`Symgal` comprimate: manual de utilizare, recenzii, analogi

Pentru a scădea concentrația de colesterol din sânge, medicul poate prescrie medicamentul "Simgal". Produsul este considerat eficient și relativ sigur, dar numai atunci când este utilizat în conformitate cu instrucțiunile producătorului. Toate caracteristicile recepției, frecvența și dozajul, durata medicului vă vor spune despre consultare. Este important să urmați aceste sfaturi pentru a preveni efectele negative asupra corpului, apariția efectelor secundare.

Informații generale

Tabletele "Simgal" se bazează pe simvastatină, sub formă de capsule acoperite cu un film subțire. Există mai multe opțiuni de dozare pentru substanța activă.

Formatul minim este de 10 mg din compusul activ într-o singură doză. În plus față de simvastatină în compoziție există compuși auxiliari - vitamina C, acid citric, amidon și celuloză, lactoză și alte componente.

Tabletele sunt produse de două ori mai mari decât cele care conțin simvastatină într-o cantitate de 20 mg. În plus față de compusul activ, includ de asemenea excipienți, incluzând lactoză monohidrat și stearat de magneziu. Carapacea este făcută din picături.

Cea mai mare doză de simvastatină este prezentată în "Simgal" 40 mg. Ca componente auxiliare în comprimate sunt butil hidroxi anisol și acid ascorbic, acid citric, amidon și lactoză.

Fiecare dintre formate este pictat în umbra sa unică. Așa cum se indică în instrucțiunile de utilizare, "Simcal" 10 mg are o culoare roz deschis, de două ori concentrația compusului activ este eliberată în roz, pe de o parte se adaugă un risc. 40 mg sunt vopsite într-o nuanță de culoare roz și sunt, de asemenea, completate cu un risc. Toate formatele de ieșire au o formă rotundă, convexă pe ambele părți.

Despre ce vorbim?

Tabletele "Simgal" aparțin clasei de scădere a lipidelor, opresc activitatea reductazei HMG-CoA. Produsul este sintetic, fabricat atunci când se prelucrează Aspergillus terreus. Aceasta este o lactonă care nu prezintă activitate. Intrând în corpul uman, substanța intră într-o reacție metabolică (hidroliză), care conduce la formarea unei substanțe hidroxiclorice. Acesta este metabolitul care prezintă activitate, reducând acțiunea reductazei HMG-CoA, enzima care inițiază stadiul primar de formare a megalonatului bazat pe HMG-CoA. Deoarece această reacție este inhibată, respectiv, sinteza timpurie a colesterolului este întreruptă. Utilizarea medicamentelor pe simvastatină nu provoacă acumularea de steroli, care pot exercita un efect toxic asupra organismului. Bazat pe HMG-CoA format acetil-CoA - un element necesar pentru o varietate de reacții biochimice.

În acest material sunt prezentate fotografiile "Simgala". Medicamentul, ambalat în astfel de cutii, este vândut în multe farmacii moderne. Cu utilizarea sa rezonabilă în organism, concentrația de trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, cu densitate foarte scăzută, scade. Concentrația totală a colesterolului scade, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții diagnosticați cu:

• hiperlipidemia de formă mixtă;
• hipercolesterolemia este familială, non-familială.

În același timp, recepția medicamentului provoacă o creștere a concentrației în sistemul circulator a lipoproteinelor cu densitate mare. Concentrația LDL și a colesterolului total pe fondul HDL este redusă.

Toate în timp util!

După cum se menționează în revizuiri și în instrucțiunile de utilizare, "Simgal" prezintă un efect pronunțat nu mai devreme de jumătate de lună de la primire. Cel mai strălucitor rezultat poate fi observat într-o lună și jumătate. Activitatea compusului bazic este prezentă în întregul program terapeutic. La scurt timp după întreruperea tratamentului, nivelurile de colesterol revin la valorile inițiale.

Kinetica preparatului

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Simgala" (10 mg și alte forme de dozare), compusul activ al medicamentului este absorbit în tractul gastrointestinal într-un timp scurt. Nivelul mediu de absorbție este de 85%. Indicatorii nu depind de aportul de alimente. Cel mai înalt nivel din plasma sanguină se observă după o oră și jumătate (uneori până la două ore și jumătate) din momentul utilizării. O reducere de 90% este înregistrată într-o jumătate de zi. Cu proteinele plasmatice, compușii activi se leagă la 95%.

Transformarea primară a simvastatinei apare în celulele hepatice. În acest caz se formează un beta-hidroxi acid, alte patru produse active în corpul uman, precum și alți compuși care nu au nicio acțiune. Izoenzima citocrom CYP3A4 participă la reacție. Instrucțiunea "Simgala" menționează dependența vitezei proceselor de transformare și a calității circulației sanguine, în special a stării venei portalului hepatic. Biodisponibilitatea ingredientului activ este estimată a fi mai mică de 5%. Procesul de transformare a acestei substanțe este destul de lung. Un curs care presupune o utilizare multiplă a unui medicament nu provoacă acumularea acestuia în celulele corpului.

Timpul de înjumătățire este estimat la 1,9 ore pentru produsele metabolice active. Până la 60% părăsesc corpul prin tractul intestinal, aproximativ 15% rămân neschimbate prin urină.

Curs terapeutic: cine este recomandat?

Medicamentul "Simcal" este utilizat pentru hipercolesterolemie. Dacă forma primară diagnosticată tipologiei boală aparținând Fredrickson Pa sau grupe de Pb „Simgal“ este prezentat ca tratament adjuvant suplimentarea dietei si alte abordari nemedicamentoase pentru a normaliza pacientului. În același timp, se recomandă activarea activității fizice și efectuarea procedurilor de normalizare a greutății. Simgal este prescris numai în cazul în care măsurile non-farmacologice nu prezintă efectul adecvat.

Se recomandă utilizarea medicamentului în tratamentul persoanelor care au:

• hipercolesterolemia de formă combinată;
• hiperlipoproteinemie;
• hipertrigliceridemie.

Cu toate aceste diagnostice, tratamentul începe cu numirea unei diete și schimbări de stil de viață, iar medicația este luată dacă astfel de măsuri nu prezintă un rezultat.

Hipercolesterolemia obținută prin moștenire (în formă homozigotă) permite, de asemenea, utilizarea "Simgala", dar numai ca o etapă suplimentară în cursul terapeutic. Tratamentul principal - dieta, afereza LDL și alte tehnici care ajută la normalizarea profilului gras al sângelui.

Indicații suplimentare

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Simgala" indică faptul că acest medicament poate fi prescris pentru ischemie pentru a reduce riscul de deces. Studiile au arătat că medicamentul ajută la reducerea ușoară a mortalității globale. Simultan, probabilitatea complicațiilor coronariene, vasculare în formă severă este redusă. Aceasta se aplică:

• moartea coronariană;
• infarct în formă non-fatală;
• accident vascular cerebral.

Simcal este indicat pentru revascularizare. Utilizarea formulării în unele cazuri ajută la evitarea intervenției chirurgicale pentru a normaliza circulația coronariană - nu este nevoie de angioplastie, bypass. Simgal permite reducerea numărului de cazuri în care este necesară revascularizarea non-coronariană.

Când este imposibil?

O listă foarte impresionantă de contraindicații este prezentată în instrucțiunile pentru aplicarea "Simgala". Limitarea cea mai de bază este intoleranța ingredientului activ, precum și alți compuși utilizați în preparare. Nu puteți utiliza comprimate dacă există o sensibilitate crescută la oricare dintre compușii seriei de statine, adică inhibarea activității reductazei HMG-CoA. Acest lucru se aplică întregii istorii medicale.

În instrucțiunile de utilizare a "Simgala" ca contraindicații, se mai menționează următoarele:

• miopatie;
• ficatul hepatic sub formă acută;
• hiperactivitatea transaminazelor hepatice în serul de sânge atunci când este imposibil să se stabilească cauza unei astfel de afecțiuni;
• lipsa lactazei;
• intoleranță la lactoză;
• sindrom de malabsorbție;
• Îngrijirea și alăptarea fetală;
• utilizarea activității de oprire a activității agenților CYP3A4;
• tratamentul cu medicamente care opresc proteaza HIV;
• patologii infecțioase în formă acută;
• presiune scăzută;
• intervenție chirurgicală planificată;
• leziuni recente;
• probleme metabolice.

Nu utilizați "Simgal" pentru tratamentul minorilor: nu există informații oficiale privind eficacitatea unui astfel de curs, posibile pericole pentru pacienți, consecințe pe termen lung.

Caz special

Pentru unii pacienți, instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Simgala" conțin o referire la posibilitatea utilizării medicamentului, dar numai cu o monitorizare atentă a medicului și verificarea periodică a indicatorilor vitali ai funcționării sistemelor și organelor interne. Astfel de cazuri includ:

• probabilitate crescută de miopatie, rabdomioliză;
• vârstă înaintată;
• hipotiroidismul nu este controlat;
• informații despre patologiile musculare din antecedentele familiale ale bolii;
• afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei 30 ml / min și mai puțin);
• cursul tratamentului cu anumite grupuri de medicamente;
• transplantul recent;
• necesitatea de a utiliza imunosupresoare;
• tensiune arterială persistent scăzută;
• infecție acută, care apare sub formă gravă;
• tulburări metabolice;
• funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin;
• încălcarea echilibrului electrolitic în organism;
• chirurgie postoperatorie (inclusiv chirurgie stomatologică);
• epilepsie.

Anumite limitări impun un tonus de țesut muscular scheletic deasupra sau sub normal, mai ales în cazurile în care nu este posibilă identificarea cauzei unei astfel de încălcări.

Printre medicamentele care necesită o atenție deosebită atunci când se combină cu "Simgal", este necesar să se menționeze ciclosporinele, acidul nicotinic și fusidic. În plus, restricțiile includ:

• gemfibrozil;
• amiodarona;
• diltiazem.

În manual există referiri la necesitatea de a verifica în mod regulat performanța corpului atunci când combinați "Simgala" și verapamil, danazol, alte fibrate. Excepție - fenofibrate. Dacă este posibil, evitați în timp ce luați un curs de mâncare de suc de grapefruit.

Situația "interesantă"

După cum este indicat în instrucțiuni, "Simgal" (și analogii, de asemenea) nu pot fi utilizați în perioada de gestație. Cazurile de naștere a copiilor cu anomalii ale dezvoltării intrauterine sunt înregistrate pe fundalul administrării simvastatinei în timpul sarcinii. Abaterile se explică prin influența substanței active asupra producerii de mevalonat, care afectează nu numai organismul matern, ci și embrionul.

Instrucțiunile pentru "Simgal" și analogii bazate pe simvastatină indică faptul că în timpul tratamentului cu acest grup de medicamente, femeile în vârsta lor de reproducere ar trebui să utilizeze cele mai fiabile metode de prevenire a concepției. Dacă în timpul sarcinii există o sarcină sau există chiar și cea mai mică suspiciune a unei astfel de situații, medicamentul este imediat anulat. Abandonarea medicamentelor care scad lipidele în timpul gestației practic nu afectează rezultatele unui curs lung.

După cum se menționează în recenzii, "Simgal" în timpul medicilor care alăptează, de asemenea, nu recomandă. Acest lucru se datorează lipsei de informații exacte cu privire la posibilitatea de penetrare a compusului activ în lapte. Dacă intrăți în corpul copilului, simvastatina și produsele sale metabolice pot provoca consecințe negative grave, deci trebuie să respectați restricții stricte. Dacă este nevoie de terapia "Simgalom", copilul este transferat de la un sân la o hrană artificială.

Cum se utilizează?

În instrucțiunea "Simgala" (10 mg și alte forme de dozare), există o descriere a cursului standard de a lua medicamente. La consultare medicul poate recomanda o schemă sau un plan excelent sau diferit, în acest caz o prioritate la recomandările medicului. De obicei, medicamentul este utilizat zilnic seara, întreaga doză prescrisă pentru o zi se bea odată, cu multă apă curată. Doza zilnică recomandată variază în limite destul de largi: de la 5 mg la 80 mg. Dacă este nevoie să se ajusteze, modificarea volumului nu se face mai des decât o dată pe lună.

Se recomandă utilizarea a 80 mg pe zi numai atunci când este necesară combinarea medicamentelor descrise și a produselor care conțin diltiazem și, de asemenea, în absența unui rezultat satisfăcător când se utilizează zilnic 40 mg simvastatină (profilul LDL este analizat). "Simgal" și analogii bazați pe simvastatină sunt de obicei utilizați într-o doză de până la 40 mg pe zi a compusului activ.

Dacă este diagnosticată hipercolesterolemia, pacientul este tratat mai întâi cu o dietă și numai dacă este ineficient, decide să mențină starea cu medicamente. Utilizarea instrucțiunilor de utilizare a medicamentului "Simgala" (și a analogilor pe simvastatină) necesită continuarea dietei pe toată durata cursului. Începeți administrarea cu 10-20 mg de simvastatină pe zi, după cum este necesar, crește concentrația nu mai des decât o dată pe lună.

Utilizarea corectă este cheia pentru un rezultat bun

Dacă doriți să reduceți LDL-ul în sistemul circulator cu 45% (sau mai mult), cursul începe cu 20-40 mg simvastatină pe zi, urmând cu atenție instrucțiunile de utilizare. Potrivit recenziilor, "Simgal" (și analogi pe simvastatină) prezintă un rezultat fiabil, dar la prima dată este posibil un răspuns negativ al organismului, adaptându-se la cursul terapeutic.

Dacă se stabilește o formă homozigotă de hipercolesterolemie moștenită, doza optimă de medicament pe zi este de 40 mg simvastatină, utilizată o dată sau de trei ori pe zi (80 mg în total). Dacă se alege formatul de trei ori pe zi, raportul este după cum urmează: 20:20:40 mg. În plus, cursul este susținut de o dietă și alte modalități non-medicamentoase de a îmbunătăți calitatea profilului de grăsime.

Cu ischemie cardiacă, se recomandă "Simgal" să înceapă să ia cu 20 mg seara, crescând doza o dată pe lună. Volumul maxim pe zi este de 40 mg.

Este necesară o ajustare mai mică a dozei dacă LDL în analize este afișat la 75 mg / dl și mai mult, iar colesterolul total este de până la 140 mg / dl.

Terapie combinată

Doza maximă admisă de Simgala pe zi este de 10 mg dacă pacientul ia:

• ciclosporinele;
• acid nicotinic;
• fibrați;
• danazol.

Sunt permise două ori mai mult dacă pacientul este tratat cu medicamente care conțin amiodaronă, verapamină.

Dacă este necesar să se ia sechestranți de acizi biliari, "Simcal" se consumă cu câteva ore înainte de a lua aceste medicamente sau la patru ore după acestea.

Condiții speciale și doze

Pe baza simvastatinei "Simgal", pot fi utilizate analogi (20 mg și alte doze ale compusului activ) pentru tratamentul vârstnicilor, cu condiția monitorizării semnelor vitale ale funcționării organismului. În acest caz, medicamentul este utilizat în doza recomandată pentru diagnostic, nu este necesară o reducere sau o creștere specifică a volumului.

Dacă insuficiența renală este stabilită într-o formă ușoară, moderată, doza nu este, de asemenea, corectată. În situații severe, când clearance-ul creatinei este mai mic de 30 ml / min, simvastatina trebuie utilizată pe zi într-o cantitate care nu depășește 10 mg. Terapia vă cere să vă consultați periodic cu un medic.

Ce ar trebui să înlocuiesc?

Din analogii "Simgala" este necesar să se noteze preparatele:

• "Aldesta".
• "Soest".
• "Simvakard".

Compoziția "Simvostat" are o bună reputație.

Înlocuirea "Simgala" pentru analogi se face numai după consultarea medicului curant. Dacă este imposibil să cumpărați produsul recomandat, trebuie mai întâi să aflați ce formulare vor fi utile - depinde mult de starea individuală a pacientului. Uneori medicii recomandă să rămână la:

• "Vabadine".
• "Simvakole".
• `Zocor`.

În general, ambele "Simgal" și analogii săi, pe bază de simvastatină, se disting printr-o bună reputație, pacienții sunt transferați cu ușurință. Medicamentele sunt eficiente, au un efect pronunțat.

Efecte secundare

Majoritatea pacienților nu vă îngrijorează răspunsul negativ al organismului. Relativ adesea pe fundalul primirii de fonduri se observă doar tulburări de somn. Alte efecte negative, dacă sunt prezente, sunt doar într-un procent mic de cazuri, dacă urmați instrucțiunile și aplicați medicamentul ținând cont de indicațiile și contraindicațiile. Printre răspunsurile negative ale organismului se remarcă reacții alergice și căderea activă a părului, tulburări ale scaunelor, flatulență. Capul ar putea sa dureze, visele de mancare sunt posibile, ameteli, dar toate aceste fenomene sunt fixate intr-un procent foarte mic de cazuri. Ocazional, pacienții dezvoltă anemie.

Cu utilizarea prelungită a "Simgala" există un risc de boală pulmonară interstițială. Informațiile despre astfel de consecințe sunt cunoscute, dar probabilitatea apariției acestora este extrem de mică. De asemenea, într-un procent mic de cazuri, pacientul poate dezvolta hepatită, miopatie, mialgie, neuropatie. Testele de sânge din laborator pot prezenta o creștere a activității transaminazelor hepatice, creșterea CK în serul de sânge.

Ocazional, pacienții care au utilizat Simgal au observat o creștere a frecvenței cardiace, o scădere a activității sexuale, o astenie. Împotriva rabdomiolizei, există un risc de insuficiență renală sub formă acută.

Prea mult!

Nu există informații oficiale despre prezența simptomelor specifice ale unui supradozaj de "Simgala". Din practică, există date privind consumul de alimente până la 450 mg din substanța activă, fără a se observa manifestări speciale. Dacă apare o supradoză, trebuie să inițiezi vărsături, să beți sorbenți și să conduceți terapia pentru a normaliza starea, luând în considerare simptomele care sunt îngrijorătoare într-un anumit caz. Uneori după incident, este necesar să se monitorizeze activitatea rinichilor, ficatului, să se efectueze un test de sânge pentru activitatea KFK. Dacă o supradoză provoacă miopatie sau insuficiență a funcției renale în formă acută, utilizarea "Simgala" este oprită, se utilizează bicarbonat de sodiu diuretic sub forma unei soluții pentru introducerea într-o venă. În unele cazuri, este prescrisă hemodializa.

Pe fondul rabdomiolizei, acumularea de exces de potasiu în sânge este posibilă. Pentru a corecta starea pacientului, se injectează clorură sau gluconat de calciu, se injectează o soluție de dextroză, se face o insulină cu acțiune scurtă. În cele mai severe cazuri, este indicată hemodializa.

Compatibilitate și influență reciprocă

Utilizarea simultană a medicamentelor "Simgala" și a citostaticelor, fibraților, imunosupresoarelor poate provoca miopatie. Efecte similare sunt posibile atunci când se combină medicamentul și medicamentele descrise:

• pentru tratamentul infecțiilor fungice;
• conținând eritro-, claritro-, telitromicină;
• oprimarea proteazei HIV;
• bazat pe nefazodonă.

Probabilitatea de miopatie crește odată cu combinația dintre "Simgala" și alți compuși care reduc concentrația lipidelor din sistemul circulator. Acest lucru se aplică, de asemenea, la administrarea concomitentă de simvastatină, verapamil, amiodaronă, în special în situația în care Simgal este prescris într-o doză mare.

Terapia "Simgalom" necesită controlul calității coagulabilității, dacă medicamentul este utilizat simultan cu coagulantele indirecte, deoarece crește probabilitatea sângerării. Testele de coagulare trebuie efectuate înainte de tratamentul cu simvastatină, apoi repetate în timpul tratamentului. Frecvența va fi stabilită de către medic.

Utilizarea formulărilor pe digoxină și simvastatină conduce la o creștere a concentrației primului în sistemul circulator. Sub influența colestipolului, colestyraminei, biodisponibilitatea simvastatinei scade. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să observați intervalele de timp dintre consumul de droguri: de la patru ore și mai mult.