 pe lună - pe timp de noapte), care nu au un efect negativ asupra corpului pacientului.
2. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, crizele devin mai frecvente, ele pot fi însoțite de sufocare, care necesită tratament în conformitate cu manifestările sale.
3. Astm atopic de severitate moderată se manifestă bronhospasm de zi cu zi, care au un impact negativ asupra somnului si starea pacientului, atacurile de noapte sunt posibile în fiecare săptămână.
4. Cel mai sever grad al bolii este însoțit de atacuri regulate de mai multe ori în timpul zilei și în timpul nopții.

Cu toate acestea, chiar și în cea de-a patra etapă, tratamentul adecvat și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicilor, pacientul se poate recupera.

Alergeni și varietăți ale bolii

Astm bronșic atopic este o boală alergică, cauza directă a căreia sunt diferite alergene care pot provoca sufocarea și alte reacții negative.

Iritantele (declanșatoarele) care provoacă bronhospasm pot deveni:

• polen pe florile plantelor;
• diverse tipuri de praf (case, clădiri, lemn, etc.);
• mucegai și spori de ciuperci;
• Pene, care sunt prezente sub formă de umpluturi în perne și saltele;
• mijloace de aerosol;
• păr de păr;
• emisiile industriilor dăunătoare din atmosferă etc.

În funcție de alergeni enumerați, soiurile acestei boli sunt de asemenea divizate. Până în prezent, cea mai comună este astmul de uz casnic (praf), care este exacerbat în timpul iernii, când sistemele de încălzire sunt pornite. Acest tip de boală este ușor determinat prin oprirea crizelor după ce o persoană a părăsit aerul proaspăt.

Forma fungică a astmului diferă de atacurile de noapte și are caracter sezonier, deoarece sporularea ciupercilor are loc în anumite perioade.

Reacția astmatică la polen este adesea însoțită de rinită sau conjunctivită, care pot duce la sufocare.

Forma epidermică a bolii este cauzată de contactul cu blana animalului. Este mai frecvent observată la persoanele a căror profesie este asociată cu contactul frecvent cu animalele. De exemplu, o alergie la pisici este acum considerată o boală comună.

Atacul astmatic în astmul bronșic atopic poate dura 5 minute. până la 2-3 ore. Dacă este prea lung, este capabil să declanșeze dezvoltarea astmatic, care se manifestă în aprovizionarea insuficientă cu oxigen a organismului și cianoza. În cazuri severe, poate să apară șoc anafilactic.

Diagnosticul astmului

Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul curant examinează și colectează o anamneză de la pacient. Cu un curs ușor de plângeri astm bronșice atopice, pacienții includ, de obicei, prezența unei tuse uscată care apare noaptea sau dimineața, ceea ce este asociat cu o creștere a tonusului muscular al bronșilor în 3-4 ore de noapte. Adesea, pe aceste simptome și când ascultați șuierăturile în piept, puteți pune deja un diagnostic preliminar.

Pentru a identifica forma latentă a bronhospasmului, specialiștii folosesc beta-adrenomimetice, care relaxează musculatura. Volumul de aer expirat este măsurat înainte de a lua medicamentul și după aceea, cu o mare diferență, medicul determină prezența bronhospasmului.

În forme mai severe ale bolii se manifesta atacuri de astm spontane din cauza efectelor factorilor negativi, precum și la agravarea pacientului se simte diferite simptome: mâncărime, secreții nazale abundente, gât uscat, ceea ce duce la dificultăți de respirație. O trăsătură caracteristică este complexitatea de a expiri, astfel încât acumularea în plămânii de aer în exces. Când ascultați pieptul pacientului se aude pârâituri tipic „cutie“ de sunet de diferite înălțimi.

Pentru a clarifica forma stimuli alergice de astm atopic sunt efectuate teste prick, care vor clarifica factorii de pacient și cauzele crizelor.

Pentru a face un diagnostic corect, se utilizează adesea bronhografie - radiografia tractului respirator după administrarea agenților de contrast (uleiuri iodate etc.). Cu toate acestea, această metodă are contraindicații: pacientul are decompensare cardiovasculară, sensibilitate la iod, boală renală.

tratament

Terapia astmului bronșic atopic constă în tratamentul medical și măsurile de îmbunătățire a imunității pacientului. În același timp, o abordare integrată este importantă, în care pacienții înțeleg propria răspundere pentru îndeplinirea corectă a tuturor cerințelor și prescripțiilor medicului.

Preparate medicamentoase:

• Glucocorticoizii - tratamente hormonale pentru indepartarea inflamatiei "Altsedin" "bekotid" "Beclason" "budesonid" "Ingakort", "Intal" "Pulmicort" "Tayleda" et al.
• Bronhodilatatoarele și beta2-agoniști (de lungă și scurtă durată) - eliminarea spasme musculare, si ajuta la extinderea lumenul bronhiilor, sunt de obicei prescris un lung curs, ajuta la reducerea inflamatiei, dar au contraindicații mici.
• Antihistaminicele sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp.
• Medicamentele de bronhodilatator sunt folosite pentru ameliorarea unui atac.

Formă persistentă

Astm bronșic atopic persistent este însoțit de un curs sever al bolii, care durează mult timp la pacient. Timp de mulți ani, o persoană simte o greutate în piept, însoțită de tuse și dificultăți de respirație. După mai multe atacuri, poate să apară o perioadă de remisiune, când simptomele bolii sunt absente.

În caz de complicații severe, pacientul are nevoie de spitalizare și tratament intern; atacurile masive duc la tulburări de somn, apariția insomniei și disfuncționalități grave ale bioritmelor corporale.

Terapia acestei forme de astm implică 5 pași:

• Antileucotriene: Montelukast, Hafirlukast, Aerolizator, Formoterol.
• Inhalările cu corticosteroizi vor ajuta la eliminarea bronhospasmului și la prevenirea unui atac: Tafen, Fliksotid, Novolayzer, Klenil, Bekotid.
• Preparate cu efect terapeutic pe termen lung: "Teofilina", etc;
• În cazuri severe, medicamentele hormonale și alte medicamente sunt administrate intravenos sub supravegherea unui medic.

Controlul și autocontrolul pacientului

Deoarece boala este cronică, tratamentul se face acasă. Pacientul trebuie să învețe să-și controleze propriul control de sine pentru a preveni deteriorarea afecțiunii.

Există instrumente speciale pentru a determina viteza maximă a aerului la expirație - debitmetrele maxime. Măsurătorile se fac zilnic dimineața înainte de a lua medicamentul și sunt înregistrate în jurnal. În funcție de parametrii, medicul ia o decizie privind corecția ulterioară a tratamentului:

• mai mult de 70% - indică o terapie corectă;
• 50-70% - trebuie să vedeți un medic și să îmbunătățiți tratamentul;
• Mai puțin de 50% - există un risc de exacerbare, este necesar să se ajusteze urgent consumul de medicamente și să se ia măsuri pentru a preveni un atac.

Primul ajutor în caz de atac de astm

Dacă pacientul are un bronhospasm neașteptat, care se caracterizează prin sufocare și alte simptome negative, trebuie luate următoarele măsuri:

• Îndepărtați posibili iritanți alergeni.
• Desfaceți clemele pe haine, lăsați aerul curat în cameră, deschideți fereastra.
• Utilizați bronhospasmolitică inhalatorul de droguri sau nebulizator :. „Berodual“ „Berotek“ „salbutamol“ etc.) într-o cantitate de 1-2 doze la intervale de 2 minute.
• Luați medicamentul "Eufillin" dacă nu există contraindicații.
• Dacă este necesar, repetați inhalarea după 20 de minute.
• Dacă nu ajută nimic, cheamă o ambulanță.

Astmul bronșic la copii

Conform datelor statistice, reacțiile alergice se manifestă la 9 copii din 10 și acest lucru se poate întâmpla în orice perioadă de vârstă. Răspândirea astmului atopic în unele regiuni este de până la 20%.

Cauza astmului este efectul stimulilor alergici, care provoacă procese inflamatorii în tractul respirator, care pot provoca dispnee și bronhospasm.

Pentru pacienții tineri, diagnosticul bolii este complicat de faptul că simptomele astmului bronșic atopic la copii sunt foarte asemănătoare cu evoluția bronșitei obstructive. Primul semn al dezvoltării bolii devine respirația răgușită cu un fluier, care devine mai greu cu o inspirație profundă. O tuse iritantă uscată poate indica, de asemenea, astm, în care este posibilă o cantitate mică de spută. Cu aceasta forma, o varianta de tuse a bolii este diagnosticata.

Cele mai frecvente convulsii apar pe timp de noapte, și există dificultăți de respirație cu activitate fizică. Această opțiune se numește stres fizic al astmului.

Pentru diagnostic, medicul, după numire, numește alergenii cutanate și radiografia toracică a copilului, în care există o ușoară creștere a plămânilor.

La stabilirea diagnosticului greșit și a terapiei eronate, este posibil să se dezvolte complicații sub forma de emfizem al plămânilor sau de insuficiență cardiacă și pulmonară. Astfel de boli cronice pot duce la apariția astmului sever, invalidității și chiar morții.

Terapia cu astm la copii

Tratamentul astmului bronșic atopic la copii se bazează pe utilizarea metodelor de inhalare. Astfel de proceduri ajută la eliminarea alergenilor din organism și la creșterea imunității. Marele lor avantaj este siguranța în comparație cu medicamentele.

Medicamente pentru terapie:

• Glucocorticoizii - ajuta la eliminarea procesului inflamator.
• Bronhodilatatoare și beta2-agoniști - elimină spasmele musculare.
• Cromone sau derivați ai acidului cromoglic - sunt utilizați numai pentru tratamentul astmului la copii, sunt disponibili sub formă de aerosoli, pulberi și capsule pentru spaying.
• Antihistaminicele.
• Bronhodilatori - pentru ameliorarea unui atac și îmbunătățirea stării generale a copilului.

Pentru cele mai multe proceduri, sunt utilizate nebulizatoare - dispozitive speciale pentru inhalare, în care medicamentul se transformă în abur, ceea ce sporește penetrarea acestuia în bronhii.

Prevenirea atacurilor astmatice

Pentru a reduce frecvența atacurilor de dispnee cu astm atopic, trebuie să respectați măsurile de prevenire a acestora, încercând să reducă annoyances:

• reducerea activității fizice;
• să abandoneze covoarele și jucăriile moi din apartament;
• pe perne și saltele pentru a pune pe hipoalergenic acoperă, săptămânal pentru a spăla lenjerie de pat în apă fierbinte;
• pentru a controla umiditatea spațiilor (nu mai mult de 40%);
• Nu utilizați produse alergice care conțin coloranți și umpluturi sintetice;
• cărțile trebuie păstrate numai în dulapuri închise;
• să efectueze curățarea umedă periodică a tuturor încăperilor, fără a adăuga lichide chimice de spălare, sunt permise numai agenți biologici;
• pentru a elimina din casa plante cu flori.

Prin selectarea corectă a tratamentului și respectarea tuturor regulilor și măsurilor preventive, prognosticul tratamentului astmului bronșic atopic este favorabil pentru pacient.