Simptomele lui Sitkovsky și Kocher cu apendicită acută: descriere, cauze și consecințe
Apendicita este o boală destul de periculoasă, cu consecințele acesteia. Prin urmare, sarcina principală a unui specialist este să-l diagnostice cât mai repede și mai bine posibil. Ei ajută la recunoașterea bolii o serie de semne, numite pentru cercetătorii care le-au identificat pentru prima dată - simptomele lui Rowing, Sitkovski, Bartome-Mikhelson, Voskresensky și așa mai departe. Să le cunoaștem mai detaliat.
conținut
Cauzele apendicitei
Cauzele apendicitei sunt mai multe:
- Blocarea intrării la capătul vermiform al rectului este cea mai comună. Acest lucru se poate întâmpla din cauza corpurilor străine, a fecalelor. Ocluzia poate apărea și datorită comprimării părții superioare a apendicelui prin formarea proceselor adezive cu enterita și colecistită.
- Congestia conținutului anexei. Aceasta duce la o slăbire a funcțiilor protectoare, de ce apetitul începe să multiplice în mod activ bacteriile patogene - stafilococi, E. coli, streptococi. Ele provoacă inflamație.
- Spasmul vaselor de sânge care livrează sânge în anexă.
- Leziuni ale peritoneului, care pot duce la deplasarea sau deteriorarea anexei.
- Sarcina. Outgrowth-ul se poate schimba din cauza creșterii uterului.
- Predispoziția la constipație.
- Scăderea peristalității intestinale.
- Supraalimentarea.
- Lipsa fibrelor vegetale, a microelementelor, a vitaminelor din dietă.
- Boli ale tractului digestiv.
- Ediția ereditară.
- Bolile infecțioase.
- Prezența paraziților.
- Obiceiuri rele.
- Stresul.
oh diagnosticul de apendicită în Rusia
Apendicita este o inflamație a apendicei rectului. Pentru diagnosticul primar, confirmarea sau respingerea diagnosticului, medicii din Rusia folosesc anumite simptome de iritare a peritoneului care au fost verificate de ani de zile. Sunt puțini, dar sunt "vechi" în practica clinică. Numiți după numele autorului lor:
- Simptom Sitkovsky.
- Simptomul lui Kocher.
- Un simptom al lui Voskresensky.
- Simptom Obraztsova.
- Simptomul Canotajului.
- Simptomul lui Shchetkin-Blumberg.
Manifestarea fiecăruia depinde de o serie de factori: localizarea apendicei, cauza dezvoltării inflamației, neglijarea bolii și așa mai departe. Vom analiza simptomul Sitkovski și alții în detaliu.
Simptomul lui Kocher
Cel mai fiabil semn prin care puteți identifica apendicita acută este sindromul Kocher. Printre medici există și o expresie: "Koher nu minte". La jumătate dintre pacienți, care suferă de apendicită, acest atribut este dezvăluit.
Se manifestă în următoarele situații: durerea din regiunea epigastrică migrează treptat în regiunea ileacală dreaptă. Se determină atunci când se colectează anamneza, se pune întrebarea pacientului - se clarifică locul apariției sindromului durerii, caracterul său.
Simptom Sitkovsky
Cu apendicita, medicii preferă acest simptom în număr copleșitor. Principalul motiv este că poate fi verificat rapid și ușor.
Manipularea în acest caz a următoarelor: pacientul este rugat să stea pe partea stângă și să-și descrie sentimentele. Cu această mișcare, buclele intestinale se mișcă, purtând procesul inflamat în spatele lor. Prin urmare, pacientul cu apendicită se va plânge în mod inevitabil de intensificarea sindromului de durere.
Simptomul învierii
Un alt nume este "un simptom al unei cămăși". Simptomul ajută la diagnosticarea nu numai a apendicitei, ci și a altor procese inflamatorii ale cavității abdominale. Prin urmare, în practica clinică, el este la fel de popular ca și simptomul lui Sitkovski.
Verificați după cum urmează: o cămașă ușor întinsă, purtată pe pacient, își petrece rapid marginea palmei pe mai multe zone din regiunea abdominală. Dacă, în timpul acestor acțiuni, pacientul simte durere în regiunea iliacă dreaptă, atunci poate diagnostica apendicita.
Simptomul lui Shchetkin-Blumberg
Un alt semn de iritare a peritoneului, nu inferior familiarității simptomului Sitkovski. Este considerat un test valid pentru peritonită, care este folosit pentru toate plângerile de durere abdominală.
Este necesar să se efectueze următoarele acțiuni: medicul pune încet palma pe peretele abdominal frontal al pacientului și ușor, fără efort, prese. Apoi își îndepărtează brusc mâna. Dacă pacientul simte o durere ascuțită, simptomul lui Shchetkin-Blumberg a fost confirmat. În forma acută de apendicită, pacientul va simți durerea în acest timp în regiunea iliacă dreaptă.
Semnul Rowing-ului
Este foarte rar folosită în practică, care nu-i denaturează fidelitatea, de ce în literatură se menționează în mod constant simptomele căderii și Sitkovski. Se determină când există un sindrom de durere cu acumularea de gaze în rect.
Medicul efectuează următoarele manipulări: este necesar ca un pacient mincinos să stoarcă colonul descendent abdominal în partea ileală stângă a peritoneului. Mâna dreaptă în timp ce facem o presiune slabă mai mare. Dacă, cu o astfel de schimbare a presiunii în tractul intestinal, pacientul simte durere în regiunea dreaptă ileală, atunci este diagnosticat cu apendicită.
Simptom Obraztsova
Dupa ce am vorbit despre simptomele Rovzinga Sitkovskiy, Învierea, nu este de prisos să spunem și să semneze Obraztsova, retrotsekalnoe ajuta la identificarea localizarea apendicelui.
Pacientului i se cere să se întindă pe spate și să ridice piciorul drept îndreptat în genunchi. În acest moment, musculatura cavității abdominale anterioare și a spatelui inferior este tensionată și începe să afecteze receptorii din apendice. Dacă acesta din urmă este inflamat, pacientul se va plânge de durere în regiunea ileală dreaptă.
Alte simptomatologie
Am analizat o serie de simptome apendiculare, un simptom al lui Sitkovski. Să ne familiarizăm cu mai puțin frecvente, dar care au loc în practica medicală modalități de diagnosticare a inflamației acute a anexei:
- Simptomul lui Bartome-Michelson. Pacientul se află pe partea stângă, iar medicul, palpând partea dreaptă a peritoneului, găsește un loc dureros.
- Simptomul lui Varlamov. Când atingeți în regiunea dreptului XII, există o durere în partea dreaptă a peritoneului.
- Simptomul lui Ben-Asher. Doctorul împinge două degete la hipocondrul stâng al pacientului. Pacientului i se cere să respire adânc sau să tuse. Dacă există durere în regiunea ileală dreaptă în timpul acestei manipulări, există o suspiciune de apendicită.
- Simptomul lui Asaturyan. Medicul împinge mâna dreaptă în regiunea iliacă stângă a pacientului. În zona dreaptă cu o mână liberă, un specialist palpatează cecumul pentru a localiza senzația de durere.
- Bassler simptom. Durerea este determinată prin presarea între capul anterior superior al iliului și buric spre osul acestui os.
- Simptomul Iliescu. Durerea în zona caracteristică apare atunci când se aplică presiunea asupra punctului de col uterin al nervului difractiv drept.
- Simptomele lui Brando. Se folosește în diagnosticul apendicitei la femeile gravide. Când se apasă pe nervul stâng al uterului, durerea apare în regiunea dreaptă a peritoneului.
- Sindromul lui Zatler. Pacientului în poziție de ședere i se cere să îndrepte piciorul drept. Când apendicele este inflamat, pacientul va simți durerea în regiunea iliacă dreaptă.
- Simptom Cope. Atunci când coapsa dreaptă se rotește, senzația de durere din zona ileală dreaptă crește.
Consecințele apendicitei acute
Complicațiile apendicitei sunt împărțite în două grupuri:
- Preoperatorie. Motivele lor:
- Pacientul a prezentat o cerere de ajutor medical.
- Medicul care a participat la tratament a fost diagnosticat incorect.
- Operația a fost efectuată cu erori.
- Inflamația a dat naștere unor boli noi sau dezvoltării cronice.
- Postoperator. Motivele lor:
- Nerespectarea recomandărilor medicului după intervenția chirurgicală.
- Inflamația plăgii de operație.
- Inflamația organelor din apropiere, peritoneu.
- Perforația este un tip timpuriu de complicații care se dezvoltă cu o peritonită. Caracterizat ca o topire purulenta a peretilor din apendice si fluxul de puroi in cavitatea abdominala.
- Infiltrația apendiculară - se dezvoltă la pacienții care au solicitat mai târziu ajutor. Aceasta este răspândirea inflamației de la proces la organele adiacente.
- Abces apendicular - o formă rară de complicații. Aceasta este o inflamare purulenta in zona abdominala dreapta, intre buclele intestinului, sub diafragma, in spatiul retroperitoneal.
- Pileflebit - o inflamație severă purulentă-septică a venei portale a ficatului, în care se formează o mulțime de abcese. Pericol de deces.
- Peritonita este o inflamație a peritoneului.
- Fistulele intestinale sunt rezultatul greșelilor din operație. Aceasta este o leziune accidentală a buclelor intestinale atunci când apendicele este eliminat.
- Simptomele apendicitei la copii
- Care parte a apendicitei se află și cum să o recunoaștem?
- Apendicita: simptome la adulți, vârstnici, gravide și copii
- Apendicita la un copil: simptome ale bolii și importanța acordării asistenței în timp util
- Cum sa recunoasca simptomul apendicitei
- Cauze și simptome ale apendicitei cronice
- Apendicita flegmonoasă - ce este?
- Semne și trăsături ale apendicitei cronice
- Operația de apendicită. Care este esența?
- Apendicita sau apendicita? Care parte este apendicele?
- Ce boli pot dezvălui simptomele lui Mendel
- Unde este apendicita - stânga sau dreapta? Semne și simptome de apendicită
- Apendicita: semne la adulți. Semne de apendicită acută la adulți
- Apendicita: diagnostic, tratament. Diagnosticul diferențial al apendicitei acute
- Unde este apendicele? Ce este o anexă? Apendicita: simptome cum ar fi cecul
- Apendicita la copilul de 7 ani: simptome, cauze
- Simptomul Canotajului ajută la diagnosticarea apendicitei acute
- Primele simptome de apendicită la un copil de 10 ani
- Semne de apendicită la copii
- Semne de apendicită
- Știți unde este apendicita?
Astfel, apendicita nu este cel mai periculos proces inflamator, care poate fi usor eliminat prin interventie chirurgicala. Următoarele complicații sunt teribile:
Am dezasamblat, la ce boală se observă simptomul Sitkovski, Obraztsov, Voskresensky și așa mai departe. După cum puteți vedea, cu ajutorul datelor de diagnoză puteți stabili ușor și rapid apendicita pacientului.