Medicamentul "Clomipramina": analogi, instrucțiuni de utilizare, recenzii

Destul de des în tratamentul pacienților care suferă de tulburări psihice, utilizați medicamentul "Clomipramină". Analogurile de vânzare sunt reprezentate de mai multe nume. Cu toate acestea, opțiunile alternative sunt în mare parte mult mai scumpe decât "Clomipramina" inițială. Care sunt principalele avantaje ale acestui medicament? Când este necesar să înlocuiți analogii de "Clomipramină" și când ar trebui să o alegeți? La ce încălcări va ajuta instrumentul? Să încercăm să înțelegem.

Medicamente similare

Având în vedere analogii de "Clomipramine", în primul rând, este necesar să se acorde atenție unui număr de medicamente, în care substanța activă analoagă este clomipramină. În Rusia, antidepresive cu o astfel de compoziție sunt aproape nu sunt fabricate, prin urmare, cele mai multe bunuri importate sunt în vânzare. Analogi ai clomipraminei:

• "Anafranil".
• "Klofranil".

Pe lângă tablete, există și o soluție de vânzare.

Clomipramină: ce este?

Sub acest nume, în farmaciile moderne, atunci când se prezintă o rețetă, puteți cumpăra tablete acoperite cu un film subțire. Prețul pentru antidepresivul Clomipramine variază în jur de două sau trei sute de ruble pentru un ambalaj care conține trei duzini de tablete. Durata perioadei pentru care este suficient un pachet depinde de doza prescrisă de medicul care o tratează.

Specificitatea medicamentului în cauză este de așa natură încât aplicarea clomipraminei este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Este inacceptabil să vă prescrieți singur, în cadrul auto-medicației. În plus, nu puteți înlocui medicamentul prescris fără acordul medicului. Dacă există dorința de a schimba "Clomipramina" pentru analogi, sinonime, trebuie să informați medicul despre aceasta. Medicul vă va ajuta să alegeți cea mai bună opțiune, luând în considerare dorințele pacientului. În caz contrar, medicul va recomanda cu fermitate să respecte terapia aleasă inițial și să utilizeze "Clomipramină".

Din ce se compune?

După cum se vede din folosirea „clomipramina“ instrucțiuni (analogi construite în mod avantajos pe aceeași substanță activă), eficacitatea medicamentului datorită prezenței în compoziția sa sub formă de clorhidrat de clomipramină. Într-o tabletă, ingredientul activ este prezent într-o cantitate de 25 mg.

În plus față de substanța de bază, comprimatul conține un număr de componente auxiliare care sporesc efectul compusului activ și simplifică procesul de asimilare de către organism. După cum se vede din instrucțiunile de utilizare „Clomipramine“ (de asemenea, analogi) includ celuloză, lactoză, carmeloza, oxid de fier și dioxid de titan, stearat de magneziu și macrogol. Este foarte important să se studieze compoziția medicamentului în detaliu dacă pacientul își cunoaște o sensibilitate crescută la orice substanță utilizată în industria farmaceutică. Acest lucru face posibilă înțelegerea la etapa de cercetare a ambalajului dacă clomipramina va provoca o reacție alergică sau dacă tratamentul va fi tratat cu succes. După cum se poate observa din recenziile pacienților, "clomipramina" devine uneori o sursă de reacție alergică și alte reacții adverse, dar acest lucru este foarte rar.

Caracteristici farmaceutice

La vânzare, preparatul descris este prezentat prin tablete, convexe pe ambele părți. Din punct de vedere vizual, acestea sunt mici capsule galben pal, acoperite cu un film subțire. O parte este completată cu o gravă care indică concentrația componentei active - 25 mg. După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, "Clomipramina" pe o parte este perfect netedă. Tabletele sunt realizate sub formă de cerc, ambalate în blistere. Blisterele de vânzare sunt prezente în blocuri, ambalate în cutii de hârtie. În fiecare astfel de casetă există o instrucțiune pentru aplicarea clomipraminei. Recenzile analoagelor indică faptul că toți producătorii moderni împachetează antidepresive în acest fel. Achiziționați drogul, în ambalajul căruia nu există instrucțiuni de utilizare, este imposibil - este probabil un fals. Într-o farmacie fiabilă, un astfel de produs nu are loc.

Remedierea aparține grupului de antidepresive. Acesta este un preparat triciclic care afectează captarea monoaminelor. Inhibitorul aparține categoriei neselective. După cum se poate observa din instrucțiunile, „clomipramină“ are un efect puternic timoanaleptichesky, în același timp, un medicament echilibrat, ceea ce este caracteristic stimularea rezultatului minții în combinație cu un efect sedativ asupra pacientului. În plus, "Clomipramina" are un efect anxiolitic asupra pacientului. După cum se poate observa din instrucțiunea „Clomipramine“ afectează concentrația de norepinefrină în țesutul cerebral, și crește cantitatea de serotonină au fost blocate de un proces de compuși ai recaptării neuronale. În comparație cu majoritatea antidepresivelor triciclice, când se utilizează preparatul descris, captarea inversă a serotoninei scade mai semnificativ. Acest lucru face Clomipramine mai aplicabil, sinonimele bazate pe alte componente active au efecte mai puțin pozitive.

Rapid și eficient

Judecând după feedback, "Klomipramin" prezintă prima eficacitate în câteva zile după începerea cursului terapeutic. Medicamentul are un efect bun asupra pacienților cu incontinență în timpul somnului și este, de asemenea, eficient în bulimie și este un analgezic puternic. "Clomipramină" este un alfa-adrenoblocator, care are de asemenea efectul blocantului de colină, blocantului H1-histaminic.

Atunci când se utilizează "clomipramină" se observă o listă largă de efecte farmacologice. Medicamentul este capabil să blocheze receptorii din clasa 5-HT și are un efect pronunțat antihistaminic. Utilizarea "clomipraminei" prezintă rezultate bune cu un sindrom depresiv, inclusiv într-o serie de situații specifice. Clomipramina se confruntă, de asemenea, cu manifestări tipice ale depresiei (retard mental, deprinderi motorii, depresie) și ajută la eliminarea anxietății crescute. Un efect clinic persistent este de obicei realizat în a doua sau a treia săptămână de curs terapeutic.

Diagnosticarea și utilizarea

Adesea, "Clomipramine" este prescris pentru TOC. Impactul asupra pacientului este oarecum diferit de cel observat în tulburările depresive. "Clomipramină" este eficientă în durerea cronică, provocată de tulburări somatice. Utilizarea medicamentelor permite normalizarea transmiterii semnalelor nervoase, pentru care sunt implicate norepinefrina, serotonina, a cărei concentrație în țesuturile cerebrale este crescută sub acțiunea componentei active a medicamentului.

Dacă comparăm "clomipramină" și medicamentele bazate pe imipramină, atunci prima se caracterizează printr-un efect psihostimulant mai slab. La efectuarea unei analize comparative a utilizării "Clomipraminei" și a preparatelor pe amitriptilină sa constatat că prima dintre ele are un efect sedativ mai slab.

Ce se întâmplă în organism?

"Clomipramină" este destinat pentru ingestie. Atunci când agentul este în organism, se produce o absorbție de aproape o sută la sută. Disponibilitatea biologică a ingredientului activ variază de aproximativ 50%, care în medicină se numește efectul tratamentului primar al ficatului. Dacă se consumă 50 mg o singură dată într-o singură masă, cel mai înalt nivel de concentrație a substanței active în sânge este atins în patru ore. Metaboliții din organism se găsesc în cea mai mare concentrație un pic mai târziu: perioada variază de la patru ore la o zi.

Dacă a fost ales un curs terapeutic care presupune trei mese pe zi pentru a primi 25 mg de clomipramină, până la sfârșitul primei săptămâni se poate obține o concentrație de echilibru. Pentru a monitoriza indicatorul, trebuie să luați plasmă de sânge pentru analiză. Medicamentul este legat de 97,6% de proteinele din sânge. În lichidul spinal, concentrația variază în cantitate de aproximativ două procente din valoarea caracteristică pentru plasma sanguină. Dar în laptele matern al unei femei care alăptează, studiile au arătat că concentrația de clomipramină este exact aceeași ca în plasma sanguină.

Cazuri speciale

După cum se poate observa din studiile clinice efectuate, la anumite grupuri de pacienți, percepția asupra "Clomipraminei" este oarecum diferită față de standard. În special, atunci când se aleg acest medicament pentru pacienții vârstnici, trebuie amintit că corpul lor este caracterizat de un nivel mai scăzut al metabolismului. Aceasta duce la o creștere a concentrației substanței active în plasma sanguină. În același timp, utilizarea clomipraminei pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu funcții renale și hepatice este o precauție deosebită. În prezent, nu există date oficiale clinice privind tratamentul acestor persoane cu Clomipramină.

Când să utilizați?

De obicei, "Clomipramine" este prescris pentru condiții depresive. Puteți utiliza acest medicament în boli cu diferite etiologii. Un efect bun arată remedia cu o listă largă de simptome. Este posibil să se aplice "clomipramină" pentru depresiile deghizate, organice și reactive. Medicamentul prezintă un rezultat excelent în tulburările depresive involuționate, endogene și nevrotice.

"Clomipramină" este eficientă în psihopatie, este adesea folosită în tratamentul complex al schizofreniei. Medicamentul arată eficacitate în sindroamele depresive care însoțesc persoanele în vârstă, provocate de durerea cronică, tulburările somatice. Puteți aplica "Clomipramine" pentru probleme cu starea de spirit, provocate de diferite cauze (psihopatie, nevroză). Agentul prezintă un rezultat bun în terapia RCC. Adesea, "Clomipramine" este prescris pacienților care au o fobie, o cataplexie care însoțește narcolepsia, atacuri de panică și tulburări de panică. "Clomipramină" este eficientă în cazul sindromului de durere, manifestat în formă cronică. Pentru pacienții cu vârsta de 10 ani și peste, când se efectuează studii suplimentare pentru a exclude posibilitatea unor cauze organice, clomipramina poate fi utilizată pentru a elimina incontinența urinară.

Când este imposibil?

În unele cazuri, nu se recomandă sau este absolut imposibil să se recurgă la clomipramina. Aceasta se aplică, de exemplu, situațiilor în care pacientul are o sensibilitate crescută față de orice substanță inclusă în compoziția medicamentului. Nu utilizați clomipramina dacă pacientul este conștient de hipersensibilitate la derivații de dibenzazepină. Este inadmisibil să se recurgă la o astfel de terapie, dacă istoria are o mențiune de intoxicație acută cu diferite grupe de substanțe: sedative, hipnotice, precum și băuturi care conțin alcool. Nu puteți utiliza "Clomipramine" dacă știți că o persoană a experimentat administrarea de medicamente psihotrope sau analgezice, medicamente dezvoltate pentru anestezie generală.

"Clomipramina" este inaplicabilă în stadiul de decompensare a insuficienței funcției musculare cardiace. Nu poate fi utilizat pentru infarct miocardic atât în ​​stadii acute, cât și în timpul reabilitării. În cazul în care problemele identificate musculare cardiace conductivitate, presiune crescută în formă pronunțată, precum și boala renală acută, ficat provocând funcționalitate violare a acestor organisme, cu utilizarea terapiei „clomipramina“ devine imposibil ca prezinta un risc de efecte adverse severe. Medicamentul nu este valabil pentru tratamentul pacienților cu boli de sânge, ulcer gastrointestinal, glanda prostată hipertrofiată, precum detectarea atonia vezicii urinare. Nu puteți utiliza "Clomipramine" în același timp cu preparatele grupului MAOI, precum și cu două săptămâni înainte de a lua astfel de medicamente. Dacă a fost utilizat IMAO, "Clomipramina" poate fi utilizată numai după două săptămâni, altfel probabilitatea crește serotonin. O listă completă a contraindicațiilor poate fi găsită în instrucțiunile de utilizare. În plus, medicul trebuie să informeze despre aceasta atunci când scrii medicamentul.

Situații specifice

În unele cazuri, se poate utiliza "clomipramină", ​​dar numai cu supravegherea constantă a unui medic. În mod obișnuit, frecvența testului este stabilită și medicul monitorizează în mod constant numărul de sânge pentru a preveni efectele secundare negative dacă crește riscul de manifestare a acestor riscuri. Situațiile specifice care necesită o îngrijire specială includ pacienții cu epilepsie și alți factori care pot provoca convulsii. "Clomipramină" este foarte precis utilizată dacă pacientul a suferit o traumă cerebrală și, de asemenea, suferă un curs cu utilizarea neurolepticelor.

Dacă o persoană suferă o retragere forțată din alcool, utilizați clomipramina trebuie să fie foarte atentă. Monitorizarea constantă a stării pacientului este, de asemenea, necesară în cazul în care medicamentele care împiedică apariția condițiilor convulsive au fost anulate. Există o opinie conform căreia apariția crizelor poate fi asociată cu doza de "clomipramină", ​​dar în prezent această teorie nu are nicio bază de date. În orice caz, producătorul acordă o atenție deosebită atât medicilor, cât și pacienților: nu depășiți doza maximă pentru o perioadă de 24 de ore, pentru a nu provoca reacții negative ale organismului.

Când încă se aplică frumos?

După cum se poate observa din instrucțiuni, atenția specială a medicului trebuie să fie împărțită la pacienții cu tulburări cardiace. O atitudine specifică este solicitată de cei care au glaucom (mai ales dacă este tip închis). Medicamentul este utilizat cu atenție dacă există o întârziere în urină, o presiune crescută în sistemul ocular și cu tulburări hepatice grave. Dacă se detectează o tumoare a meduliei suprarenale, se poate utiliza "clomipramină", ​​dar cu o monitorizare constantă a situației. Este necesar să ne amintim riscul crescut de criză hipertensivă, asociat cu o serie de patologii.

În timpul sarcinii

În prezent, informațiile oficiale privind utilizarea clomipraminei în timpul gestației fetale sunt insuficiente. Utilizați medicamentul în această stare ar trebui să fie într-un format limitat. Se sugerează că antidepresivele triciclice pot provoca anomalii în dezvoltarea embrionului. Continuând, în general, medicii sunt sfătuiți să renunțe la cursul "Clomipramine" în timpul gestației. În același timp, în fiecare caz specific, medicul curant evaluează starea mamei care se așteaptă, precum și probabilitatea de risc pentru copil și, pe baza unei analize comparative, decide cât de justificată este terapia.

Dacă în perioada de gestație pacientul a văzut „clomipramină“ sau alte antidepresive triciclice și terapia a durat până la nașterea copilului, este sindromul de sevraj probabil la sugari în primele câteva ore după naștere. Acest lucru se manifestă prin scurtarea respirației, colică. Copilul doarme mult, poate fi iritabil, presiunea este mai mare sau mai mică decât în ​​mod normal. În plus, există o posibilitate de fenomene spastice, tremor. Pentru a preveni astfel de consecințe, "Clomipramina" este întreruptă cu două luni înainte de momentul așteptat de livrare. De asemenea, să ia în considerare faptul că substanța poate ajunge în lapte în timpul alăptării, prin care în timpul tratamentului cu medicamentul nu trebuie să alăpteze copilul, sau să renunțe la depresanți triciclice în perioada de lactație.