Crăpăturile craniului: tipuri, simptome, tratament și consecințe

Fracturile craniene sunt printre leziunile cele mai grave. O astfel de întrerupere a integrității oaselor craniene apare ulterior lovituri puternice

Caracteristicile fracturilor craniului

Leziunile craniocerebrale sunt foarte frecvente, în special la vârstele mici și medii. Acestea provoacă aproape jumătate din decesele dintre toate leziunile. Acest lucru se datorează faptului că o încălcare a integrității oaselor craniene duce adesea la comprimarea sau deteriorarea creierului și a vaselor de sânge. În plus, craniul are o structură foarte complexă. O mulțime de oase sunt legate prin cusături, au structură și grosime diferite. Unele oase sunt permeate cu vase de sânge sau au cavități cu aer. Distingem departamentele faciale și ale creierului de pe craniu. În creier, leziunile apar cel mai frecvent.

Particularitățile fracturilor oaselor craniene sunt că atunci când un prejudiciu extern este deteriorat, acesta nu poate fi observat. De fapt, arcul unui craniu constă din plăci interne și externe, între care se află substanța spongioasă. Placa interioară este foarte fragilă, astfel încât atunci când se lovește ea este deteriorată cel mai adesea, chiar fără a perturba integritatea plăcii exterioare.

Cauzele unor asemenea răniri

Fracturile craniului rezultă din aplicarea unei forțe mari. Ele sunt adesea expuse la persoane de vârstă mică și medie, conducând o viață activă sau făcând sport. Și, de asemenea, alcoolici, dependenți de droguri și reprezentanți ai structurilor criminale. Este posibil să se identifice astfel de motive, conform cărora există fracturi ale craniului:

• Accidente puternice pe cap cu un obiect solid;
• cădere de la o înălțime;
• accidente de automobile;
• distrugeri de armă.

Există două mecanisme pentru obținerea unei astfel de traume: directe și indirecte. Când un os se rupe în locul aplicării forței - aceasta este o fractură directă. Acest lucru are ca rezultat, de obicei, leziuni ale bolții craniene. Oasele deteriorate sunt adesea presate în interior și dăunează meningelor. Cu o fractură indirectă, efectul este transmis de la alte oase. De exemplu, atunci când cădea de la o înălțime la pelvis sau picioare prin coloană vertebrală, un impact puternic se transmite la baza craniului, ceea ce duce adesea la fractura sa.

Simptome ale fracturilor craniului

Condiția suplimentară a pacientului depinde de cât de corect a fost acordat primul ajutor în caz de traumă cranio-cerebrală. La orice impact puternic în zona capului, trebuie să suspectați posibilitatea fracturii oaselor craniului. Uneori, o astfel de traumă nu este însoțită de simptome bine vizibile. Dar există și semne speciale pe care este posibil să se determine nu numai prezența unei fracturi, ci uneori localizarea localizării și deteriorarea meningelor.

• Principalul simptom al unei fracturi craniene este o încălcare a conștiinței. Poate fi leșin sau comă, pierderea memoriei, confuzie de gânduri, halucinații.
• În plus, fracturile craniului sunt întotdeauna însoțite de dureri de cap severe, amețeli, greață.
• Dacă creierul și fibrele nervoase sunt deteriorate, există o încălcare a sensibilității, parezei și paraliziei.
• Dacă, ca urmare a unei fracturi, tulpina creierului este afectată, respirația poate fi dificilă, circulația sângelui este afectată.
• Când baza craniului este fractată, un simptom comun este un hematom în jurul ochilor sau în zonă procesul mastoid. S-ar putea sângera cu impurități din lichidul cefalorahidian din nas, urechi.
• Un prejudiciu foarte grav este o fractură a osului temporal. Aceasta provoacă amețeli severe, afectarea coordonării mișcărilor, greață, pierderea auzului, paralizia nervului facial.

Clasificarea fracturilor craniului

Leziunile la nivelul oaselor craniene pot fi diferite. Acestea sunt clasificate prin natura fracturii, localizarea localizării, severitatea leziunii. Diferite părți ale craniului pot fi afectate. În funcție de natura prejudiciului se disting trei tipuri:

• cea mai severă este o fractură mărunțită, care poate deteriora meningele și vasele;
• Fractura deprimată are și consecințe grave, deoarece prin aceasta oasele craniului sunt presate în interior, ceea ce provoacă zdrobirea creierului;
• fracturile lineare sunt considerate a fi inofensive, deoarece nu apare nici o deplasare a fragmentelor osoase, dar pot provoca leziuni vasculare și apariția vânătăilor;
• foarte rar există o fractură a găurii care apare ca urmare a unei răni prin împușcare, de regulă, o astfel de traumă este incompatibilă cu viața.

În locul deteriorării, se disting o fractură a osului temporal, occipital sau frontal. Ele sunt legate de traumatismul bolii craniene. În cazul în care fundul craniului este deteriorat, provoacă apariția fisurilor în oasele feței, se răspândesc pe orbită, puntea nasului și chiar canalul auditiv. În plus, fractura oaselor craniului poate fi deschisă sau închisă, singură sau multiplă. Starea pacientului depinde de gravitatea leziunii, de gradul de afectare a meningelor și vaselor, precum și de furnizarea la timp a îngrijirii medicale.

Fractura bolta craniana

Se ridică dintr-o lovitură la scalp. Prin urmare, principalul simptom al unei astfel de traume este o rană sau vânătăi în acest loc. Dar dificultatea de a diagnostica această traumă este că placa interioară a osului cranian este deteriorată atunci când se lovește, ceea ce este greu de remarcat. Pacientul poate ajunge chiar la conștiință, dar, treptat, simptomele leziunilor cerebrale vor crește. Fractura bolții craniene poate să apară din mai multe motive, cel mai adesea - cu impact. Oamenii sunt în mod special sensibili la astfel de traume în intoxicația alcoolică și narcotică. Efectele indirecte, de exemplu atunci când se încadrează pe pelvis, pot fi însoțite de o fractură a fundului craniului. În acest caz, starea pacientului este deosebit de severă, iar trauma poate duce la un rezultat fatal.

Fractura de baza a craniului

Supraviețuirea în astfel de traume depinde de îngrijirea medicală în timp util. Fractura în acest loc poate fi independentă sau însoțește trauma bolii craniene. În plus, există o fractură a fosei craniene anterioare, medii și posterioare. Asemenea traume, în funcție de locul și gravitatea lor, sunt însoțite de sângerări din nas și urechi, de scurgerea lichidului cefalorahidian. Un simptom caracteristic al unei fracturi a fosei craniene anterioare este vânătaia în jurul ochilor. Cu astfel de leziuni, toate simțurile pacientului suferă: vederea, auzul, mirosul, coordonarea mișcărilor sunt afectate. Un prejudiciu foarte grav este o fractură a fundului craniului. Supraviețuirea cu acesta este de aproximativ 50%.

Diagnosticul leziunilor

Cu orice leziune craniocebrală, se efectuează o verificare pentru a exclude o fractură. În plus față de intervievarea victimei sau a asistentilor săi despre circumstanțele rănirii, medicul examinează pacientul. Sensibilitatea, prezența reflexelor, pulsul și răspunsul elevului la lumină sunt evaluate. O radiografie a craniului este de asemenea făcută în două proiecții. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc rezultatele rezonanței magnetice și tomografia computerizată, puncția creierului și ecografia. Un astfel de studiu ar trebui efectuat chiar și în absența consecințelor vizibile ale traumei, deoarece după un impact se poate deteriora doar placa interioară a oaselor craniului.

Caracteristicile fracturilor craniului la copii

În ciuda încrederii multora că oasele craniene ale unui copil sunt mai puternice, astfel de traume se produc adesea la copii. Și diagnosticul lor este dificil, iar consecințele sunt, de obicei, mai grave. Fractura craniului la un copil este periculoasa, deoarece imediat dupa accident, victima se poate simti bine. Acest lucru se datorează dezvoltării inadecvate a lobilor frontali și a altor părți ale creierului. Consecințele se manifestă mai târziu: o creștere puternică a presiunii, pierderea conștiinței, vărsături, anxietate, lacrimă. O caracteristică a leziunilor craniene la copii sunt mai multe fisuri lineare, divergențe ale cusăturilor și impresii osoase. Rar, decât la adulți, există fracturi fragmentare, vânătăi și hemoragii. Dar complicațiile pot fi la fel de grave: epilepsia, hidrocefalia, întârzierea dezvoltării, tulburările vizuale și auzul adesea se dezvoltă.

Primul ajutor

Atunci când obțineți o leziune traumatică a creierului, este foarte important cât de repede va primi victima o îngrijire medicală. Adesea viața lui depinde de asta. Până când victima este dusă la spital, ea trebuie plasată pe o suprafață tare fără pernă, fixând capul cu obiecte moi. Dacă el este conștient, atunci el poate să stea pe spate. La leșinul victimei este necesară întoarcerea laterală, fixarea capului cu perne, astfel încât să nu se înnebunească la vărsături. Este de dorit să scoateți toate bijuteriile, ochelarii, protezele, pentru a dezactiva hainele. Persoana vătămată trebuie să beneficieze de acces liber la aer.

Dacă traumatismul de pe cap este sângerând, se aplică un bandaj steril, puteți pune gheață, dar nu puteți atinge sau presa locul de deteriorare. Nu se recomandă să se acorde pacientului medicamente înainte de sosirea medicului, deoarece, de exemplu, analgezicele narcotice pot cauza o tulburare de respirație. Cât mai curând posibil, victima ar trebui să fie luată la medic, chiar dacă este conștient și se simte normal. La urma urmei, traumele craniului nu trec niciodată fără urmă. Și fără tratament în timp util poate provoca consecințe grave.

Caracteristicile tratamentului fracturilor craniului

Victima cu traumă cranio-cerebrală ar trebui să se afle într-un spital. În funcție de gravitatea și localizarea leziunii, poate fi desemnat tratament conservator sau chirurgical. Asigurați-vă că respectați repausul de pat. Capul trebuie să fie ușor ridicat pentru a reduce scurgerea lichidului cefalorahidian. În caz de rănire baza craniului necesită puncție lombară sau drenaj. Pentru fracturile de severitate moderată și ușoară, se utilizează terapia cu medicamente. Pacientului i se prescriu astfel de medicamente:

• anestezice, antiinflamatoare nesteroidiene;
• diuretice;
• antibiotice pentru prevenirea infecțiilor purulente;
• agenți nootropi și vasotropi;
• medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală.

Dacă fractura este severă, de exemplu splintă sau deprimată, cu leziuni osoase multiple, se efectuează un tratament chirurgical. Este necesar să se elimine fragmentele și zonele de țesut necrotic, precum și sângele acumulat. În timpul intervenției chirurgicale, distrugerea nervilor și a vaselor este eliminată. Tratamentul chirurgical se utilizează dacă începe infecția purulente, care nu este eliminată prin terapia conservatoare.

Consecințele unor asemenea răniri

Dacă fractura craniului este liniară, fără deplasarea oaselor și a hematoamelor mari, iar dacă infecția purulentă a fost evitată, prognosticul de recuperare este de obicei favorabil. Dar fractura craniului nu este întotdeauna fără complicații. Consecințele unei astfel de traume pot fi foarte grave:

• meningită, encefalită;
• hematomul intracerebral poate duce la encefalopatie;
• sângerările grele se termină de multe ori în moarte;
• După o fractură a fundului craniului, se poate dezvolta paralizia întregului corp;
• adesea pacienții suferă de tulburări psihologice și emoționale, declin mental.

Reabilitarea după fracturi ale craniului

Cu leziuni ușoare, recuperarea pacientului trece rapid. Reabilitarea se desfășoară în principal la domiciliu și include odihnă, mers pe jos în aer liber, tratament nootropic și sedativ, o dietă specială. Accidentele severe rareori fac fără consecințe. Reabilitarea unor astfel de pacienți este lungă, uneori necesită ani. Dar totuși, mulți rămân invalizi și nu se pot întoarce la viața obișnuită.