Neuroza stărilor compulsive: cauze, simptome, tratament

Tulburarea obsesiv-compulsiva - un set de condiții anormale ale persoanei, care se manifestă prin iritabilitate crescută, tulburări de somn, oboseală, dificultăți de concentrare. Pentru caracteristica pacientului împovărat de gândire, frica, frica, anxietate, acțiunile repetitive care reduc această anxietate, precum și combinații de iluzii și idei obsesive. Patologia aparține categoriei de sindroame psihopatologice, este considerată o psihoeducție limită. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă), dar medicii să acorde o atenție: numai o manifestare a gravității nu este încă un motiv pentru diagnosticarea unei tulburări psihotice.

Informații generale

Medicina stie cazuri in care tulburarea obsesiv-compulsiva se manifesta o singura data la o persoana, dar exista si subiecti care repeta episoadele. NNS poate avea o formă cronică sau un progres rapid. Patologia neurologică își prezintă gândurile obsesive (obsesiile), mișcările rituale repetate (compulzii) repetate. Pacientul însuși percepe obsesia ca ceva irațional, străin, se pare absurd.

Obsesiile sunt formate incontrolabil, gânduri intruzive, nu sunt supuse voinței omului, împovărat și îngreunate, alarmă sau să dea naștere la un sentiment de amenințare. Pot fi imagini și înclinații, ipoteze, idei. Persoana face încercări de a rezista, dar nu este posibilă realizarea succesului, întoarcerea obsesiilor, supunerea pacientului la sine.

În nevroza condițiilor compulsive, pacientul este caracterizat prin compulsii. Acest sindrom, care este periodic, la intervale arbitrare, apare comportament obsesiv. Acțiuni care, după cum simte o persoană, sunt forțate să o facă. Acestea pot fi numeroase controale, precum și măsuri pentru a se proteja de o posibilă problemă. Adesea, actul devine ritual, iar obiectul în sine crede că, prin intermediul unui astfel de comportament, împiedică evenimentele. Dacă evaluăm obiectiv situația, devine clar că probabilitatea de a-și face treaba este extrem de mică.

Caracteristici specifice

Din practica medicală se știe că nevroza stărilor compulsive începe clar, deoarece provocatorii sunt diferiți factori psihogenici. La majoritatea pacienților, condiția a fost observată pe fondul unor situații traumatice. Identificați patologia nu este dificilă, diagnosticați - de asemenea. Dezvoltarea bolii în procentul predominant de cazuri se desfășoară conform prognozei, fiind finalizată printr-o recuperare reușită.

Informațiile acumulate despre NNS sunt contradictorii, nu este posibil să se obțină informații exacte. Din statistici se știe că, în comparație cu nevrozele isteriale, neurastenia, tulburarea obsesiv-compulsivă este fixată la o frecvență mult mai mică. În țara noastră, potrivit medicilor, aproximativ 3% din populație suferă de SNS.

Debutul bolii apare mai des la o vârstă fragedă: obiectele de la 25 la 35 de ani sunt considerate cele mai sensibile la NNS. Acest lucru este la fel de bărbați și femei. Sotsstatus, securitatea materială - toate acestea nu pot servi drept apărare împotriva bolii. Nevoia stărilor compulsive, după cum arată studiile specifice, este oarecum mai puțin îngrijorătoare pentru cei care au absolvit. Se crede că CNVM cu o frecvență relativ scăzută observate la pacienții cu o poziție activă în viață, precum și cei care lucrează pentru postul de prestigiu. În același timp, statisticile arată inexorabil: în special la persoanele care suferă de SNS, un nivel ridicat de inteligență. Unii medici cred (și să acorde o atenție deosebită acestui în abordarea diferitelor metode de tratament) recenzii: tulburarea obsesiv-compulsiva mai frecvent diagnosticate în mers în gol, care ar trebui să fie luate în considerare atunci când aleg metode psihoterapeutice.

Originea problemei

Pentru prima dată, NSM este mai frecvent observată pe baza influenței factorilor de stres asupra oamenilor. De regulă, aceasta este o situație percepută de către individ ca provocând dificultăți serioase, insuportabile în prezent. Condițiile care au legătură cu NNS diferă ușor în diferite teorii medicale.

Se crede că unul dintre motivele pentru nevroza stărilor obsesive este un factor genetic. Mutații ale genei defecte cromozomul al XVII-lea - unul dintre aspectele care ar putea provoca CNVM, deoarece astfel de rezultate schimbare în mișcare anormală a serotoninei. Grupul de risc al NNS include persoanele ale căror istoricul medical al familiei se referă la:

• TOC;
• consumul de alcool;
• psihoze;
• stări afective;
• psihopatie anancastică.

Faptul de a transfera tendința către anxietate prin moștenire este confirmat de numeroase studii dedicate acestei probleme.

O altă teorie, care spune originea tulburare obsesiv-compulsive (răspunsurile de experți confirmă că aceasta se aplică în practică și o explicație bună a unui anumit procent din cazuri) implică analiza fiziologie pacientului, și anume, sistemul său nervos. De la naștere, NNS au la dispoziție caracteristici și proprietăți individuale, având un temperament și, prin urmare, un tip constituțional. NNS este mult mai des înregistrată în persoanele constitutive ale ancăului. Pacienții care aparțin așa-numitului tip de personalitate stigmatizantă sunt supuși unei astfel de condiții limită. Proceduri de excitație de frânare labil datorită activității sistemului nervos, osobennostyami- individual ele conduc la NSC.

Cauzele și consecințele NNS

Cel mai adesea se diagnostichează tulburarea obsesiv-compulsivă la copii, adolescenți și adulți de tip ankast. Ei sunt oameni pedanți, care sunt extrem de greu să scape de îndoielile care înduplecă constant. Pe fondul acestor idei se dezvolta frica, există o tendință, chiar și în moduri mici pentru a vedea semnele de apropiere a dezastrului. Persoanele de tip anankast tind să verifice în mod repetat tot ce sa făcut. În ciuda conștientizării iraționalității acestui obicei, eliminarea acestuia este extrem de dificilă. În cazul în care o persoană a recurs la forță de voință, suprimarea impulsuri la acțiunea rituală, suprimă propriile sale încercări de testare multiple, el devine o victimă a anxietății. Este aproape imposibil să elimini îndoielile.

Unii cercetători sunt de părere că mecanismul de pornire a NNS se datorează chimiei biologice care apare în creier prin procese. Se presupune că în regiunea orbitală frontală a cortexului cerebral există o eșec al procesului metabolic, cu participarea neurotransmițătorilor. Problema afectează funcționarea corpurilor rigide. Neurotransmițătorii sunt implicați activ în procesul de interacțiune a feedback-ului, ceea ce duce la pierderea informațiilor transmise de neuroni.

În cele din urmă, cea mai recentă versiune populară, explicând de ce este necesară tratarea tulburării obsesiv-compulsive, vorbește despre relația dintre NNS și sindromul PANDAS. Acest complex de simptome este provocat de streptococi. Imunitatea în încercarea de a neutraliza un agent infecțios afectează propriile țesuturi. În acest caz, elementele bazal ganglion, care devine factorul de pornire al statului de frontieră.

Mecanismul de dezvoltare

Deosebit de interesant în acest aspect uite operație Pavlova, presupunem că accentul de excitație este format de creier, care se caracterizează printr-o activitate crescută a structurilor responsabile de frânare (sinapselor neuronilor). În ciuda unor asemănări cu apariția mecanismului de delir, nu există nici un alt focare de opresiune, astfel încât persoana să poată să gândească critic, ci doar un efort de voință pentru a elimina elementul de activitate nu este posibil, nu ajuta și impulsurile generate de alte substanțe iritante. Pacientul este lipsit de apărare împotriva obsesiilor.

Continuând să studieze problema, Pavlov a formulat următoarea concluzie: gândurile provocate de inhibarea proceselor patologice în creier Focare excitat. Ideile depind de caracteristicile educației, caracterului, personalității pacientului. Deci, în cazul în care o persoană a crescut într-un mediu religios, el va fi gânduri eretice deosebit, dar pentru cei care sunt caracterizate de principii morale înalte, urmăresc fantezii legate de acte sexuale.

Pavlov a remarcat că majoritatea bolnavilor se caracterizează prin procese nervoase lentă, care se explică prin creșterea stresului mecanismelor de frânare ale inhibării. Aproape de această imagine apare la cei care suferă de depresie. Acest lucru explică de ce la NNS foarte des deviația concomitent devine depresie.

simptome

Tratamentul nevrozei stărilor compulsive este necesar dacă subiectul este preocupat de compulsiuni, obsesii. Ambele fenomene nu permit unui individ să funcționeze calitativ în mediul altor persoane. Stările obsesive pot fi foarte diferite, însă în medicină este acceptată o clasificare pe grupuri, ceea ce permite descrierea aproape a tuturor cazurilor cunoscute:

• îndoieli anormale;
• obsesii contrastante;
• compulsii;
• ideea irațională a poluării.

Anvergură îndoielnică

Gândurile obsesive care îi forțează pe oameni să se îndoiască, nu sunt supuse logicii, dar pentru a scăpa de ele sub NNS este aproape imposibilă. Obiectul pare să fie că în curând este posibil un fenomen periculos, negativ, catastrofal, care trebuie împiedicat prin punerea tuturor forțelor la el. Tratamentul nevroza obsesională este necesară, în cazul în care numai pentru că de multe ori oamenii încearcă să prevină evenimentul, probabilitatea de apariție este foarte scăzută, ceea ce face inutilă pentru acțiunile, uneori chiar ei înșiși cauzează prejudicii.

Obiectul NNS poate îndoi de completitudinea unei acțiuni, care este îndeplinită în mod obiectiv, în luarea deciziilor, care de fapt a avut loc. acțiuni tradiționale, de zi cu zi care însoțesc fiecare om modern poate provoca obsesie - să urmărească gândul de ferestrele deschise, robinete neacoperite, uși deblocate, farurile de lumină memento. Îndoieli pot urmări în domeniul profesional: lucrarea este făcută în mod corespunzător, fie că este vorba dacă rapoartele sunt finalizate, să înțelegem dacă documentația depusă.

În cazul în care tulburarea obsesiv-compulsiva la adolescenți, adulți manifestată în această formă, și îndoială, este un fapt ce poate fi verificat, apoi a urmat în mod repetat reverificarea om, extrem de obositoare. Compulsiile se termină atunci când o persoană brusc (de obicei imprevizibil) simte încheierea unui proces dureros pentru el. Dacă nu există nicio modalitate de a verifica dacă acțiunea este finalizată, persoana, pas cu pas, reproduce întreaga secvență a ceea ce sa întâmplat. Temerile legate de situație, tortură și scăpare de gânduri nu funcționează.

Contraste cu obsesiile

Psihoterapia este necesară în nevroza stărilor compulsive, dacă o persoană se prinde în mod constant în mintea sa:

• imoral;
• obscen;
• imoral;
• estimată ca blasfemie.

Este nevoie de ajutor dacă cinismul domină în gândire.

Poate dorința de comportament dizlocat, complet inadecvată într-o anumită situație. Mulți pacienți exprima obscenitatea, amenință sau alunecă pe alții.

Pot exista idei deviante asociate cu religia. Concentrați gânduri obsesive mai des pe imagini legate de acte sexuale pot dori să comită un astfel de mod nenatural. O persoană afectată de astfel de gânduri, este conștient de absurditatea ideilor, dar gândul este supus-le să facă față sentimentelor nu este posibilă.

Idei de poluare

Deseori manifestarea SNS este un sentiment de murdărie în spațiul din jur, o luptă patologică pentru puritate. Unele obiecte atunci când vizitează un medic recunosc că se simt în mod constant pe ei înșiși pătată cu canalizare, praf. Posibile fobii obsesive de a intra în corpul compușilor toxici.

Unii pacienți se îndoiesc de curățenia casei, alții par a fi murdari cu propriul corp, în timp ce alții se îngrijesc de starea lucrurilor. Compulsiile ritualice sunt concepute pentru a preveni contactul cu obiectele din care provine amenințarea.

compulsiile

Comportamentul subordonat este de obicei vizibil chiar și fără cunoașterea specifică a persoanei de psihologie umană: obiectul NNS efectuează acțiuni ciclic, repetând succesiunea mișcărilor de mai multe ori. Din partea acțiunilor par a fi absolut fără sens, adesea pacientul își dă seama de iraționalitatea lor, dar pentru a opri doar printr-un efort de voință, un astfel de comportament nu este posibil. Din practica medicală sunt cunoscute următoarele constrângeri comune:

• superstițiile de manipulare, care trebuie protejate într-un mod magic;
• acțiuni stereotipice (smacking, patting);
• execuție lungă și atentă a ritualurilor zilnice (spălare, îmbrăcare);
• proceduri de igienă foarte amănunțite (pacientul își poate spăla mâinile de câteva ori pe oră, explicând acest lucru prin contaminarea lor);
• dorința de a verifica din nou numărul de obiecte numărate;
• acumularea de lucruri nepotrivite, transformarea în patologie.

Manifestări fizice

Deoarece sistemul nervos autonom suferă de NNS, condiția patologică se manifestă:

• tulburări de somn;
• amețeli;
• sare de presiune;
• senzații dureroase în inimă, cefalee;
• o violare a apetitului;
• probleme de funcționare a tractului digestiv;
• scăderea activității sexuale.

Ce ar trebui să fac?

Poate că problema cea mai presantă de psihoterapie moderne asociate cu nevroza obsesională - „Cum se vindeca?“. Abordarea modernă este o influență complexă asupra pacientului. Terapia în acest caz include:

• practici psihoterapeutice;
• curs de droguri.

Centrul programului terapeutic este drogul, de regulă, acestea sunt comprimate. Pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive se aplică următoarele:

• medicamente care întăresc sistemul nervos;
• antidepresive;
• prevenirea atacurilor de panică.

Dacă cazul este sever, este necesar să se combine preparatele tuturor acestor grupuri. Dacă starea pacientului este evaluată ca ușoară sau moderată, medicul selectează programul pe baza caracteristicilor și abaterilor individuale.

Medicamente: nume și efecte

Doctorul, la recepție, care spune cum să scape de tulburarea obsesiv-compulsivă, de obicei oferă un curs de tranchilizante. Astfel de fonduri sunt luate pe cont propriu în decurs de o lună, ca urmare a faptului că ei verifică cât de mult a fost schimbată anxietatea pacientului. De cele mai multe ori recurge la preparate din grupul de benzodiazepine, pe bază de alprazolam.

Printre antidepresivele psihotrope, triciclice sunt cele mai eficiente. Alegerea modului de tratare a tulburării obsesiv-compulsive, medicul poate prescrie medicamente pe clomipramina. Mijloacele altor grupuri bazate pe:

• sertralină;
• Mirtazapină.

Studiind cum să tratezi nevroza obsesiilor sub formă de cronici, poți recurge la medicamente antipsihotice atipice. O reputație destul de bună este neurolepticul "Quetiapină".

Scriind programul și spunând cum să facă față nevrozei condițiilor obsesive în formă severă, medicul poate recomanda normotimica pe bază de acid valproic.

Alegerea medicamentelor apare numai după însumarea rezultatelor studiilor de laborator ale probelor biologice obținute de la pacient, precum și prin colectarea anamnezelor. Trebuie înțeles: tratamentul nevrozei, tulburarea obsesiv-compulsiva la copii și adulți este destul de diferit, abordări diferite sunt necesare în diferite grade de severitate, mult depinde de specificul cazului, caracteristicile individuale, boala de bază, tulburări ale psihicului. Medicul evaluează cât de util va fi un remediu, calculează riscurile asociate utilizării acestuia și informează pacientul despre eventualele consecințe negative ale tratamentului. selecție incorectă înseamnă fără succes de dozare selectat poate conduce la o deteriorare semnificativă.

psihoterapie

Cele mai bune rezultate pot fi obținute prin tehnici cognitiv-comportamentale. În timpul sesiunii, individul înțelege ce deviere este, pas cu pas stăpânește căile de a rezista gândurilor obsesive. Există posibilitatea de a distinge între acțiunile normale, pericolele reale și acțiunile anormale cauzate de NNS.

Interacționându-se cu un psihoterapeut, o persoană învață metode de rezistență la manifestările NS, mai puțin dureroase, mai confortabile decât o simplă încercare de a se restrânge prin efortul de voință. Există o abilitate de la o obsesie de a formula comportament constructiv. Procedurile ritualice, care au devenit obiceiuri obișnuite, cu ajutorul terapeutului, sunt ușurate de eforturile pacientului, se schimbă și, în cel mai bun caz, sunt complet eliminate.

Rezultatele destul de bune arată tehnica "expunerii, prevenirea reacțiilor" (EPR). Tehnica constă în plasarea individului într-un mediu artificial, care coincide cu gândurile obsesive care persecută o persoană. Medicul, monitorizând situația, oferă instrucțiuni pentru a ajuta pacientul să împiedice executarea succesiunii ritualului. Urmărind cu strictețe sfatul unui medic, pacientul împiedică formarea unei reacții. Acest lucru afectează starea generală, ceea ce face ca simptomele NSS să fie mai puțin pronunțate.

Abordarea corectă și diligența aplicării sale permit îmbunătățirea poziției obiectului, primirea remisiunii, stabilirea acestei stări pentru o perioadă lungă de timp.

Cum te poți ajuta?

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive la domiciliu nu este sarcina cea mai simplă și promițătoare. Există mai multe metode care pot completa programul medicului de psihoterapie și terapie medicamentoasă, dar numai remedii de la domiciliu rareori arată un rezultat cu adevărat persistent și pronunțat. Cu toate acestea, dacă nu puteți contacta un medic calificat, trebuie să exersați astfel de abordări - este mai bine decât absența completă a oricăror măsuri. recomandat:

• băi calde cu ierburi liniștitoare (în timpul procedurii, scăderea treptată a temperaturii apei);
• dus de dimineata dimineata;
• un mod clar de odihnă și de muncă;
• grad de noapte de înaltă calitate;
• un somn de opt ore;
• activitate fizică zilnică, de preferință în aer liber;
• excluderea produselor care destabilizează sistemul nervos din dietă;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• compilarea unei rutine zilnice și urmărirea acesteia;
• acordarea de timp pentru divertisment în fiecare zi;
• exerciții de practică pentru a relaxa mușchii;
• prevenirea apariției factorilor stresanți care pot trauma psihicul.

Complex de droguri, tratament psihoterapeutic nevroza obsesională, la domiciliu însoțită de măsuri suplimentare de relaxare și de recuperare a sistemului nervos, în cele mai multe cazuri, arată un rezultat stabil, de echilibru. Este posibilă eliminarea completă a manifestărilor NNS. Patologie este caracteristic pentru încăpățânat, dar rezonabil și coerența cursului de tratament este garantat să conducă la succes, dar uneori este nevoie de destul de mult timp - trebuie să fie pregătiți pentru acest lucru.

Unele caracteristici

După cum rezultă din statisticile medicale, NNS practic nu apare la vârsta de 10 ani și mai mică. Studiile au arătat că, în medie, între primele manifestări ale unei tulburări limită și căutarea unui ajutor medical este de 7-8 ani.

Nu confunda fricile normale inerente tuturor oamenilor și NSO. Din când în când, fiecare persoană se confruntă cu teama de înălțime sau de întuneric, unii se tem de animale, alții sunt bolnavi. Aproape toată lumea, cel puțin o dată în viața lui, era îngrijorată de (poate) stânga. La ieșirea din casă, oamenii de obicei controlează aspectele gospodăriei mici: cocoși înfășurați, lumini deconectate. După ce a verificat și a constatat că totul este în ordine, persoana se calmează și își desfășoară afacerea fără frică. O trăsătură distinctivă a NNS este necesitatea unui control multiplu, care poate avea ca rezultat teama de a fi comis o eroare.

Grup de risc

Se știe că oamenii care cred în magie, supranatural, sunt mult mai probabil să cadă în NNS. Provocarea unei nevroze poate fi șocuri severe, stres cronic, situații traumatice recurente, conflicte interne și externe. Cu un grad mai mare de probabilitate, NNS poate apărea pe fondul unei suprasolicitare fizică și mentală.

Rolul percepției de sine poate juca:

• lipsa de încredere în sine;
• prea multă stima de sine.

Mulți dintre cei care au căutat ajutor de la un medic au recunoscut că nu cred în capacitatea lor de a face față celor mai simple sarcini - de exemplu, pentru a-și spăla mâinile calitativ.

Cu cât este mai mare riscul de NNS la persoanele care sunt instilate în educație prin pasiune, dorința de puritate și performanța impecabilă a oricărei sarcini. Educația religioasă poate juca un rol. Dacă o persoană a suferit o situație de viață neplăcută, este posibil să se formeze un răspuns inadecvat care să inițieze o nevroză.

Este cunoscut faptul că unele persoane NSC dezvoltate pe fondul unei forme slabe de insuficiență cerebrală, din cauza căreia o persoană își pierde capacitatea de a distinge între importante și trivia.

Poate apariția SNC împotriva simptomelor extrapiramidale:

• rigiditatea mișcărilor;
• încălcarea mișcărilor încheieturii mâinii;
• tonus muscular crescut;
• complexitatea transformărilor.

Uneori, NNS provoacă:

• arsuri;
• boli infecțioase;
• boli care au provocat intoxicații generale ale organismului.

Toxinele afectează în mod negativ sistemul nervos central, perturbându-și activitatea.

Metode terapeutice auxiliare

Așa cum am menționat deja, este foarte dificil să scapi de neurosisul obsesional independent, este aproape imposibil. Dar dacă folosești metode populare ca terapie auxiliară, terapie suplimentară, poți conta pe un rezultat pozitiv. În acest caz merită luate în considerare fitopreparațiile. Compozițiile, colecțiile cu plante medicinale ajută la calmarea, atenuarea simptomelor.

În timpul zilei, fondurile sunt recomandate pe bază de sunătoare - acestea au un efect de tonifiere, dar sunt destul de ușoare, ceea ce este deosebit de important pentru o stare de frontieră instabilă. Sub influența sunătoarei, se facilitează manifestarea depresiei.

Medicii, care explică modul în care să te scape de nevrozei obsesionale, este recomandat pacienților care suferă de astfel de tulburări în seara să se bucure de preparate pe bază de plante, cu efect hipnotic. folositoare:

• valeriană;
• motherwort;
• Balsam de lamaie.

În farmacie puteți cumpăra perfuzii cu aceste plante medicinale, pastile, precum și taxe pentru fabricarea băuturilor pe bază de plante - acestea conțin mai multe componente eficiente.

Un masaj punct va fi util. Puteți să-l practicați singur, dar trebuie să vizitați mai întâi un medic care poate explica succesiunea corectă a acțiunilor. Punctele separate de masa pe craniu si la baza lui.

Terapeutii recomanda ca persoanele care suferă de INS, în primul rând să înțeleagă și să accepte o astfel de caracteristică din averea sa, nu este agățat pe eticheta bolnav mintal, ar fi dăunătoare pentru alții. Neurozele sunt condiții specifice sistemului nervos, dar nu deranjează capacitatea de a gândi. În plus, tehnicile moderne se pot confrunta cu succes cu ele, principalul lucru este acela de a realiza în mod persistent și metodic recuperarea.