Fluoroquinolone: ​​medicamente, indicații, contraindicații și efecte secundare

În ultimii ani, mai des pentru tratamentul diferitelor infecții sunt folosite sintetice preparate antibacteriene.

Ce este un grup de fluorochinolone

Antibioticele sunt medicamente care au activitate antimicrobiană și sunt de cele mai multe ori de origine naturală. Formal, fluorochinolonele nu se aplică la antibiotice. Acestea sunt medicamente sintetice derivate din chinolone prin adăugarea de atomi de fluor. În funcție de cantitatea lor, au o eficacitate diferită și o perioadă de așteptare.

Odată ajuns în organism, preparatele din grupul de fluorochinolone sunt distribuite în toate țesuturile, ajungând în lichid, os, penetrează placenta și bariera hemato-encefalică, precum și în celulele bacteriene. Ei au capacitatea de a suprima activitatea enzimei principale a microorganismelor, fără de care sinteza ADN-ului încetează. Această acțiune unică duce la moartea bacteriilor.

Deoarece aceste medicamente sunt distribuite rapid pe tot corpul, ele sunt mai eficiente decât majoritatea altor antibiotice.

Împotriva cărora microorganismele sunt fluoroquinolone active

Acestea sunt preparate cu un spectru larg de acțiune. Acestea sunt considerate a fi eficiente împotriva majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative, Mycoplasma, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, unele dintre cele mai simple. Ei distrug intestinal, Pseudomonas si Haemophilus influenzae, pneumococi, Salmonella, Shigella, listeria, meningococi și altele. Sensibile la acestea sunt și microorganismele intracelulare, care sunt dificil de rezolvat cu alte medicamente.

Insensibil la aceste medicamente sunt numai ciuperci diferite și viruși, precum și agenți patogeni de sifilis.

Avantajul utilizării acestor medicamente

Multe infecții severe și mixte pot vindeca numai fluorochinolone. Pregătirile utilizate pentru aceasta mai devreme, acum devin din ce în ce mai ineficiente. Și fluorochinolonele sunt mai ușor tolerate de către pacienți, sunt absorbite rapid, iar microorganismele nu pot dezvolta încă rezistență la acestea. În plus, medicamentele din acest grup au și alte avantaje:

• distruge bacteriile, mai degrabă decât să le slăbească;
• au o gamă largă de acțiuni;
• pătrunde în toate organele și țesuturile;
• împiedică dezvoltarea șocului septic;
• pot fi combinate cu alte medicamente antibacteriene;
• au o perioadă lungă de excreție, ceea ce le crește eficiența;
• rareori cauza efecte secundare.

Care este efectul fluorochinolonelor?

Antibioticele sunt medicamente care provoacă multe efecte secundare. Și acum multe microorganisme au devenit insensibile la astfel de remedii. Prin urmare, fluorochinolonele au devenit o alternativă excelentă la antibiotice în tratamentul bolilor infecțioase. Ei au o proprietate unică pentru a opri reproducerea celulelor bacteriene, ceea ce duce la moartea lor finală. Acest lucru poate explica eficacitatea ridicată a grupului fluorochinolon. Biodisponibilitatea ridicată aparține, de asemenea, particularităților acțiunii lor. Ei penetrează timp de 2-3 ore în toate țesuturile, organele și fluidele corpului uman. Aceste medicamente sunt luate în principal cu urină. Și mai rar decât antibioticele, provoacă efecte secundare.

Indicații pentru utilizare

Medicamentele antibacteriene din grupul de fluorochinolone sunt utilizate pe scară largă pentru infecțiile nosocomiale, bolile infecțioase severe ale tractului respirator și ale sistemului genito-urinar. Chiar și astfel de infecții grave ca antraxul, febra tifoidă, salmoneloza, sunt ușor de tratat. Pot înlocui majoritatea antibioticelor. Fluoroquinolonele sunt eficiente pentru tratamentul acestor boli:

• chlamydia;
• gonoree;
• prostatita infecțioasă;
• cistita;
• pielonefrită;
• febra tifoidă;
• dizenterie;
• salmoneloza;
• pneumonie sau bronșită cronică;
• tuberculoza.

Instrucțiuni pentru utilizarea acestor medicamente

Fluoroquinolonele sunt cel mai frecvent disponibile ca tablete orale. Dar există o soluție pentru injectarea intramusculară, precum și picături în ochi și în urechi. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este necesar să urmați toate recomandările medicului pentru dozare și administrarea medicamentului. Pastilele trebuie spălate cu apă. Este important să se mențină intervalul necesar între administrarea a două doze. Dacă sa dovedit că odată ce medicamentul este ratat, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil, dar nu simultan cu următoarea doză.

La primirea unui droguri fluorochinolone trebuie urmat sfatul medicului cu privire la compatibilitatea lor cu alte medicamente, deoarece unele dintre ele pot reduce atât efectul antibacterian și de a crește posibilitatea apariției efectelor secundare. Nu este recomandat în timpul tratamentului să rămână în lumina directă a soarelui pentru o lungă perioadă de timp.

Instrucțiuni speciale pentru admitere

Acum, cei mai sigure agenți bactericizi sunt fluorochinolonele. Aceste medicamente sunt atribuite mai multor categorii de pacienți care sunt contraindicate la alte antibiotice. Dar există anumite limitări pentru aplicarea lor. Fluoroquinolonele sunt interzise în astfel de cazuri:

• copiii sub 3 ani și pentru unele medicamente de nouă generație - până la 2 ani, dar în copilărie și adolescență sunt utilizate numai în cazuri extreme;
• în timpul sarcinii și alăptării copilului;
• la o ateroscleroză a vaselor unui creier;
• cu intoleranță individuală a componentelor medicamentelor.

Odată cu numirea fluorochinolonelor în combinație cu medicamentele anticid, eficacitatea lor este redusă, deci este nevoie de o pauză de câteva ore între ele. Dacă utilizați aceste medicamente cu metilxantine sau preparate de fier, atunci efectul toxic al chinolonelor crește.

Reacții adverse posibile

Dintre toate agenți antibacterieni Fluorochinolonele sunt cel mai ușor tolerate. Aceste medicamente pot provoca ocazional numai astfel de efecte secundare:

• dureri abdominale, arsuri la stomac, tulburări intestinale;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de somn;
• convulsii, tremurând în mușchi;
• reducerea vederii sau auzului;
• tahicardie;
• afectarea funcției hepatice sau renale;
• boli fungice ale pielii și ale membranelor mucoase;
• sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete.

Clasificarea fluorochinolonilor

Acum există patru generații de medicamente din acest grup. Ei au început să sintetizeze în anii 60, dar nu au fost cunoscuți până la sfârșitul secolului. Există 4 grupe de fluorochinolone în funcție de timpul de apariție și de eficacitate.

• Prima generație este un mijloc cu eficiență scăzută împotriva Gram-pozitive bacterii. Aceste fluorochinolone includ preparate care conțin acizi oxolinici sau nalidixici.
• Medicamentele de a doua generație sunt active împotriva bacteriilor insensibile la peniciline. Aceștia acționează și pe microorganisme atipice. Adesea, cu infecții severe ale tractului respirator și ale tractului digestiv, se utilizează aceste fluoroquinolone. Preparatele pentru acest grup includ: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" și altele.
• Fluoroquinolonele din a treia generație sunt, de asemenea, numite respiratorii, deoarece sunt deosebit de eficiente împotriva infecțiilor tractului respirator superior și inferior. Acesta este "Sparfloxacin" și "Levofloxacin".
• 4 generații de medicamente din acest grup au apărut recent. Ele sunt active împotriva infecțiilor anaerobe. Până acum există doar un singur medicament - "Moxifloxacin".

Preparările 1 și 2 generații de fluorochinolone

Prima menționare a pregătirilor acestui grup se găsește în anii `60 ai secolului XX. În primul rând, fluorochinolonele au fost utilizate împotriva infecțiilor tractului genital și intestinului. Preparatele, a căror listă este acum cunoscută doar medicilor, deoarece acestea nu sunt aproape utilizate, au avut o eficiență scăzută. Aceste medicamente se bazează pe acidul nalidixic: "Negra", "Nevigramon". Aceste medicamente de primă generație au fost numite chinolone. Au provocat numeroase efecte secundare și multe bacterii au fost insensibile față de ele.

Dar studiile asupra acestor medicamente au continuat și în 20 de ani au existat fluorochinolone de 2 generații. Ei și-au primit numele datorită introducerii atomilor de fluor în molecula de chinolonă. Aceasta a crescut eficacitatea medicamentelor și a redus numărul de efecte secundare. A doua generație de fluorochinolone sunt:

• "Ciprofloxacin", cunoscut și ca "Tsiprobai" sau "Cyprinol";
• Norfloxacin sau Nolitsin.
• "Ofloxacin", care poate fi achiziționat sub numele de "Ofloksin" sau "Tarivid".
• "Pefloxacin" sau "Abaktal".
• Lomefloxacin sau Maksakvin.

Generațiile 3 și 4 de generații

Studiile privind aceste medicamente au continuat. Și acum cele mai eficiente sunt fluoroquinolonele moderne. Lista preparatelor de 3 și 4 generații nu este încă foarte mare, deoarece nu toate au fost încă testate clinic și aprobate pentru utilizare. Ei au o eficiență ridicată și capacitatea de a penetra rapid în toate organele și țesuturile. Prin urmare, aceste medicamente sunt folosite pentru infecții severe ale tractului respirator, sistemului urogenital, tractului digestiv, pielii și articulațiilor. Acestea includ "Levofloxacin", cunoscut și ca "Tavanik". Este eficient chiar și pentru tratamentul antraxului. La prepararea celei de-a patra generații de fluoroquinolone este "Moxifloxacin" (sau "Avelox"), care este activ împotriva bacteriilor anaerobe. Aceste medicamente noi sunt lipsite de cele mai multe deficiențe ale altor medicamente, sunt mai ușor tolerate de către pacienți și mai eficiente.

Fluoroquinolonele sunt unul dintre cei mai eficienți agenți pentru tratamentul bolilor infecțioase severe. Dar ele pot fi aplicate numai după numirea unui medic.