Endoscopic sinusotomie maxilară - ce este? Progres și consecințe

În stadiile incipiente ale sinuzitei, terapia medicamentoasă este eficientă. Când fluxul curge, când descărcarea din cavitatea nazală nu devine mucoasă, ci purulentă, este posibilă scăparea prin puncția sinusurilor. După aceea, acestea sunt spălate din conținut. Inflamația pe termen lung a sinusurilor maxilare necesită intervenție chirurgicală. Simptomele ale căror tratament este lung și ineficient necesită o soluție mai serioasă a problemei. Aici este necesară o operație, iar una dintre formele abordării chirurgicale este anotomia sinusurilor endoscopice.

Ce este?

Sinusurile maxilare sunt cavitățile din zonele maxilarului superior de pe ambele părți ale acestuia. Datorită locației incomode, aceștia sunt adesea expuși la procese inflamatorii care se termină deseori într-un curs cronic și necesită intervenție chirurgicală. În primele etape, este încă posibilă tratarea patologiei sinusurilor maxilare cu metode medicamentoase. În absența eficacității sau a recăderilor frecvente, trebuie luată în considerare posibilitatea efectuării unei sinusotomii maxilare pentru un anumit pacient. Cel mai bine este să îndrumați pacientul la o intervenție endoscopică care va fi mai puțin invazivă și maximă eficientă. Sinuzita maxilară purulentă este o indicație directă pentru tratament, deoarece fiecare minut este plin de formarea de complicații.

Întrebări despre ceea ce este destinat sinuzitei maxilare, ceea ce este, mulți pacienți sunt întrebați. În timpul operației, sinusurile maxilare sunt deschise și conținutul lichid este îndepărtat. Cu probleme grave, tratamentul chirurgical este singura cale de ieșire din situație. Pacienții sunt trimiși la el, focalizarea inflamatorie în care este imposibil să se curețe medicamente. Prin urmare, este necesar accesul prin incizie sau puncție. Înțelegerea când se efectuează o intervenție chirurgicală sinusală, ceea ce este, pacientul nu este atât de simplu.

Indicații pentru funcționare

Deschiderea sinusurilor maxilare nu este recomandabilă pentru fiecare pacient cu inflamație. Este atribuit:

1) cu chist în maxilarul superior;

2) evoluția cronică a sinuzitei polipoase;

3) sinuzită maxilară odontogenă;

4) lipsa rezultatelor după tratamentul prelungit al medicamentului și puncția;

5) recurențe frecvente ale sinuzitei maxilare;

6) intrarea corpurilor străine în sinusuri;

7) senzații frecvente sau periodice dureroase pe față, în regiunea infraorbitală;

8) apariția periodică a congestiei nazale fără un motiv aparent (reacție alergică, răceală);

9) apariția unui miros neplăcut de la nas, simțit de pacientul însuși sau remarcat de oamenii din jur;

10) senzație periodică sau constantă de durere cu intensitate variabilă în zona dinților superiori;

11) senzația de trecere a aerului sau a fluidului curge prin locul în care dintele a fost îndepărtat anterior;

12) apariția unui material de umplutură dincolo de limitele dintelui tratat, care va fi văzut în fotografie când se efectuează roentgenograma;

13) apariția pe tomograma computerizată a polipilor sau a corpurilor străine;

14) ridicarea sinusurilor fără succes;

15) refuzul de a efectua ridicarea sinusurilor datorită detectării patologiei sinusurilor maxilare.

16) diagnosticul de "sinuzită purulentă".

În plus față de metoda endoscopică de intervenție, există o operație clasică de sinusotomie maxilară. Cel mai preferat este primul. Este mai puțin traumatic, iar durata procedurii și recuperarea este scurtată pe tot parcursul procesului.

Contraindicații

Dacă există indicații, se iau în considerare restricțiile privind intervenția chirurgicală. Chirurgie endoscopică Hormotomia nu este efectuată în următoarele situații:

1) Exacerbarea patologiei cronice a organelor interne.

2) Manifestarea simptome de sinuzită, dar, în multe cazuri, operațiunea din acest motiv nu poate fi amânată.

3) Boli în organele de severitate severă, care pot agrava cursul afecțiunii.

4) Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.

Multe stări ale corpului sunt considerate relative. Din mai multe motive, după acordul cu chirurgul, operația nu este amânată pentru o altă perioadă. Până în acest moment, se efectuează terapie medicamentoasă pentru ameliorarea inflamației sinusurilor maxilare. Simptomele a căror tratare este dificil de mediat cu medicamente pe cale orală, sunt întrerupte de medicamente administrate intramuscular până în ziua operației propuse.

Examinarea înainte de o genieanthomie

După stabilirea diagnosticului și determinarea necesității intervenției chirurgicale, pacientului i se alocă studiile necesare. Pentru aceasta, se folosesc metode de laborator și instrumentale. Pacientului i se face referire la analize de sânge, urină, studiu biochimic, evaluarea coagulării sângelui. Din imaginile instrumentale, CT și X sunt necesare operațiuni sinusurile paranasale pentru a evalua starea lor.

Modul endoscopic de conducere a sinuzitei maxilare

Comparativ cu tehnologia clasică, funcționarea sinusotomiei endoscopice maxilare are câteva avantaje:

• absența inciziei la locul procedurii, care nu este însoțită de apariția țesutului cicatricial;
• excluderea unui defect cosmetic;
• reducerea duratei operațiunii și a perioadei de recuperare;
• buna tolerabilitate a procedurii efectuate sub anestezie locală;
• scurtă ședere în spital (până la 3-4 zile);
• aproape umflarea imperceptibilă la locul introducerii instrumentului și dispariția sa rapidă;
• aproape absența completă a complicațiilor după intervenția chirurgicală.

Aceste avantaje ne permit să folosim metode moderne pentru tratarea rapidă și nedureroasă a patologiei sinusurilor maxilare.

Pregătiți pentru o operație

În ziua procedurii, nu ar trebui să mănânci cu 6-7 ore înaintea ei. Aceste recomandări trebuie respectate atunci când se pregătește pentru anestezie locală. Dacă este planificată o anestezie generală, în plus față de cele de mai sus, este interzis să beți orice băutură cu 2 ore înainte de operație.

Accesați excizia endometrială

În cazul genyantritei cu origine odontogenică, singura metodă posibilă este utilizată spre deosebire de alte condiții. Endoscopic sinusotomia maxilară se efectuează în toate celelalte situații prin alte accesări, în funcție de indicațiile pentru operație. Acestea includ:

• instrumentarea prin pasaje nazale medii sau inferioare;
• introducerea unui endoscop în peretele anterior al sinusului maxilar;
• prin alveol după extracția dinților (cu sinuzită odontogenă);
• prin colțul din maxilarul superior.

Atunci când se utilizează tehnica endoscopică a chirurgiei, complicațiile pot fi evitate, iar alegerea unui anumit sit pentru acces permite reducerea acestora la valorile minime.

Dezvoltarea procedurii

Operația se efectuează sub anestezie locală. Pentru a introduce soluția, avantajul este dat acelor cu un diametru de cel mult 0,2 mm. Dacă este necesar, anestezia generală. Soluțiile cu gaymorotomii prezintă toxicitate scăzută și o perioadă lungă de anestezie. Durata sa nu este mai mare de 30 de minute. Diametrul endoscopului inserat prin cursa nu este mai mare de 5 mm. Prin urmare, se efectuează o puncție în regiunea sinusului minimal maxilar. Prin aceasta, tubul endoscop este instalat și țesuturile și lichidul modificat patologic sunt îndepărtate. Întregul proces al operației este efectuat sub controlul înregistrării video transmise monitorului. Acest lucru este necesar pentru o examinare ușoară a cavității și a remedierii acesteia. După curățare, spălați sinusul cu soluții antiseptice ("Furacilin", permanganat de potasiu).

Perioada de recuperare după operație

Succesul procedurii depinde de recuperarea pacientului după acesta. După descărcarea de gestiune din spital, chirurgul face o trimitere la medicul de la ORL pentru a monitoriza starea. Trebuie să o vizitați cel puțin o lună și, dacă este necesar, termenul poate fi prelungit. Medicul prescrie un curs de antibiotice și soluții pentru clătirea cavității nazale. În același timp, antihistaminice și medicamente sunt adăugate la schema de consolidare a peretelui vascular în prezența indicațiilor.

După o genieantomie pentru o perioadă scurtă de timp, se menține o mică umflare. "Cinnabsin" are un efect pozitiv în acest sens. Aceasta sporește proprietatea de apărare a corpului și reduce umflarea sinusurilor paranasale. Din acest motiv, recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală este accelerată.

În termen de o lună ar trebui să refuze să vizitați piscina, nu mancati picant, rece și mâncare caldă. Trebuie să evitați hipotermia și să luați măsuri preventive pentru a nu vă îmbolnăvi de gripa sau de ARVI. După 1-2 luni este recomandabil să vizitați sanatorii sau cursul peșterilor de sare timp de 10 zile. Inspectia necesara pentru controlul tratamentului operativ se efectueaza la 6 luni dupa sinuzita maxilara si 1 an.

Consecințele sinusului endoscopic

Ca orice intervenție chirurgicală, sinusotomia endoscopică maxilară poate fi complicată de condiții de severitate variabilă. Spre deosebire de metoda clasică de tratament, această operație are rareori consecințe neplăcute. Ele se manifestă în perioada de recuperare timpurie sau târziu. Complicațiile includ:

1) Sângerarea de la locul injectării instrumentului sau a locului expus.

2) Greață sau vărsături, care se datorează intrării sângelui în stomac sau reacției individuale a pacientului la administrarea de anestezic.

3) durere severă în nas.

4) Vindecarea prelungită a plăgii postoperatorii.

5) Deteriorarea ramurii nervului trigeminal, care conduce la sensibilitatea severă a zonei inervate sau la amorțeală.

6) Formarea pasajelor fistuloase la punctul introducerii instrumentelor sau inciziei.

7) Nevralgia asociată cu trauma în timpul intervenției chirurgicale.

8) Infecția plăgii și supurația ei.

Incidența complicațiilor este mult mai mică decât consecințele care decurg din absența tratamentului chirurgical. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este singura cale de ieșire. Endoscopic sinusotomia maxilară este o tehnică modernă care permite să uitați de sinuzită odată pentru totdeauna.

Memo pentru pregătirea pacienților pentru procedură

După stabilirea diagnosticului și rezolvarea problemei chirurgiei sinusurilor endoscopice, este important să-i spuneți medicului despre intoleranța la medicamente. Este important să se țină seama de reacțiile individuale la un anumit medicament și să se aleagă cel mai bun remediu pentru pacient, pentru a reduce riscul posibilelor consecințe.

Endoscopic genyanthytoma comentarii în cele mai multe cazuri sunt pozitive. Pacienții au raportat o îmbunătățire rapidă a calității vieții și majoritatea nu au complicații. Singurul lucru este prezența unei mici umflături în nas, ceea ce face ca respirația să fie dificilă. Simptomul pleacă în câteva zile fără urmă.