"Vancomicină": un grup de antibiotice, instrucțiuni și recenzii

"Vancomicină" din grupul de antibiotice glicopeptidice. Acesta este capabil să exercite un efect bactericid, deformează sinteza peretelui celular și ARN bacterian, permeabilitatea membranei citoplasmatice. Ea prezintă activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Inclusiv tulpinile care produc penicilinaza si rezistente la meticilină tulpini), Enterococcus spp., Listeria spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp., Corynebacterium spp, Clostridium spp. (inclusiv Clostridium difficile). Cu antibioticele altor grupuri, nu a existat nici o dovadă de rezistență încrucișată.

structură

În "vancomicina" din grupul de antibiotice, glicopeptidele conțin de fapt vancomicină, prezentă aici sub formă de clorhidrat, precum și substanțe auxiliare.

Influența din farmacocinetică

După administrarea pe cale orală a "Vancomicinei", acesta este absorbit într-o cantitate foarte mică. Se observă o ușoară creștere a absorbției medicamentului cu inflamația mucoasei intestinale. În acest caz, după consumarea medicamentului într-o cantitate de 500 miligrame la fiecare șase ore în plasma sanguină, substanța activă atinge o concentrație maximă cuprinsă între 2,4 și 3 mg / l.

Dacă introduceți aceeași cantitate de droguri intravenos, pacienții cu funcție renală normală este de aproximativ cel mai mare conținut de 7,3 mg / l. Atunci când este administrat intravenos, „vancomicina“ în volum de 1000 miligrame concentrația sa în plasma sanguină va fi dublată. Imediat după perfuzia de component activ va fi cuprinsă între 20 și 50 mg / l, și douăsprezece ore - de la 5 la 10. După administrarea intravenoasă a 500 miligrame per concentrație medie oră în plasmă la sfârșitul perfuziei este de aproximativ 33 mg / l, după o oră - 7,3 mg / l, după patru ore această cifră este de 5,7 mg / l.

Dacă introduceți instrucțiunile "Vancomicină" din grupul de glicopeptide antibiotice de mai multe ori, atunci conținutul său va fi similar cu o singură aplicație. Volumul de distribuție variază între 0,2 și 1,25 l / kg. Dacă vorbim de copii, inclusiv de nou-născuți, acest indicator este ușor mai mic comparativ cu adulții: 0,53-0,82.

In urma ultrafiltrare se poate observa că atunci când conținutul în serul sanguin „Vancomicina“ într-o cantitate de la 10 la 100 mg / l se leagă de proteinele plasmatice la 30-55%. Atunci când se administrează intravenos, substanța activă găsite în diferite țesuturi ale corpului (rinichi, peretele vascular, ficat abcesele perete, inima, auricle țesut, lumina) in fluidele (pleural, ascite, pericardic, sinovial, peritoneal) în urină (în inhibitivă creșterea sensibilității concentrației microorganismelor).

Este de remarcat faptul că grupul „Vancomicina“ de antibiotice glicopeptidice patrunde lent in lichidul cefalorahidian, dar inflamarea membranelor sale fixate direct proporțional cu rata tot mai mare de trecere a medicamentului prin bariera hematoencefalică.

Antibioticul pătrunde prin placă barieră și, prin urmare, intră în laptele matern.

Agentul "Vancomicină" (fotografie) din grupul de antibiotice glicopeptidice nu este aproape metabolizat. Dacă funcția rinichilor este normală, atunci timpul mediu de înjumătățire plasmatic din plasmă variază de la 4 la 6 ore. Aproximativ 75% din doză în primele 24 de ore se excretă prin rinichi prin filtrare glomerulară. Dar excreția bilei se observă într-o cantitate mică. Același lucru este valabil și pentru hemodializă sau dializă peritoneală.

Clearance-ul plasmatic mediu este de aproximativ 0,058 l / kg / h, clearance-ul renal este de 0,048. După clearance-ul renal definitiv, "Vancomicină" este excretată la 70-80%. Dacă există încălcări ale rinichilor, acest proces încetinește. În timpul anuriei, timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 7,5 zile. Din cauza filtrației glomerulare, încetinită din motive naturale la pacienții vârstnici, în general, clearance-ul sistemic și renal al medicamentului "Vancomicină" poate scădea.

mărturie

Ca o indicație pentru utilizare grup „Vancomicina“ de antibiotice glicopeptidice acționează boli infecțioase și inflamatorii caracterizate prin curs severe și datorită agenților patogeni susceptibili la preparatul de substanță activă (intoleranță la eșec al tratamentului sau alte antibiotice, pentru kotororym includ, de asemenea, peniciline sau cefalosporine):

• endocardită (ca monoterapie sau ca parte a terapiei antibiotice de tip combinat);
• sepsis;
• abcesul plămânilor;
• infecții cutanate;
• pneumonie;
• infecții ale țesuturilor moi;
• colita pseudomembranoasă, declanșată de Clostridium difficile;
• meningita.

Forme de bază de eliberare

"Vankomicina" are următoarele forme:

• o pulbere din care este preparată o soluție pentru perfuzii (adică injecții sub formă de fiole) într-o cantitate de 500 miligrame și 1 gram;
• liofilizat pentru a face o soluție în același volum.

Alte forme de dozare, inclusiv suspensii sau tablete, nu există.

Acest lucru este confirmat de instrucțiunea privind aplicarea la "vancomicină" din grupul de antibiotice glicopeptidice.

dozare

Medicamentul se administrează intravenos prin intermediul unui picurător. Pentru adulți, doza este de 500 miligrame, aplicată la fiecare șase ore sau 1 gram la fiecare 12 ore. Pentru a evita reacțiile collapoide, perfuzia trebuie să dureze cel puțin 60 de minute. Doza pentru copii este de 40 miligrame pe kilogram pe zi, fiecare administrat timp de o oră. La pacienții cu insuficiență renală a excreției, aceasta scade, respectiv, pe baza valorilor QC.

De asemenea, în funcție de etiologia bolii, "Vancomicina" este lăsată să fie consumată în interior. Norma zilnică pentru adulți variază de la 500 miligrame la 2 grame în trei până la patru recepții, doza pentru copii este de 40 miligrame pe kilogram la același număr de recepții. Atunci când se administrează intravenos, pacienților adulți li se permite un maxim de 3 până la 4 grame.

Efect secundar

Efectele secundare din utilizarea "Vancomicinei" din grupul de antibiotice glicopeptidice sunt:

• stop cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bufeuri;
• șoc (aceste simptome sunt în principal datorate perfuziei rapide a medicamentului);

• eozinofilie;
• neutropenie;
• greață;
• agranulocitoză;
• trombocitopenie;
• deformarea testelor renale funcționale;
• inofatie interstițială;
• insuficiență renală;
• sună în urechi;
• vertij;
• dermatită exfoliativă;
• mâncărime dermatoză;
• efecte ototoxice;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• blistering dermatoza benigna;
• vasculita;
• urticarie;
• erupții cutanate;
• necroliza epidermică a toxicilor natura;

• reacții de tip anafilactoid;
• febra medicamentului;
• frisoane;
• necroza țesuturilor în locurile unde a fost administrată injecția și durere în aceste zone;
• tromboflebită;
• eritem;
• apariția sindromului de gât roșu, care se datorează eliberării histaminei;
• erupție cutanată;
• roșeața gâtului, a feței, a mâinilor și a corpului superior;
• creșterea frecvenței cardiace;
• vărsături;
• greață;
• creșterea temperaturii;
• frisoane;
• leșin.

Contraindicații

Printre contraindicațiile pentru utilizarea "Vancomicinei" se numără:

• încălcări evidente ale funcției renale;
• nevrită a nervului auditiv;
• primul trimestru de sarcină;
• perioada de lactație;
• Sensibilitatea crescuta a pacientului la vancomicina - substanta activa a medicamentului.

Care este utilizarea "Vancomicinei" din grupul de antibiotice glicopeptidice de către femeile gravide și mamele care alăptează?

Datorită faptului că se pot dezvolta osteoporoza și nefrotoxicitatea, utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină este interzisă. În al doilea și al treilea trimestru, "Vanzomycin" poate fi utilizat numai dacă există indicații vitale. Dacă este necesar, alăptarea trebuie completată.

Tratamentul copiilor și vârstnicilor

Dacă utilizați un medicament pentru nou-născuți, trebuie să monitorizați cu atenție concentrația de "Vancomicină" în plasma sanguină. Același lucru este valabil și pentru pacienții vârstnici.

Fiți atenți

"Vancomicină" trebuie utilizat cu prudență în cazurile de încălcări ale rinichilor ușoare până la moderate, defecte ale auzului (inclusiv în anamneză). În perioada terapeutică, pacienții cu boală renală și / sau defecte în a opta pereche de nervi cranieni necesită monitorizarea funcției renale și auzului. Administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă din cauza unui risc crescut de necroză tisulară.

Interacțiunile medicamentoase

Utilizarea "Vancomicinei" împreună cu unele medicamente poate provoca o serie de reacții negative:

• când sunt combinate cu cisplatină, polimixine, amfotericină și diuretice, rinichi și organe auditive sunt în pericol;
• cu utilizarea simultană cu fenobarbital, un grup de corticosteroizi și heparină;
• la primirea cu anestezice la copii eritemul cutanat cu expansiune de capilare în câmpul feței se constată la adulți apariția defectelor de ritm cardiac și blocarea este posibilă;
• colestyramina scade eficacitatea.
• Este necesar să se evite compoziția medicamentului cu antibiotice legate de tipul de beta-lactam.

Când se tratează copiii prematuri, este necesar să se monitorizeze concentrația medicamentului în serul de sânge. În timpul perioadei de tratament, medicul prescrie diagnosticul renal și testele auditive.

În studiile pacienților, se spune că acest medicament este un antibiotic cu efect puternic, ca urmare a faptului că acesta poate fi utilizat numai sub supraveghere medicală strictă. În plus, mulți oameni iau notă de evoluția efectelor secundare grave, de exemplu dificultate la respirație, scăderea presiunii, durere la urechi și roșeață a pielii.

Analogii de "Vancomicină" din grupul de antibiotice glicopeptidice trebuie selectați de către un medic.

analogi

Analogii structurali pentru substanța activă pot fi identificați după cum urmează:

• "Vankoled" -
• «Vankomabol» -
• "Vancomicina J" -
• «Vancomycin Teva» -
• "Clorhidrat de vancomicină"
• "Vankorus" -
• "Vankocin" -
• "VanMixan" -
• "Vero Vancomycin" -
• "Editsin".

Am furnizat informații despre medicamentul "Vancomicină" din grupul de antibiotice glicopeptidice. Dar rețineți că numirea oricărui medicament trebuie făcută de un specialist! Fiți sănătoși!