Adenom tubular cu displazie de 1-2 grade

Patologiile intestinului se găsesc în multe persoane. O boală deosebit de periculoasă a acestui organ este degenerarea malignă a epiteliului. Cancerul colonului și rectului ocupă unul din locurile principale în structura oncologică a patologiilor. Această boală duce adesea la moartea pacienților. Prin urmare, este important să se detecteze în timp acele condiții care precedă creșterea malignă a celulelor. O astfel de patologie este adenomul tubular (polip). În ciuda faptului că constă în celule epiteliale normale, poate să apară degenerarea sa într-o tumoare. Prin urmare, dacă este detectat un adenom al intestinului, este întotdeauna necesar să se consulte un oncolog. În majoritatea cazurilor, este necesară eliminarea formării chirurgical.

Ce este adenomul tubular al colonului?

Sunt găsite adesea neoplasme intestinale benigne. În cazuri rare, ele provoacă neplăceri și se simt. Mai des, prezența lor este identificată întâmplător, la efectuarea unui studiu preventiv sau în timpul tratamentului altor patologii ale tractului gastrointestinal. Un astfel de neoplasm este adenom tubular al intestinului. În exterior este o creștere mică pe suprafața interioară a epiteliului. Dacă luați o mică bucată de țesut adenom (pentru a efectua o biopsie) și o examinați sub microscop, puteți vedea celulele mature ale intestinului. Ca și în cazul tuturor neoplasmelor benigne, structura histologică a acestei creșteri repetă complet structura epiteliului. Cu toate acestea, adenomul tubular este o boală, împotriva căreia se dezvoltă adesea cancerul colorectal. Prin urmare, aceasta reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. Un alt nume pentru acest neoplasm benign este adenomul polioid. Apare la aproximativ 5% din populație. În acest caz, incidența adenomului nu depinde de vârstă și de vârstă sexul unei persoane. În unele cazuri, există polipi multipli. Se crede că în prezența unui singur adenom tubular de dimensiuni reduse, riscul malignității este scăzut. Cu toate acestea, această educație este motivul înregistrării în dispensarul oncologic pentru o monitorizare constantă.

Cauzele adenomului în intestin

Oamenii de stiinta nu au determinat inca factorul etiologic exact care promoveaza dezvoltarea adenoamelor intestinului. Există mai multe teorii privind apariția neoplasmelor benigne. Majoritatea medicilor consideră că combinația mai multor factori joacă un rol important în declanșarea acestei boli. De aici rezultă mai multe cauze ale apariției adenomului tubular:

1. Predispoziția genetică. Ereditatea în apariția polipilor intestinului este de mare importanță. În unele cazuri, adenomul tubular este detectat în mai mulți membri ai familiei.
2. Natura alimentelor. Se crede că persoanele din dieta cărora există un număr mare de grăsimi animale au tendința de a apari atât neoplasme benigne, cât și cancer gastro-intestinal. La rândul lor, riscul acestor patologii scade odată cu utilizarea legumelor, verdețurilor, alimentelor bogate în fibre.
3. Obiceiuri rele.
4. Efecte asupra organismului de diferite agenți chimici, radiații ionizante.
5. Situații stresante.

Cel mai adesea, adenomul tubular apare la vârstnici. Datorită faptului că acest grup de persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer intestinal, polipii sunt supuși unei eliminări obligatorii.

Specii de adenoame tubulare

Adenomul tubular poate avea o dimensiune diferită. Acesta variază de la câțiva mm până la 2-3 cm. În funcție de modelul microscopic, polipii "sessile" și formațiunile benigne de pe pedicul se evidențiază. De asemenea, adenomul tubular diferă în localizare. Ele pot fi localizate în stomac, colon gros și sigmoid. În funcție de cantitatea de adenoame, polipii unici și multipli sunt izolați. Cel mai important pentru alegerea metodei de tratament și prognostic al bolii este o clasificare bazată pe structura histologică a țesutului neoplasmului. În funcție de aceasta, se disting trei tipuri de polipi intestinali:

1. Tumorile adenomului benign. La o examinare microscopică, se poate observa că celulele polipi de acest tip sunt tuburi alungite sau ramificate înconjurate de țesut conjunctiv.
2. Adenomul tubular-vilos - se dezvoltă sub influența factorilor nefavorabili și în absența tratamentului. Apariția polipilor de acest tip crește riscul degenerării într-o tumoare canceroasă. Examinarea histologică relevă atât celule tubulare, cât și zone de fibroză.
3. Adenomul nazal. Această varietate de polipi intestinali este o condiție obligatorie precanceroasă, adică este întotdeauna transformată într-o tumoare malignă. Când se elimină această formare, preparatul macro seamănă cu varza de mare.

Merită să ne amintim că, în ciuda "inofensivității" adenomului tubular, aproape întotdeauna se transformă într-un polip vilos. În medie, acest lucru se întâmplă după 4-5 ani de la descoperirea sa.

Imagine clinică a adenomului tubular al intestinului

La dimensiuni mici, adenomul tubular nu are manifestări clinice. Acest lucru se datorează faptului că educația nu interferează cu funcționarea normală a intestinului și cu trecerea scaunului. Dacă polipul atinge câțiva centimetri în diametru (de la 2 sau mai mult), prezența sa poate fi suspectată de simptomele clinice. Dintre acestea, există modificări precum disconfortul intestinal, descărcarea patologică, durerea în timpul defecării. Simptomele adenomului tubular:

1. Constipație sau diaree.
2. Aspectul sângelui în timpul defecării. Acest lucru se datorează faptului că scaunele rănesc peretele adenomului tubular.
3. Durerea în timpul mișcării intestinului.
4. Mâncărime în anus.

Trebuie reținut faptul că aceste simptome pot indica debutul unei tumori maligne a sigmoidului sau rectului. Prin urmare, atunci când dezvoltați o imagine clinică similară, este necesar să consultați urgent un proctolog.

Adenom tubular al colonului cu displazie: o descriere

Tranziția educației benigne în cancer începe cu o schimbare treptată a compoziției celulare a adenomului - displazie. În polipul tubular acest proces nu este respectat. Adesea, rearanjarea celulară are loc cu formațiunile ville. Cu toate acestea, există un astfel de concept ca adenomul tubular cu displazie. Aspectul celulelor imature apare deseori când polipul este mărit. În acest caz, adenomul tubular este transformat într-o formă tubulară-vilă. Displazia nu indică întotdeauna malignitatea procesului. Depinde de gradul de maturitate al celulelor adenomice. Cu toate acestea, apariția unor elemente nediferențiate, chiar și într-o cantitate minimă, crește riscul dezvoltării unei tumori intestinale canceroase.

Grade de displazie în adenoamele tubulare

Există 3 grade de displazie în adenoamele tubulare ale intestinului. Tactica medicului depinde de cât de mult s-au schimbat celulele polipului. Adenomul tubular cu displazie de 1-2 grade are un prognostic favorabil pentru tratament. Probabilitatea mare de degenerare a cancerului este observată cu modificări pronunțate în compoziția celulară a polipului. Displazia moderată este caracterizată de o îngroșare a stratului bazal al epiteliului intestinal. Nucleul celular este hipocrom, numărul mitozelor este crescut. Displazia gradului mediu diferă prin faptul că stratul bazal al epiteliului este estompată, proliferarea pronunțată fiind observată în zona celulelor germinale. În plus, elementele în sine diferă în mărime și formă. Gradul de displazie exprimat este terminal, urmată de atypia. Celulele sunt caracterizate prin hiperchromie și polimorfism. Numărul de elemente modificate este de la 0,5 la 1% din țesutul epitelial.

Diagnosticul adenomului tubular al intestinului

Dacă există suspiciune de adenom tubular cercetarea endoscopică. Acestea includ colonoscopie și sigmoidoscopie. Alegerea metodei depinde de localizarea polipului în intestin. Importanța decisivă în diagnostic este dată cercetării histologice și citologice.

Tratamentul adenomului tubular

Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a polipului. În cazuri rare, adenomul tubular este pur și simplu observat (cu dimensiuni mici). În acest caz, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să elimine obiceiurile proaste. Deseori efectuate endoscopie. Cu displazie severă efectuați operația.

Prevenirea apariției adenoamelor tubulare

Este imposibil să se prevadă evoluția adenomului tubular. Cu toate acestea, măsurile preventive includ o nutriție adecvată (predominanța în dieta fibrei, o cantitate mică de grăsime). De asemenea, fumatul și consumul de alcool trebuie eliminate fără anamneză ereditară. După 60 de ani, se recomandă efectuarea unei colonoscopii de diagnosticare.