Osteoid-osteomul osului: simptome, diagnostic și tratament

Oasele, ca și alte organe, pot fi expuse unor influențe negative asupra mediului. Acest lucru provoacă formarea de tumori maligne și benigne cu diferite declanșatoare și variante ale cursului clinic.

Osteomul osteoid

Osteomul este tumoarea benignă cea mai morfologică matură, care, de regulă, se dezvoltă în diafiza lungă oase tubulare. Se formează din osteoclaste și seamănă cu structura obișnuită a oaselor. Cel mai adesea, boala este detectată ca un copil și este, de obicei, o constatare aleatorie în timpul examinării cu raze X pentru alt motiv.

Tibia conduce prin localizare, apoi osoasele femurale, humerus, antebrațul și oasele plate ale craniului. Într-un os sănătos, osteoblastele formează un model concentric. Acest aranjament vă permite să distribuiți mai bine greutatea atunci când încărcați osul. În partea modificată a scheletului, celulele sunt situate haotic, între ele este un țesut conjunctiv liber.

motive

Osteomul osteoid poate apărea din mai multe motive.

1. Metaplazia țesutului osos, adică degenerarea acestuia într-un alt tip de celule.
2. Încălcarea depunerii osului în perioada embrionară datorată efectelor radiațiilor, agenților fizici sau chimici.
3. Predispoziția ereditară la astfel de boli.
4. Prezența la pacient a bolilor infecțioase cronice sau a focarelor de inflamație (artrită reumatoidă, lupus, sifilis).
5. Încălcarea metabolismului calciului sau excreția acidului uric (guta).
6. Inflamație lentă prelungită în sinusurile paranasale (gaimorovoy, frontal).

Din păcate, toți factorii de mai sus sunt doar indirecți. Oamenii de știință nu pot explica pe deplin ce provoacă dezvoltarea acestei boli.

clasificare

Osteomul osteoid poate fi de mai multe feluri. Alocați clasificările după origine, structură histologică și locație.

1. După origine:

• osteomul hiperplastic. Se formează din celule osoase care se află pe întreaga circumferință a osului sau se acumulează numai de pe o parte a osului. Tumora poate crește atât în ​​afara, cât și în interiorul organului. Locația tipică: fața, craniul, antebrațul, șoldul, piciorul inferior;
• osteomul heteroplastic. Este un țesut conjunctiv care crește pe oase datorită iritării mecanice prelungite a locului. Acesta este cel mai adesea localizat la tendoanele umărului sau șoldurilor.

2. Structura și locația:

• solid, având o concentrație concentrică strâns adiacentă la osteocite. De regulă, ele apar în oase plate;
• spongioase, asemănătoare cu oasele sănătoase. Între osteocite se află țesutul de grăsime, vasele de sânge și măduva osoasă. Acestea apar în oase tubulare;
• Forma creierului, umplut copios cu cavitățile măduvei osoase. Ele sunt rare, de obicei în sinusurile căilor respiratorii ale craniului facial.

simptome

Cea mai frecventă osteoid-osteomie a tibiei, așa cum este cazul ei, vom dezasambla manifestările clinice ale bolii. De regulă, tumoarea acestei localizări nu se manifestă mult timp, astfel încât pacienții să nu suspecteze prezența unui neoplasm. Osteomul osteoid al femurului (al doilea în frecvență), de asemenea, nu caută să se detecteze.

De-a lungul timpului, încep să apară dureri dureroase la pacienți, care, în ceea ce privește localizarea și intensitatea, sunt similare cu disconfortul în mușchi după efort fizic. Câteva luni mai târziu, durerea devine de nesuportat, acestea sunt amplificate de noapte și a doua zi dispar un pic, dar cu toate acestea provoca disconfort permanent la om.

Pe masura ce tumoarea creste, aceasta incepe sa contureze sub piele, mai ales in acele locuri unde exista putina grasime subcutanata. Dacă accentul patologic este adânc în os, palparea zonei afectate nu va provoca o reacție negativă. Dar localizarea tumorii în interiorul cavității articulare sau sub periosteu va determina o creștere a durerii.

Osteoame, situat în osul craniului poate comprima vasele de sânge și a nervilor, cauzand simptome neurologice locale de pareze, paralizii, vedere încețoșată, miros, dureri de cap aspectul sau convulsii.

diagnosticare

Osteoidul osteoid al osului este detectat accidental pe o examinare cu raze X. Și numai după detectarea tumorii, medicul numește teste suplimentare pentru a determina natura tumorii, structura sa histologică, mărimea și prezența metastazelor.

Reperare radiografie pentru a determina structura tesutului in jurul tumorilor: dens (compact) sau un material poros (burete), în funcție de unde osteomul osteoid. Fotografia osului afectat face posibilă examinarea mai detaliată a localizării tumorii, dimensiunilor și densității acesteia.

Imaginea seamănă cu cea a unei osteomielite inflamatorii cronice, care poate confunda un specialist care nu a întâlnit anterior diagnostice similare. În plus, dificultatea constă în faptul că accentul procesului patologic este suficient de mic (cu un diametru mai mic de un centimetru), precum și că nu există simptome specifice care să indice prezența bolii.

Dacă este posibil, medicul trimite pacientul la calculator sau la imagistica prin rezonanță magnetică. Asigurați-vă că efectuați o puncție a neoplasmului pentru efectuarea unui examen histologic. Acest lucru permite excluderea cursului malign al procesului. Pentru a confirma sau respinge prezența metastazelor, este necesară efectuarea unei scintigrafii.

Tratamentul chirurgical

Cum este tratată osteomul osteoid? Operația cu un astfel de diagnostic este considerată necesară doar dacă tumora afectează creșterea osului, o deformează sau provoacă sindrom de durere severă. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• mărimea osteomului este mai mare de un centimetru;
• încălcarea funcției organelor vecine;
• întârzierea creșterii sau deformarea osoasă;
• estetic defect.

Există mai multe modalități de a elimina leziunea. Alegerea depinde de localizarea tumorii, de experiența și capacitățile chirurgului. De regulă, înfrângerea oaselor membrelor este operată de traumatologi sau ortopedici, osteomi cranieni, față sau sinusuri - chirurgi maxilo-faciali, medici ORL sau neurochirurgi. O condiție prealabilă pentru orice localizare a procesului patologic - îndepărtarea situsului osos este realizată împreună cu periostul și un situs de țesuturi sănătoase. Acest lucru este făcut pentru a evita recidiva.

Medicatie Terapie

Osteoidul osteoid nu răspunde tratamentului conservator. Dar cu ea puteți elimina simptomele bolii. În primul rând, desigur, scuti pacientul de durere. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente, creme sau geluri la nivel local, precum și sub formă de tablete pentru a obține un efect complex.

La dimensiuni reduse ale tumorii, operația nu este indicată, deoarece este însoțită de disconfort pentru pacient și poate fi mai traumatică decât neoplasmul. Prin urmare, pacientul este observația dispensară, astfel încât, în cazul unei creșteri a amplorii focusului patologic, s-au luat măsuri la timp. Nu se efectuează terapie medicamentoasă specifică.

Tratamentul cu remedii folclorice

Există osteoid-osteom care poate fi tratat cu remedii folclorice? Tratamentul de acest tip poate începe numai după consultarea unui specialist, deoarece poate agrava simptomele și poate provoca creșterea tumorală.

Există rețete pentru îndepărtarea durerii, de exemplu, decoctări de flori de păducel sau tinctură de păianjen. Dar efectul terapeutic al acestor medicamente este necunoscut, așa că nu uitați că luați-le, faceți un anumit risc. Există unele prejudecăți împotriva medicamentelor oficiale, precum și multe exemple în care compresele sau iradierea ultravioletă vizate au redus dimensiunea osteomului. Nu vă încurajați. Este mai bine să mergeți la un doctor calificat.

Prognoză și prevenire

Dimensiunea redusă a tumorii și calitatea ei bună fac posibilă furnizarea unui prognostic favorabil pacientului. După tratamentul chirurgical, recăderile sunt extrem de rare. Motivele pentru apariția lor pot fi rezecția insuficientă a tumorii datorită imaginilor fuzzy cu raze X.

Operațiile de pe față, de regulă, nu duc la defecte cosmetice vizibile. Dacă osteomia este de dimensiuni mari, atunci după tratamentul principal, pacientul este recomandat să efectueze o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă.

Nu există o prevenire specifică. Examinările preventive anuale fac posibilă detectarea și eliminarea tumorii la timp.