`Simvastatin`: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Recent, medicii din ce în ce mai des recomandă ca pacienții care suferă de o concentrație crescută de colesterol din organism să ia (desigur, după instrucțiuni) "Simvastatin". La un preț relativ scăzut, medicamentul are o gamă largă de eficacitate și o listă relativ restrânsă de efecte secundare. Cu toate acestea, ei nu au nevoie să se autodeteze - acest lucru poate duce la consecințele și efectele cele mai nedorite asupra sănătății.

Informații generale

De droguri "Simvastatin" este produs de mai multe întreprinderi, atât interne, cât și străine. Costul unui pachet - de la 40 de ruble și mai sus. Majoritatea mărfurilor producătorilor ruși sunt mai ieftine, dar fabricate, de exemplu, în Republica Cehă, vor costa mai mult cumpărătorii. Simvastatina aparține clasei medicamente care scad lipidele, Abilitatea de a inhiba activitatea reductazei HMG-CoA.

Toți producătorii din instrucțiunile pentru simvastatina descriu cum arată instrumentul. Medicamentul se face sub formă de tablete. Fiecare specimen este rotund, convex pe ambele părți, pictat în nuanțe diferite de galben, iar în interior este umplut cu materie albă. Există câteva formate de dozare pentru ingredientul activ: 10, 20, 40 mg. Producătorii împachetează tablete în blistere sau în cutii de polimeri, de obicei opace sau întunecate. Simvastatina poate fi depozitată într-un borcan de sticlă.

Într-o cutie de carton există o instrucțiune pentru "Simvastatin" și o bancă cu tablete sau mai multe blistere. Numărul exact al dozelor, conținutul compusului activ trebuie să fie specificat de producător pe partea exterioară a ambalajului. Cumpărătorul poate vedea aceste informații chiar înainte de momentul decontării cu casierul la farmacie. Ambalajul include, de asemenea, numele producătorului, termenul de valabilitate al produsului și regulile de eliberare a acestuia. Simvastatina este vândută strict în conformitate cu prescripția medicului curant. Documentul trebuie înregistrat în ordinea stabilită, să fie confirmat prin semnătura și sigiliul medicului.

Ce este înăuntru?

Instrucțiunile pentru "Simvastatin" indică faptul că un comprimat conține un compus activ, al cărui nume a dat numele medicamentului - este simvastatină. Cantitatea exactă a acestei substanțe pentru un comprimat este indicată pe ambalajul preparatului, flacon și blistere. De asemenea, producătorul a utilizat componente auxiliare pentru a simplifica utilizarea medicamentului și a spori eficiența acestuia. O listă completă de substanțe ar trebui studiată de persoanele care suferă de intoleranță la orice compuși utilizați în industria farmaceutică. O listă actuală pentru o anumită versiune a versiunii poate fi găsită în instrucțiunile pentru aplicarea "simvastatinei". De obicei sunt folosite:

• lactoză;
• amidonuri;
• lamaie și acid ascorbic;
• celuloză;
• talc;
• stearat de magneziu;
• Aerosil;
• macrogol;
• alcool;
• coloranți.

Nuanțe farmacologice

Agentul aparține clasei de scădere a lipidelor. Materialul de pornire pentru fabricarea sa este aspergillus, prelucrat cu ajutorul enzimelor specifice. Un produs finit de origine sintetică este o lactonă inactivă. În instrucțiunile pentru aplicarea "simvastatinei" se menționează: numai atunci când se află în organism, substanța este în curând supusă procesării (hidrolizei). Această reacție conduce la formarea unui metabolit specific care prezintă activitate farmacologică.

produs Hidroliza simvastatin inhibă activitatea HMG-CoA reductazei, și a pierdut astfel, substanta care declanseaza formarea de mevalonate, care este posibil să preia controlul asupra procesului de sintetizare timpuriu colesterolului. Instrucțiunile de utilizare a producătorului „Simvastatina“ acordă o atenție la efectul specific al compusului asupra reacțiilor chimice - în ciuda scăderii producției de colesterol, utilizarea medicamentului nu determină acumularea de steroli, cu potențialul de a otrăvi persoana.

HMG-CoA, fără a participa la formarea colesterolului, este transformată în acetil-CoA, adică o substanță implicată într-o mare varietate de reacții biochimice.

Caracteristicile medicamentului

Utilizare „simvastatin“ instrucțiune stipulează că sub influența reacției compusului activ sunt dezactivate, permițând să primească colesterol (aceste procese trebuie să aibă loc în ficat). Concomitent stimulată de apariția multor receptori care sunt sensibile la o densitate scăzută a structurilor de grăsime (LDL), adică activat captarea acestor elemente, catabolism lor. Studiile au arătat că acest lucru duce la o scădere a sistemului circulator al trigliceridelor, a structurilor de grăsime cu densitate scăzută, a densității foarte scăzute și a colesterolului total.

Observațiile clinice demonstrează că, odată cu utilizarea corectă a "simvastatinei", indicele relativ al lipoproteinelor cu densitate mare crește. Compusul activ nu provoacă mutații genetice.

În instrucțiunile privind simvastatina (20 mg și alte forme de dozare), producătorul indică faptul că efectul terapeutic poate fi observat până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de la administrarea medicamentului. Cea mai mare eficacitate a cursului poate fi văzută în ziua 28-42 a programului. Acest efect persistă o perioadă lungă de timp, în timp ce pacientul ia remedia. La sfârșitul programului, indicatorii revin treptat la valorile lor inițiale.

Medicina cinetică

Instrucțiunea pentru comprimatele "Simvastatin" spune că absorbția compusului activ este aproape de 100%. Concentrația maximă în sistemul circulator este realizabilă după 1,3-2,4 ore. După 12 ore în componenta plasmatică a sângelui, simvastatina devine mai puțin cu 90%. Disponibilitatea biologică este estimată la mai puțin de 5%, iar capacitatea de a asocia cu proteinele plasmatice atinge 95%.

Producator in ambalaj instrucțiuni „simvastatină“ 40 mg, 10 mg și 20 indică faptul că medicamentul intră în corp - furnizor substanță inactivă care suferă hidroliză în țesuturile corpului. Produsul reacțiilor este beta-hidroxidul. În plus, se formează metaboliți specifici care nu au efect farmacologic.

Procesele de metabolizare sunt localizate în principal în ficat, continuând cu utilizarea mai multor izoenzime. Timpul de înjumătățire este estimat la 1,9 ore pentru produsele active din reacție. Instrucțiunile de utilizare „simvastatin“ instrucțiune (20 mg și alte exemple de realizare de eliberare) a indicat că 60% din suma totală este de ieșire prin tractul intestinal, până la 15% - rinichi. Aceste fapte trebuie luate în considerare atunci când se prescrie medicamentul persoanelor care nu au funcționalitate și boli cronice ale diferitelor sisteme și organe.

Când va ajuta?

Conform instrucțiunilor, medicamentul „Simvastatina“, prezentat în hipercolesterolemia diferite tipuri (2a, 2b, formă mixtă), ereditar și non-părți, heterozigotă, cu excepția cazului în dietă și alte abordări nemedicamentoase nu sunt suficiente pentru a monitoriza performanța de colesterol în sânge.

Unii se întreabă la ce presiune trebuie luată simvastatina în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Medicamentul nu funcționează la presiune ridicată sau scăzută, dar este eficient în cazul în care o persoană care a experimentat un atac de cord, inima sufera de ischemie, așa cum a avertizat o repetare a acestei situații.

Simvastatina este indicată dacă este necesar pentru a pierde în greutate, dacă dieta, exercițiul fizic și alte metode similare nu prezintă un efect pronunțat. Medicația este permisă numai dacă probabilitatea de ateroscleroză coronariană este estimată a fi mai mare decât media.

Instrucțiunile de utilizare „simvastatin“ (10 mg, 20 mg, 40 mg) indicat pe eficiența agentului utilizarea în hipertrigliceridemia combinație, hipercolesterolemie, dacă în imposibilitatea de a corecta pacientului nemedicamentoasă abordari sarcini dieta.

Simvastatina permite reducerea ratei de progres a aterosclerozei vaselor de sânge coronariene, reduce probabilitatea de întrerupere a inimii și a vaselor.

Nu categoric!

Instrucțiuni de utilizare a tabletei „simvastatina“ persoanele interzise care suferă de boli de ficat în faza acută precum și persistente ale transaminazelor hepatice îmbunătățită activității la imposibilitatea de a identifica motivele pentru acest fapt. Nu utilizați medicamentul în boli ale țesutului muscular scheletic, inclusiv miopatia.

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor "Simvastatin" indică ce substanțe utilizate în industria farmaceutică nu pot fi combinate:

• ketoconazol;
• itraconazol;
• clarito-, telitro-, eritromicină;
• nefazodonă;
• toate izoenzimele opresive CYP3A4;
• Compușii de protează care inhibă HIV.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului includ:

• lipsa lactazei;
• sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză;
• care poartă un copil;
• alăptării;
• vârsta minoră;
• a crescut sensibilitatea la medicamentele din grupul de statine din trecut;
• intoleranță a oricăror compuși utilizați de producător în fabricarea "simvastatinei".

Caz special

Dacă există dovezi în acest sens, instrucțiunile de utilizare a "simvastatinei" sunt permise persoanelor care sunt dependente de băuturile alcoolice. Utilizarea medicamentelor este posibilă numai dacă este posibil să se stabilească controlul asupra stării pacientului. O atenție specială este, de asemenea, meritată de către pacienți, dacă în istoricul bolii există:

• insuficiență renală;
• boli hepatice;
• insuficiență renală severă (clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min);
• epilepsie necontrolabilă;
• încălcarea balanței de apă, electroliți în formă severă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări semnificative în metabolism, funcționarea sistemului endocrin;
• miopatie;
• boli grave infecțioase acute;
• necroza mușchilor scheletului în formă acută;
• operație majoră, traumă.

Anumite restricții se impun utilizării fibraților, dar se permite consumul de droguri, dacă există indicii evidente. Instrucțiunile pentru utilizarea "simvastatinei" indică faptul că un caz excepțional - utilizarea fenofibratului.

„Simvastatina“ sub supraveghere medic poate fi utilizat în combinație cu suc de grepfrut, verapamil, ciclosporină, acid nicotinic într-o cantitate de grame sau mai mult pe zi. Simvastatina este permisă pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, dar numai cu posibilitatea monitorizării funcțiilor vitale ale organismului. Aceleași restricții se impun și asupra combinațiilor cu:

• amiodarona;
• diltiazem.

Reguli de admitere

La fel ca toți omologii bazate pe simvastatina, „Simvastatin“ (manualul de instrucțiuni acordă o atenție la ea) este eficientă numai dacă, la momentul de tratament pentru a urma un regim alimentar special, reducerea la minimum a aportului de colesterol în organism. Restricțiile stricte se aplică întregului curs terapeutic.

Simvastatina este destinată administrării orale. Este necesară spălarea capsulei cu apă. Nu aveți nevoie de legare la masă. Durata tratamentului și dozajul sunt stabilite de către medic, pe baza caracteristicilor diagnosticului, a stării pacientului, a cerințelor individuale specifice pentru curs.

Cu hipercolesterolemia, simvastatina este prescrisă în cantitate de 580 mg pe zi. De obicei începeți cu 10 mg, utilizați-le pentru alimente la un moment dat. Se recomandă administrarea unei pilule seară. Durata admiterii - patru săptămâni. Ca rezultat, se efectuează un test de sânge pentru conținutul diferitelor structuri grase și se ia o decizie de a reduce sau mări doza. În majoritatea cazurilor, este suficientă o doză de 20 mg. Alcaloidul simvastatin este utilizat conform unor reguli similare. Instrucțiunile pentru el și simvastatina obișnuită sunt extrem de similare, deoarece componenta activă este aceeași.

Dacă medicamentul este luat în cantitate de 40 g, dar nu există nici un efect clinic, este rezonabil să se schimbe remedia. Astfel cum rezultă din instrucțiunile de utilizare, „Alcaloid Simvastatin“ „simvastatina“, atunci când sunt utilizate într-o doză de menționat, cu un grad ridicat de probabilitate poate declanșa miopatia.

Se permite utilizarea a 80 mg de ingredient activ dacă jumătate din volume nu permit realizarea unui obiectiv specific (LDL-C).

Diagnosticul și dozele

Dacă va fi găsit hipercolesterolemie familială homozigotă de categoria, apoi instrucțiunile de utilizare „Simvastatina Alcaloid“, „Simvastatina“ a recomandat cantitate de 40 mg. Întreaga doză este utilizată la un moment dat, puțin înainte de a merge la culcare. În cazul în care această sumă nu este suficientă, puteți dubla sumele primite, prin împărțirea în trei etape: 20 mg dimineața, în aceeași zi, și de două ori - înainte de a merge la culcare. Pentru a maximiza eficiența cursului, medicația este combinat cu aferezei LDL, alte metode și mijloace de reducere a sistemului circulator, concentrația fracțiunilor de grăsime.

Dacă se detectează ischemia, simvastatina poate fi utilizată pentru hiperlipidemie și în absența unui astfel de diagnostic. Regulile de recepție sunt prescrise în instrucțiunile de utilizare. În revizuiri, simvastatina este de obicei prezentată ca un remediu care prezintă un efect pronunțat chiar și într-o doză mică, deși terapia începe cu administrarea a 20 mg zilnic seara. Dacă într-un caz particular acest lucru nu dă rezultatul dorit, dublați volumul utilizat de pacient.

Ambele recenzii și instrucțiuni pentru utilizarea "simvastatinei" conțin o referință la necesitatea de a rezista la patru săptămâni între modificările dozelor. Reducerea volumului pacientului poate fi dacă structurile de grăsime cu densitate scăzută sunt detectate într-o cantitate mai mică de 75 mg / dl. Indicatorii de colesterol total indică faptul că puteți reduce doza - 140 mg / dl și mai mică.

Dozaj și compatibilitate

În cazul în care pacientul este atribuit preparate de acid nicotinic pacient trece desigur, ca parte din care sunt ciclosporină, danazol, gemfibrozil, alți compuși, doza maximă de simvastatină pe zi - 10 mg. Pentru a preveni efectele negative ale tratamentului, trebuie să informați medicul despre toate medicamentele pe care pacientul le utilizează. Medicul va ajusta dozajul pe baza acestor informații.

Dacă pacientul este numit diltiazem, "simvastatina" pentru o zi este permisă în cantități de până la 40 mg.

În asociere cu verapamil, amiodaronă, doza maximă pe zi este de 20 mg.

După cum se menționează în revizuiri, instrucțiunea "Simvastatin" (suficient de clară și detaliată) conține indicații privind o abordare specifică pentru primirea de fonduri de către persoanele care au stabilit insuficiență renală sub formă gravă. Cu un grad moderat sau o perturbare ușoară, ajustările de volum nu sunt necesare. Nu reduceți doza, pe baza vârstei avansate a pacientului. Cu un clearance al creatininei mai mic de 30 ml pe minut, simvastatina este prescrisă într-o cantitate de 10 mg pe zi. Dacă acest volum nu indică efectul dorit și este necesară o creștere a dozei, corecția este permisă numai dacă este posibilă monitorizarea stării pacientului.

Consecințe negative

Și revizuirile și instrucțiunile pentru simvastatină conțin referințe la posibilitatea apariției reacțiilor adverse la administrarea medicamentului. Cel mai adesea sunt observate tulburări de somn. Unii pacienți au amețeli și amețeli. Simvastatina poate provoca:

• slăbiciune generală;
• astenie;
• miastenia gravis;
• neuropatie;
• percepția perceptivă a gustului, imaginile vizuale;
• tulburări ale scaunelor;
• durere în stomac;
• greață și vărsături;
• creșterea gazului;
• reacții alergice cutanate;
• sporită sensibilitate, exprimată prin manifestări diferite;
• activarea transaminazelor hepatice;
• miopatie;
• mialgie;
• dificultăți de respirație;
• artrita;
• artralgii;
• sensibilitate crescută la lumină;
• insuficiența rinichilor în formă acută.

Unii au observat o încălcare a frecvenței simvastatinei, o frecvență cardiacă și o scădere a potenței. În instrucțiuni, producătorul oferă o listă completă a tuturor reacțiilor negative posibile. Medicul le cunoaște, scriind compoziția pacientului. Medicul introduce imediat în curs, cum să se comporte atunci când organismul reactioneaza negativ la tablete, în care recepția caz trebuie să fie oprită, iar când - pentru a reduce doza, sau ignora, să ia măsuri pentru ameliorarea simptomelor neplăcute.

Prea mult!

Este destul de dificil să observați o supradoză, deoarece nu există simptome specifice care să indice aceste. Studiile au fost efectuate cu ajutorul alimentelor de până la 450 mg, fără a fi în măsură să identifice anumite manifestări. Componenta activă a medicamentului nu are un antidot. Dacă se constată că medicamentul a fost luat într-un volum prea mare, este necesar să se clătească stomacul, provocând vărsături. Aceste măsuri sunt eficiente în viitorul apropiat după utilizarea medicamentului, în timp ce acesta nu a fost încă absorbit. Pacientului i se arată cărbune activ, luând laxative.

Bazându-se pe simptomele unei supradoze, ei prescriu o terapie pentru ușurarea lor. În plus, au pus pacientul la control, verificând în mod regulat funcționarea ficatului și a rinichilor. În serul de sânge, parametrii creatinefosfokinazei sunt verificați și măsurile generale sunt determinate la discreția medicului pentru corectarea și menținerea funcționalității organismului.

Dacă supradozajul a fost cauza miopatie, rabdomioliză, insuficiență renală, lucrează în forma acută, ar trebui să fie o perfuzie intravenoasă de a introduce bicarbonat de sodiu, diuretice. Dacă este detectat un nivel crescut de potasiu, trebuie să utilizați clorură de calciu sau gluconat într-o venă. Există o stare foarte bolnavă a pacientului, care prescrie hemodializa.

Nuanțe de aplicare

La începutul cursului terapeutic, se poate observa o creștere a activității enzimelor hepatice. Această condiție trece în curând și nu necesită măsuri speciale. Pentru ca terapia să fie corectă, un studiu detaliat al funcției hepatice este prescris înainte de început. În viitor, eliminați regulat indicatorii principali, monitorizând modificările. Pentru primul trimestru al anului de la începerea tratamentului, funcția hepatică este monitorizată la fiecare șase luni și apoi intervalele sunt prelungite la două luni. Începând cu al doilea an, recepția "simvastatinei" necesită verificarea ficatului de două ori pe an. Este nevoie de un control suplimentar dacă doza de formulare este crescută.

Dacă pacientul "Simvastatin" este prescris în cantitate de 80 mg pe zi, funcția hepatică este verificată la fiecare trei luni. Dacă activitatea enzimelor hepatice depășește norma de trei ori, în timp ce natura modificărilor este evaluată ca persistentă, este necesară anularea medicamentelor.

Probabilitatea rabdomiolizei, insuficiența hepatică în formă acută este mai mare dacă simvastatina este folosită pe fundal:

• boli infecțioase acute;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări metabolice severe;
• leziuni;
• operațiuni majore.

În cazul în care colesterolul ridicat este însoțit de hipotiroidism, boala renală, trebuie să luați mai întâi măsuri pentru eliminarea bolii de bază, și numai apoi începe terapia pentru normalizarea ratelor de colesterol din sânge (în cazul în care va fi în continuare necesar).

Utilizarea „Simvastatin“ este întotdeauna însoțită de o probabilitate de miopatie, care, la rândul său, poate duce la locul de muncă insuficiență rabdomioliză, rinichi într-o formă acută. Într-o mare măsură, acest risc sunt persoanele care deja suferă de insuficiență renală, în special în formă severă, precum și pacienții de la cursul fibrat, macrolide și alte câteva medicamente.

Se crede că riscul crescut de miopatie la femei, pacienții cu vârsta peste 65 de ani și a celor cu hipotiroidism stabilite, nu este cedat la corecție. În numirea, desigur, medicul explica pacientului ce semnele primare ale miopatie, indică necesitatea unei vizite de urgență la clinică, dacă este îngrijorat de febră, durere, slăbiciune musculară.

Caracteristicile cursului

Deasupra probabilității efectelor secundare, dacă în timpul primirii simvastatinei pacientul folosește suc de grapefruit.

Nu utilizați comprimatele descrise dacă este stabilită hipertrigliceridemia de tip 1, 4 sau 5.

Pentru recunoașterea în timp util a miopatiei, este important să se efectueze în mod constant examinări pentru a identifica parametrii creatin fosfokinazei în serul de sânge. Dacă valorile de mai sus sunt de zece ori mai mari, medicamentul este anulat.

După cum au arătat testele, "simvastatina" este eficace atât ca agent principal pentru tratament, cât și ca adjuvant dacă pacientul utilizează sechestranți de acid biliar.

În cazul în care pacientul a pierdut accidental o nouă întâlnire, trebuie să rambursați imediat ratatul, abia dacă a fost observat un fapt. Dacă puteți vedea o trecere numai o zi după perioada de timp, utilizați o singură doză (două doze în același timp sunt interzise).

Cum să înlocuiți: analogi

Instrucțiunea către "Simvastatin" indică faptul că ingredientul activ al medicamentului este simvastatina. Atunci când aleg analogi, în primul rând, ei studiază medicamente pe baza aceluiași compus. În prezent, cererea este utilizată:

• "Simvor".
• Simgalul.
• Zokor.

O bună reputație are medicamentele "Ovenkor", "Aktalipid". Uneori medicii recomandă ca, dacă nu puteți obține prescripția, nu mai utilizați fondurile "Sincard", "Atherostat".

Alegerea unui analog trebuie să fie în mod necesar convenită cu medicul curant. Auto-înlocuirea poate cauza ineficiența cursului, o sursă de rău pentru pacient.